88182

Иммундық алдын алу

Лекция

Медицина и ветеринария

Студенттердің егуге көрсеткіштерді анықтауға қажетті шеберліктерін қалыптастыру. Егу алдында алынған клиникалықзертханалық мәліметтерді сыни тұрғыдан түсіну шеберлігін қалыптастыру. Егу жүргізуге көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштермен таныстыру. Жеке егу жоспарын жасауға үйрету.

Казахский

2015-04-26

166.5 KB

3 чел.

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ  С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

АмбулаторЛЫҚ-ЕМХАНАЛЫҚ педиатриЯ КафедраСЫ

ӘДІСТЕМЕЛІК ҰСЫНЫСТАР

ТӘЖІРИБЕЛІК САБАҚҚА АРНАЛҒАН

ӘДІСТЕМЕЛІК ҰСЫНЫСТАР

                                         7 тақырып: « Иммундық алдын алу».

5-курс

Дайындаған: асс.Смагулова А.Б.

2012 ж.

Кафедра мәжілісінде талқыланды

Хаттама №____, «_____»____________2012 ж.

«Бекітемін»

Каф.меңгерушісі, профессор                                                                        Дадамбаев Е.Т.

1.№7 тақырып: «Иммундық алдын алу».

2. Мақсаты:

      Жұқпалы  ауруларға арнайы иммундық алдын алуды  жүргізу мәселелері бойынша студенттердің білім  жүйесін қалыптастыру.

     Студенттердің егуге көрсеткіштерді анықтауға  қажетті шеберліктерін қалыптастыру.

     Вакцинадан кейінгі асқынуларды емдеу мәселесі бойынша алған білімдерін тәжірибеде қолдана білуді қалыптастыру.

      Егу алдында алынған клиникалық-зертханалық мәліметтерді сыни тұрғыдан түсіну шеберлігін қалыптастыру.

     Клиникалық ойлау негіздерін, науқастармен, оның туыстарымен  қарым-қатынас жасау дағдыларын, әріптестерімен медициналық этика және деонтология ережесін сақтау дағдыларын, кәсіптік білім алу қажеттігіне және пәнді оқуға қызығушылығын қалыптастыру.

3.Оқыту міндеттері:

Студенттерді балалар емханасының иммунолог дәрігерінің міндеттерімен таныстыру.

ҚР ДМ 30.12.2009 ж. №2295, 25.04.2011 ж. №218 «Туберкулезге қарсы күрестің кейбір мәселелері туралы», 17.04.2011 ж. №404  бұйрықтарымен таныстыру.

Егу жүргізуге көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштермен таныстыру.

Жеке егу жоспарын жасауға үйрету.

Егу жүргізу техникасымен таныстыру.

Вакцинамен жұмыс кезінде техника қауіпсіздігі ережесімен таныстыру.

«Суықтық желісі» жаңа түсінігін енгізу.

Егу алдында қанның зертханалық талдауына интерпретация жасауды үйрету.

Балаларды амбулаторлық қабылдау және баланың даму тарихын (112/у ф.) толтыру дағдыларын қалыптастыру.

Балалармен және оның ата-анасымен әңгімелесі үшін коммуникативті дағдыларын  қалыптастыру.

Жұқпалы аурулардың алдын алуға  байланысты  тұрғындар арасында санитарлық-ағарту жұмыстарын жүргізе білуге үйрету;

Педиатр дәрігер қызметінде құқықтық және адамгершілік нормасын сақтауға тәрбиелеу;

«Фондық аурулары бар балаларға жеке егу күнтізбесін жасау»  тақырыбына презентация дайындаудағы студенттің өзін өзі дамытуы.

Студенттерде нақты және толық клинико-эпидемиялық анамнез жинау үшін науқас және оның туыстарымен сенімді қарым-қатынас жасау қабілеттерін дамыту.

Әріптестерінің  пікірін ескере отырып шешім қабылдау дағдыларын қалыптастыру.  

4. Тақырып бойынша тапсырмалар:

- ҚР-дағы егу күнтізбесі,

- алдын алу егу жоспарын құрастыру;

- балаларды  егуге жіберу мақсатымен тексеру әдістемесі;

-  БЦЖ вакцинациясы (егу жүргізуге көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер, вакцина сипаттамасы, күнтізбелік мерзімі, вакцина енгізу жолы, дозасы, егуден кейінгі реакциялар, асқынуы);

-  полиомиелитке қарсы егу (егу жүргізуге көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер, вакцинаға мінездеме, күнтізбелік мерзім, вакцина егу жолы, дозасы, егуден кейінгі реакциялар,асқынулар);

-  АКДС вакцинациясы (егу жүргізуге көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер, вакцина сипаттамасы, күнтізбелік мерзім, вакцина енгізу жолы, дозасы, егуден кейінгі реакциялар);

- гепатит В-ға қарсы егу (егу жүргізуге көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер, вакцина сипаттамасы, күнтізбелік мерзім, вакцина егу жолы, дозасы, егуден кейінгі реакциялар);

- ККП вакцинациясы (егу жүргізуге көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер,вакцина сипаттамасы, күнтізбелік мерзімі, вакцина егу жолы, дозасы, егуден кейінгі реакциялар);

- гемофильді инфекцияға қарсы егу (егу жүргізуге көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер, вакцина сипаттамасы, күнтізбелік мерзімі, вакцина егу жолы, дозасы, егуден кейінгі реакциялар);

- иммунолог дәрігердің міндеттері;

- егу бөлмесінің құжаттары;

- егу жүргізгеннен кейін баланы бақылау.

5.Оқыту және үйрету тәсілдері:

Оқытудың аралас әдісі

р/с

Оқытудың қолданылған әдісі

Нәтижесі

1

Аз топта жұмыс

Сабақ тақырыбын еркін игерген, топпен жұмыс істеу қабілеті бар, өз көзқарасын нақты дәлелдермен қорғай алады.  

2

Дәрігерлік қабылдаудағы жұмыс және тақырыптық науқастың амбулаторлық картасын талдау

Алғын білімдері негізінде науқаспен және оның ата-анасымен қарым-қатынас дағдыларын, науқасты тексеру әдістерін, егу түрлерін таңдай білу дағдыларын қалыптастыру. ҚР ДСМ бұйрықтарын, заң актілерін есепке ала отырып баланы егу жөнінде шешім қабылдауда жауапкершілікті тәрбиелеу.  

3

Ситуациялық  есептер шешу

Баланың жасын есепке ала отырып және қауіп тобын анықтай отырып егу жасау шеберлігін  қалыптастыру

4

Презентация

Кәсіптік  білім алу қажеттілігін және тақырыпты оқып үйренуге қызығушылығын қалыптастыру.

6. Әдебиеттер

Негізгі:

1. Приказ МЗ РК №2295 от 30.12.09г. «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам».

2. Приказ №218 от 24.04.2011г. «О некоторых вопросах по борьбе с туберкулезом»

3. Приказ №404 от 17.06.2011г. «О мерах совершенствования мероприятий по борьбе туберкулезом в Республике Казахстан».

4. Дадамбаев Е.Т. Амбулаторлық – емханалық педиатрия Алматы, 2010, С.154-167.

5. Калмыкова АС. Поликлиническая педиатрия. М., 2007, С. 217-241.

Қосымша:

1. Джумагазиев А.А. Основы поликлинической педиатрии. РнД., 2006

2. Учайкин В.Ф. Вакцинопрофилактика. М., 2001.

3. Орлова И.В., Парийская Т.В. Справочник педиатра. М., 2001.

4. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. Под ред. А.А.Баранова.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.- 608 с.

  1.  Бақылау:

Меңгерген компетенцияларды бағалау әдістері:

р/с

Қолданылған бағалау әдісі

Бағаланатын компетенция

1

Тест тапсырмаларын орындау

Когнитивті компонент: сабақ тақырыбы бойынша игерген білімі

2

Дені сау баланы амбулаторлық картасы бойынша талдау. Егу күнтізбесін жасау.  

Когнитивті, операциялық, аксиологиялық, құқықтық компоненттер

3

Ситуациялық  есептер шешу

Когнитивті, операциялық, аксиологиялық, құқықтық компоненттер

4

Презентация дайындау

Өзін өзі жетілдіру қабілеті

Тесттік тапсырмалар (25), 

Ситуациялық есептер (5).

Тәжірибелік сабақтың жоспары және ұйымдастыру құрылымы

Сабақтың кезеңі

Сабақ өткізу құралы

Хронометраж

1

Ұйымдастыру бөлімі: тақырыппен және сабақ жоспарымен таныстыру, қатысуын бақылау

Тәжірибелік сабақтың тақырыптық жоспары, оқу журанлы

8.00-8.05

2

Тест тапсырмалары арқылы тақырып бойынша теориялық білімдерін бағалау

Тесттік тапсырмалар

8.05-9.30

3

Үзіліс

9.30-9.40

4

  •  Амбулаторлық қабылдау және тақырыптық науқасты амбулаторлық карта бойынша талдау
  •  Аз топтағы жұмыс
  •  Презентация дайындау

Бүйрек аурулары бар балалардың  даму тарихы (ф.112/у), тақырып бойынша әдебиеттер, компьютер

9.40-11.10

5

Үзіліс

11.10-11.20

6

Ситуациялық есептер көмегімен сабақ тақырыбы бойынша теориялық білімдерін бағалау.

Ситуациялық есептер

11.20-13.20

ТЕСТІК ТАПСЫРМАЛАР

1. Профилактикалық егулер жөнінде мәліметтер қай құжатта көрсетіледі:

А) 112/у

B) 061/у

C) 039/у

D) 058/у

E) 059/у

2. Туберкулинді проба жүргізіледі:

А) Жыл сайын

B) Ай сайын

C) 2 жылда 1 рет

D) 3 жылда 1 рет

E) БЦЖ ревакцинациясы алдында

3. Өлі және тірі вакциналар арасындағы егулер  ұзақтығы  қаншаға дейін сақталу керек:

А) 1 айға дейін

B) 2 айға дейін

C) 2 аптаға дейін

D) 6 ай бойы

E) Сақталмайды

4. Иммуноглобулин немесе қан препараттарын еңгізгеннен кейін қызылша және паротитті вакцинаны қанша уақытқа дейін салуға болмайды:

А) 1 ай

B) 3 ай

C) 2 апта

D) 6 ай

E) Сала береді

5. Қызылша вакцинасынан кейін иммуноглобулинге  қанша уақыттан кейін рұқсат беріледі:

А) 1 ай

B) 3 ай

C) 2 апта

D) 6 ай

E)  Бірден жасауға болады

6. Гепатит В қарсы вакцинацияға  жатады:

А) Милиционерлер

B) Жұқпалы аурулармен қарым-қатынастағы мед.қызметкерлері

C) Соматикалық аурулармен қарым-қатынастағы мед.қызметкерлері  

D) Нәрестелер

E) Банкирлер

7. Гепатит В қарсы вакцинация курсы тұрады:

А) 5 б/е инъекциядан

B) 3 б/е  инъекциядан

C) 1 б/е инъекциядан

D) 7 б/е инъекциядан

E) 2 б/е инъекциядан

8. Гепатит В қарсы вакцинация курсы аяқталған болып саналады:

А) 10 айда

B) 6 айда

C) 4 айда

D) 1 жаста

E) 2 айда

9. БЦЖ дамымай қалған белгілерімен балалар қайталап вакцинацияға жіберіледі:

А) Жүргізілген Манту сынамасынан 1 жылдан кейін

B) Манту сынамасынсыз 3 айдан кейін

C) Манту сынамасынсыз 6 айдан кейін

D) жүргізілмейді

E) Манту сынамасынсыз 2 айдан кейін

10. Паротитті вакцинадан кейін иммуноглобулин жасалады:

А) 1 айдан кейін

B) 3 айдан кейін

C) 2 аптадан кейін

D) 6 айдан кейін

E)  Бірден жасай береді

11. Тірі вакциналардың қалдықтарын жояды:

А) 3 % хлораминмен

B) 0,5 % хлорлы әкпен

C) 3 % хлорлы әкпен

D) 1 % хлораминмен

E) 0,2 %  дехлормен

12. Ашық полиомиелитті вакцинаны сақтауға болады:

А) 72 сағат

B) 36 сағат

C) Болмайды

D) 24 сағат

E) 3 сағат

13. Гемофильды  инфекцияға қарсы бірінші вакцина жүргізіледі:

А) 1 айда

B) 2 айда

C) 4 айда

D) 1 жаста

E) 5-6 жаста

14. Бір күнде мына вакцинацияларды жүргізуге болады:

А) АКДС+ОПВ+ВГВ

B)  АКДС+БЦЖ

C) Hib+БЦЖ

D) Қызылша+ АКДС

E) ВГА+эпид.паротит

15. АКДС-тен кейінгі жергілікті реакция асқынған болып саналады:

А) Гиперемия 5 мм артық

B) Инфильтрат 1 см

C) Тыртық 1 см

D) Инфильтрат 2 см артық

E) Суық абсцесс 3 мм

16. АКДС вакцинасын еңгізу жолы:

А) Тері үстіне

B) Тері астына

C) Тері ішіне

D) Бұлшық етке

E) Көктамырға

17. АКДС ревакцинациясын кесте бойынша жүргізеді:

А) 18 айда

B) 1 жас 8 айда

C) 1 жас 6,5 айда

D) 1 жас 7,5 айда

E) 1 жас 8,5 айда

18. Жоспар бойынша кестеге сәйкес қызылшаға қарсы вакцинация жасалады:

А) 8 айда

B) 1 жаста

C) 1 жас 2 айда

D) 1 жас 3 айда
E) 1 жас 6 айда

19. ОПВ вакцинациясы аяқталады:

А) 4 айда

B) 5 айда

C) 5,5 айда

D) 6,5 айда

E) 1 жаста

20. АКДС вакцинациясы аяқталады:

А) 4 айда

B) 4, 5 айда

C) 5,5 айда

D) 6, 5 айда

E) 7 айда 

21. Гепатит В қарсы вакцинацияның  еңгізу жолы:

А) Тері үстіне

B) Тері астына

C) Тері ішіне

D) Бұлшық етке

E) Пероральды

22. Гепатит А қарсы вакцинация жүргізіледі:

А) 1 жас 6 айда

B) 6, 5 айда

C)  1 жаста

D) 7, 5 айда

E) 2 жаста

23. Гепатит А қарсы екінші вакцинация жүргізіледі:

А) 1 жас 6 айда

B) 6, 5 айда

C)  1 жаста

D) 7, 5 айда

E) 2 жаста

24. 3 айлық бала емханада келесі егулерді алады:

А) АКДС1, ОПВ2, геп.В2, БЦЖ

B) АКДС2,  ОПВ2 , Нір2

C) АКДС3,  ОПВ3, , геп.В3

D) АКДС2,  геп.В3 

 E) АКДС1, ОПВ2

25. АКДС вакцинация курсы тұрады:

А) 5 б/е инъекциядан

B) 3 б/е  инъекциядан

C) 1 б/е инъекциядан

D) 7 б/е инъекциядан

E) 2 б/е инъекциядан

Тестілік тапсырмалар

ЖАУАП ЭТАЛОНЫ

1 – 1

2 – 1

3 – 5

4 – 2

5 – 3

6 – 4

7 – 2

8 – 3

9 – 3

10 – 3

11 – 5

12 – 1

13 – 2

14 – 1

15 – 4

16 – 4

17 – 1

18 – 2

19 – 5

20 – 1

21 – 4

22 – 5

23  - 1

24 – 2

     25 - 2

СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР

Есеп  № 1

Бала 2 жаста,мед.қарсылықтарға байланысты профилактикалық егулер кеш жасалды. Соңғы вакцинация АКДС 11 айында жасалды.

Тапсырма: Иммунизацияның келесі қандай тактикасын таңдайсыз және 1 RV АКДС мерзімі:

А)егу алдында 1 ай бұрын балаға антигистаминды препаратты (гистамон, кестин т.б) және егуден кейін 1 ай бойы береміз,1 RV АКДС 3 жасында жасаймыз.

B)егу алдында  3-5 күн бұрын балаға антигистаминды препаратты (гистамон, кестин т.б.) және егуден кейін 3 күн береміз,1 RV АКДС 2 жас 1 айында жасаймыз.

C)балаға егу жасамаймыз.

D)егу алдында 15 күн бұрын балаға антигистаминды препаратты (гистамон, кестин т.б.) және егуден кейін 15 күн береміз, 1 RV АКДС 1 жас 6 айында жасаймыз.

E)егу алдында  3-5 күн бұрын балаға антигистаминды препаратты (гистамон, кестин т.б.) және егуден кейін 3 күнбереміз,1 RV АКДС 2 жаста жасаймыз.

Есеп  № 2

Балаға 3 ай, V АКДС + ВПП жасалды, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, оң жақ санындажергілікті гиперемия, тығыздалу байқалады.

Тапсырма:Иммунизацияның қандай тактикасын таңдайсыз және қандай диагноз қоясыз:

А)жергілікті  поствакцинальды реакция, инъекция орнына йодты  сетка, спиртті компресстер жасап, уқалау қажет.Балаға егу алдында 3-4 күн бұрын және егуден кейін 3-4 күн антигистаминді препарат беру қажет.

B)жалпы поствакцинальды  реакция,парацетамол беру қажет. Егу алдында 1 ай бұрын және егуден кейін 1 ай антигистаминді препаратты береміз.

C)дені сау, вакцинация жассына сәйкес.

D)поствакцинальды  реакция, инъекция орнына антигистаминді инъекция, спиртті компресстер жасап,уқалау қажет. Балаға егу алдында 3-4 күн бұрын және егуден кейін 3-4 күн антигистаминді препарат беру қажет.

E) поствакцинальды  реакция,еш нәрсенің қажеті жоқ.

Есеп № 3

Балаға 4 ай, шала туды, салмағы 1600 г. Босану үйінде БЦЖ егуі вакцина болмауына байланысты жасалған жоқ.

Тапсырма:Иммунизацияның тактикасын таңдаңыз:

А) 1 айға дейін балаға БЦЖ егуін Манту сынамасынсыз, 1 айдан кейін Манту сынамасымен жасалады.

B)балаға БЦЖ егуін Манту сынамасынсыз жасайды.

C) 2 айға дейін балаға БЦЖ егуін Манту сынамасынсыз, 1 айдан кейін Манту сынамасымен жасалады.

D)6 айға дейін балаға БЦЖ егуін Манту сынамасынсыз, 6 айдан кейін Манту сынамасымен жасалады.

E)1 жасқа дейін балаға БЦЖ егуін Манту сынамасынсыз, 1 жастан кейін Манту сынамасымен жасалады.

Есеп № 4

8 жастағы бала қызылшамен ауырып қалды, жанұяда тағы 2 бала бар. Біреуі 1 жаста,екіншісі 6 жаста. 1 жастағы бала қызылшаға қарсы егу алған жоқ, 6 жастағы бала да  қызылшаның RV –алған жоқ. Қазіргі уақытта балалар қызылша бойынша байланыста болғандар.

 

Тапсырма:Қызылшамен ауырған науқас баланың ошағында қандай  шаралар тактикасын таңдайсыз:

А)балаларды екпейді,қатынаста болғандарды бақылайды, науқас баланы бөлектейді немесе 14 күнге ауруханаға жатқызады

B)14 жасқа дейінгі байланыста болған балалардың барлығын қызылшаға қарсы егу керек, науқас баланы изоляциялайды немесе 45 күнге ауруханаға жатқызады

C)байланыста болғандарды екпейміз,байланыста болғандарды 25 күн бақылаймыз,науқас баланы изоляциялайды немесе 7 күнге ауруханаға жатқызады

D)мектепке дейінгі егілмеген байланыста болған барлық балаларды егу керек, 1 жастағы балаға қызылшаға қарсы, 6 жастағы балаға қызылша ревакцинациясы жасалады, науқас баланы изоляциялайды немесе 21 күнге ауруханаға жатқызады

E)25 жастағы барлық байланыста болғандарды қызылшаға қарсы егеміз. 1 жастағы балаға қызылша вакцициясын, 6 жастағы балаға қызылша ревакцинациясын жасау керек.науқас баланы изоляциялайды немесе 17 күнге ауруханаға жатқызады

Есеп № 5

Бал 3,5 айлық, жасына сәйкес егілген. Қараған кезде сол жақ иықтың үштен бір бөлігінде 20 мм инфильтрат, ортасында жараға айналған.

Тапсырма:Иммунизацияның қандай тактикасын таңдайсыз және қандай диагноз қоясыз:

А)егуге қалыпты реакция,ревакцинацияжасына сәйкес

B) поствакцинальды жергілікті  реакция,емделуі учаскелік педиатрмен,ревакцинация жасына сәйкес

C) поствакцинальды жергілікті реакция,  фтизиатрдың кеңесі,ревакцинацияжасалмайды

D) поствакцинальды жергілікті  реакция, фтизиатрдың кеңесі,ревакцинация жасына сәйкес

E) поствакцинальды жергілікті реакция, иммунологтың кеңесі, ревакцинация жасалмайды

Ситуациялық есептер

ЖАУАП ЭТАЛОНЫ

1 - B

2 - А

3 - C

4 - E

5 - C


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

59835. Мати берегиня родини 70 KB
  Хто ж його береже Головною берегинею родини завжди була мати її святою називали. Тарас Шевченко писав: У нашім раї на землі Нічого кращого немає Як тая мати молодая З своїм дитяточком малим
59836. Ich ab Geburt bis Abitur 49 KB
  Весь урок ведеться німецькою мовою, що відповідає вимогам міністерства освіти для 11 класу. Мова вчителя чітка, зрозуміла, ключові фрази повторюються для їх кращого розуміння. Темп уроку задовільний для того, щоб діти встигли прочитати, повторити і записати нові слова.
59837. Уведення та редагування тексту. Перевірка правопису 71 KB
  Мета уроку: Навчальна: Вдосконалити основні знання про текстовий редактор Microsoft Word та його можливості навчити вводити та редагувати текст засобами текстового процесора створювати документи за певною структурою...
59838. Філософський смисл новели Олеся Гончара: За мить щастя 41.5 KB
  І група Батьківщина політичний аспект ІІ група він сам психологічний аспект ІІІ група товариші морально-етичний аспект ІVгрупа жителі виноградного містечка морально-етичний аспект.
59840. СВІТ ЛЮДСЬКИХ ВІДНОСИН. ВИХОВНА ГОДИНА ДЛЯ ПОЧАТКОВОЇ ШКОЛИ 31 KB
  Разом колективно діти готують відповідь. Першим дає відповідь капітан а доповнюють чи підправляють його решта дітей. Чи повинен хлопчик пропустити вперед однокласницю якщо вони одночасно підійшли до дверей класу А в театрі А в магазині...