9218

Введение в предмет. Общая патология

Лекция

Медицина и ветеринария

Введение в предмет. Общая патология. Система представлений об основных закономерностях болезней человека, как о целостных биологических явлениях. Состоит из 3 частей: 1. Пат. Анатомия. 2. Пат. Физиология. 3. Клиническая патология. Вирхов Рудольф (18...

Русский

2013-02-26

25.56 KB

5 чел.

Введение в предмет.

Общая патология.

Система представлений об основных закономерностях болезней человека, как о целостных биологических явлениях.

Состоит из 3 частей: 1. Пат. Анатомия. 2. Пат. Физиология. 3. Клиническая патология.

Вирхов Рудольф (1821-1902) – впервые описал морфологические изменения при многих болезнях. «Любое заболевание имеет морфологический субстрат. Но морфология не всегда объясняет функциональные изменения, которые будут присутствовать в организме».

Пашутин Виктор Васильевич (1845-1901) – впервые в мире открыл кафедру патологической физиологии в Казанском университете. Издавал руководства, читал лекции.

«Патофизиология – основа медицинского профессионального интеллекта». Эксперты ВОЗ.

Pathophysiologia.

Греч. Pathos –страдание, болезнь +

Physis 

Патофизиология

  1.  раздел медицины и биологии. Изучает и описывает конкретные причины и механизмы, общие закономерности возникновения, развития и завершения болезней. Формулирует принципы и методы их диагностики, лечения и профилактики, разрабатывает учение о болезни и больном организме. А также теоретические положения медицины и биологии.
  2.  В системе высшего медицинского образования – это дисциплина о жизни человека, которому не повезло либо с предками, либо с экологией.

Цель:

  1.  причины
  2.  Механизмы развития
  3.  Исходы заболеваний

Задачи:

  1.  Выяснить, описать, объяснить. Причины и условия возникновения, механизмы развития и завершения.
  2.  Сформулировать и обосновать принципы: диагностики, профилактики, терапии.
  3.  Разработать учение о болезни, больном организме
  4.  Разработать теоретические положения медицины и биологии

Первые два: болезней, типовых патологических процессов, типовых нарушений функций органов и систем.

Разделы патофизиологии.

Общая патофизиология:

  1.  общая нозология –учение о болезни (nosos –болезнь);
  2.  учение о типовых патологических процессах (аллергия, опухоль, гипоксия).

Частная патофизиология: - учение о типовых формах патологии тканей, органов и их систем, отдельных нозологиях.

Методы патофизиологии.

Клинические исследования

Моделирование (основной)

Методы других наук.

Виды эксперимента:

Синтетический (in vivo) – на животных

Аналитический (in vitro) – в пробирке

Острые - быстро

Хронические – может длиться в течении нескольких дней, ночей.

Методы эксперимента.

  1.  Выключения – например выключают одну почку, наблюдают за процессами в организме.
  2.  Включения – вводят например лекарственный препарат или гормон, действие на определенный орган.
  3.  Раздражения – например раздражение нерва, и наблюдают что происходит вокруг.
  4.  Изолированных органов – выделяют орган в питательную среду, и воздействуют на него чем-либо.
  5.  Парабиоза – животные, имеющие общий кровоток. У них сообщение только кровью, вводят в кровоток одного препарат, наблюдают за другим.
  6.  Культуры тканей
  7.  Сравнительной патологии – различные реакции сравнивают у разных животных. Илья Мечников.

Основные требования к эксперименту – научность и этичность.

Научность – проведение опыта в условиях, которые обеспечивают сравнимость экспериментальных данных; выбор экспериментального животного.

Этичность – оптимальное жизнеобеспечение в виварии. Выбор наименее травматичных методик воздействия, полное обезболивание при проведении болезненных процедур; максимальное снижение количества животных, которые используются в опыта за счет научного подхода к планированию эксперимента; использование альтернативных методов (культуры тканей и клеток, математическое моделирование).

Общий адаптационный синдром (стресс).

Стресс (от англ. Stress - напряжение, давление) – неспецифическая, типовая реакция нейро-эндокринной системы на действие факторов внешней или внутренней среды необычного характера, силы и/или длительности.

Основоположник учения о стрессе – Ганс Селье (1907-1982).

Причины стресса (стрессоры).

По происхождению :

  1.  Экзогенные:  
  2.  физические
  3.  химические - алкоголь
  4.  биологические – бактерии, вирусы, гельминты
  5.  социальные
  6.  Эндогенные – тромб образовался и закупорил сосуд.

Стресс свойственен и животным. Появился стрессовый фактор, то животное избегает воздействия фактора, например, убегает. Все энергетические ресурсы направляются на то, чтобы избежать стресса. Также может возникнуть адаптация.

Стадии стресса – реакции.

  1.  Тревоги (St.Alarm reaction)
  2.  Резистентности (St. of resistence)
  3.  Истощения

Стадия тревоги :

  1.  Фаза шока – период воздействия стрессора на организм
  2.  Фаза противошока – ответная реакция на экстримально воздействие.

Информация о стрессоре поступает в ЦНС в кору головного мозга. Оттуда по ретикулярной формации она поступает в гипоталамус( дозорный нашего организма, связующее звено между Цнс Внс и Эндокринной). В гипоталамусе 3 основные группы нейронов: вырабатывающие релизинг факторы, вазопрессин, и катехоламины. Активация симпато-адреналовой системы. Повышение уровня адреналина и норадреналина. У пациенты увеличивается ЧСС и сила, спазмируются периферические сосуды, растет ОЦК, артериальное давление. Адреналин воздействует на обмен веществ – повышение сахара в крови, т.е стимулируется гликогенолиз, липолиз. Адреналин активирует процесс пероксидации липидов ( мембранные липиды). Следовательно, повышается проницаемость мембран для БАВ, субстратов. Адреналин действует только при наличии запасов в организме.

Также увеличивается потребность миокарда в кислороде. Действие адреналин не экономично, и опасно. Он лишь поможет избежать опасность, для резистентности не подходит.

Увеличивается синтез релизинг-факторов. Способствует синтезу гормона гипофиза, тропные гормоны, которые стимулируют эндокринные железы. Самая важная – кора надпочечника. Кора состоит из 3 слоев. Соматотропный стимулирует образование альдостерона – клубочковая зона коры надпочечника. Под действием АКТГ – глюкокортикостероиды. Сетчатая зона – образование половых гормонов, их образование стимулирует гонадотропный гормон. Тиреоидные гормоны вырабатываются под действием тиреотропного гормона.

Во 2-ую стадию идет продукция гормонов коры надпочечников. Они адаптируют наш организм к стрессу.

Глюкокортикостероиды (ГКС):

  1.  Они активируют глюконеогенез
  2.  Снижают активность гиалуронидазы
  3.  Повышают активность гистаминазы
  4.  Блокируют развитие тучных клеток
  5.  Снижают активность фосфолипазы и циклооксигеназы
  6.  Снижают проницаемость ГЭБ
  7.  Вызывают иммунодепрессию
  8.  Повышают секрецию HCI и угнетают слизеобразование в слизистой оболочке желудка

Минералокортикоиды (альдостерон) :

  1.  Повышают реабсорбцию натрия в почках
  2.  Поддерживают ОЦК
  3.  Повышают сократительную способность гладких мышц, за счет натрия, поддерживается АД
  4.  Активируют фагоцитоз
  5.  Стимулируют образование соединительной ткани

Андрогены

  1.  Анаболический эффект (стимулируют синтез белка)
  2.  Стимулируют микросомальное окисление (мощный детоксикационный эффект)

Эстрогены

  1.  Анаболический эффект ( синтез липидов)
  2.  Тормозят пероксидацию липидов ( мощный антиоксидантный эффект)
  3.  Стимулируют фагоцитоз

Тиреоидные гормоны

  1.  Повышают основной обмен, энергообеспечение всех процессов
  2.  Потенцируют действие адреналина
  3.  Активируют фагоцитоз

Синтоксический эффект гормонов – направлен на сосуществование патогенного процесса в организме.

Глюкокортикоиды обладают мембраностабилизирующим эффектом, минералокортикоиды способстуют образованию барьера на пути распространения инфекции.

Кататоксический эффект – уничтожение болезнетворного начала. Пример – фагоцитоз.

Триада Селье (стресса):

  1.  Гипертрофия коры надпочечников
  2.  Кровоизлияния в слизистую желудка и ДПК
  3.  Атрофия лимфоидной ткани

Стадия истощения.

  1.  Атрофия и кровоизлияния в кору надпочечников
  2.  Избыток тропных гормонов
  3.  Угнетение анаболических процессов
  4.  Стимуляция катаболических процессов

Стресс-лимитирующие системы

Центральные механизмы

ГАМГ-ергическая система

  1.  Тормозит функцию «командных» нейронов на действие стрессора;
  2.  Угнетает выработку кортиколиберина;
  3.  Ограничивает мобилизацию гипофиз-адреналового звена в стресс-реакции;
  4.  Уменьшает выделение норадреналина в периферических синапсах

Бензодиазепиновая система

  1.  Потенцирует все ГАМК-эффекты

Опиоидергическая система

Серотонинергическая система

Периферическая система – простагландины и антиоксиданты


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

27111. Что такое программное обеспечение 42.5 KB
  Кроме системного ПО в состав программного обеспечения компьютера входят еще прикладные программы и системы программирования. Состав прикладного программного обеспечения Программы с помощью которых пользователь может решать свои информационные задачи не прибегая к программированию называются прикладными программами. К их числу относятся: текстовые и графические редакторы с помощью которых можно готовить различные тексты создавать рисунки строить чертежи; проще говоря писать чертить рисовать; системы управления базами данных СУБД...
27112. Технологии ISDN, ATM, Ethernet 268.66 KB
  Технологии ISDN ATM Ethernet.голос TV С TCP D IP Ethernet X Устанавливается пользователем Многообразие уровней адаптации технологии к протоколам верхних уровней. Ethernet Ethernet IEEE 802. До сих пор можно встретить фирменные варианты Ethernet под названиями Ethernet II Ethernet DIX DEC Intel Xerox и Raw 802.
27113. Типы и назначения интерфейсов ввода-вывода 34 KB
  Последовательные порты COM и LPT USB и IEEE1394. В настоящее время для настольных и портативных компьютеров разработано два высоко скоростных устройства с последовательной шиной: USB Universal Serial Bus универсаль ная последовательная шина и IEEE1394 называемая также i. В USB реализована возможность подключения большого количества периферийных устройств к компьютеру. При подключении устройств к USB не нужно устанавливать платы в разъемы сис темной платы и реконфигурировать систему; кроме того экономно используются такие важные...
27114. Определение миссии фирмы (организации). Стратегии фирмы. Типовые стратегии фирмы в условиях конкуренции (по М. Портеру) 25.66 KB
  Общая корпоративная стратегия решает следующие основные задачи: 1. Стратегия развития фирмы должна представлять собой иерархию взаимосвязанных и поддерживающих друг друга стратегий. Каждая из них должна быть завершенной и соответствовать заданному уровню децентрализации и согласована со стратегиями более высокого уровня. Корпоративную стратегию можно представить следующим образом: Корпоративная стратегия Бизнесстратегия Рыночная стратегия Внутрифирменная стратегия Ресурсная стратегия Маркетинговая стратегия Стратегия обеспечения...
27115. Основные задачи маркетинга в бизнесе. Функции маркетинга в организации. Бюджет маркетинга 16.54 KB
  Основные задачи маркетинга в бизнесе. Функции маркетинга в организации. Бюджет маркетинга. Теория маркетинга базируется на взаимосвязанных друг с другом понятиях потребность товар и обмен.
27116. Жизненный Цикл Товара 84.5 KB
  Наиболее рациональным с точки зрения задач маркетинга является рассмотрение жизненного цикла формы товара фотокопировальные установки карманные калькуляторы и т. На ее основе можно получить прогноз изменений темпов роста продаж товара размеров прибыли а так же ожидаемое время изменения поведения конкурентов и покупателей. Жизненный цикл товаров можно разделить на несколько основных этапов: Этап выведения товара на рынок Характеризуется очень высокой степенью неопределенности результатов поскольку заранее трудно определить будет ли иметь...
27117. Оценка стратегической зоны хозяйствования (бизнеса) на основе матрицы Бостонской Консультативной Группы 18.85 KB
  Для оценки конкурентоспособности отдельных видов бизнеса в матрице БКГ используются два критерия: темп роста отраслевого рынка; относительная доля рынка. Темп роста рынка определяется как средневзвешенное значение темпов роста различных сегментов рынка в которых действует предприятие или принимается равным темпу роста валового национального продукта. Относительная доля рынка определяется делением доли рынка рассматриваемого бизнеса на долю рынка крупнейшего конкурента.Значение доли рынка равное 1 отделяет продукты – рыночные лидеры – от...
27118. Модель Портера 22.25 KB
  Данная модель позволяет определить на сколько привлекательна та или иная отрасль для компании. При помощи этой модели выявляют основные потенциальные проблемы и угрозы с которыми может столкнуться компания в отрасли кроме этого проводя анализ на основе модели можно выявить конкурентное преимущество компании. Майкл Портер выделил 5 сил факторов которые оказывают влияние на компанию в отрасли на ее прибыль: новые конкуренты новые игроки на рынке; существующие конкуренты; компании предлагающие продуктызаменители; влияние...
27119. Реклама 18.78 KB
  Отсюда следуют главные функции рекламы: создание и поддержание положительного имиджа передача информации в виде подачи знаний о свойствах товара. Виды рекламы вид рекламы зависит от выбора целевого рынка стратегии маркетинга и маркетингамикс и состояния спроса на рынке : 1. Часть увещевательных объявлений смещается в категорию сравнительной рекламы в ходе которой утверждается преимущества одной марки по сравнению с другой. Цель рекламы: создание имиджа и достаточной известности привлечение потребителей реакция на действия конкурентов...