9223

Опухолевый рост типический патологический процесс

Лекция

Медицина и ветеринария

Опухолевый рост Опухоль (новообразование) - типический патологический процесс. Возникает под действием канцерогена. Проявляется патологическим разрастанием структурных элементов ткани, не связанным с общим обменом веществ. Характеризуется атипизмом ...

Русский

2013-02-26

27.25 KB

1 чел.

Опухолевый рост

Опухоль (новообразование) - типический патологический процесс. Возникает под действием канцерогена. Проявляется патологическим разрастанием структурных элементов ткани, не связанным с общим обменом веществ. Характеризуется атипизмом роста, обмена веществ, структуры и функции.

Опухоль – «+» ткань и «-» дифференцировка.

Терминология

Blastoma (греч зародыш +опухоль)

Oncos 

Cancer

Новообразование

Заболеваемость: развитие у всех классов и видов живых существ, наличие у некоторых растений.

В настоящее время – ежегодно диагностируется у 6 млн. человек. Связано с постарением населения. Показатель заболеваемости 190-300 на йоо млн населения. В 1,5-2 раза чаще выявляются у мужчин.

Занимают 2-е место в структуре смертности (после заболеваний ССС).

Виды опухолей по происхождению

  1.  Рак (карцинома) – злокачественная опухоль из эпителиальных клеток;
  2.  Саркома (с греч мясо, рыба) – злокачественная опухоль из производных мезенхимы.

Гемобластоз – опухоль, возникающая из кроветворных клеток (например, лейкозы – опухоль из гемопоэтических клеток костного мозга, которая характеризуется ранним метастазированием в костный мозг; гематосаркома – солидные опухоли, из лимфоидных кроветворных клеток)

Структура заболеваемости опухолями у взрослого населения

мужчины

женщины

Рак молочной железы

Опухоли разделяются на добро- и злокачественные

доброкачественные

злокачественные

Клетки повторяют клетки ткани, из которой развилась опухоль

Атипизм и полиморфизм клеток

Рост экспансивный

Рост инфильтрирующий

Не дают метастазов

Склонны к метастазированию

Практически не дают рецидивов

Склонны к рецидивированию

Не оказывают влияния на общее состояние

Вызывают интоксикацию, кохиксию

Свойства опухолевой клетки

  1.  Опухоль растет сама из себя (потомство одной клетки);
  2.  Опухоль автономна (нет регуляции со стороны нервной и эндокринной систем, не реагирует на кейлоны, не имеет контактного торможения);
  3.  Беспредельный рост (опухолевые клетки «бессмертны», «иммортальны»);
  4.  Опухоль агрессивна;
  5.  Характерен АТИПИЗМ;

Виды опухолевого атипизма

  1.  Роста
  2.  Обмена веществ
  3.  Структуры
  4.  Функции

Атипизм роста проявляется в атипизме деления клеток, созревании клеток, метастазировании, рецидивировании, инвазивный рост.

Способствует метастазированию:

  1.  Большой запас ферментов (коллагеназа, эластаза, гиалуронидаза);
  2.  Слабый контакт между клетками с помощью десмосом;

Пути метастазирования

  1.  Гематогенный путь – характерен для сарком (в сосуд, и с током крови);
  2.  Лимфогенный – характерен ракам;
  3.  Полостной- по спинномозговой, брюшной, плевральной полости;
  4.  Имплантационный – на рядом лежащие органы и ткани;

Обмен веществ в опухолевых клетках

Получают энергию путем анаэробного гликолиза, конечный продукт – лактат (молочная кислота), идет тенденция к развитию метаболического ацидоза. Чтобы дочерние клетки образовывались, нужно много энергии, и нужно много субстрата. Опухолевая клетка – ловушка для глюкозы. Опухоль активно потребляет аминокислоты (все азотсодержащие вещества), холестерин, витамины, антиоксиданты. И все приводит к кахексии. Характерно расстройство внутриклеточной регуляции метаболизма, ауто- и пара-клеточная регуляция. Биохимическая деспециализация, атипизм обмена.

Атипизм структуры (клеточный и тканевой)

Benign – доброкачественная: клетки похожи друг на друга и на нормальную ткань.

Malignant – злокачественная:

Атипизм функции

Характерна гипофункция, дисфункция, гиперфункция.

Этиология. Впервые задумались в 1785 году, 18 век. Есть причины – физические, химические, биологические; и условия (факторы риска) – снижение эффективности антиканцерогенных факторов защиты организма.

Свойства канцерогенов

  1.  Мутагенность – способность прямо или косвенно повреждать геном клети.
  2.  Высокая проницаемость серез внешние и внутренние барьеры.
  3.  Дозозависимый эффект:
  4.  Субпороговых канцерогенных доз не существует
  5.  Необратимость действия канцерогенов
  6.  Эффект суммации и кумуляции
  7.  Органотропность
  8.  Способность подавлять тканевое дыхание и иммунные реакции
  9.  Синканцерогенез – совместное действие нескольких канцерогенов и суммация их эффектов.

Коканцерогенез – усиление действия канцерогенов факторами, которые не являются сами канцерогенами.

Канцерогены физической природы.

1902 год впервые в качестве профессионального заболевания, был выявлен рак кожи у настройщика рентгеновских аппаратов.

Ионизирующая радиация – Хиросима и Нагасаки – массовые ядерные взрывы, у потерпевших в клетках изменения, характерные для действия радиации.

Химический канцерогенез – обладают органические соединения, хорошо растворяются в жирах. Среди оргнических соединений – аминоазосоединения, некрозосоединения, ароматические амины и амиды, поли и гетероцикличесвие углеводороды, ипоксиды, ахлотоксины. Неорганические соединения – азбест, хроматы, мышьяк, кобальт, бериллий.

В повседневной жизни встречаются – копченые и жареные продукты (жарение на 1 масле несколько раз), выхлопные газы, продукты нагретого асфальта, различные пищевые добавки (красители), консерванты. Афлотоксин – продукт плесневых грибов, любит жить на орехах, муке. Курение – и активное и пассивное – рак легких.

Лекарственные препараты с канцерогенным эффектом

  1.  Диэтилстилбэстрол
  2.  Хлорамфеникол (левомицетин)
  3.  Цитостатики
  4.  Барбитураты
  5.  Диуретики

Рост гормонов в канцерогенезе

  1.  Прямой канцерогенный эффект (эстрогены, андрогены);
  2.  Нарушение обмена проканцерогенов;
  3.  Стимуляция роста опухолей;
  4.  Иммунодепрессия;

Вирусная теория канцерогенеза

Впервые в начале 20 века в 1915 году был установлен факт вирусного происхождения опухолей. Взяты 2 популяции мышей: 1 – высокораковая популяция, а другая – низкораковая. Мышки беременные, после рождения мшкам прижигали молочные железы, и меняли малышей. Низкораковые детеныши заболели, и наоборот. Фактор молока .

Виды онкогенных вирусов

ДНК-вирусы – (онкоднавирусы) : аденовирусы, герпес.

РНК-вирусы – (онкорнавирусы): вирус саркомы Рауса, вирусы лейкозов – животные.

Особенности распространения у человека

Вирогенетичсекая теория Зильбера – считал, что вирус у человека передается вертикально: от родителей к детям.

Антионкогены (гены-супрессоры)

Блокада экспрессии онкогена, предотвращение инициации канцерогенеза, программирование апоптоза генотипических опухолевых клеток.

Механизм противоопухолевой защиты организма

  1.  Антиканцерогенные механизмы: препятствие проникновению канцерогенов в организм, клетку, ядро; препятствие действию канцерогенов на геном клетки.
  2.  Антимутационные – ДНК-репаразная система: подавление экспрессии онкогена; обнаружение и устранение онкогена; апоптоз.
  3.  Антицеллюлярные: неспецифическая система; специфическая защита (Т-лимфоциты).

Стадии канцерогенеза:

Инициация (мутация)

Промоция

Опухолевая прогрессия


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

79819. Пути совершенствования политики привлечения кредитных ресурсов в ЗАО «Пассаж «ОКТЯБРЬСКОЕ ПОЛЕ» 147.5 KB
  Организация, использующая только собственный капитал, имеет наивысшую финансовую устойчивость, но ограничивает темпы своего развития, поскольку не может обеспечить формирование необходимого дополнительного объема активов в периоды благоприятной конъюнктуры рынка и не использует финансовые возможности прироста прибыли на вложенный капитал. Поэтому организациям очень важно привлекать заемный капитал.
79823. Разработка программного обеспечения контроллера камер со сверхмалым временем экспозиции 681 KB
  В данной дипломной работе было разработано программное обеспечение отладочной платы контроллера видеокамер НПК «Видеоскан», реализующее функции начальной загрузки и сборки компонентов ядра операционной системы для обработки изображений в режиме реального времени.
79824. Становление отечественной оперы во II половине XVIII века 279.5 KB
  Западноевропейская опера в России в XVIII веке. Общеевропейские тенденции развития музыкальной культуры итальянская опера в России. Французская опера в России. Становление отечественной оперы во II половине XVIII века. Начало русской оперы. Фомин и его вклад в развитие русского музыкального театра. Историческое значение русской комической оперы. Тематический анализ оперных спектаклей II половины XVIII века...
79827. Стратегия инновационного развития 75 KB
  Таким образом инновационная стратегия это план на весь процесс от исследований через производство и сбыт до использования инновационного продукта. Кроме того ИП представляет собой сложный неопределенный по своему исходу насыщенный неожиданностями на промежуточных участках трудно прогнозируемый процесс инновационная стратегия должна учитывать необходимость подготовки альтернативных планов. Следовательно стратегия означает программу постоянно учитывающую перспективную цель выбор путей и средств ведущих к ее достижению.