9223

Опухолевый рост типический патологический процесс

Лекция

Медицина и ветеринария

Опухолевый рост Опухоль (новообразование) - типический патологический процесс. Возникает под действием канцерогена. Проявляется патологическим разрастанием структурных элементов ткани, не связанным с общим обменом веществ. Характеризуется атипизмом ...

Русский

2013-02-26

27.25 KB

1 чел.

Опухолевый рост

Опухоль (новообразование) - типический патологический процесс. Возникает под действием канцерогена. Проявляется патологическим разрастанием структурных элементов ткани, не связанным с общим обменом веществ. Характеризуется атипизмом роста, обмена веществ, структуры и функции.

Опухоль – «+» ткань и «-» дифференцировка.

Терминология

Blastoma (греч зародыш +опухоль)

Oncos 

Cancer

Новообразование

Заболеваемость: развитие у всех классов и видов живых существ, наличие у некоторых растений.

В настоящее время – ежегодно диагностируется у 6 млн. человек. Связано с постарением населения. Показатель заболеваемости 190-300 на йоо млн населения. В 1,5-2 раза чаще выявляются у мужчин.

Занимают 2-е место в структуре смертности (после заболеваний ССС).

Виды опухолей по происхождению

  1.  Рак (карцинома) – злокачественная опухоль из эпителиальных клеток;
  2.  Саркома (с греч мясо, рыба) – злокачественная опухоль из производных мезенхимы.

Гемобластоз – опухоль, возникающая из кроветворных клеток (например, лейкозы – опухоль из гемопоэтических клеток костного мозга, которая характеризуется ранним метастазированием в костный мозг; гематосаркома – солидные опухоли, из лимфоидных кроветворных клеток)

Структура заболеваемости опухолями у взрослого населения

мужчины

женщины

Рак молочной железы

Опухоли разделяются на добро- и злокачественные

доброкачественные

злокачественные

Клетки повторяют клетки ткани, из которой развилась опухоль

Атипизм и полиморфизм клеток

Рост экспансивный

Рост инфильтрирующий

Не дают метастазов

Склонны к метастазированию

Практически не дают рецидивов

Склонны к рецидивированию

Не оказывают влияния на общее состояние

Вызывают интоксикацию, кохиксию

Свойства опухолевой клетки

  1.  Опухоль растет сама из себя (потомство одной клетки);
  2.  Опухоль автономна (нет регуляции со стороны нервной и эндокринной систем, не реагирует на кейлоны, не имеет контактного торможения);
  3.  Беспредельный рост (опухолевые клетки «бессмертны», «иммортальны»);
  4.  Опухоль агрессивна;
  5.  Характерен АТИПИЗМ;

Виды опухолевого атипизма

  1.  Роста
  2.  Обмена веществ
  3.  Структуры
  4.  Функции

Атипизм роста проявляется в атипизме деления клеток, созревании клеток, метастазировании, рецидивировании, инвазивный рост.

Способствует метастазированию:

  1.  Большой запас ферментов (коллагеназа, эластаза, гиалуронидаза);
  2.  Слабый контакт между клетками с помощью десмосом;

Пути метастазирования

  1.  Гематогенный путь – характерен для сарком (в сосуд, и с током крови);
  2.  Лимфогенный – характерен ракам;
  3.  Полостной- по спинномозговой, брюшной, плевральной полости;
  4.  Имплантационный – на рядом лежащие органы и ткани;

Обмен веществ в опухолевых клетках

Получают энергию путем анаэробного гликолиза, конечный продукт – лактат (молочная кислота), идет тенденция к развитию метаболического ацидоза. Чтобы дочерние клетки образовывались, нужно много энергии, и нужно много субстрата. Опухолевая клетка – ловушка для глюкозы. Опухоль активно потребляет аминокислоты (все азотсодержащие вещества), холестерин, витамины, антиоксиданты. И все приводит к кахексии. Характерно расстройство внутриклеточной регуляции метаболизма, ауто- и пара-клеточная регуляция. Биохимическая деспециализация, атипизм обмена.

Атипизм структуры (клеточный и тканевой)

Benign – доброкачественная: клетки похожи друг на друга и на нормальную ткань.

Malignant – злокачественная:

Атипизм функции

Характерна гипофункция, дисфункция, гиперфункция.

Этиология. Впервые задумались в 1785 году, 18 век. Есть причины – физические, химические, биологические; и условия (факторы риска) – снижение эффективности антиканцерогенных факторов защиты организма.

Свойства канцерогенов

  1.  Мутагенность – способность прямо или косвенно повреждать геном клети.
  2.  Высокая проницаемость серез внешние и внутренние барьеры.
  3.  Дозозависимый эффект:
  4.  Субпороговых канцерогенных доз не существует
  5.  Необратимость действия канцерогенов
  6.  Эффект суммации и кумуляции
  7.  Органотропность
  8.  Способность подавлять тканевое дыхание и иммунные реакции
  9.  Синканцерогенез – совместное действие нескольких канцерогенов и суммация их эффектов.

Коканцерогенез – усиление действия канцерогенов факторами, которые не являются сами канцерогенами.

Канцерогены физической природы.

1902 год впервые в качестве профессионального заболевания, был выявлен рак кожи у настройщика рентгеновских аппаратов.

Ионизирующая радиация – Хиросима и Нагасаки – массовые ядерные взрывы, у потерпевших в клетках изменения, характерные для действия радиации.

Химический канцерогенез – обладают органические соединения, хорошо растворяются в жирах. Среди оргнических соединений – аминоазосоединения, некрозосоединения, ароматические амины и амиды, поли и гетероцикличесвие углеводороды, ипоксиды, ахлотоксины. Неорганические соединения – азбест, хроматы, мышьяк, кобальт, бериллий.

В повседневной жизни встречаются – копченые и жареные продукты (жарение на 1 масле несколько раз), выхлопные газы, продукты нагретого асфальта, различные пищевые добавки (красители), консерванты. Афлотоксин – продукт плесневых грибов, любит жить на орехах, муке. Курение – и активное и пассивное – рак легких.

Лекарственные препараты с канцерогенным эффектом

  1.  Диэтилстилбэстрол
  2.  Хлорамфеникол (левомицетин)
  3.  Цитостатики
  4.  Барбитураты
  5.  Диуретики

Рост гормонов в канцерогенезе

  1.  Прямой канцерогенный эффект (эстрогены, андрогены);
  2.  Нарушение обмена проканцерогенов;
  3.  Стимуляция роста опухолей;
  4.  Иммунодепрессия;

Вирусная теория канцерогенеза

Впервые в начале 20 века в 1915 году был установлен факт вирусного происхождения опухолей. Взяты 2 популяции мышей: 1 – высокораковая популяция, а другая – низкораковая. Мышки беременные, после рождения мшкам прижигали молочные железы, и меняли малышей. Низкораковые детеныши заболели, и наоборот. Фактор молока .

Виды онкогенных вирусов

ДНК-вирусы – (онкоднавирусы) : аденовирусы, герпес.

РНК-вирусы – (онкорнавирусы): вирус саркомы Рауса, вирусы лейкозов – животные.

Особенности распространения у человека

Вирогенетичсекая теория Зильбера – считал, что вирус у человека передается вертикально: от родителей к детям.

Антионкогены (гены-супрессоры)

Блокада экспрессии онкогена, предотвращение инициации канцерогенеза, программирование апоптоза генотипических опухолевых клеток.

Механизм противоопухолевой защиты организма

  1.  Антиканцерогенные механизмы: препятствие проникновению канцерогенов в организм, клетку, ядро; препятствие действию канцерогенов на геном клетки.
  2.  Антимутационные – ДНК-репаразная система: подавление экспрессии онкогена; обнаружение и устранение онкогена; апоптоз.
  3.  Антицеллюлярные: неспецифическая система; специфическая защита (Т-лимфоциты).

Стадии канцерогенеза:

Инициация (мутация)

Промоция

Опухолевая прогрессия


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

19317. «Высший класс», за здоровый образ жизни. Воспитательное мероприятие 47 KB
  Сценарий агитбригады Высший класс за здоровый образ жизни Агитбригада Высший класс. За здоровый образ жизни. 811 класс Цель: Показать вредное действие никотина алкоголя наркотиков на организм человека. Воспитывать ст...
19318. СДЕЛАЙ ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР. Воспитательное мероприятие 36 KB
  АГИТБРИГАДА ПРОПАГАНДИРУЮЩАЯ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ СДЕЛАЙ ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР I. Номинация Проблема нашими глазами КОМАНДА: НЕОТЛОЖКАДЕВИЗ:Мы за здоровье мы за счастьеМы против боли и несчастьяЗа трезвый разум за ясность мыслиЗа детство юность за радост
19319. Нет наркотикам. Воспитательное мероприятие 47.5 KB
  Голос: Увлечение молодежи наркотиками приняло угрожающие размеры. Мы больше не хотим мириться с этим злом и пассивно смотреть как умирают наши сверстники. Мы решили бороться своими методами. Наш девиз: 21 век без пороков Участники агитбригады в белых и черных масках
19320. Нет наркотикам. Воспитательное мероприятие. Сценарий 14.74 KB
  АГИТБРИГАДА НЕТ НАРКОТИКАМ Фонограмма: тревожный колокол. На сцене двое ведущих в строгих костюмах. Ведущий. Пожар Ведущая. Пожар Ведущий. Пожар полыхает по всей России. Пожар в котором горят миллионы юных жизней. Нераскрывшиеся таланты несбывшиеся мечты н
19321. Пропаганда против курения. Воспитательное мероприятие 35 KB
  Сценарий выступления агитбригады Пропаганда против курения. Звучит песня Учат в школе. Дети выходят парами и поют. Буквы разные писать Тонким пёрышком в тетрадь Учат в школе Учат в школе Учат в школе Пред соблазном устоять Как опасность избежать ...
19322. Спорт вместо наркотиков. Воспитательное мероприятие 53 KB
  ВЕДУЩИЙ: Добрый день всем кто сегодня собрался в этом зале. Сегодня 30 ноября Всемирная акция Спорт вместо наркотиков.Идут чередою века и тысячелетия сменяют друг друга эпохи и цивилизации. И на протяжении всех этих долгих веков человечество занято поисками модели со
19323. Безвредного табака не бывает. Воспитательное мероприятие 69 KB
  Сценарий классного часа Безвредного табака не бывает 79е классы Цель Формировать отрицательное отношение к курению; помочь осознать масштабы вреда курения для здоровья человека. Предварительная подготовка 1. Учащимся предлагается найти материал по заданной...
19324. В гостях у доктора Неболейкина. Воспитательное мероприятие 74.5 KB
  В гостях у доктора Неболейкина на малых олимпийских играх Действующие лица: Ведущая Доктор Неболейкин БабаЯга Дети Ведущая. Ребята сегодня мы отправляемся в страну которой нет на карте но без которой очень трудно жить. Эта страна в которой...
19325. В Новый год с Быком со здоровьем мы воздем. Воспитательное мероприятие 46.5 KB
  Игровая программа: Цели: познакомить детей с факторами положительно влияющими на здоровье; развивать внимание мышление; активизировать интерес детей к спортивнооздоровительной деятельности; формировать у учащихся ответственность за собств