9223

Опухолевый рост типический патологический процесс

Лекция

Медицина и ветеринария

Опухолевый рост Опухоль (новообразование) - типический патологический процесс. Возникает под действием канцерогена. Проявляется патологическим разрастанием структурных элементов ткани, не связанным с общим обменом веществ. Характеризуется атипизмом ...

Русский

2013-02-26

27.25 KB

1 чел.

Опухолевый рост

Опухоль (новообразование) - типический патологический процесс. Возникает под действием канцерогена. Проявляется патологическим разрастанием структурных элементов ткани, не связанным с общим обменом веществ. Характеризуется атипизмом роста, обмена веществ, структуры и функции.

Опухоль – «+» ткань и «-» дифференцировка.

Терминология

Blastoma (греч зародыш +опухоль)

Oncos 

Cancer

Новообразование

Заболеваемость: развитие у всех классов и видов живых существ, наличие у некоторых растений.

В настоящее время – ежегодно диагностируется у 6 млн. человек. Связано с постарением населения. Показатель заболеваемости 190-300 на йоо млн населения. В 1,5-2 раза чаще выявляются у мужчин.

Занимают 2-е место в структуре смертности (после заболеваний ССС).

Виды опухолей по происхождению

  1.  Рак (карцинома) – злокачественная опухоль из эпителиальных клеток;
  2.  Саркома (с греч мясо, рыба) – злокачественная опухоль из производных мезенхимы.

Гемобластоз – опухоль, возникающая из кроветворных клеток (например, лейкозы – опухоль из гемопоэтических клеток костного мозга, которая характеризуется ранним метастазированием в костный мозг; гематосаркома – солидные опухоли, из лимфоидных кроветворных клеток)

Структура заболеваемости опухолями у взрослого населения

мужчины

женщины

Рак молочной железы

Опухоли разделяются на добро- и злокачественные

доброкачественные

злокачественные

Клетки повторяют клетки ткани, из которой развилась опухоль

Атипизм и полиморфизм клеток

Рост экспансивный

Рост инфильтрирующий

Не дают метастазов

Склонны к метастазированию

Практически не дают рецидивов

Склонны к рецидивированию

Не оказывают влияния на общее состояние

Вызывают интоксикацию, кохиксию

Свойства опухолевой клетки

  1.  Опухоль растет сама из себя (потомство одной клетки);
  2.  Опухоль автономна (нет регуляции со стороны нервной и эндокринной систем, не реагирует на кейлоны, не имеет контактного торможения);
  3.  Беспредельный рост (опухолевые клетки «бессмертны», «иммортальны»);
  4.  Опухоль агрессивна;
  5.  Характерен АТИПИЗМ;

Виды опухолевого атипизма

  1.  Роста
  2.  Обмена веществ
  3.  Структуры
  4.  Функции

Атипизм роста проявляется в атипизме деления клеток, созревании клеток, метастазировании, рецидивировании, инвазивный рост.

Способствует метастазированию:

  1.  Большой запас ферментов (коллагеназа, эластаза, гиалуронидаза);
  2.  Слабый контакт между клетками с помощью десмосом;

Пути метастазирования

  1.  Гематогенный путь – характерен для сарком (в сосуд, и с током крови);
  2.  Лимфогенный – характерен ракам;
  3.  Полостной- по спинномозговой, брюшной, плевральной полости;
  4.  Имплантационный – на рядом лежащие органы и ткани;

Обмен веществ в опухолевых клетках

Получают энергию путем анаэробного гликолиза, конечный продукт – лактат (молочная кислота), идет тенденция к развитию метаболического ацидоза. Чтобы дочерние клетки образовывались, нужно много энергии, и нужно много субстрата. Опухолевая клетка – ловушка для глюкозы. Опухоль активно потребляет аминокислоты (все азотсодержащие вещества), холестерин, витамины, антиоксиданты. И все приводит к кахексии. Характерно расстройство внутриклеточной регуляции метаболизма, ауто- и пара-клеточная регуляция. Биохимическая деспециализация, атипизм обмена.

Атипизм структуры (клеточный и тканевой)

Benign – доброкачественная: клетки похожи друг на друга и на нормальную ткань.

Malignant – злокачественная:

Атипизм функции

Характерна гипофункция, дисфункция, гиперфункция.

Этиология. Впервые задумались в 1785 году, 18 век. Есть причины – физические, химические, биологические; и условия (факторы риска) – снижение эффективности антиканцерогенных факторов защиты организма.

Свойства канцерогенов

  1.  Мутагенность – способность прямо или косвенно повреждать геном клети.
  2.  Высокая проницаемость серез внешние и внутренние барьеры.
  3.  Дозозависимый эффект:
  4.  Субпороговых канцерогенных доз не существует
  5.  Необратимость действия канцерогенов
  6.  Эффект суммации и кумуляции
  7.  Органотропность
  8.  Способность подавлять тканевое дыхание и иммунные реакции
  9.  Синканцерогенез – совместное действие нескольких канцерогенов и суммация их эффектов.

Коканцерогенез – усиление действия канцерогенов факторами, которые не являются сами канцерогенами.

Канцерогены физической природы.

1902 год впервые в качестве профессионального заболевания, был выявлен рак кожи у настройщика рентгеновских аппаратов.

Ионизирующая радиация – Хиросима и Нагасаки – массовые ядерные взрывы, у потерпевших в клетках изменения, характерные для действия радиации.

Химический канцерогенез – обладают органические соединения, хорошо растворяются в жирах. Среди оргнических соединений – аминоазосоединения, некрозосоединения, ароматические амины и амиды, поли и гетероцикличесвие углеводороды, ипоксиды, ахлотоксины. Неорганические соединения – азбест, хроматы, мышьяк, кобальт, бериллий.

В повседневной жизни встречаются – копченые и жареные продукты (жарение на 1 масле несколько раз), выхлопные газы, продукты нагретого асфальта, различные пищевые добавки (красители), консерванты. Афлотоксин – продукт плесневых грибов, любит жить на орехах, муке. Курение – и активное и пассивное – рак легких.

Лекарственные препараты с канцерогенным эффектом

  1.  Диэтилстилбэстрол
  2.  Хлорамфеникол (левомицетин)
  3.  Цитостатики
  4.  Барбитураты
  5.  Диуретики

Рост гормонов в канцерогенезе

  1.  Прямой канцерогенный эффект (эстрогены, андрогены);
  2.  Нарушение обмена проканцерогенов;
  3.  Стимуляция роста опухолей;
  4.  Иммунодепрессия;

Вирусная теория канцерогенеза

Впервые в начале 20 века в 1915 году был установлен факт вирусного происхождения опухолей. Взяты 2 популяции мышей: 1 – высокораковая популяция, а другая – низкораковая. Мышки беременные, после рождения мшкам прижигали молочные железы, и меняли малышей. Низкораковые детеныши заболели, и наоборот. Фактор молока .

Виды онкогенных вирусов

ДНК-вирусы – (онкоднавирусы) : аденовирусы, герпес.

РНК-вирусы – (онкорнавирусы): вирус саркомы Рауса, вирусы лейкозов – животные.

Особенности распространения у человека

Вирогенетичсекая теория Зильбера – считал, что вирус у человека передается вертикально: от родителей к детям.

Антионкогены (гены-супрессоры)

Блокада экспрессии онкогена, предотвращение инициации канцерогенеза, программирование апоптоза генотипических опухолевых клеток.

Механизм противоопухолевой защиты организма

  1.  Антиканцерогенные механизмы: препятствие проникновению канцерогенов в организм, клетку, ядро; препятствие действию канцерогенов на геном клетки.
  2.  Антимутационные – ДНК-репаразная система: подавление экспрессии онкогена; обнаружение и устранение онкогена; апоптоз.
  3.  Антицеллюлярные: неспецифическая система; специфическая защита (Т-лимфоциты).

Стадии канцерогенеза:

Инициация (мутация)

Промоция

Опухолевая прогрессия


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

27950. Специфика психологического понимания личности. Проблемы социально-психологической диагностики организаций. Параметры организационной диагностики в модели Визбора 31.97 KB
  Специфика психологического понимания личности. Исследованием проблем человеческой личности занимаются персонологи этот термин предложил Генри Мюррей для обозначения как экспериментаторов так и теоретиков в области психологии личности. Наука о личности это дисциплина стремящаяся заложить фундамент для лучшего понимания человеческой индивидуальности путём использования разнообразных исследовательских стратегий а также методов оценки при изучении объяснении прогнозировании вынесении обоснованных решений в том или в ином...
27951. Структура и свойства темперамента. Коучинг как вид индивидуального консультирования. Отличие коучинга от психотерапевтической работы с клиентом 21.4 KB
  Структура и свойства темперамента Темперамент лат. Анализ внутренней структуры темперамента представляет значительные трудности обусловленные отсутствием у темперамента в его обычных психологических характеристиках единого содержания и единой системы внешних проявлений. Попытки такого анализа приводят к выделению трех главных ведущих компонентов темперамента относящихся к сферам общей активности индивида его моторики и его эмоциональности.
27952. Определение и структура характера. Типологии характера. Стратегии поведения в ситуации конфликта (концепция Блейка – Моутона) 33.66 KB
  Типологии характера. Типологии характера. Характер – индивидуальное сочетание устойчивых психических особенностей человека обусловливающее типичный для данной личности способ поведения в определенных жизненных условиях и обстоятельствах. Немов В характере выражаются наиболее типичные существенные особенности человека знание которых позволяет в какойто мере предвидеть как человек будет поступать в тех или иных ситуациях.