9224

Стадии канцерогенеза (патогенез опухолей)

Лекция

Медицина и ветеринария

Стадии канцерогенеза (патогенез опухолей) Инициация (мутация) - превращение здоровой клетки в опухоль Промоция Опухолевая прогрессия (если опухоль злокачественная) Гемобластозы Правила опухолевой прогрессии Фулдаса-Воробьев...

Русский

2013-02-26

24.15 KB

29 чел.

Стадии канцерогенеза (патогенез опухолей)

  1.  Инициация (мутация) – превращение здоровой клетки в опухоль;
  2.  Промоция;
  3.  Опухолевая прогрессия (если опухоль злокачественная);

Гемобластозы

Правила опухолевой прогрессии

Фулдаса-Воробьева

  1.  Угнетение нормальных ростков кроветворения:
  2.  Эритроидного – развивается анемия, тромбоцитопения -> геморрагический синдром, лейкопения -> язвенно-некротичсекий синдром (стоматит, некротическая ткань);
  3.  Мегакариоцитарного;
  4.  Лейкоцитарного;
  5.  Увеличение числа незрелых и бластных опухолевых клеток в костном мозге – замена дифференцированных клеток опухолевыми клетками. Бластный криз (более 30% бластов в костном мозге).
  6.  Выход опухолевых клеток в периферическую кровь.
  7.  Утрата специфических свойств опухолевыми клетками – анаплазия. Выделяют: морфологическую анаплазию; биохимическую (цитохимическую) – высокая активность пероксидазы в норме, в этом случае снижается активность пероксидазы в опухолевых клетках; функциональная анаплазия – снижение фагоцитарной активности нейтрофилов;
  8.  Метастазирование – образование дочерних опухолей – хронический лимфолейкоз (значительное увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки).
  9.  Уход из под контроля цитостатиков.
  10.  Иммунодепрессия.

Виды лейкозов

Делятся на острые и хронические. В основе – особенности клеточного состава при этих заболеваниях.

При острых субстрат особи составляют молодые бластные клетки, и зрелые потомки, и отсутствие всех промежуточных форм – лейкемический провал. Выраженность опухолевой прогрессии гораздо более выраженная.

Хронический лейкоз – субстрат – это созревающие и зрелые клетки, лейкемического провала нет. Выраженность опухолевой прогрессии менее значима.

О виду мутировавшей клетки. Острые лейкозы – бластные лейкозы. Острые: лимфобластный, монобластный, миелобластный, промиелоцитарный, эритробластный, мегакариобластный, недифференцируемый (на уровне стволовой клетки).

Хронические – ситарные лейкозы: миелолейкоз, лимфолейкоз, моноцитарный лейкоз, эритромиелоз, мегакариоцитарный.

Цитохимические реакции

Миелобласт:

  1.  Реакция на миелопероксидазу
  2.  PAS – реакция на гликоген – диффузное распределение
  3.  Хлорацетатэстераза – неспецифическая эстераза, ингибируемая фторидом натрия
  4.  Реакция на липиды

Промиелоцит:

  1.  Все реакции миелобласта +
  2.  Реакция на кислые сульфатированные мукополисахариды.

Лимфобласт:

  1.  Реакция на гликоген – PAS – гликоген располагается глыбками
  2.  Положительная реакция на кислую фосфатазу

Монобласт:

  1.  Реакция на α-нафтилацетатэстеразу (неспецифическая эстераза)

Эритробласт:

  1.  Положительная реакция на гликоген – располагается и глыбками и диффузно.

Мегакариобласт – крупная клетка с ушками, особых реакций нет.

Если все реакции отрицательны – недифференцируемый лейкоз – может быть мутация на уровне полипотентной стволовой клетки, или в результате повторных мутаций, бласт потерял все свои свойства.

Периферическая кровь: лимфоциты, тельца Боткина-Гумперхта.

Лейкемоидные реакции. Состояния при которых: изменения в крови, органах гемопоэза и организме в целом походи на изменения в гемобластах.

Лейкемоидные реакции. Никогда не трансформируются в тот лейкоз, на который похожи гематологически.

Характеризуется значительным увеличением абсолютного и относительного числа незрелых форм нормальных лейкоцитов.

Виды лейкимоидных реакций:

  1.  Миелоидные (нейтрофильные)
  2.  Эозинофильные
  3.  Лимфоидные
  4.  Моноцитарные

Причины:

критерии

Лейкемоидные реакции

лейкозы

причины

Биологические факторы

Инфекционно-паразитарные:бактерии, вирусы, риккетсии, паразиты.

Неинфекционные: БАВ, продукты, образующиеся при иммунном, аллергическом, опухолевом процессах.

канцерогены

Механизмы развития

Активация пролиферации нормальных клеток лейкопоэтической ткани.

Трансформация нормальной клетки костного мозга в опухолевую.

Костный мозг

проявления

Очаговая гиперплазия нормальных клеток лейкопоэтической ткани: 6 бластов не более 6 %; нет угнетения нормальных ростков кроветворения

Генерализованная опухолевая гиперплазия гемопоэтической ткани; бласты более 10%; угнетены нормальные ростки кроветворения.

Периферическая кровь

Биохимическая активность клеток

высокая

Низкая в результате анаплазии

Функциональная активность клеток

высокая

Низкая в результате анаплазии

иммунодепрессия

нет

есть


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

55224. Інтерактивні форми навчання при вивченні прав людини в початкових класах 44.5 KB
  Мета заняття: знайомство учнів з основними правами дитини сприяти вихованню моральноправових норм. Задача занять: надати школярам знання про права дитини сприяти вихованню впевненост...
55225. Конвенція ООН про права дитини. Права дитини в Україні 7.16 MB
  Розглянемо малюнки та спробуймо класифікувати права: Всі діти мають право на життя. Всі діти мають право на піклування і турботу. Ти маєш право на достатнє та здорове харчування.
55226. Правила обращений с домашними животными и бродячими собаками 101 KB
  Цель: учить правильному обращению с домашними животными; рассмотреть ситуации встречи с бродячими собаками правильному поведению в таких ситуациях оказанию первой помощи при укусе животных.
55228. Небезпечні речовини побутової хімії. Домедична допомога при потраплянні хімічних речовин на шкіру, в очі, шлунок 52 KB
  Небезпечні речовини побутової хімії. Так називають всі хімічні речовини які людина застосовує в побуті. Такі хімічні речовини є корисними та допомагають людям доглядати за тілом. Але є й небезпечні хімічні речовини.
55229. Основні завдання науки РПС і регіональної економіки. Її роль у досягненні економічної незалежності України 24.55 KB
  Головним завданням науки РПС є обгрунтування оптимального розміщення продуктивних сил. Під оптимальністю розуміють одержання якомога більшого ефекту від правильно розміщеного підприємства
55230. Роль народногосподарського комплексу Карпатського економічного району України в територіальному поділі праці 25.33 KB
  Промисловість – провідна галузь господарського комплексу району. Тут розвинуті машинобудування і металообробка, хімічна, паливна, лісова і деревообробна, легка, харчова галузі, будівельна індустрія
55231. Необхідність теоретичного обгрунтування розміщення продуктивних сил. Основні теорії просторової економіки, їх суть і значення 25.33 KB
  Серед багатьох наукових напрямків, що аналізують цю проблему, виділяються кілька найпоширеніших. Одним з них є «географічний детермінізм».