9233

Наркомании и токсикомании. Алкоголизм

Реферат

Медицина и ветеринария

Наркомании и токсикомании. Алкоголизм. Психоактивные вещества: Психотропные Наркотики Токсикоманические Наркотические вещества -химические вещества или лекарственные препараты, обладающие специфическим воздействием на Ц...

Русский

2013-02-26

27.85 KB

31 чел.

Наркомании и токсикомании. Алкоголизм.

Психоактивные вещества:

  1.  Психотропные
  2.  Наркотики
  3.  Токсикоманические

Наркотические вещества –

  1.  химические вещества или лекарственные препараты, обладающие специфическим воздействием на ЦНС (эйфоризирующим, галлюциногенным и др.), которые способствуют развитию комплекса: привыкание – пристрастие – психическая и физическая зависимость.
  2.  Применение этого вещества имеет отрицательные социальные последствия.
  3.  Соответствующая государственная инстанция, обладающая необходимыми полномочиями, оценив вегетативные медицинские и социальные аспекты неконтролируемого применения этого вещества, может признать его наркотическим средством и внести в список веществ, запрещенных к немедицинскому применению.

Виды наркоманий:

  1.  Канабизм: марихуана, гашиш, масло гашиша
  2.  Опийная наркомания: морфин, кодеин, героин, омнопон
  3.  Кокаинизм: кокаин
  4.  Вызванная галлюциногенами: диэтиламид лезиргиновой кислоты, мескалин
  5.  Полинаркомания

Токсикоманические вещества – химические вещества, оказывающие специфические воздействия на ЦНС, но не являющиеся наркотиками.

Психотропные вещества: транквилизаторы, антидепрессанты, психостимуляторы, снотворные (барбитураты), противопаркинсонические средства, производыне лезиргиловой кислоты (ЛСД-25).

Токсикоманию вызывают: алкоголь, агонические растворители, веществ бытовой химии, инсектициды.

Формы патологии, вызываемые психоактивными веществами:

  1.  Наркомании. Причина: наркотические вещества.
  2.  Токсикомании. Причины – ненаркотические, психоактивные вещества, используемые с немедицинской целью.

Наркомания

Токсикомания

  1.  Это типовая форма психосоматических расстройств, проявляющихся стойким патологическим влечением, повторному приему соответствующего психоактивного вещества, как правило, в возрастающих дозах.
  2.  Характеризуется психической и физической зависимостью от психоактивного вещества, проявляющийся появлением абстинентного синдрома, при прекращении его приема.
  3.  Сопровождается патологическими изменениями личности, развитием комплекса психических, некротических, вегетативных и соматических расстройств.

Пьянство – потребление больших количеств спиртных напитков с последующим опьянением, или с целью опьянения в отличие от применения алкоголя, носящего церемониальный характер, связанного с получением удовольствия или являющегося своего рода средством общения, а также удовлетворения пищевых потребностей без намерения опьянеть (ВОЗ).

Алкоголизм:

  1.  Вид токсикомании, возникающий при повторном применении алкоголя
  2.  Характеризуется патологическим влечением к употреблению спиртных напитков
  3.  Формирование физической зависимости, с развитием абстинентного или похмельного синдрома («похмельного»), в случае прекращения приема этанола

При хроническом алкоголизме наблюдается деградация личности, стойкие соматические и психоневрологические расстройства.  

Этиология

Причина – злоупотребление алкоголем

Условия:

  1.  Генетическая предрасположенность
  2.  Психологические особенности личности
  3.  Чем сильнее выражена болезнь, тем выше риск возникновения у родственников
  4.  С увеличением числа больных в семье возрастает риск заболевания у родственников
  5.  Риск заболевания выше, если человек относится к менее

Личностные особенности индивидуума:

  1.  Способность адаптироваться в окружающей обстановке, противостоять стрессорным воздействиям, разрешать конфликты и переносить эмоциональное напряжение – защищает.
  2.  Тип личности астеничный; тревожность, затруднение межличностных контактов – предрасполагает.

Социальные факторы:

  1.  Социальная политика государства
  2.  Социальное положение индивидуума:
  3.  Его экономическая обеспеченность;
  4.  Образование;
  5.  Семейное положение;
  6.  Этническая и религиозная принадлежность;
  7.  Обычаи ближайшего окружения;

Метаболизм алкоголя в организме

После приема алкоголя максимальная его концентрация в крови отмечается через 40-60 минут после употребления натощак и через 90-100 минут после приема пищи.

Элиминация в среднем 6.3 – 10 г/час. С выдыхаемым воздухом до 10%, с мочой (нет концентрации почками), с калом (минимальное количество).

В норме источник алкоголя – пируват, треонин, дезоксирибоза β-аланин  этанол:

  1.  Путь с помощью АДГ
  2.  Путь – микросомальная этанол окисляющая система (МЭОС)
  3.  Путь – каталаза

Все они заканчиваются образованием ацетальдегида.

Ацетальдегид подвергается воздействию ацетальдегиддегидрогеназы, и образуется ацетат.

Окисление 1г этанола дает 7 ккал.

Этанол  ацетальдегид  уксусная кислота  ацетилкоэнзим А  :

  1.  ЦТК  
  2.  синтез ЖК и холестерина

Последствия метаболизма алкоголя

  1.  избыточная «восстановленность» клетки: возрастает NADH/NAD  нарушение окислительного потенциала клетки  нарушение обмена углеводов, липидов, белков
  2.  нарушение обмена витамина А, некоторых ЖК
  3.  накопление ацетата  образование NADФН  усиление биосинтеза и накоплению ВЖК
  4.  токсическое действие ацетальдегида

Сам этанол уменьшает выделение адреналина, норадреналина и катехоламинов, а ацетальдегид наоборот.

Этанол способствует тому, что истощается симпато-адреналовая система. При этом образуется большое количество предшественников дофамина. И при взаимодействии этанола с дофамином образуются опиатоподобные вещества, β-компоненты.

Общие компоненты патогенеза нарко- и токсикоманий:

  1.  патологическое влечение к повторному употреблению психоактивного вещества
  2.  формирование психической зависимости от вещества
  3.  формирование толерантности к психоактивному вещества
  4.  формирование физической зависимости от вещества

стадии нарко- и токсикоманий:

  1.  начальная – психическое влечение, зависимость, адаптивная, невростеническая, психостеническая.
  2.  Средняя – визическая зависимость, наркоманическая, токсикоманическая, или стадия субкомпенсации.
  3.  Финальная – энцефалопатическая, соматическая, истощения, декомпенсации.

Основные симптомы стадий:

  1.  Стадия психической зависимости – психическая зависимость от психоактивного вещества, нерво- и психостенический синдром. При этом повышается толерантность к веществу. Если будет многократный повторный синдром, то количество рецепторов к этому веществу увеличивается. Нарушается подвижность рецепторов, увеличивается вязкость мембраны. Возникают провалы памяти.

Адаптация к негативному действию психоактивного вещества.

  1.  Стадия физической зависимости – формируется физическая зависимость. Проявляется абстиненцией. Прогрессирующее повышение толерантности к веществу, переход на токсические дозы. Психоактивное вещество входит в процесс обмена веществ. Деградация личности, расстройство функций органов.
  2.  Финальная стадия – физическая и психическая зависимость от вещества. Абстиненция. Снижается толерантность к веществу и  потребляемой дозы. Полиорганная недостаточность. Деградация личности. Кохиксия.

Патогенез

Ацетальдегид, ацетат, NADH:

  1.  Нарушение углеводного, белкового, жирового обмена
  2.  Высвобождение катехоламинов, истощение их депо, повышение синтеза дофамина:
  3.  Снижается чувствительность дофаминергических систем мозга  1. Производыне опиатов; 2. Повышение синтеза энкефалинов
  4.  Дофамин + опиоидные пептиды  абстинентный синдром
  5.  Опиаты + опиатно-дофаминовый комплекс  психичесая и физическая зависимость


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

19126. ПРОБЛЕМЫ ОБОСНОВАНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ТВЭЛОВ 235.5 KB
  ЛЕКЦИЯ 6 ПРОБЛЕМЫ ОБОСНОВАНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ТВЭЛОВ Тепловыделяющие элементы ядерных реакторов эксплуатируются в сложных условиях совместного воздействия радиационного излучения высоких температур механических напряжений и коррозионных сред. Выбор надежно...
19127. ПРОБЛЕМЫ ОБОСНОВАНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ТВЭЛОВ 6.67 MB
  ЛЕКЦИЯ 7 ПРОБЛЕМЫ ОБОСНОВАНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ТВЭЛОВ Работоспособность конструкции твэла может быть обоснована экспериментальными или расчетными методами. Экспериментальные методы обоснования работоспособности и надежности конструкции требуют массового обл
19128. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕМПЕРАТУР ПО ВЫСОТЕ АКТИВНОЙ ЗОНЫ 134 KB
  ЛЕКЦИЯ 8 РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕМПЕРАТУР ПО ВЫСОТЕ АКТИВНОЙ ЗОНЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЭНЕРГОВЫДЕЛЕНИЯ В АКТИВНОЙ ЗОНЕ Создание реактора с максимально выровненным и стабильным полем энерговыделения в течении кампании одна из важнейших задач оптимизации активной зоны. Выра...
19129. Компоновка и геометрические характеристики ТВС 608 KB
  ЛЕКЦИЯ 9 Компоновка и геометрические характеристики ТВС Для удобства перегрузок топлива транспортировки и организации охлаждения твэлы объединяются в ТВС. Основные требования к ТВС заключаются в следующем: обеспечение установленного физическим расчетом ре
19130. ГЕОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТВС И ОБЪЕМНЫЙ СОСТАВ РАБОЧЕЙ ЯЧЕЙКИ 320 KB
  ЛЕКЦИЯ 10 ГЕОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТВС И ОБЪЕМНЫЙ СОСТАВ РАБОЧЕЙ ЯЧЕЙКИ В предыдущей лекции представлена методика определения диаметра твэлов и числа ячеек для их размещения в ТВС. Целью настоящей лекции является компоновка ТВС расчет ее геометрических х
19131. ТЕПЛОГИДРАЛИЧЕСКИЙ РАСЧЕТ ТВС 529.5 KB
  ЛЕКЦИЯ 11 ТЕПЛОГИДРАЛИЧЕСКИЙ РАСЧЕТ ТВС Теплогидравлический расчет ТВС реактора на быстрых нейтронах Рассмотрим ТВС реактора на быстрых нейтронах распределение тепловыделения в активной части которой подчиняется закону косинуса. Пусть даны геометрия ТВС
19132. ДОПУСТИМАЯ МОЩНОСТЬ ТВЭЛА И ТВС 374.5 KB
  ЛЕКЦИЯ 12 ДОПУСТИМАЯ МОЩНОСТЬ ТВЭЛА И ТВС Допустимая мощность твэлов и ТВС в стационарных условиях эксплуатации определяется: предельными температурами эксплуатации оболочки твэла и элементов конструкции ТВС: предельными температурами эксплуатации
19133. АНАЛИЗ НАПРЯЖЕННО-ДЕФОРМИРОВАННОГО СОСТОЯНИЯ ТВЭЛОВ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ РЕАКТОРОВ 536 KB
  Лекция 13 АНАЛИЗ НАПРЯЖЕННОДЕФОРМИРОВАННОГО СОСТОЯНИЯ ТВЭЛОВ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ РЕАКТОРОВ Основы расчета на прочность Расчет на прочность важнейший этап конструирования элементов активной зоны ядерного реактора: на его основе выбираются их основные размеры ге
19134. Приближенные методы анализа напряжений и деформаций в оболочке в стационарных условиях эксплуатации твэла 663 KB
  ЛЕКЦИЯ 14 Приближенные методы анализа напряжений и деформаций в оболочке в стационарных условиях эксплуатации твэла В стационарных режимах эксплуатации при наличие зазора на оболочку действует давление равное разнице давлений теплоносителя и смеси газов внутри т