92336

Округлые инфильтраты в легких. Дифдиагноз

Доклад

Медицина и ветеринария

Множественные тени: множественные метастазы в легких множественные туберкуломы Синдром круглой тени ограниченное затенение во всех проекциях сохраняющее форму круга полукруга овала более 12 мм. Нерезкие размытые контуры тени плавно переходящей в окружающую легочную ткань и усиление легочного рисунка вокруг очага характерны для острого воспалительного процесса шаровидная пневмония эозинофильный инфильтрат инфильтративнопневмонический Tb. Такого просветления в центре округлой тени не бывает при эозинофильном инфильтрате что...

Русский

2015-07-30

36.26 KB

1 чел.

Округлые инфильтраты в легких. Дифдиагноз. 

Синдром легочного инфильтрата (СЛИ)- это клинико-рентгенологический признак воспалительного изменения и уплотнения паренхимы легких.

СЛ- в рентгенологическом изображении легочный инфильтрат представляется в виде очага или очагов (фокусов) затемнения и нарушения воздушности легочной ткани с содружественной реакцией усиления плотности бронхо-сосудистого рисунка и регионарных л/у.

СЛИ: очаговая инфильтрация:

• в пределах 1-го сегмента

• в пределах нескольких сегментов

• в пределах доли (долевая)

• в пределах нескольких долей (многодолевая)

• в пределах одного легкого (односторонняя)

• в пределах обоих легких (двусторонняя)

СЛИ:

1.ограниченное затемнение (очаг)

Tb легких (казеозная пневмония, очагово-инфильтративная форма)

• опухоли легких

• инфаркт легкого

• пневмомикозы (болезни органов дыхания, вызываемые патогенными грибками)

• эозинофильные инфильтраты

2.округлая тень

3.легочные диссеминации

4.усиление бронхососудистого рисунка

Круглая тень:

1.Одиночная круглая тень:

-инфильтративный Tb легких

-пневмония

-туберкулома

-периферический рак

-солитарный метастаз

2.Множественные тени:

-множественные метастазы в легких

-множественные туберкуломы/

Синдром круглой тени- ограниченное затенение, во всех проекциях сохраняющее форму круга, полукруга, овала более 12 мм.

Из внутрилегочных процессов наиболее часто круглую тень дают: опухоли, кисты, Tb (инфильтративный, туберкулема), сосудистые аневризмы, секвестарция легких.

Нерезкие «размытые» контуры тени, плавно переходящей в окружающую легочную ткань, и усиление легочного рисунка вокруг очага характерны для острого воспалительного процесса (шаровидная пневмония, эозинофильный инфильтрат, инфильтративно-пневмонический Tb).

Наличие просветления внутри очага свидетельствует о распаде легочной ткани (абсцедирующая шаровидная пневмония, инфильтративно-пневмонический туберкулез в фазе распада). Такого просветления в центре округлой тени не бывает при эозинофильном инфильтрате, что является важным дифференциально-диагностическим признаком.

Проводя дифдиагноз этих процессов, надо обращать внимание на число теней, их контуры и структуру, динамику рентгенологической картины:

1.Одиночное образование и ↑л/у корня легкого- периферический рак, отличается четкими резкими контурами округлой бугристой тени, которая может быть однородной или иметь просветление в центре (распадающаяся опухоль). Нередко от круглой тени к корню тянется так называемая «сосудистая дорожка».

2.Метастазы- множественные образования. Метастазы опухолей в легкие характеризуются наличием множественных или (реже) одиночной округлой тени с четкими контурами, без признаков воспаления и усиления рисунка в окружающей легочной ткани. Просветление в центре тени не характерно.

3.Гамартома- одиночное образование с массивным хаотическим или крапчатым обызвествлением.

4.Сосудистая аневризма- образование с самостоятельной пульсацией.

5.Жидкостьсодержащая киста легкого характеризуется четкими резкими (четко различимыми) контурами тени, которая имеет овальную или грушевидную форму, без просветления в центре и изменения окружающей ткани.

6.Туберкулома отличается резкими контурами, правильной округлой формой и может быть однородной или с просветлением в центре. Вокруг тени туберкуломы могут обнаруживаться крупные или мелкие очаги туберкулезной инфильтрации и так называемая «бронхиальная дорожка» к корню легкого.

7.Округлая тень при инфильтративно-пневмоническом туберкулезе характеризуется размытыми нечеткими контурами, усилением легочного рисунка вокруг зоны специфического воспаления. При распаде в центре округлого образования появляется просветление. 8.Шаровидная пневмония также характеризуется размытыми контурами и усилением легочного рисунка.

При абсцедировании в центре тени появляется просветление с горизонтальным уровнем жидкости.

 

 


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

73897. Зародження і проблеми суперечливого розвитку класичної буржуазії політекономії у Франції. 29.5 KB
  Буагільбер У XVII ст. Пєр де Буагільбер 1646 1714 засновник класичної політичної економії у Франції народився в Руані в дворянській сім'ї здобув гарну освіту займався певний час літературною діяльністю потім юриспруденцією. Особливості економічного розвитку Франції позначилися на формуванні економічних поглядів Буагільбера. 1696 Роздрібна торгівля Франції 1699 Міркування про природу багатства грошей і податків 1707 та інших Буагільбер виступає з гострою критикою меркантилізму.
73898. Виникнення політичної економії в Німеччині. Ф. Ліст, “Стара і нова” історичні школи В. Рошер, К. Кніс, Б. Гільдебранд, Г. Шмолер, В. Зомбард, Брентано 50.5 KB
  Німеччина XIX ст. — це країна, що складалася з політично й економічно відособлених держав, обєднаних у конфедерацію за національною ознакою. їхня економічна відособленість базувалась на феодальних відносинах
73899. Економічна думка Давньої Греції. 34.5 KB
  Проте Ксенофонт як захисник натурального господарства все ж помітив зрослий поділ праці в суспільстві хоча й заперечував об'єктивний недолік який випливав звідси потребу розгортання товарногрошових відносин. Зрівняльний розподіл у філософів та воїнів поєднувався з широким розподілом праці між всіма громадянами. Численні його праці охоплюють найрізноманітніші галузі знання: логіку психологію риторику етику поетику економіку фізику зоологію. Серед визначних його відкриттів у галузі економіки аналіз розвитку форм вартості в...
73900. Начала політичної економії та оподаткування 33 KB
  Давід Рікардо 17721823 рр. Рікардо покладена теорія вартості визначення вартості товару робочим часом. Рікардо і проблему усереднення прибутку та впливу застосованого капіталу на ціноутворення. Рікардо є те що він як і багато його попередників ототожнював робочу силу як товар з його функцією працею.
73901. Економічна думка в Україні в демографічний період 19 століття 45 KB
  Загострення кризи кріпосницької системи зростання селянських заворушень стали поштовхом для розвитку антикріпосницького руху. Значна частина членів товариства яка стояла на ліберальних позиціях заперечувала революційну боротьбу і виступала за еволюційний шлях розвитку. Каразін розробляє проекти господарського розвитку країни в цілому. Каразін прихильник розвитку різних галузей вітчизняної промисловості він закликає дворян організовувати промислові підприємства та сприяє наданню їм фінансової допомоги.
73902. Электроника, конспект лекций. Усилители 8.76 MB
  Загострення кризи кріпосницької системи зростання селянських заворушень стали поштовхом для розвитку антикріпосницького руху. Значна частина членів товариства яка стояла на ліберальних позиціях заперечувала революційну боротьбу і виступала за еволюційний шлях розвитку. Каразін розробляє проекти господарського розвитку країни в цілому. Каразін прихильник розвитку різних галузей вітчизняної промисловості він закликає дворян організовувати промислові підприємства та сприяє наданню їм фінансової допомоги.
73903. Економічне вчення фізіократії. Ф.Кене. А.Р.Ж.Тюрб 49 KB
  Фізіократи — французькі економісти другої половини XVIII ст., представники класичної політичної економії. Поява школи фізіократів зумовлена соціально-економічними умовами тогочасної Франції
73904. Економічна думка України 18ст Ф. Прокопович, Г. Сковорода, Я. П. Ковельський, Десницький 47 KB
  Щастя людини полягає не в багатстві а у праці вона є початок і кінець чесності людського суспільства. Він зрозуміло не виступає проти достатку створеного працею але зневажає достаток що є результатом привласнення чужої неоплаченої праці. Економічна думка віддзеркалює зростаючий опір кріпосництву зниження продуктивності праці повстання селянства вершиною яких стала знаменита Коліївщина 1768 р. Чітко розрізняючи просте і розширене відтворення поділ праці на необхідну і додаткову інтуїтивно висловлюючи розуміння трудової теорії...
73905. Економічна творчість О. В. Чанова, М. Д. Кондратьєва, М. М. Кажанова 37.5 KB
  Кожну із сучасних доктрин чи шкіл було започатковано в минулі століття і кожна з них розвивалась відповідно до вимог часу та економічної реальності була породженням конкретних соціальноекономічних обставин. Однак загального уявлення про основи соціалізму виявилось недостатньо коли постала проблема формування реальної економічної системи. Уже в перші роки Радянської влади розгортаються дискусії з приводу основних закономірностей та напрямків розвитку економічної теорії визначається основне коло питань які належало розв\'язати. Ставилися і...