92336

Округлые инфильтраты в легких. Дифдиагноз

Доклад

Медицина и ветеринария

Множественные тени: множественные метастазы в легких множественные туберкуломы Синдром круглой тени ограниченное затенение во всех проекциях сохраняющее форму круга полукруга овала более 12 мм. Нерезкие размытые контуры тени плавно переходящей в окружающую легочную ткань и усиление легочного рисунка вокруг очага характерны для острого воспалительного процесса шаровидная пневмония эозинофильный инфильтрат инфильтративнопневмонический Tb. Такого просветления в центре округлой тени не бывает при эозинофильном инфильтрате что...

Русский

2015-07-30

36.26 KB

1 чел.

Округлые инфильтраты в легких. Дифдиагноз. 

Синдром легочного инфильтрата (СЛИ)- это клинико-рентгенологический признак воспалительного изменения и уплотнения паренхимы легких.

СЛ- в рентгенологическом изображении легочный инфильтрат представляется в виде очага или очагов (фокусов) затемнения и нарушения воздушности легочной ткани с содружественной реакцией усиления плотности бронхо-сосудистого рисунка и регионарных л/у.

СЛИ: очаговая инфильтрация:

• в пределах 1-го сегмента

• в пределах нескольких сегментов

• в пределах доли (долевая)

• в пределах нескольких долей (многодолевая)

• в пределах одного легкого (односторонняя)

• в пределах обоих легких (двусторонняя)

СЛИ:

1.ограниченное затемнение (очаг)

Tb легких (казеозная пневмония, очагово-инфильтративная форма)

• опухоли легких

• инфаркт легкого

• пневмомикозы (болезни органов дыхания, вызываемые патогенными грибками)

• эозинофильные инфильтраты

2.округлая тень

3.легочные диссеминации

4.усиление бронхососудистого рисунка

Круглая тень:

1.Одиночная круглая тень:

-инфильтративный Tb легких

-пневмония

-туберкулома

-периферический рак

-солитарный метастаз

2.Множественные тени:

-множественные метастазы в легких

-множественные туберкуломы/

Синдром круглой тени- ограниченное затенение, во всех проекциях сохраняющее форму круга, полукруга, овала более 12 мм.

Из внутрилегочных процессов наиболее часто круглую тень дают: опухоли, кисты, Tb (инфильтративный, туберкулема), сосудистые аневризмы, секвестарция легких.

Нерезкие «размытые» контуры тени, плавно переходящей в окружающую легочную ткань, и усиление легочного рисунка вокруг очага характерны для острого воспалительного процесса (шаровидная пневмония, эозинофильный инфильтрат, инфильтративно-пневмонический Tb).

Наличие просветления внутри очага свидетельствует о распаде легочной ткани (абсцедирующая шаровидная пневмония, инфильтративно-пневмонический туберкулез в фазе распада). Такого просветления в центре округлой тени не бывает при эозинофильном инфильтрате, что является важным дифференциально-диагностическим признаком.

Проводя дифдиагноз этих процессов, надо обращать внимание на число теней, их контуры и структуру, динамику рентгенологической картины:

1.Одиночное образование и ↑л/у корня легкого- периферический рак, отличается четкими резкими контурами округлой бугристой тени, которая может быть однородной или иметь просветление в центре (распадающаяся опухоль). Нередко от круглой тени к корню тянется так называемая «сосудистая дорожка».

2.Метастазы- множественные образования. Метастазы опухолей в легкие характеризуются наличием множественных или (реже) одиночной округлой тени с четкими контурами, без признаков воспаления и усиления рисунка в окружающей легочной ткани. Просветление в центре тени не характерно.

3.Гамартома- одиночное образование с массивным хаотическим или крапчатым обызвествлением.

4.Сосудистая аневризма- образование с самостоятельной пульсацией.

5.Жидкостьсодержащая киста легкого характеризуется четкими резкими (четко различимыми) контурами тени, которая имеет овальную или грушевидную форму, без просветления в центре и изменения окружающей ткани.

6.Туберкулома отличается резкими контурами, правильной округлой формой и может быть однородной или с просветлением в центре. Вокруг тени туберкуломы могут обнаруживаться крупные или мелкие очаги туберкулезной инфильтрации и так называемая «бронхиальная дорожка» к корню легкого.

7.Округлая тень при инфильтративно-пневмоническом туберкулезе характеризуется размытыми нечеткими контурами, усилением легочного рисунка вокруг зоны специфического воспаления. При распаде в центре округлого образования появляется просветление. 8.Шаровидная пневмония также характеризуется размытыми контурами и усилением легочного рисунка.

При абсцедировании в центре тени появляется просветление с горизонтальным уровнем жидкости.

 

 


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

35799. Садово-огородній інвентар 9.92 MB
  ОРГАНІЗАЦІЙЙНО-ПІДГОТОВЧИЙ ЕТАП Крапельне зрошення: історія і сьогодення Популярність цього методу зростає а разом з цим виникають нові запитання зацікавлені читачі прагнуть більш повного детального розгляду цієї технології. Винахідник крапельного зрошення О. Перші досліди із крапельним зрошенням к. Проте обмеженість водних ресурсів непридатність інших методів зрошення через високу мінералізацію води в цій країні змусили науковців “землі обітованоїâ€ подолати цю проблему і вже в 60ті роки було запатентовано першу систему...
35800. Творчий проект на тему: “Вишивка у інтер’єрі” 371 KB
  Обґрунтування виробу кращої ідеї для реалізації проекту на основі проведених досліджень. Створення клаузори виробу. Визначення отриманої технології виготовленого виробу. Складання технологічної картки виготовлення виробу.
35801. Виготовлення сумки. Творчий проект 1.94 MB
  Виходячи з призначення проектованого виробу та його особливостей сумка повинна мати естетичний вигляд матеріали повинні бути екологічно чисті та нешкідливі як для дорослих та і для дітей.3 Вимоги до конструкції виробу Речі з яких виготовляється сумка повинні забезпечувати безпечність при користуванні.3 Підбір та аналіз матеріалів для виготовлення виробу.
35802. Виготовлення підсвічника. Творчий проект 269.5 KB
  Види будова і властивості деревини Деревина це матеріал одержуваний зі зрубаного і очищеного від кори й галузей стовбура дерева. Навесні клітки дерева менш щільні й міцні рання деревина чим улітку й восени пізня деревина; крім того перші більше світлого кольору. Спелодревесние: ялина ялиця червоний бук липа; у цих дерев деревина не ділиться на ядро і заболонь але внутрішні шари більш міцні і стиглі як і у ядерна порода. Чим більше щільність тим деревина міцніше важче і твердіше але тим складніше її обробка.
35803. Творчий проект на виготовлення декоративної шкатулки 324.5 KB
  Під час вивчення народних традицій та народних промислів виникла думка про виготовлення шкатулки. Естетичний вигляд шкатулки підкреслить будьякий інтер'єр. Запропоновано три варіанта декоративної шкатулки різних конфігурацій та різними способами їх оздоблення.