92336

Округлые инфильтраты в легких. Дифдиагноз

Доклад

Медицина и ветеринария

Множественные тени: множественные метастазы в легких множественные туберкуломы Синдром круглой тени ограниченное затенение во всех проекциях сохраняющее форму круга полукруга овала более 12 мм. Нерезкие размытые контуры тени плавно переходящей в окружающую легочную ткань и усиление легочного рисунка вокруг очага характерны для острого воспалительного процесса шаровидная пневмония эозинофильный инфильтрат инфильтративнопневмонический Tb. Такого просветления в центре округлой тени не бывает при эозинофильном инфильтрате что...

Русский

2015-07-30

36.26 KB

1 чел.

Округлые инфильтраты в легких. Дифдиагноз. 

Синдром легочного инфильтрата (СЛИ)- это клинико-рентгенологический признак воспалительного изменения и уплотнения паренхимы легких.

СЛ- в рентгенологическом изображении легочный инфильтрат представляется в виде очага или очагов (фокусов) затемнения и нарушения воздушности легочной ткани с содружественной реакцией усиления плотности бронхо-сосудистого рисунка и регионарных л/у.

СЛИ: очаговая инфильтрация:

• в пределах 1-го сегмента

• в пределах нескольких сегментов

• в пределах доли (долевая)

• в пределах нескольких долей (многодолевая)

• в пределах одного легкого (односторонняя)

• в пределах обоих легких (двусторонняя)

СЛИ:

1.ограниченное затемнение (очаг)

Tb легких (казеозная пневмония, очагово-инфильтративная форма)

• опухоли легких

• инфаркт легкого

• пневмомикозы (болезни органов дыхания, вызываемые патогенными грибками)

• эозинофильные инфильтраты

2.округлая тень

3.легочные диссеминации

4.усиление бронхососудистого рисунка

Круглая тень:

1.Одиночная круглая тень:

-инфильтративный Tb легких

-пневмония

-туберкулома

-периферический рак

-солитарный метастаз

2.Множественные тени:

-множественные метастазы в легких

-множественные туберкуломы/

Синдром круглой тени- ограниченное затенение, во всех проекциях сохраняющее форму круга, полукруга, овала более 12 мм.

Из внутрилегочных процессов наиболее часто круглую тень дают: опухоли, кисты, Tb (инфильтративный, туберкулема), сосудистые аневризмы, секвестарция легких.

Нерезкие «размытые» контуры тени, плавно переходящей в окружающую легочную ткань, и усиление легочного рисунка вокруг очага характерны для острого воспалительного процесса (шаровидная пневмония, эозинофильный инфильтрат, инфильтративно-пневмонический Tb).

Наличие просветления внутри очага свидетельствует о распаде легочной ткани (абсцедирующая шаровидная пневмония, инфильтративно-пневмонический туберкулез в фазе распада). Такого просветления в центре округлой тени не бывает при эозинофильном инфильтрате, что является важным дифференциально-диагностическим признаком.

Проводя дифдиагноз этих процессов, надо обращать внимание на число теней, их контуры и структуру, динамику рентгенологической картины:

1.Одиночное образование и ↑л/у корня легкого- периферический рак, отличается четкими резкими контурами округлой бугристой тени, которая может быть однородной или иметь просветление в центре (распадающаяся опухоль). Нередко от круглой тени к корню тянется так называемая «сосудистая дорожка».

2.Метастазы- множественные образования. Метастазы опухолей в легкие характеризуются наличием множественных или (реже) одиночной округлой тени с четкими контурами, без признаков воспаления и усиления рисунка в окружающей легочной ткани. Просветление в центре тени не характерно.

3.Гамартома- одиночное образование с массивным хаотическим или крапчатым обызвествлением.

4.Сосудистая аневризма- образование с самостоятельной пульсацией.

5.Жидкостьсодержащая киста легкого характеризуется четкими резкими (четко различимыми) контурами тени, которая имеет овальную или грушевидную форму, без просветления в центре и изменения окружающей ткани.

6.Туберкулома отличается резкими контурами, правильной округлой формой и может быть однородной или с просветлением в центре. Вокруг тени туберкуломы могут обнаруживаться крупные или мелкие очаги туберкулезной инфильтрации и так называемая «бронхиальная дорожка» к корню легкого.

7.Округлая тень при инфильтративно-пневмоническом туберкулезе характеризуется размытыми нечеткими контурами, усилением легочного рисунка вокруг зоны специфического воспаления. При распаде в центре округлого образования появляется просветление. 8.Шаровидная пневмония также характеризуется размытыми контурами и усилением легочного рисунка.

При абсцедировании в центре тени появляется просветление с горизонтальным уровнем жидкости.

 

 


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

47306. Основы обороны государства 807.2 KB
  Россия – одна из крупнейших стран мира, имеющая богатые исторические и культурные традиции. Ее экономический, научно–технический и военный потенциал, уникальное географическое положение на Евразийском континенте позволяют Российской Федерации играть важную роль в современном мире.
47307. Анализ производственной деятельности ОАО «Уссурремтехснаб» 1.19 MB
  В процессе выполнения сельскохозяйственных работ детали и узлы машин изнашиваются. Износ деталей вызывает простои машин из-за технических неисправностей и нарушение агротехнических сроков. Снижается качество работы, падает производительность и увеличиваются расходы на содержание машин.
47308. Обзор диагностических аппаратов медицинского назначений 438 KB
  Большое значение в медицине имеет развитие микропроцессорной техники. Это однокристальные системы, ориентированные на использование в функциях управления разными приборами контроля. Количество микроконтроллеров, выпускаемых сегодня, почти в 10 раз превышает количество традиционных микропроцессоров (МП).
47310. Разработка программного обеспечения для автоматизации учета договоров купли-продажи новых автомобилей в автосалоне 509 KB
  В случае утраты покупателем документа, удостоверяющего право собственности на транспортное средство или номерной агрегат, продавец обязан по заявлению владельца и предъявлению им паспорта или другого документа, его заменяющего, выдать новый документ с пометкой "дубликат" с указанием серии, номера и даты ранее выданного документа
47311. ПОДГОТОВКА КЕРАМИЧЕСКИХ ПЛИТОК К УКЛАДКЕ. СОРТИРОВКА КЕРАМИЧЕСКИХ ПЛИТОК 2.69 MB
  ПОДГОТОВКА КЕРАМИЧЕСКИХ ПЛИТОК К УКЛАДКЕСОРТИРОВКА КЕРАМИЧЕСКИХ ПЛИТОК Состав технологических операций. Сортировка плиток по размерам калибровка цвету и оттенку качеству лицевой поверхности; выбраковка дефектных плиток. Укладка отсортированных плиток в контейнеры или ящикикассеты. Шаблоны и приспособления для сортировки плиток.
47313. Электроснабжение элитного коттеджного поселка 3.9 MB
  Объектом электроснабжения является элитный коттеджный поселок, общей площадью 0,183 км2, располагающийся в Московской области РФ. Поселок состоит из 59 коттеджей и 5 общественных зданий. Коттеджный поселок относится к III категории надежности электроснабжения. Электроснабжение осуществляется от распределительного устройства (РУ) 10кВ подстанции