9242
Патофизиология почек
Лекция
Медицина и ветеринария
Патофизиология почек Заболеваемость в России: Около 14 млн. человек с заболеваниями почек Ежегодный прирост больных ХПН - 10-12% Инвалидизация вследствие болезней почек признаются 41.5 тыс.человек Участие почек в процессах гоме...
Русский
2013-02-26
32.36 KB
10 чел.
Патофизиология почек
Заболеваемость в России:
Участие почек в процессах гомеостаза/ гомеокинеза организма:
Почки регулируют:
Регуляция гемопоэза посредством синтеза эритропоэтина.
Эффективное фильтрационное давление = 25мм.рт.ст.
Ргидростатическоев клубочковых капиллярах 70мм.рт.ст Ронкотическое в клубочковых капиллярах
Скорость клубочковой фильтрации КЛИРЕНС эндогенного креатинина 90-170 мл/мин.
Увеличение объема клубочковой фильтрации
Снижение объема клубочковой фильтрации
В канальцах происходит реабсорбция и секреция. Реабсорбируются: вода, натрий, бикарбонаты, кальций, а также органические глюкоза, альбумины, аминокислоты, мочевина. Секретируются: калий, водород, мочевина. В канальцах происходит концентрирование мочи.
Снижение эффективности процессов канальцевой секреции и реабсорбции:
Проявление расстройств мочеобразования и мочевыделения:
Гломерулонефрит поражение клубочкового аппарата.
Это группа заболеваний, которая характеризуется диффузным поражением почечной ткани, воспалительного и/или иммунопатологического генеза с вовлечением в патологический процесс всех отделов нефронов (преимущественно клубочков), а также интерстициальной ткани и сосудов почек.
Фазы:
Основные звенья патогенеза острого диффузного гломерулонефрита:
Факторы повреждения:
Повреждение мембран клеток нефронов образование АУТОАНТИГЕНОВ образование нефроцитотоксических….
Проявления:
Патогенез отечного синдрома:
Почечная недостаточность
Синдром, развивающийся в результате значительного снижения или прекращения выделительной функции, а также нарушении других процессов в почках.
Характеризуется прогрессирующим снижением депурационной функции почек, что проявляется гиперазотемией.
Основные причины почечной недостаточности:
Патогенез ОПН:
Гиперкалиемия нарушение атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости;
Гиперфосфатемия;
Гипокальциемия гиперрефлексия мышц;
Гипернатриемия артериальная гипертензия;
Гипермагниемия;
Восстановление и увеличение диуреза:
ОПН, если почки изначально были здоровые, то в ХПН не переходит.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
Развивается постепенно.
Основные причины:
Стадии:
Гиперкалиемия: аритмия, сердца, слабость, сонливость, апатия, вялые параличи.
Гипермагниемия: угненетение ЦНС и нервно-мышечной возбудимости.
Нарушения фосфорно-кальциевого обмена остеомаляция, остеопороз.
Тубулопатии
Группа патологических состояний на фоне врожденных и приобретенных дефектов канальцев функции почек.
Это может быть:
Нефротический синдром
Состояние, связанное с преимущественным поражением канальцевого аппарата почек, которое характеризуется высокой протеинурией и нарастающими нарушениями белкового, липидного и водно-электролитного обменов.
Основные причины:
Проявления:
Патогенез отечного синдрома: массивная протеинурия гипоальбуминемия гипопротеинемия гипоонкия плазмы МАССИВНЫЕ ОТЕКИ.
Белки, теряемые организмом:
А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать | |||
30463. | Принципы судоустройства и судопроизводства в зарубежных странах | 14.95 KB | |
Ни один государственный орган должностное или иное лицо не вправе указывать суду как ему следует решить то или иное дело; судьи решают дело на основе закона и личного убеждения. Нельзя отказывать в приеме дела по причинам отсутствия закона или его неясности. возможность обжалования и пересмотра судебного решения путем апелляции повторное рассмотрение дела по существу по процедуре первой инстанции кассации проверка выполнения закона судом. К числу особых принципов в сфере уголовного процесса относятся: право обвиняемого на... | |||
30464. | Конституционная юстиция в зарубежных странах | 14.95 KB | |
Существует несколько моделей конституционного контроля. Европейская модель конституционного контроля получила самое широкое распространение после Второй мировой войны постоянно совершенствовалась и теперь она воспринимается на других континентах. Для обоснования конституционного контроля использовались три основных теории12. Впрочем сами конституции в странах с такого рода режимами можно считать таковыми лишь условно: никакого конституционного строя там разумеется быть не может. | |||
30465. | Формы политико-территориального устройства в зарубежных странах | 15.18 KB | |
Главное различие между обеими формами заключается в том что при унитарной форме территория государства состоит из политикоадминистративных или административных единиц тогда как при федеративной форме высшие территориальные единицы представляют собой государствоподобные образования или даже государства субъекты федерации. означает не что... | |||
30466. | Принципы распределения компетенции между федерацией и ее субъектами в зарубежных странах | 15.91 KB | |
В первую очередь он механизм регулирует отношения равновесия на основе принципа разделения власти между всеми имеющимися центрами власти в государстве. С его помощью происходит реализация разграничения полномочий между ветвями власти без чего не может нормально функционировать не только федеративное государство но и любое другое. Вопервых разделение власти между центром и регионами имеет конституционноправовое обоснование. В случаях же возникновения коллизий между центром и регионами в отношении разделения власти... | |||
30467. | Статус субъектов федерации и иных носителей государственной автономии в зарубежных странах | 14.96 KB | |
Эти договоры не могут противоречить праву и интересам Союза а также правам других кантонов. С нижестоящими иностранными властями кантоны могут иметь дело непосредственно а в остальных случаях отношения кантонов с заграницей осуществляются через посредство Союза. В заключение следует отметить специфическую особенность трех кантонов Швейцарии это Аппенцелль Базель и Унтервальден которая заключается в том что каждый из них состоит из двух полукантонов а общекантональной власти там не существует. Каждый из полукантонов имеет свою... | |||
30468. | Основные модели организации публичной власти на местах в зарубежных странах | 14.74 KB | |
Для первых характерно избрание местной администрации местными представительными органами из своего состава причем нередко глава администрации мэр и т. но и главы местной администрации а также некоторых других должностных лиц исполнительной и судебной власти казначея прокурора мирового судьи вплоть до шерифа начальника полиции. Оно предполагает наличие у местной единицы собственной компетенции охватывающей вопросы местного значения; гарантированной конституцией и законом самостоятельности па отношению к государственной власти в... | |||
30469. | Договоры и конституционные процедуры разрешения конфликтов между федерацией и ее субъектами в зарубежных странах | 15.77 KB | |
Следует отметить возможность федеральной интервенции в случае конфликта между федеральной властью и властями субъектов федерации или в случае когда по каким либо причинам власть субъекта федерации не может функционировать нормально. Если земля не выполняет федеральные обязанности возложенные на нее Основным законом или иным федеральным законом то... | |||
30470. | Конституционная ответственность, ее субъекты и виды в зарубежных странах | 14.2 KB | |
В последнее время в литературе стали признавать наличие особого вида ответственности âконституционнойâ хотя до сих пор многие ее положения остаются дискуссионными. Так трудно согласиться с тем что конституционная ответственность является разновидностью политической ответственности а равно с тем что конституционная ответственностью объединяет в себе политическую моральную и юридическую ответственность. Конституционная ответственность это самостоятельный вид... | |||
30471. | Особенности Конституции и конституционного права США | 14.92 KB | |
Особенности Конституции и конституционного права США. Ныне действующая конституция США была принята 17 сентября 1787 г. Конституция США является выдающимся политикоправовым актом. Конституция США первая в истории писаная конституция крупного государства. | |||