9245
Нарушения гемостаза
Лекция
Медицина и ветеринария
Нарушения гемостаза Комплекс факторов и механизмов, обеспечивающих оптимальное агрегатное состояние агрегатного состояния крови. Для оценки свертывающей системы крови проводят тесты: Время, длительность кровотечения. Прокол пальца и выст...
Русский
2013-02-26
29.09 KB
5 чел.
Нарушения гемостаза
Комплекс факторов и механизмов, обеспечивающих оптимальное агрегатное состояние агрегатного состояния крови.
Для оценки свертывающей системы крови проводят тесты:
В ответ на повреждение сосудов происходит спазм сосудистой стенки. К поврежденному сосуду устремляются тромбоциты, они прилипают к сосудистой стенки (адгезия). Склеиваются и образуется тромбоцитарный тромб. Эти механизмы сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
Коагуляционный гемостаз. Его активация может происходить по 2 путям:
В 1 фазу свертывания крови учавствуют 7, 8, 9 факторы свертывания.
Активная протромбиназа (тромбокиназа) переходит в тромбин. Имеет 2 подфазы:
Под действие запальной дозы тромбина проконвертин (VII) переходит к конвертин (VIIa). Конвертин возвращает процесс свертывания в 1 фазу
Проакцелирин (V) переходит в акцелерин (Va) ускоряет свертывание крови.
Тромбин воздействует на фибрин, образуя фибриноген. Полимеризация и стабилизация. Фибриноген фибриномомномер фибринолигомеры фибринполимеры.
XII XIIa плазминоген плазмин (основной фактор фибринолитической системы) фибрин разрушается до продуктов деградации фибрина (продукты фибринолиза активируют 1 фазу свертывания).
Система гемостаза.
Фибринолитическая и противосвертывающая система |
Свертывающая система |
При нарушении: геморрагические диатезы. |
Тромбофилии склонность к тромбообразованию. |
Тромбогеморрагический синдром (ДВСС) |
Геморрагические диатезы.
Разделяются в зависимости от повреждения компонента гемостаза:
Причина: бактерии, вирусы, паразиты, вакцины, лекарственные препараты, пищевые продукты. Заболевание имеет иммунокомплексный механизм, формируются циркулирующие иммунные комплексы 3 тип аллергии. Имеет сезонный характер весна. ЦИК очень крупные, повреждают эндотелий сосудов, и способствуют образования воспалении. Результат развитие иммунного воспаления. Формы: кожная, суставная. Если присутствуют на брюшине абдоминальная форма, у пациента боли в животе. Эти ЦИК любят клубочки почек почечная форма, формируется почечный синдром с симптомами гломерулонефрита.
Пробы на резистентность сосудистой стенки: Кончаловского (до определенного значения нагнетается давления в манжете, затем подсчитывается количество петехий), жгута (после наложения манжеты при измерении АД, смотрят на кожу будут кровоизлияния), щипка (ущипнуть кожу).
По наследству передается способность селезенки вырабатывать ингибитор тромбоцитопоэза (селезеночный фактор). Этот фактор ингибирует отшнуровку тромбоцитов от мегакариоцитов в костном мозге, количество мегакариоцито возрастает, а толку от них мало.
Лечат: удалением селезенки.
Результат носовые, десневые кровотечения, маточные, синяки.
Для дифференцировки существует биопроба, животному вводится сыворотка больного. Селезеночный фактор не обладает видоспецифичностью, поэтому он вызывает тромбоцитопению и у животного.
Механизм тромбоцитоастений:
Диагностика тромбоцитопений и астений:
Удлинение времени и уменьшение клеток вступивших тромбоциастения.
Механизм наследования гемофилии: гемофилия А это дефект X хромосомы. Здоровый отец, мама носитель: здоровый сын, здоровая дочь, дочь-носитель, страдающий гемофилией сын. Заболевание проявляется сразу после рождения, у новорожденного возможны различные кровоизлияния (кефалогематома). Любая травма приводит к образованию гематом (тип кровоизлияния). Возможно формирование гемартрозов.
В и С гемофилии могут быть и у мужчин и у женщин.
Диагностика нарушений I фазы свертывания:
Чтобы оценить состояние II фазы оцениваем протромбиновый индекс (ПТИ) 85-110%.
Оценка III фазы:
А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать | |||
2832. | Озеленение городских территории | 63 KB | |
Озеленение городских территории Система зеленых насаждений в городе. Классификация. Озелененные территории в городе и за его границами в зависимости от функционального назначения, размеров и размещения в плане относятся к различным категориям. ... | |||
2833. | Безопасность жизнедеятельности. Среда обитания человека | 690 KB | |
Безопасность жизнедеятельности. Среда обитания человека. Среда обитания человека подразделяется на производственную и непроизводственную (бытовую). Основным элементом производственной среды является труд, который в свою очередь состоит из вза... | |||
2834. | Канал измерения температуры | 5.17 MB | |
Канал измерения температуры. Общие сведения об измерении температуры. Понятие температуры Приборы, предназначенные для измерения температуры, называются термометрами. В качестве принципа работы термометров можно использовать любой физический п... | |||
2835. | Ремонт зданий | 44.5 KB | |
Виды ремонтов зданий. Текущие ремонты здания, их виды, цели и содержание. Капитальные ремонты зданий, их виды, цель и содержание. Источники финансирования текущих и капитальных ремонтов. Нормирование затрат на ремонты, суть понятия «недоремонт» 1 Ви... | |||
2836. | Трудові ресурси сільського господарства, склад і класифікація трудових ресурсів | 102.5 KB | |
Трудові ресурси сільського господарства, склад і класифікація трудових ресурсів Трудові ресурси як фактор економічного розвитку держави Трудові ресурси – специфічний і найважливіший із усіх видів економічних ресурсів. Як фактор економічного роз... | |||
2837. | Разработка и внедрение системы экологического менеджмента на АЭС | 2.13 MB | |
Становление и концепция экологического менеджмента при осуществлении деятельности, связанной с использованием атомной энергии и природных ресурсов. Руководство концерна Росэнергоатом и его филиалов - атомных станций, их деловые партнеры понимают преимущества, получаемые на международном и российском рынках предприятиями, которые внедрили систему экологического менеджмента. | |||
2838. | Проектирование и исследование рычажного механизма | 395.5 KB | |
Задание Задание №8 вариант №8 Спроектировать плоский рычажный механизм (см рисунок 1). Рисунок 1. Схема механизма Вариант K H, мм n, об/мин Pпс ... | |||
2839. | Общие принципы технической эксплуатации элементов конструкций и инженерного оборудования зданий | 106 KB | |
Общие принципы технической эксплуатации элементов конструкций и инженерного оборудования зданий. Прочностные и деформационные характеристики несущих конструкций, их нормирование, оценка и обеспечение в заданных пределах при эксплуатации. Эксплуатаци... | |||
2840. | Генетика как наука и ее теоретические аспекты | 256.5 KB | |
ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ГЕНЕТИКИ КАК НАУКИ. Генетика – наука о наследственности и изменчивости организмов, о закономерностях наследственной изменчивости и о материальных основах наследственности. а) Развитие классической генетики (создание самой наук... | |||