92462

Гангрена нижних конечностей: классификация, дифференциальная диагностика, принципы лечения

Доклад

Медицина и ветеринария

Гангрена одна из форм некроза обусловленная первичным нарушением кровообращения с развитием омертвения тканей или всего органа. Причиной могут быть:внешние факторы обширные раздавливания размозжения тканей повреждения сосудов сдавление органа тромбозы и эмболии сосудов облитерирующий атеросклероз и эндартериит. Сухая гангрена характеризуется мумифицированием тканей без присоединения инфекции. При влажной гангрене состояние сразу становится тяжелым вследствие присоединения гнилостного распада тканей и всасывания продуктов распада в...

Русский

2015-07-30

33.76 KB

1 чел.

Гангрена нижних конечностей: классификация, дифференциальная диагностика, принципы лечения.

Гангрена — одна из форм некроза, обусловленная первичным нарушением кровообращения с развитием омертвения тканей или всего органа.

Причиной могут быть:внешние факторы — обширные раздавливания, размозжения тканей, повреждения сосудов, сдавление органа, тромбозы и эмболии сосудов, облитерирующий атеросклероз и эндартериит.

Внутренние факторы.Различают сухую и влажную гангрену. Сухая гангрена характеризуется мумифицированием тканей без присоединения инфекции. Влажная гангрена — колликвационный некроз с присоединением гнилостной инфекции.

При сухой гангрене боль интенсивная, локализуется ниже места закупорки сосуда. Конечность становится бледной, затем мраморно-синей, холодной, исчезает чувствительность кожи. Затем участок некроза постепенно высыхает, появляется четкая демаркационная линия, кожа становится черной. Интоксикация отсутствует или выражена незначительно.

При влажной гангрене состояние сразу становится тяжелым вследствие присоединения гнилостного распада тканей и всасывания продуктов распада в кровь. Характерны лихорадка, тахикардия, озноб, жажда, сухость кожи и слизистых. В области некроза кожа становится синеватой, с темно-красными пятнами, появляются пузыри с геморагическим содержимым. Конечность отечна, увеличена, ткани грязно-серые со зловонным запахом.

Лечение.

При сухой гангрене выжидают, пока не образуется демаркационная линия, ампутацию производят выше, в пределах здоровых тканей. При влажной гангрене следует выполнить высокую ампутацию конечности, не дожидаясь отграничения процесса.

113. Некрозы, гангрены. Определение, причины, диагностика, принципы лечения.

Некроз — омертвение ткани, части или всего органа живого организма.

Причинами некроза могут быть внешние воздействия — высокие и низкие температуры, химические вещества, лучевая или электрическая энергия. Чаще некроз обусловлен расстройствами местного кровообращения вследствие тромбоза, эмболии, облитерации сосуда. К некрозу также приводят нарушения трофической иннервации при повреждении нервов, сирингомиелии, проказе.

Может быть коагуляционным и колликвационным.

Лечение зависит от вызвавшей его причины. Общие действия — некротомия и некрэктомия.

Гангрена — одна из форм некроза, обусловленная первичным нарушением кровообращения с развитием омертвения тканей или всего органа.

Причиной могут быть:

внешние факторы — обширные раздавливания, размозжения тканей, повреждения сосудов, сдавление органа, тромбозы и эмболии сосудов, облитерирующий атеросклероз и эндартериит.

Внутренние факторы.

Различают сухую и влажную гангрену. Сухая гангрена характеризуется мумифицированием тканей без присоединения инфекции. Влажная гангрена — колликвационный некроз с присоединением гнилостной инфекции.

При сухой гангрене боль интенсивная, локализуется ниже места закупорки сосуда. Конечность становится бледной, затем мраморно-синей, холодной, исчезает чувствительность кожи. Затем участок некроза постепенно высыхает, появляется четкая демаркационная линия, кожа становится черной. Интоксикация отсутствует или выражена незначительно.

При влажной гангрене состояние сразу становится тяжелым вследствие присоединения гнилостного распада тканей и всасывания продуктов распада в кровь. Характерны лихорадка, тахикардия, озноб, жажда, сухость кожи и слизистых. В области некроза кожа становится синеватой, с темно-красными пятнами, появляются пузыри с геморагическим содержимым. Конечность отечна, увеличена, ткани грязно-серые со зловонным запахом.

Лечение.

При сухой гангрене выжидают, пока не образуется демаркационная линия, ампутацию производят выше, в пределах здоровых тканей. При влажной гангрене следует выполнить высокую ампутацию конечности, не дожидаясь отграничения процесса.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

28007. Экологическая биотехнология. Возможности увеличения производства экологически безопасной продукции на основе биопроизводства 2.52 KB
  Возможности увеличения производства экологически безопасной продукции на основе биопроизводства. Среди новых направлений биотехнологии способствующих получению экологически безопасной продукции следует отметить применение микробиологических удобрений промышленную переработку бытовых отходов индустриальную технологию компостирования отходов животноводства и др. микробиологические удобрения повышают продуктивность растений и кол во растительной продукции. Азотфиксирующие микроорганизмы служат прекрасной основой для...
28008. Экологически безопасные технологии и оптимизация обработки почвы 3.73 KB
  Поэтому нужна разработка таких сельскохозяйственных машин и орудий которые при общей эффективности должны оказывать минимальный вред окружающей среде а именно: Сократить выбросы от с х машин и орудий Уменьшить нагрузку на почву путем изменения конструктивной особенности техники Внедрение двигателей с высоким КПД но низким потреблением топлива.
28009. Экологические аспекты применения сточных вод при орошении. Ценность сточных вод в повышении плодородия почв. Контроль загрязнения почв 12.86 KB
  Ценность сточных вод в повышении плодородия почв. Сточные воды используются для орошения на специальных участках земледельческих полях орошения ЗПО. Под последними понимаются водохозяйственные объекты оборудованные для непрерывного приема определенного количества сточных вод в течение всего года с целью их очистки или доочистки и использования для орошения.
28010. Экологические особенности и значимость биогумуса. Препараты получаемые на основе биогумуса. Экологические аспекты подготовки и применения биогумуса 2.93 KB
  Препараты получаемые на основе биогумуса. Экологические аспекты подготовки и применения биогумуса. Установлена возможность биогумуса связывать радионуклиды находящиеся в почве органических удобрений резко уменьшать поступление тяжелых металлов в растения.
28011. Экологические проблемы мелиорации. Виды и целевое назначение современных мелиораций. Положительные и отрицательные изменения в ОС под влиянием гидротехнических мелиораций 4.85 KB
  К этим мероприятиям относятся: Орошение и обводнение Осушение земель Противоэрозионные мероприятия закрепление оврагов сыпучих песков почво и полезащитное лесонасаждение. Рассоление почв Выравнивание микрорельефа и т. Мелиорация земель призвана способствовать получению высоких и стабильных урожаев повышению плодородия почв рациональному использованию земельных ресурсов. Орошение – способ повышения продуктивности почв важнейшее направление интенсификации с х производства.
28012. Экологические проблемы механизации. Влияние средств механизации на почвенно- биотический комплекс, воздушную среду 14.46 KB
  В результате неоднократного передвижения машин по полю происходит значительное переуплотнение почвы которое распространяется на большую глубину до 100 см а машинные следы покрывают до 80 поля. Докучаева плотность почвы возросла к настоящему времени на 20. Угнетение активности почвенных микроорганизмов переуплотненные почвы и нарушение ее структуры снос перемолотой почвы водой и ветром т. машинная деградация почвы – все это отрицательные последствия воздействия на пашню ходовых систем и рабочих...
28014. Антропогенные изменения почв и их экологические последствия. Гумусовые соединения почв как элемент почвенно-экологического мониторинга 3.46 KB
  Гумусовые соединения почв как элемент почвенноэкологического мониторинга. Будучи важнейшей жизнеобеспечивающей сферой почва испытывает различличные воздействия обусловленные многообразной производственной деятельностью человека. Ухудшение состояния земельных ресурсов и снижение плодородия почв создают угрозу для средств существования людей и продовольственной безопасности в будущем.