92475

Костно-суставной туберкулез. Классификация. Клиника. Стадии по П.Г. Корневу. Осложнения. Методы хирургического лечения

Доклад

Медицина и ветеринария

Поражение туберкулезом костей и суставов бывает вторичным. Наиболее часто страдают позвоночник тазобедренный сустав коленный сустав. В течении выделяют три фазы: преартритическая формирование костного очага в эпифизе кости возле сустава.

Русский

2015-07-30

33.5 KB

4 чел.

Костно-суставной туберкулез. Классификация. Клиника. Стадии по П.Г. Корневу. Осложнения. Методы хирургического лечения.

Поражение туберкулезом костей и суставов бывает вторичным. Основная локализация — эпифизы длинных трубчатых костей и диафизы фаланг пальцев. Наиболее часто страдают позвоночник, тазобедренный сустав, коленный сустав.

В течении выделяют три фазы:

  1.  преартритическая — формирование костного очага в эпифизе кости возле сустава.
  2.  Артритическая — переход воспаления с кости на сустав.
  3.  Постартритическая — стабилизация процесса.

Туберкулез позвоночника.

Болеют преимущественно дети в раннем возрасте. Происходит поражение двух-четырех позвонков, чаще в грудном отделе. Для преспондилолитической фазы характерны признаки общей туберкулезной интоксикации. Реакция Манту положительна, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Клинические проявления со стороны позвоночника отсутствуют. Спондилолитическая фаза характеризуется появлением болей при наклоне туловища и ограничением движений. Выявляется искривление позвоночника, симптом вожжей Корнева — напряжение мышц спины при разгибании туловища. Появляются натечные абсцессы и гнойные свищи. Постспондилолитическая фаза характеризуется стиханием воспалительных явлений.

Туберкулезный коксит. Чаще у детей 3-7 лет. Проявляется признаками общей туберкулезной интоксикации, быстрым утомлением, болью при ходьбе. Боль в тазобедренном суставе, иррадиирует в коленный. Развивается атрофия мышц. Могут быть гнойные свищи.

Туберкулезный гонит. У детей раннего возраста. В преартритической стадии — синдром общей туберкулезной интоксикации, функциональные нарушения со стороны конечности. В артритической стадии появляется боль в суставе, он увеличивается в объеме, кожа над ним гладкая, блестящая, контуры сустава сглажены, сустав приобретает веретенообразную форму. Определяется симптом баллотирования надколенника, нога в согнутом положении.

Туберкулез костей пальцев кисти и стопы. У детей первых лет жизни. Жалобы на боль в пальце, палец веретенообразно утолщен, кожа гиперемирована, отечна.

Методы хирургического лечнния — некрэктомия, резекция кости. Лечебно-вспомогательная операция — артродез. Корригирующие и восстановительные операции — остеотомии, трепанация сустава.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

80071. Классный час «Я – ребенок, я – личность» 49.5 KB
  Не скучайте не зевайте ничего не упускайте ученик в костюме скомороха Добрый день уважаемые гости Собрались мы сегодня поговорить о личности. Каждому из нас шестиклассников очень хорошо знакомо чувство обиды. Иногда кажется что тебя не понимают с твоим мнением не считаются забывают что ты личность
80072. СТОЇТЬ В СКОРБОТІ МАТИ – УКРАЇНА, БІЛЯ МОГИЛ СВОЇХ ДІТЕЙ СТОЇТЬ… 69.5 KB
  Світ мав би розколотися надвоє, сонце мало б перестати світити, земля перевернутися від того, що це мало місце! Але світ не розколовся і сонце сходить, Земля обертається, як їй належить. І ми ходимо по цій землі зі своїми тривогами і надіями, ми, єдині спадкоємці всього, що було.
80073. Дзвони Чорнобиля 31.5 KB
  Звичайний день. Всі люди йдуть у своєму напрямку: хто на роботу, хто до школи, а хто просто у своїх справах. Лише один вчений, відчувши погіршення самопочуття та плітки про вибух на АЕС, вирішив перевірити повітря на радіаційний фон.
80074. Природознавство. Річки 35 KB
  Мета: Поглибити знання учнів про кругообіг води в природі, ознайомити з складовими частинами річки, вміти знаходити лівий та правий берег, розвивати світогляд учнів, виховувати любов до рідного краю. Тип урока: Комбінований. Наочність: «Чарівна квітка», зошит з дидактичними завданнями, «Ніч на Дніпрі».
80075. Моя родина (урок довкілля в 3 класі) 43 KB
  Сім’я, мов сонечко, зігріває дитину від народження і до кінця днів. Сім’я – це гніздечко любові і тепла для кожного з нас. У родині має панувати злагода і повага до близьких, менші повинні шанувати старших, особливо бабусь і дідусів.
80076. Н у що б, здавалося, слова… 62.5 KB
  Яка прекрасна українська мова Виплекана колоссям землею виспівана птахами звеличена письменниками. Мова Яка ти багатогранна ніжна чиста як промінчики сонця що яскравим сяйвом осипають землю добром радістю плодами Ти квітуєш пелюстками слів у морозних думах полину даєш поетові дужі крила...
80077. Складання розповіді з елементами опису калини 62 KB
  Вчити дітей складати і записувати розповідь з елементами опису за планом. Розвивати усне та писемне мовлення; уміння описувати рослину, зокрема, калину, використовуючи прикметники, порівняння, слова, вжиті в переносному значенні; пізнавальну діяльність, творчі здібності.
80078. Раз добром налите серце – вік не прохолоне А. Дімаров «Для чого людині серце» 60.5 KB
  Мета: удосконалювати навички правильного свідомого виразного читання читання за особами; учити самостійно визначати головну думку твору; формувати вміння прогнозувати розвиток подій у казці аналізувати порівнювати доводити свою думку; розвивати творчу уяву усне зв’язне мовлення...
80079. Вічне і живе Шевченкове слово 48.5 KB
  Збагатити знання учнів про життя і творчість Тараса Григоровича Шевченка. Шевченка ілюстрації малюнки запис пісень на вірші Шевченка виставка творів поета для дітей Кобзар карта України. рушник з портретом Шевченка Хід уроку Організація класу до уроку Емоційне налаштування на урок...