92478

Понятие о послеоперационном периоде. Виды течения. Фазы. Нарушения функций органов и систем при осложненном течении

Доклад

Медицина и ветеринария

Катаболичсская фаза фаза диссимиляции сопровождается резким повышением энергозатрат организма в связи с гипервентиляцией усилением кровообращения повышением режима работы печени и почек обеспечивающих физиологические механизмы защиты. Переходная фаза длительность 13 дня отмечается снижением интенсивности метаболических и нарастанием выраженности анаболических процессов в общем тканевом метаболизме. Анаболическая фаза характеризуется явным преобладанием анаболических процессов и восстановлением резервных запасов жиров углеводов и...

Русский

2015-07-30

35.35 KB

4 чел.

Понятие о послеоперационном периоде. Виды течения. Фазы. Нарушения функций органов и систем при осложненном течении.

Послеоперацио́нный пери́од промежуток времени от окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния больного. Подразделяется на ближайший — от момента окончания операции до выписки, и отдаленный, который протекает вне стационара (от выписки до полной ликвидации общих и местных расстройств, вызванных заболеванием и операцией).

Весь П. п. в стационаре делят на ранний (1—6 сут. после операции) и поздний (с 6-го дня до выписки из стационара). В течении П. п. выделяют четыре фазы: катаболическую, обратного развития, анаболическую и фазу увеличения массы тела.

Наиболее полное представление о характере биохимических, обменных и эндокринных процессов, сопровождающих адаптационные изменения в организме, дает учение о системной постагрессивной реакции, в течение которой выделяют четыре основные фазы.

Катаболичсская фаза (фаза диссимиляции) сопровождается резким повышением энергозатрат организма в связи с гипервентиляцией,

усилением кровообращения, повышением режима работы печени и почек, обеспечивающих физиологические механизмы защиты. Необходимый излишек энергии получается в результате стимуляции тканевых катаболических процессов, мобилизации углеводных и жировых резервов, а в критических ситуациях - интенсивного распада структурных белковых компонентов отдельных органов и тканей. Продолжительность катаболической фазы зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести операционной травмы, в среднем составляет 3-5 дней.

Переходная фаза (длительность 1-3 дня) отмечается снижением интенсивности метаболических и нарастанием выраженности анаболических процессов в общем тканевом метаболизме. При осложненном течении катаболической фазы переходный период может затягиваться.

Анаболическая фаза характеризуется явным преобладанием анаболических процессов и восстановлением резервных запасов жиров, углеводов и структурных белков, утилизированных в начальном периоде. Продолжительность этой фазы от 2 до 3 недель и зависит от выраженности предшествующих изменений.

В фазе прибавления массы тела наблюдается восстановление жировых запасов, израсходованных в предыдущих периодах. Начинается эта фаза спустя 3-4 недели после оперативного вмешательства, продолжительность ее индивидуальна.

132. Послеоперационный период. Определение. Фазы. Задачи.

Послеоперационный период - это время от окончания операции до момента восстановления трудоспособности или достижения больным стабильно устойчивого состояния (т. е. исхода заболевания).

Классификация:

I. Послеоперационный период делится на фазы:

1. ранняя фаза - с 1-х по 5-7 сутки

2. поздняя фаза - с 7-х суток до 2-3 недель после операции 3.отдаленная фаза - с 3-4 недели до восстановления трудоспособности или достижения больным стабильно устойчивого состояния.

  1.  Различают неосложненный и осложненный послеоперационный период. В первом случае наблюдается умеренно выраженная реакция организма. Во втором случае отмечается резко выраженная реакция организма на операционную травму, что вызывает функциональные изменения и способствует развитию послеоперационных осложнений. Провести строгую границу между этими видами периодов не всегда возможно, т. к. даже нормальное течение послеоперационного периода может сопровождаться определенными нарушениями функций органов и систем, что зависит от оперируемого органа, объема оперативного лечения, тяжести органных изменений, вызванных основными и сопутствующими заболеваниями.
  2.  

Оперативные вмешательства условно подразделены на: "чистые" - не связанные со вскрытием органов, содержащих биоценотическую микрофлору;

"условно чистые" - протекающие с нарушением целостности этих органов, но без излияния этого содержимого;

"загрязненные" - проводимые при гнойных процессах, а также при излиянии содержимого полых органов.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

78340. Теория химического строения 94.09 KB
  При взаимодействии атомов между ними может возникать химическая связь, приводящая к образованию устойчивой многоатомной системы — молекулы, молекулярного нона, кристалла. Чем прочнее химическая связь, тем больше энергии нужно затратить для ее разрыва; поэтому энергия разрыва связи служит мерой ее прочности.
78342. Термохимия. Превращение энергии при химических реакциях 69.35 KB
  Химические реакции протекают с выделением или с поглощением энергии. Наоборот такие реакции как разложение карбоната кальция образование оксида азота II из азота и кислорода требуют для своего протекания непрерывного притока теплоты извне и тотчас же приостанавливаются если нагревание прекращается. Ясно что эти реакции протекают с поглощением теплоты. Выделение теплоты при взаимодействии различных веществ за ставляет признать что эти вещества еще до реакции в скрытой форме обладали определенной энергией.
78343. Кинетика химических реакций 45.02 KB
  Скорость реакции гетерогенных системах. Цепные реакции. Химические реакции протекают с различными скоростями. Некоторые из них полностью заканчиваются за малые доли секунды другие осуществляются за минуты часы дни; известны реакции требующие для своего протекания несколько лет десятилетий и еще более длительных отрезков времени.
78344. Химическое равновесие 36.98 KB
  Необратимые и обратимые химические реакции. Химические реакции можно разбить на две группы: необратимые и обратимые реакции. Необратимые реакции протекают до конца до полного израсходования одного из реагирующих веществ. Обратимые реакции протекают не до конца: при обратимой реакции ни одно из реагирующих веществ не расходуется полностью.
78345. Дисперсные системы. Коллоидные растворы 56.53 KB
  Таким образом одно и то же вещество может находиться в различной степени раздробленности: макроскопически видимые частицы 02 01 мм разрешающая способность глаза микроск пически видимые частицы от 02 01 мм до 400 300 нм разрешающая способность микроскопа при освещении белым светом и отдельные молекулы или ионы. Постепенно складывались представления о том что между миром молекул и микроскопически видимых частиц находится область раздробленности вещества с комплексом новых свойств присущих этой форме организации вещества. Если...
78346. Коррозия металлов. Определение и классификация коррозийных процессов 160.12 KB
  В случае с металлами говоря об их коррозии имеют ввиду нежелательный процесс взаимодействия металла со средой. Физико-химическая сущность изменений которые претерпевает металл при коррозии является окисление металла. Любой коррозионный процесс является многостадийным: Необходим подвод коррозионной среды или отдельных ее компонентов к поверхности металла. Полный или частичный отвод продуктов от поверхности металла в объем жидкости если среда жидкая.
78347. Химические связи. Метод валентных связей 169.26 KB
  Способы образования ковалентной связи. Направленность ковалентной связи. Химические связи химическая связь взаимное притяжение атомов приводящее к образованию молекул и кристаллов.
78348. Метод молекулярных орбиталей как линейная комбинация атомных комбинаци 662.45 KB
  Мы остановимся на основных положениях метода МО начиная со способа представления молекулярных орбиталей для гомоядерных двухатомных молекул и объясним за счет каких электронов в них образуется химическая связь. На каждом энергетическом уровне может располагаться не более двух электронов. Мы уже знаем что состояние электронов в атоме описывается квантовой механикой как совокупность атомных электронных орбиталей атомных электронных облаков; каждая такая орбиталь характеризуется определенным набором атомных квантовых чисел. Метод МО исходит...