9297

Деонтология в хирургии

Лекция

Медицина и ветеринария

Лекция №16 Деонтология в хирургии Термин деонтология введен вначале 19 века английским философом и священником Бентом, как название науки о профессиональном поведении человека. Деонтология – учение о нравственных аспектах действия врача в сфе...

Русский

2013-03-01

21.89 KB

42 чел.

Лекция №16

Деонтология в хирургии

Термин «деонтология» введен вначале 19 века английским философом и священником Бентом, как название науки о профессиональном поведении человека.

Деонтология – учение о нравственных аспектах действия врача в сфере его профессиональной деятельности.

Медицинская деонтология – комплекс этических правил, норм, принципов, которыми руководствуется врач.

Медицинская тика – совокупность принципов регулирования норм поведения медицинских работников, рассматривающих взаимоотношения между всеми участниками лечебно-диагностического процесса (врач, больной, его родственники, средний и младший персонал).

Моральные принципы биомедицинской этики:

  1.  Принцип «не навреди» (модель Гиппократа)
  2.  Принцип «делай добро» (модель Парацельса)
  3.  Принцип «соблюдение долга» (деонтологическая модель)
  4.  Принцип «уважения прав и достоинства человека» (биоэтика)

Принцип «не навреди»

Честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения, предубеждения лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека

  1.  Быть всегда готовым оказать медицинскую помощь;
  2.  Хранить врачебную тайну;
  3.  Внимательно и заботливо относить к больному и действовать в его интересах;
  4.  Проявлять высочайшее уважение к жизни человека никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;
  5.  Хранить благодарность и  уважение к своим учителям;
  6.  Доброжелательно относиться к коллегам;
  7.  Постоянно совершенствоваться;

Принцип «делай добро»

  1.  Актуальность, точность
  2.  Обязательность
  3.  Милосердие
  4.  Доброжелательность
  5.  Неторопливость в общение с больным, четкая последовательность, подчеркнутое внимание
  6.  Наблюдательность
  7.  Терпение и терпимость

Деонтологическая модель

(Н.Петров, 1948)

  1.  Хирургия для больных, а не больнее для хирургии
  2.  Делай и совету делать больному только такую операцию, на которую согласился бы сам;
  3.  Полное устранение не только всякой физической боли, но и всякого душевного волнения больного;
  4.  Информирование больного, которое должно включить упоминания о риске, о возможности инфекции, и побочных повреждений;

Принцип «уважения прав и достоинства человека»

  1.  1947г. – «Нюрнбергский кодекс» введено понятие «добровольное согласие лица, вовлеченного в медицинский эксперимент»;
  2.  1950-1960гг. – возникновение термина «информированное согласие» на операцию (США);
  3.  1970-егг. – юридическое признание критерия «информированное согласие» (США);
  4.  1981 – 1944 гг – юридическое признание критерия в Европе;
  5.  1993г – юридическое признание в России;

Правила проведения беседы с пациентом:

  1.  К больному следует обращаться на «Вы» и по имени-отчеству;
  2.  Слушать внимательно, обращая внимание на мимику, жесты, позу пациента;
  3.  Уважать взгляды больного, ибо больной имеет право на собственное мнение;
  4.  Создать доверительную обстановку, что позволит снять психологическое напряжение и успокоить пациента;
  5.  Объяснить суть вопросов понятными словами;

Информированное согласие на вмешательство:

  1.  Информация должна даваться в общедоступной форме и включать 3 параметра:
  2.  Цель лечения;
  3.  Возможный риск;
  4.  Существующие альтернативы данному способу лечения;
  5.  Задавать вопросы тактично и своевременно, возвращая словоохотливых пациентов к сути разговора;
  6.  Неразумно слишком сближаться со своим пациентом или прибегать к фамильярности;
  7.  В отношении изложения диагноза и предстоящего лечения говорить только факты, избегая необоснованных заключения и прогнозов;
  8.  Возможные опасности и осложнения, связанные с лечением излагать правдиво, без излишней трагичности;
  9.  При необходимости привлекать более опытных и подготовленных в конкретных вопросах коллег, если не удается достичь полного взаимопонимания с пациентом;
  10.  Не следует делиться больными информацией обо всех научных подходах, касающихся его заболевания, так как они иногда бывают противоречивыми и бессчетное количество;

Взаимоотношения «врач-врач»

  1.  Сознательное воспитание в себе доброжелательного, внимательного и предупредительного отношения к коллегам вне зависимости от его личных проблем и трудностей
  2.  Недопустимость критики и обсуждения действий лечащего врача в присутствии пациента;
  3.  Поддержания престижа и доверия ко всем сотрудникам клиники, принимающих участие в обследовании и лечении больных;
  4.  Строжайшая самодисциплина, четкое, беспрекословное соблюдение всех правил работы, адекватное реагирование на изменение ситуаций и выполнение распоряжений старших коллег;
  5.  Готовность прийти на помощь своему коллеге, без ложной стыдливости обратиться к более опытному хирургу, даже если он неприятен ему как человек;
  6.  Создание обстановки товарищеской взаимопомощи и дружеского взаимопонимания в коллективе;

Взаимоотношение «врач-медсестра»

  1.  Формирование безупречных отношений, исключающих фамильярность, окрики, панибратство;
  2.  Укрепление авторитета в глазах пациентов, исключение критики в присутствии больных;
  3.  Соблюдение субординации;

«Трудный пациент» - пациент, с которым сложно установить контакт и наладить нормальные взаимоотношения.

Категории «трудных» пациентов:

  1.  Негативный опыт обращения за медицинской помощью;
  2.  Существенные отличия с врачом по возрасту, полу, верой, языком, культурнвм уровнем, политическими убеждениями;
  3.  Пациенты с нарушением слуха и речи, пожилые больные;
  4.  Неадекватные, страдающие психическими заболеваниями;
  5.  Пациенты с характерологическими особенностями (конфликтность, агрессивность излишняя требовательность и т.д.)
  6.  Лица, имеющие близкие и родственные отношения с врачом;
  7.  Пациент – медик;

Права граждан в системе медицинского страхования

  1.  Выбор медицинского учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
  2.  Получение медицинской помощи на всей территории РФ;
  3.  На уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
  4.  Выбор врача, в том числе семейного и лечащего, с учетом его согласия;
  5.  Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  6.  Проведение по его просьбе консилиума и консультаций у других специалистов;
  7.  Облегчение боли, с заболеванием или медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
  8.  Сохранение врачебной тайны;
  9.  Информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства;
  10.  Отказ от медицинского вмешательства;
  11.  Получение информации о своих правах и обязанностях;
  12.  Возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
  13.  Допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
  14.  Допуск  к нему священнослужителя;
  15.  Непосредственное знакомство с медицинской документацией;


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

37628. Теоретично-експериментальні дослідження продуктивності стрілового крана на лабораторній моделі діючого комплексу 1.46 MB
  Стрілові крани – являють собою вантажопідйомні машини загальнопромислового і спеціального призначення. Вони можуть бути стаціонарними, пересувними, повно поворотними, неповно поворотними.
37629. Циклы в Pascal 25.7 KB
  Теоретическое введение Операторы цикла Операторы цикла используются для вычислений повторяющихся многократно. Блок ради выполнения которого и организуется цикл называется телом цикла. Проверка условия продолжения цикла и модификация параметра цикла. Один проход цикла называется итерацией.
37630. Табличный процессор MS EXCEL. Создание таблицы с расчетными формулами. Использование мастера функций 128 KB
  В левой части строки формул находится поле имен где содержится адрес выделенной ячейки или размер выделяемого диапазона. В средней части строки формул расположены три кнопки предназначенные для ввода и последующей обработки содержимого ячейки. Первая кнопка с крестиком позволяет отменить последнее действие по вводу или редактированию содержимого ячейки. Правая часть предназначена для отображения содержимого выделенной ячейки.
37631. Текстовый редактор MS WORD, дополнительные возможности 38.86 KB
  Цель работы – изучение редактора формул Microsoft Eqution; создание связанных и внедренных объектов в документе Word. Одним из таких средств в программе Microsoft Word является редактор формул Microsoft Eqution 3. Он позволяет создавать формульные объекты и вставлять их в текстовый документ. Простейшие формулы в Microsoft Word можно создавать используя различные атрибуты формата символов верхний индекс нижний индекс и др.
37632. Операционная система WINDOWS 33.63 KB
  Смоленске Кафедра информатики Отчет По лабораторной работе № 2 Тема: Операционная система WINDOWS По курсу: Экономическая информатика Студент: Скобелева М. Смоленск 2011 Теоретическое введение Терминология Windows Файл ответов файл содержащий ответы для набора диалоговых окон графического интерфейса пользователя. Файл ответов для программы установки Windows обычно имеет имя Unttend. Файл ответов можно создавать и изменять с помощью диспетчера установки...
37633. Основы работы в Norton Commander 25.44 KB
  CTRLO – гасит восстанавливает окна CTRLP – гасит восстанавливает неактивное окно CTRLU – меняет окна местами CTRLL – вызов отмена справки и состоянии диска CTRLENTER – копирует в командную строку имя на котором стоит курсор Чтобы войти в выбранный каталог достаточно поставить на него курсор и нажать ENTER или CTRL PgDn. Для выхода из каталога необходимо установить курсор на каталог две точки клавишей Home и нажать Enter. Для перехода в корневой каталог необходимо нажать CTRL†â€. Установить курсор в нужное окно и нажать F7...
37634. Засоби механізації для переміщеня вагонів 227.61 KB
  Під час розвантаження навалочних вантажів з вагонів часто виникає необхідність переміщення їх вздовж розвантажувальних фронтів. Переміщення вагонів можливе за допомогою: малої механізації маневрові ломиручні лебідки; маневрових локомотивів; механічного приводу електричні лебідки маневрові тягачі спеціальні маневрові прилади. Маневрові пристрої застосовуються для переміщення вагонів вздовж розвантажувальних фронтів взамін на локомотиви застосування яких недоцільне при обмежених вантажопотоках.
37635. Ввести массив A(n) 105.45 KB
  Отдельная ячейка данных массива называется элементом массива. Элементами массива могут быть данные любого типа. В зависимости от количества измерений массивы делятся на одномерные массивы двумерные массивы трёхмерные массивы и так далее до nмерного массива. Одномерный массив – массив с одним параметром характеризующим количество элементов одномерного массива.