9298

Травматизм. Социально-экономическое значение. Принципы оказания медицинской помощи

Лекция

Медицина и ветеринария

Травматизм. Социально-экономическое значение. Принципы оказания медицинской помощи. Травма - воздействие на организм человека внешних факторов, которые вызывают анатомические и функциональные нарушения (сотрясение, ушибы, растяжения, разрывы, с...

Русский

2013-03-01

24.51 KB

3 чел.

Травматизм. Социально-экономическое значение. Принципы оказания медицинской помощи.

Травма – воздействие на организм человека внешних факторов, которые вызывают анатомические и функциональные нарушения (сотрясение, ушибы, растяжения, разрывы, сдавление, переломы).

Травматизм – совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный промежуток времени.

Проблема травматизма

  1.  7-8млн человек ежегодно получают повреждения различной тяжести, до 300тыс из них в основном трудоспособного населения погибают
  2.  Ежегодно в РФ регистрируется около 230 ДТП, в результате которых 285тыс человек получают травмы различной степени тяжести. Из них погибают 35-38 тыс человек.

Актуальность проблемы

  1.  Травматизм занимает 2-3 место в общей  структуре летальности, 3 место среди причин нетрудоспособности. До 10% пациентов с травмами нуждаются в госпитализации.
  2.  Травматизм требует значительных экономических и финансовых затрат.

Выделяют:

  1.  Производственный травматизм – на транспорте, в сельском хозяйстве
  2.  Непроизводственный – ДТП, уличный травматизм, спортивный
  3.  Умышленный – криминалистическая категория
  4.  Детский
  5.  Военный

Медицинская помощь складывается из следующих звеньев

  1.  Первая помощь – само- и взаимопомощь, мед. бригады (обезболивание, транспортная иммобилизация, а/повязка, остановка кровотечения, базовая СЛР, сортировка).
  2.  Транспортировка в лечебное учреждение, сортировка (противошоковая терапия).
  3.  Амбулаторный или стационарный этап лечения.
  4.  Реабилитация (психологическая помощь, санитарно-курортное лечение, протезирование, спец.средства).

Сортировка больных по группам

(в зависимости от наличия угрожающих осложнений)

1 группа

Пациенты с осложнениями травм, угроза для жизни высокая

2 группа

Имеются показания к оперативному лечению. Требуется интенсивная терапия для стабилизации А/Д.

3 группа

Нет угрожающих осложнений.

Мероприятия в стационаре при массовом поступлении больных

(Проф. М.М.Абакумов, 2005)

  1.  Оповещение и мобилизация персонала.
  2.  Отмена плановых операций.
  3.  Развертывание всех имеющихся операционных.
  4.  Освобождение коек в отделении АИР, ПИИ, хирургии и травматологии, подготовка этих отделений к приему больных.
  5.  Пополнение запаса кислорода, инфузионных средств, компонентов крови.
  6.  Усиление диспетчерской службы, службы регистрации.
  7.  Усиление службы безопасности.

Перелом (fractura) – нарушение целостности костной ткани, вызванное внешним насилием или патологическим процессом (опухоль, воспаление).

Классификация переломов

  1.  По происхождению: врожденные, приобретенные.
  2.  По состоянию кожных покровов: открытые, закрытые.
  3.  По локализации: эпифизальный, метафизальный, диафизальный.
  4.  По механизмы приложения силы: поперечные, продольные, винтообразные, отрывные, винтообразные, оскольчатые, компрессионные, вколоченные.
  5.  Полные, неполные
  6.  Простые, сложные, одиночные множественные

Клиническая картина

  1.  Местные симптомы:

Боль

Патологическая деформация

Патологическая подвижность

Нарушение функции

Укорочение конечности

Крепитация

  1.  Общие симптомы:

Травматический шок

Интоксикация

Нарушение функции почек

Повышение температуры до 38С

Первая помощь при переломах

  1.  Остановка кровотечения
  2.  Профилактика и лечение шока
  3.  Транспортная иммобилизация
  4.  Наложение асептической повязки

Основные принципы лечения переломов

  1.  Репозиция (ручная, аппаратная, одномоментная и длительная репозиция )
  2.  Иммобилизация (гипсовая повязка, Аппараты Илизарова, Волкова, Гудушаури, интра-, экстрамедуллярный остионоситель, шурупами и др.)
  3.  Функциональное лечение
  4.  Ускорение процессов заживления, восстановление поврежденного органа

Вывих (luxatio) – стойкое патологическое смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, при которых утрачивается возможность соприкосновения суставных поверхностей, сопровождающееся обычно разрывами связок и капсулы сустава.

Вывихи бывают:

  1.  Врожденные
  2.  Приобретенные: патологические, свежие, несвежие (3-4 недели), застарелые (более 4 недель), открытые, закрытые, неосложненные, осложненные, травматические.

Диагностика

  1.  Травма с характерным механизмом
  2.  Болевой синдром
  3.  Деформация в области сустава
  4.  Вынужденное, специфическое положение конечности
  5.  Укорочение конечности
  6.  Отсутствие активных и резко ограниченных пассивных движений
  7.  «Пружинящая фиксация»

Принципы лечения вывихов

  1.  Адекватное обезболивание
  2.  Устранение мышечной ретракции
  3.  Вправление (по Джанелидзе, Моту)
  4.  Иммобилизация сустава (2-3 недели)

 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

22167. УЛЬТРАЗВУК И УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ПРЕОБРАЗОВАТЕЛИ 1.27 MB
  ПРЕОБРАЗОВАТЕЛИ 19 2. Серийные преобразователи 27 2. Специальные преобразователи и контактные среды 31 2.
22168. Понятие затрат, общие положения по управлению затратами 182 KB
  Управление затратами – это не минимизация затрат, что может привести к сокращению производства, а более эффективное использование ресурсов компании, их экономия и максимизация отдачи от них на всех этапах производственного процесса. Постановка процесса управления затратами в компании заключается в признании затрат
22169. ФОТОПРИЕМНИКИ 965.5 KB
  25 Заключение31 Контрольные вопросы. Для ВОП характерны два основных способа получения измерительной информации. Первый способ отражает работу ВОП рефлектометрического типа для которых наиболее характерно отсутствие контакта с объектом измерений или вспомогательным измерительным звеном. Рассмотрим зависимость выходного сигнала ВОП на примере преобразования светового потока отражающегося без потерь и рассеяния от движущейся плоской поверхности.
22170. Явления, эффекты, законы. Восстановление связей между состояниями вещества или предмета и внешними физическими полями 830.5 KB
  В рассматриваемом курсе мы условно разобьем физические величины на ряд групп: пространственновременные физические величины; механические физические величины; тепловые физические величины; акустические физические величины; электромагнитные физические величины; оптические физические величины; ядерные физические величины; химические физические величины. Приборы позволяющие измерять перечисленные физические величины разнообразны по принципу работы используемым явлениям эффектам конструктивному исполнению параметрам...
22171. ТЕПЛОВЫЕ ЯВЛЕНИЯ 112.5 KB
  ОБЩИЕ ПОНЯТИЕ ТЕОРИИ ТЕПЛОВЫХ ЯВЛЕНИЙ В отличие от механической энергии которая может изменяться только за счет работы внутренняя энергия может изменяться как за счет работы так и при контакте с телами имеющими другую температуру т.При соприкосновении двух тел имеющих различную температуру происходит обмен энергией движения структурных частиц молекул атомов свободных электронов вследствие чего интенсивность движения частиц тела имеющего меньшую температуру увеличивается а интенсивность движения частиц тела с более высокой...
22172. ТЕРМОМАГНИТНЫЙ МЕТОД ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ 195 KB
  Зависимость парамагнитной восприимчивости от Температуры 4 2. Экспериментально достижимая область температур постоянно понижается; вместе с тем повышаются требования к точности измерения температуры поэтому конструирование новых и надёжных приборов становиться жизненно необходимой задачей. Можно сказать что измерение температуры в миллиградусном диапазоне более сложно чем само достижение этих температур и едва ли менее важно.
22173. ТЕРМОЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ПРЕОБРАЗОВАТЕЛИ. Конструкция термопар 5.65 MB
  Если один спай термопары называемый рабочим спаем поместить в среду с температурой t1 подлежащей измерению а температуру другого нерабочего спая поддерживать постоянной то и независимо от того каким образом произведено соединение термоэлектродов спайкой сваркой и т. Таким образом естественной входной величиной термопары является температура t1 ее рабочего спая а выходной величиной термоэ. Приборы представляющие собой сочетание термопары и указателя используемые для измерения температуры часто называют не термометрами а...
22174. ТЕРМОСОПРОТИВЛЕНИЯ 1.45 MB
  4 Преобразователи промышленных термометров сопротивления.19 Измерительные цепи термометров сопротивления. Термосопротивлением называется проводник или полупроводник с большим температурным коэффициентом сопротивления находящийся в теплообмене с окружающей средой вследствие чего его сопротивление резко зависит от температуры и поэтому определяется режимом теплового обмена между проводником и средой.
22175. Основы организации финансов предприятий 68 KB
  Финансы – это наука об управлении денежными потоками. Это экономические отношения по поводу создания, распределения и использования фондов денежных средств. Финансы организаций это тоже экономические отношения, но на микроэкономическом уровне. В нашем курсе понятие организация и предприятие (фирма) совпадают и в дальнейшем будут взаимозаменяемы.