9298

Травматизм. Социально-экономическое значение. Принципы оказания медицинской помощи

Лекция

Медицина и ветеринария

Травматизм. Социально-экономическое значение. Принципы оказания медицинской помощи. Травма - воздействие на организм человека внешних факторов, которые вызывают анатомические и функциональные нарушения (сотрясение, ушибы, растяжения, разрывы, с...

Русский

2013-03-01

24.51 KB

3 чел.

Травматизм. Социально-экономическое значение. Принципы оказания медицинской помощи.

Травма – воздействие на организм человека внешних факторов, которые вызывают анатомические и функциональные нарушения (сотрясение, ушибы, растяжения, разрывы, сдавление, переломы).

Травматизм – совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный промежуток времени.

Проблема травматизма

  1.  7-8млн человек ежегодно получают повреждения различной тяжести, до 300тыс из них в основном трудоспособного населения погибают
  2.  Ежегодно в РФ регистрируется около 230 ДТП, в результате которых 285тыс человек получают травмы различной степени тяжести. Из них погибают 35-38 тыс человек.

Актуальность проблемы

  1.  Травматизм занимает 2-3 место в общей  структуре летальности, 3 место среди причин нетрудоспособности. До 10% пациентов с травмами нуждаются в госпитализации.
  2.  Травматизм требует значительных экономических и финансовых затрат.

Выделяют:

  1.  Производственный травматизм – на транспорте, в сельском хозяйстве
  2.  Непроизводственный – ДТП, уличный травматизм, спортивный
  3.  Умышленный – криминалистическая категория
  4.  Детский
  5.  Военный

Медицинская помощь складывается из следующих звеньев

  1.  Первая помощь – само- и взаимопомощь, мед. бригады (обезболивание, транспортная иммобилизация, а/повязка, остановка кровотечения, базовая СЛР, сортировка).
  2.  Транспортировка в лечебное учреждение, сортировка (противошоковая терапия).
  3.  Амбулаторный или стационарный этап лечения.
  4.  Реабилитация (психологическая помощь, санитарно-курортное лечение, протезирование, спец.средства).

Сортировка больных по группам

(в зависимости от наличия угрожающих осложнений)

1 группа

Пациенты с осложнениями травм, угроза для жизни высокая

2 группа

Имеются показания к оперативному лечению. Требуется интенсивная терапия для стабилизации А/Д.

3 группа

Нет угрожающих осложнений.

Мероприятия в стационаре при массовом поступлении больных

(Проф. М.М.Абакумов, 2005)

  1.  Оповещение и мобилизация персонала.
  2.  Отмена плановых операций.
  3.  Развертывание всех имеющихся операционных.
  4.  Освобождение коек в отделении АИР, ПИИ, хирургии и травматологии, подготовка этих отделений к приему больных.
  5.  Пополнение запаса кислорода, инфузионных средств, компонентов крови.
  6.  Усиление диспетчерской службы, службы регистрации.
  7.  Усиление службы безопасности.

Перелом (fractura) – нарушение целостности костной ткани, вызванное внешним насилием или патологическим процессом (опухоль, воспаление).

Классификация переломов

  1.  По происхождению: врожденные, приобретенные.
  2.  По состоянию кожных покровов: открытые, закрытые.
  3.  По локализации: эпифизальный, метафизальный, диафизальный.
  4.  По механизмы приложения силы: поперечные, продольные, винтообразные, отрывные, винтообразные, оскольчатые, компрессионные, вколоченные.
  5.  Полные, неполные
  6.  Простые, сложные, одиночные множественные

Клиническая картина

  1.  Местные симптомы:

Боль

Патологическая деформация

Патологическая подвижность

Нарушение функции

Укорочение конечности

Крепитация

  1.  Общие симптомы:

Травматический шок

Интоксикация

Нарушение функции почек

Повышение температуры до 38С

Первая помощь при переломах

  1.  Остановка кровотечения
  2.  Профилактика и лечение шока
  3.  Транспортная иммобилизация
  4.  Наложение асептической повязки

Основные принципы лечения переломов

  1.  Репозиция (ручная, аппаратная, одномоментная и длительная репозиция )
  2.  Иммобилизация (гипсовая повязка, Аппараты Илизарова, Волкова, Гудушаури, интра-, экстрамедуллярный остионоситель, шурупами и др.)
  3.  Функциональное лечение
  4.  Ускорение процессов заживления, восстановление поврежденного органа

Вывих (luxatio) – стойкое патологическое смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, при которых утрачивается возможность соприкосновения суставных поверхностей, сопровождающееся обычно разрывами связок и капсулы сустава.

Вывихи бывают:

  1.  Врожденные
  2.  Приобретенные: патологические, свежие, несвежие (3-4 недели), застарелые (более 4 недель), открытые, закрытые, неосложненные, осложненные, травматические.

Диагностика

  1.  Травма с характерным механизмом
  2.  Болевой синдром
  3.  Деформация в области сустава
  4.  Вынужденное, специфическое положение конечности
  5.  Укорочение конечности
  6.  Отсутствие активных и резко ограниченных пассивных движений
  7.  «Пружинящая фиксация»

Принципы лечения вывихов

  1.  Адекватное обезболивание
  2.  Устранение мышечной ретракции
  3.  Вправление (по Джанелидзе, Моту)
  4.  Иммобилизация сустава (2-3 недели)

 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

13704. Демократия – это право делать неправильный выбор 14.61 KB
  Демократия – это право делать неправильный выбор Дж. Патрик Американский журналист и политический деятель Дж. Патрик автор книги Смерть Запада характеризует демократию как право свободного выбора пусть даже иногда ошибочного. Я пожалуй соглашусь с позицией ...
13705. Неверно, будто политика есть искусство возможного. Политика - это выбор между гибельным и неприятным 14.14 KB
  Неверно будто политика есть искусство возможного. Политика это выбор между гибельным и неприятным. Джон Гэлбрейт Говоря это Д. Гэлбрейт наверное вспоминал историю происхождения понятия политика. Политика в древности означала искусство управлять. Поэтому чем ...
13706. Партия есть организованное общественное мнение 14.16 KB
  Партия есть организованное общественное мнение. Б. Дизраэли Нельзя не согласиться с мнением английского политика XIX века Б. Дизраэли. Партии представляют в политике общественное мнение во всем его многообразии. По закону РФ О политических партиях партия определ...
13707. В нынешние времена – все политика 14.28 KB
  Политология. В нынешние времена – все политика С. КъеркегорС. Къеркегор поднимает проблему политизации всех сторон жизни человека не только в отдельно взятой стране но и в мире. Что же такое политика Политика – это искусство управлять обществом. Управлять при помощи ч
13708. Власть, лишенная авторитета, хуже, чем явное безвластие 15.83 KB
  Тема Власть лишенная авторитета хуже чем явное безвластие. В обществе где правит власть лишенная авторитета у народа правовое и демократическое государство существует только на бумаге. Как писал Оноре де Бальзак: Власть над которой глумятся близка к гибели. И в де...
13709. Демократия - это система,при которой у власти можно находиться лишь в результате конкурентной борьбы за мнение большинства 14.18 KB
  Демократия это системапри которой у власти можно находиться лишь в результате конкурентной борьбы за мнение большинстваКруглов.Демократия это форма правления которая существует с древнейших времен и означает власть народа то есть власть большинства.Поэтому поли
13710. Когда народ много знает, им трудно управлять 13.82 KB
  Когда народ много знает им трудно управлять Лао Цзы Высшая ценность в обществе постмодернизма быть свободным от политической системы быть индивидуальностью: свободно творить выражать свои мысли иметь отличное от всех мнение.Политическое сознание в годы советской в
13711. The 21st century has begun. What changes do you think this new century will bring? Use examples and details in your answer 2 KB
  The 21st century has begun. What changes do you think this new century will bring Use examples and details in your answer. Man through the ages has undergone many changes from the time when he depicted a herd of mammoths on the walls of his cave to these days when he can create beautiful pictures and even make coffee by use of computer technologies without leaving his favorite chair. The 20th century made huge steps in developing computer technologies and reached many goals that made o...
13712. Some people say that advertising encourages us to buy things we really do not need. Others say that advertisements tell us about new products that may improve our lives. Which viewpoint do you agree with? Use specific reasons and examples to support your 5.76 KB
  Some people say that advertising encourages us to buy things we really do not need. Others say that advertisements tell us about new products that may improve our lives. Which viewpoint do you agree with Use specific reasons and examples to support your answer. I think that everyone can divide all advertising products and services into useless ones and useful ones. It is like looking through an information desk when you pay attention to those messages that interest you. Take me for examp...