9298

Травматизм. Социально-экономическое значение. Принципы оказания медицинской помощи

Лекция

Медицина и ветеринария

Травматизм. Социально-экономическое значение. Принципы оказания медицинской помощи. Травма - воздействие на организм человека внешних факторов, которые вызывают анатомические и функциональные нарушения (сотрясение, ушибы, растяжения, разрывы, с...

Русский

2013-03-01

24.51 KB

3 чел.

Травматизм. Социально-экономическое значение. Принципы оказания медицинской помощи.

Травма – воздействие на организм человека внешних факторов, которые вызывают анатомические и функциональные нарушения (сотрясение, ушибы, растяжения, разрывы, сдавление, переломы).

Травматизм – совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный промежуток времени.

Проблема травматизма

  1.  7-8млн человек ежегодно получают повреждения различной тяжести, до 300тыс из них в основном трудоспособного населения погибают
  2.  Ежегодно в РФ регистрируется около 230 ДТП, в результате которых 285тыс человек получают травмы различной степени тяжести. Из них погибают 35-38 тыс человек.

Актуальность проблемы

  1.  Травматизм занимает 2-3 место в общей  структуре летальности, 3 место среди причин нетрудоспособности. До 10% пациентов с травмами нуждаются в госпитализации.
  2.  Травматизм требует значительных экономических и финансовых затрат.

Выделяют:

  1.  Производственный травматизм – на транспорте, в сельском хозяйстве
  2.  Непроизводственный – ДТП, уличный травматизм, спортивный
  3.  Умышленный – криминалистическая категория
  4.  Детский
  5.  Военный

Медицинская помощь складывается из следующих звеньев

  1.  Первая помощь – само- и взаимопомощь, мед. бригады (обезболивание, транспортная иммобилизация, а/повязка, остановка кровотечения, базовая СЛР, сортировка).
  2.  Транспортировка в лечебное учреждение, сортировка (противошоковая терапия).
  3.  Амбулаторный или стационарный этап лечения.
  4.  Реабилитация (психологическая помощь, санитарно-курортное лечение, протезирование, спец.средства).

Сортировка больных по группам

(в зависимости от наличия угрожающих осложнений)

1 группа

Пациенты с осложнениями травм, угроза для жизни высокая

2 группа

Имеются показания к оперативному лечению. Требуется интенсивная терапия для стабилизации А/Д.

3 группа

Нет угрожающих осложнений.

Мероприятия в стационаре при массовом поступлении больных

(Проф. М.М.Абакумов, 2005)

  1.  Оповещение и мобилизация персонала.
  2.  Отмена плановых операций.
  3.  Развертывание всех имеющихся операционных.
  4.  Освобождение коек в отделении АИР, ПИИ, хирургии и травматологии, подготовка этих отделений к приему больных.
  5.  Пополнение запаса кислорода, инфузионных средств, компонентов крови.
  6.  Усиление диспетчерской службы, службы регистрации.
  7.  Усиление службы безопасности.

Перелом (fractura) – нарушение целостности костной ткани, вызванное внешним насилием или патологическим процессом (опухоль, воспаление).

Классификация переломов

  1.  По происхождению: врожденные, приобретенные.
  2.  По состоянию кожных покровов: открытые, закрытые.
  3.  По локализации: эпифизальный, метафизальный, диафизальный.
  4.  По механизмы приложения силы: поперечные, продольные, винтообразные, отрывные, винтообразные, оскольчатые, компрессионные, вколоченные.
  5.  Полные, неполные
  6.  Простые, сложные, одиночные множественные

Клиническая картина

  1.  Местные симптомы:

Боль

Патологическая деформация

Патологическая подвижность

Нарушение функции

Укорочение конечности

Крепитация

  1.  Общие симптомы:

Травматический шок

Интоксикация

Нарушение функции почек

Повышение температуры до 38С

Первая помощь при переломах

  1.  Остановка кровотечения
  2.  Профилактика и лечение шока
  3.  Транспортная иммобилизация
  4.  Наложение асептической повязки

Основные принципы лечения переломов

  1.  Репозиция (ручная, аппаратная, одномоментная и длительная репозиция )
  2.  Иммобилизация (гипсовая повязка, Аппараты Илизарова, Волкова, Гудушаури, интра-, экстрамедуллярный остионоситель, шурупами и др.)
  3.  Функциональное лечение
  4.  Ускорение процессов заживления, восстановление поврежденного органа

Вывих (luxatio) – стойкое патологическое смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, при которых утрачивается возможность соприкосновения суставных поверхностей, сопровождающееся обычно разрывами связок и капсулы сустава.

Вывихи бывают:

  1.  Врожденные
  2.  Приобретенные: патологические, свежие, несвежие (3-4 недели), застарелые (более 4 недель), открытые, закрытые, неосложненные, осложненные, травматические.

Диагностика

  1.  Травма с характерным механизмом
  2.  Болевой синдром
  3.  Деформация в области сустава
  4.  Вынужденное, специфическое положение конечности
  5.  Укорочение конечности
  6.  Отсутствие активных и резко ограниченных пассивных движений
  7.  «Пружинящая фиксация»

Принципы лечения вывихов

  1.  Адекватное обезболивание
  2.  Устранение мышечной ретракции
  3.  Вправление (по Джанелидзе, Моту)
  4.  Иммобилизация сустава (2-3 недели)

 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

4046. Определение коэффициента внутреннего трения жидкости по методу Стокса 79 KB
  Определение коэффициента внутреннего трения жидкости по методу Стокса. Цель работы. Целью данной работы является определение коэффициента внутреннего трения (вязкости) жидкости. Рисунок. Рабочая формула: Таблица результатов и...
4047. Определение сопротивления с помощью моста Уитстона 85.5 KB
  Определение сопротивления с помощью моста Уитстона I. Цель работы – определение связи между силой тока в цепи гальванического элемента тока и падением напряжением на внешнем участке цепи. Расчет на основании этих данных величины ЭДС, внутреннег...
4048. Исследование электростатических полей методом электролитической ванны 48.5 KB
  Исследование электростатических полей методом электролитической ванны Целью данной работы является изучение электростатических полей, создаваемых заряженными проводниками различной конфигурации, путем моделирования в электролитической ванне Ри...
4049. Исследование движения электронов в электростатическом поле 33.5 KB
  Исследование движения электронов в электростатическом поле Цель работы Определение зависимости смещения электронного пучка на экране осциллографа от величины напряжения на отклоняющих пластинах. Расчет чувствительных отклоняющих пластин осцилл...
4050. Исследование апериодического разряда конденсатора. Определение емкости конденсатора 77.5 KB
  Исследование апериодического разряда конденсатора. Определение емкости конденсатора Цель работы: Определение зависимости силы тока от времени при разряде конденсатора через сопротивление. Нахождение емкости конденсатора. Рисунок Рабочие...
4051. Исследование гальванического элемента тока 253.5 KB
  Исследование гальванического элемента тока Цель работы. Целью данной работы является определение связи между силой тока в цепи гальванического элемента тока и падением напряжения на внешнем участке цепи. Расчет на основании этих данных величин...
4052. Определение удельной электрической проводимости жидкости 226 KB
  Определение удельной электрической проводимости жидкости Изучение основных характеристик электрического тока. Изучение аналогии между электростатическим полем и стационарным электрическим полем. Определение удельной электрической проводимости жидкос...
4053. Отношения и их свойства 185 KB
  Отношения и их свойства Бинарное отношение R на конечном множестве Требования на множество – те же, что и раньше (в нем не должно встречаться повторяющихся элементов, кроме того, оно должно быть упорядочено по возрастанию)....
4054. Написание программы для работы с видеопамятью 73.5 KB
  Постановка задачи Написать программу, которая будет работать с видеопамятью. Можно выполнить любое из приведенных ниже заданий. Независимо от конкретного задания программа должна работать резидентно. Текст, присутствовавший на экране до запуска п...