9305

Специфическая острая хирургическая инфекция

Лекция

Менеджмент, консалтинг и предпринимательство

Лекция №24 Специфическая острая хирургическая инфекция Столбняк (tetanus - тяну, вытягиваю) - зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной...

Русский

2013-03-01

19.72 KB

10 чел.

Лекция №24

Специфическая острая хирургическая инфекция

Столбняк (tetanus – тяну, вытягиваю) – зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуру и генерализованными судорогами.

Особенности:

  1.  Болеют все теплокровные животные, включая человека;
  2.  Больной не заразен для окружающих;
  3.  Эпидемиологических мероприятий в очаге болезни не проводят;
  4.  Иммунитет после болезни не развивается;

Актуальность столбняка обусловлена его особенностями:

  1.  Повсеместное распространение;
  2.  Всеобщая чувствительность;
  3.  Отсутствие иммунитета даже после перенесения заболевания;
  4.  Крайне тяжелое течение с высокой летальностью;

Возбудитель столбняка – Clostridium tetani (closter – веретено), относится к роду Clostridium семейства Bacillaceae. Это грамположительные палочки длиной 4-12мкм, шириной 0.3-1мкм.

Классификация столбняка:

  1.  По механизму заражения:
  2.  Травматический (раневой);
  3.  На почве воспалительных процессов (чаще всего в среднем ухе);
  4.  Криптогенный (очаг выявить не удастся);
  5.  По степени распространенности судорог:
  6.  Генерализованный;
  7.  Местный:
  8.  Локализованный;
  9.  Лицевой паралитический столбняк Розе;
  10.  Головной столбняк Бруннера (цефалический);
  11.  По длительности течения:
  12.  Молниеносный (длительность течения до 1 суток);
  13.  Острый;
  14.  Подострый;
  15.  Хронический;
  16.  По тяжести течения:
  17.  Легкое;
  18.  Средней тяжести;
  19.  Тяжелое;

Первый наиболее характерный признак – тризм (больной с трудом открывает рот или даже не в состоянии сделать это из-за резкого спазма жевательных мышц). Проявляется на 1-2 сутки заболевания.

Спустя 1-2 дня появляется еще один характерный симптом – сардоническая улыба (risus sardonicus). Проявляется реже, чем тризм, не возникает при легком течении столбняка.

Еще одним симптомом является – дисфагия, но он не постоянный, у 30-40%.

Критерии прогноза тяжелого течения болезни и возможности неблагоприятных исходов:

  1.  Короткий инкубационный период (менее 7 дней);
  2.  Короткий период начальных проявлений (от первых симптомов до появления генерализованных судорог) – менее 5 дней;
  3.  Частые генерализованны судороги (несколько в течении часа);
  4.  Гипертермия;
  5.  Тахикардия (пульс больше 120-140 в минуту);
  6.  Локализация раны на голове;

Осложнения столбняка:

  1.  Переломы позвоночника, костей, разрывы мышц (обычно во время приступа судорог);
  2.  Асфиксия ( за счет спазма мышц глотки или аспирации слюны, слизи);
  3.  Ателектаз легких (недостаточная вентиляция их, аспирация воды, пищи, слюны);

Лечение столбняка – принципы:

  1.  Обязательная ревизия и хирургическая обработка раны (даже если была ранее проведена обработка или рана заживает);
  2.  Обеспечение тщательного ухода и полноценного питания;
  3.  Нейтрализация токсина, попавшего в кровь (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин) – вколоть в рану и в/в;
  4.  Уменьшение или снятие судорожного синдрома;
  5.  Поддержание гомеостаза;
  6.  Борьба с гипертермией;
  7.  Поддержание функции ССС;
  8.  Создание адекватной вентиляции легких;
  9.  Предупреждение и лечение осложнений;

Сибирская язва – острое специфическое инфекционное заболевание, вызываемое палочкой сибирской язвы и выражающееся в образовании специфического карбункула (кожная форма).

Возбудитель заболевания был почти одновременно описан в 1849-1850 гг. сразу тремя исследователями: Ф.Паллендером, Ф.Брауллем.

Общепринятое наименование – антракс, что в  переводе с греческого означает «уголь»: дано по характерному угольно-черному цвету сибиреязвенного струпа при кожной форме болезни.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

45921. Индивидуальное проектирование тех. процессов 10.84 KB
  Подготовительный этап А анализ конструкторской информации Б определение типа прва В выбор метода получения заготовок 2. Синтетический этап А синтез вариантов маршрута обки отдельных повей Б синтез вариантов схем базиия В синтез маршрута обки заготовок Г синтез структуры операции 3.Аналитический этап а размерный анализ тех. Заключительный этап: Оформление документации.
45922. Структура временных связей в операциях технологического процесса. Техническое нормирование 27.58 KB
  Структура оперативного времени в операциях могут отличаться в зависимости от способов выполнения основных переходов степени совмещения выполнения основных и вспомогательных переходов; числа потоков дублирующих выполнение одинаковых переходов при изготовлении одноименных изделий. Время затраченное на две группы основных переходов составит сумма времени выполнения наиболее длительных переходов в каждой из групп основных переходов: где – число групп основных переходов. Поэтому основное технологическое время равно наибольшему времени...
45923. Пути сокращения затрат времени на выполнение операции 25.95 KB
  Пути сокращения затрат времени на выполнение операции Анализ формул по определению штучнокалькуляционного времени : показывает что его можно уменьшить либо путем сокращения подготовительнозаключительного и штучного времени либо увеличением объема партии изготовляемых изделий . Пути сокращения подготовительно заключительного времени Затраты времени на подготовку к работе складываются из времени получения и ознакомления рабочего с заданием получения и установки на станке инструментов и приспособлений а по окончании работы их...
45924. Технологичность конструкции 14.3 KB
  Конструкция изделия в первую очередь определяется его служебным назначением. Однако конструктивное исполнение изделия может быть разным при этом будут разными и затраты ресурсов. Эта разница и является результатом разного уровня технологичности изделия. Технологичность это совокупность свойств изделия определяющих приспособленность его конструкции к достижению оптимальных затрат ресурсов при его производстве ремонте и утилизации.
45925. Выявление маршрута обработки отдельных поверхностей детали 18.51 KB
  Выявление маршрута обработки отдельных поверхностей детали. 2 Аналогичные действия выполняются при планировании обработки всех других поверхностей. 3 Расчленяют операции и переходы на черновые получистовые и чистовые а затем формируют примерный маршрут обработки. 4 Внедряют передовые методы механической обработки ППД РСО ЭЭО и т.
45926. Основные функциональные элементы приспособлений. Назначение и краткая характеристика 13.69 KB
  Конструкции всех станочных приспособлений основываются на использовании типовых элементов которые можно разделить на следующие группы: аустановочные опорные элементы определяющие положение детали в приспособлении; бзажимные элементы устройства и механизмы для крепления деталей или подвижных частей приспособлений; в настроичные элементы г элементы обеспечивающие точное расположение приспособления на месте эксплуатации. д делительные устройства екорпуса крепежные элементы и вспомогательные устройства. Зажимные...
45927. Способы базирования заготовок с базами в виде плоских поверхностей 329.69 KB
  Базирование главной базы имеет 3 точки осуществляется на: 3 штыря опоры 2 пластины опорные штыри в сочетании с плавающими и сблокированными опорами на плоскость опорного элемента. При этом погрешность базирования близко равно 0. Для необработанных баз следует учитывать дополнительно погрешность связанную с отклонением плоскостности базы.
45928. Способы базирования заготовок с базами в виде отверстий 74.04 KB
  Базирование в отверстие или на палец рекомендуется использовать для заготовок с базами обработанными не грубее 9 квалитета. Этот способ применяется для заготовок с базами обработанными не грубее 7 квалитета.
45929. Способы базирования заготовок с базами в виде наружных цилиндрических поверхностей 87.91 KB
  Длину контакта заготовки с опорным элементом приспособления принимается равным или больше 15 диаметры базы. В пределах mx диаметрального зазора Smx в соединении заготовка приспособление возможно смещение оси базы относительно оси опорного элемента. Наибольшее смещение определяет погрешность базирования оси базы. ƸБ=Smx=TTn∆=Dmxdmin Т допуск на диаметр базы заготовки Tn допуск на диаметр опорного элемента приспособления ∆ гарантированный зазор в соединении Dmx наибольший предельный диаметр отверстия dmin наименьший предельный диаметр...