9305

Специфическая острая хирургическая инфекция

Лекция

Менеджмент, консалтинг и предпринимательство

Лекция №24 Специфическая острая хирургическая инфекция Столбняк (tetanus - тяну, вытягиваю) - зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной...

Русский

2013-03-01

19.72 KB

10 чел.

Лекция №24

Специфическая острая хирургическая инфекция

Столбняк (tetanus – тяну, вытягиваю) – зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуру и генерализованными судорогами.

Особенности:

  1.  Болеют все теплокровные животные, включая человека;
  2.  Больной не заразен для окружающих;
  3.  Эпидемиологических мероприятий в очаге болезни не проводят;
  4.  Иммунитет после болезни не развивается;

Актуальность столбняка обусловлена его особенностями:

  1.  Повсеместное распространение;
  2.  Всеобщая чувствительность;
  3.  Отсутствие иммунитета даже после перенесения заболевания;
  4.  Крайне тяжелое течение с высокой летальностью;

Возбудитель столбняка – Clostridium tetani (closter – веретено), относится к роду Clostridium семейства Bacillaceae. Это грамположительные палочки длиной 4-12мкм, шириной 0.3-1мкм.

Классификация столбняка:

  1.  По механизму заражения:
  2.  Травматический (раневой);
  3.  На почве воспалительных процессов (чаще всего в среднем ухе);
  4.  Криптогенный (очаг выявить не удастся);
  5.  По степени распространенности судорог:
  6.  Генерализованный;
  7.  Местный:
  8.  Локализованный;
  9.  Лицевой паралитический столбняк Розе;
  10.  Головной столбняк Бруннера (цефалический);
  11.  По длительности течения:
  12.  Молниеносный (длительность течения до 1 суток);
  13.  Острый;
  14.  Подострый;
  15.  Хронический;
  16.  По тяжести течения:
  17.  Легкое;
  18.  Средней тяжести;
  19.  Тяжелое;

Первый наиболее характерный признак – тризм (больной с трудом открывает рот или даже не в состоянии сделать это из-за резкого спазма жевательных мышц). Проявляется на 1-2 сутки заболевания.

Спустя 1-2 дня появляется еще один характерный симптом – сардоническая улыба (risus sardonicus). Проявляется реже, чем тризм, не возникает при легком течении столбняка.

Еще одним симптомом является – дисфагия, но он не постоянный, у 30-40%.

Критерии прогноза тяжелого течения болезни и возможности неблагоприятных исходов:

  1.  Короткий инкубационный период (менее 7 дней);
  2.  Короткий период начальных проявлений (от первых симптомов до появления генерализованных судорог) – менее 5 дней;
  3.  Частые генерализованны судороги (несколько в течении часа);
  4.  Гипертермия;
  5.  Тахикардия (пульс больше 120-140 в минуту);
  6.  Локализация раны на голове;

Осложнения столбняка:

  1.  Переломы позвоночника, костей, разрывы мышц (обычно во время приступа судорог);
  2.  Асфиксия ( за счет спазма мышц глотки или аспирации слюны, слизи);
  3.  Ателектаз легких (недостаточная вентиляция их, аспирация воды, пищи, слюны);

Лечение столбняка – принципы:

  1.  Обязательная ревизия и хирургическая обработка раны (даже если была ранее проведена обработка или рана заживает);
  2.  Обеспечение тщательного ухода и полноценного питания;
  3.  Нейтрализация токсина, попавшего в кровь (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин) – вколоть в рану и в/в;
  4.  Уменьшение или снятие судорожного синдрома;
  5.  Поддержание гомеостаза;
  6.  Борьба с гипертермией;
  7.  Поддержание функции ССС;
  8.  Создание адекватной вентиляции легких;
  9.  Предупреждение и лечение осложнений;

Сибирская язва – острое специфическое инфекционное заболевание, вызываемое палочкой сибирской язвы и выражающееся в образовании специфического карбункула (кожная форма).

Возбудитель заболевания был почти одновременно описан в 1849-1850 гг. сразу тремя исследователями: Ф.Паллендером, Ф.Брауллем.

Общепринятое наименование – антракс, что в  переводе с греческого означает «уголь»: дано по характерному угольно-черному цвету сибиреязвенного струпа при кожной форме болезни.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

13378. Пошук інформації в Інтернет 780 KB
  Автори: Бондар Н.П. Глушак О.М.Дисципліна Інформаційні технології та ТЗН Теоретичний матеріал. Пошук інформації в Інтернет. В Інтернет розміщено кілька мільярдів документів у вигляді вебсторінок. Для швидкого пошуку інформації у мережі використовуєт...
13379. Словники перекладачі енциклопедії електронні бібліотеки освітні ресурси 68.5 KB
  Тема: Словники перекладачі енциклопедії електронні бібліотеки освітні ресурси. Мета: Сформувати практичні вміння та навички роботи в мережі Internet. ...
13380. Сформувати практичні вміння та навички роботи в електронній пошті 42.5 KB
  исципліна Інформаційні технології та ТЗН ЛАБОРАТОРНА РОБОТА №2 20. Тема: Робота з електронною поштою. Мета: Сформувати практичні вміння та навички роботи в електронній пошті. Основні поняття: email; поштовий се
13381. Електронна пошта email. Електронне спілкування 187.5 KB
  Автори: Бондар Н.П. Глушак О.М.Дисципліна Інформаційні технології та ТЗН Теоретичний матеріал Електронна пошта email це швидкий та зручний засіб спілкування. Електронну пошту можна використовувати для: Надсилання й отримання текстових повідомл
13382. ЗНАКОМСТВО С PHOTOSHOP. Растровые графические редакторы 39.09 KB
  Растровые графические редакторы. Работа с растровой графикой Растровая графика представляет изображения в виде массива цифр. Поэтому при большом увеличении все точечные изображения выглядят как мозаика или се
13383. Створення публікацій за допомогою програми Publisher 800.5 KB
  Лабораторна робота № 17 Тема: Створення публікацій за допомогою програми Publisher Мета: Сформувати практичні вміння та навички роботи в програмі Publisher Засвоїти поняття: сценарій публікація рамка текстова рамка шаблон цвіто...
13384. Основи роботи з векторною графікою. Середовище CorelDraw 13.44 MB
  Лабораторна робота № 1 Тема: Основи роботи з векторною графікою. Середовище CorelDraw Мета: Освоїти основні прийоми роботи в середовищі CorelDraw. Навчитися користуватися головним меню програми панелями інструментів та атрибутів. Навчитися будувати основі фігури трансформ...
13385. РОЛЬ МАРКЕТИНГОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В РЕАЛИЗАЦИИ СТРАТЕГИЧЕСКИХ НАПРАВЛЕНИЙ РАЗВИТИЯ ПРЕДПРИЯТИЯ 876 KB
  Маркетинг представляет собой нечто большее, чем просто продвижение товаров и услуг на рынок. Заставить покупателя купить то, что может предложить компания задача сбыта. С помощью маркетинга заставляют предприятие делать то, что необходимо потребителю
13386. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРИ СИНДРОМЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ 168 KB
  Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся синдромом артериальной гипертензии. Этиологию, патогенез, клинику и диагностику заболеваний и состояний, сопровождающихся синдромом артериальной гипертензии.