9305

Специфическая острая хирургическая инфекция

Лекция

Менеджмент, консалтинг и предпринимательство

Лекция №24 Специфическая острая хирургическая инфекция Столбняк (tetanus - тяну, вытягиваю) - зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной...

Русский

2013-03-01

19.72 KB

10 чел.

Лекция №24

Специфическая острая хирургическая инфекция

Столбняк (tetanus – тяну, вытягиваю) – зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуру и генерализованными судорогами.

Особенности:

  1.  Болеют все теплокровные животные, включая человека;
  2.  Больной не заразен для окружающих;
  3.  Эпидемиологических мероприятий в очаге болезни не проводят;
  4.  Иммунитет после болезни не развивается;

Актуальность столбняка обусловлена его особенностями:

  1.  Повсеместное распространение;
  2.  Всеобщая чувствительность;
  3.  Отсутствие иммунитета даже после перенесения заболевания;
  4.  Крайне тяжелое течение с высокой летальностью;

Возбудитель столбняка – Clostridium tetani (closter – веретено), относится к роду Clostridium семейства Bacillaceae. Это грамположительные палочки длиной 4-12мкм, шириной 0.3-1мкм.

Классификация столбняка:

  1.  По механизму заражения:
  2.  Травматический (раневой);
  3.  На почве воспалительных процессов (чаще всего в среднем ухе);
  4.  Криптогенный (очаг выявить не удастся);
  5.  По степени распространенности судорог:
  6.  Генерализованный;
  7.  Местный:
  8.  Локализованный;
  9.  Лицевой паралитический столбняк Розе;
  10.  Головной столбняк Бруннера (цефалический);
  11.  По длительности течения:
  12.  Молниеносный (длительность течения до 1 суток);
  13.  Острый;
  14.  Подострый;
  15.  Хронический;
  16.  По тяжести течения:
  17.  Легкое;
  18.  Средней тяжести;
  19.  Тяжелое;

Первый наиболее характерный признак – тризм (больной с трудом открывает рот или даже не в состоянии сделать это из-за резкого спазма жевательных мышц). Проявляется на 1-2 сутки заболевания.

Спустя 1-2 дня появляется еще один характерный симптом – сардоническая улыба (risus sardonicus). Проявляется реже, чем тризм, не возникает при легком течении столбняка.

Еще одним симптомом является – дисфагия, но он не постоянный, у 30-40%.

Критерии прогноза тяжелого течения болезни и возможности неблагоприятных исходов:

  1.  Короткий инкубационный период (менее 7 дней);
  2.  Короткий период начальных проявлений (от первых симптомов до появления генерализованных судорог) – менее 5 дней;
  3.  Частые генерализованны судороги (несколько в течении часа);
  4.  Гипертермия;
  5.  Тахикардия (пульс больше 120-140 в минуту);
  6.  Локализация раны на голове;

Осложнения столбняка:

  1.  Переломы позвоночника, костей, разрывы мышц (обычно во время приступа судорог);
  2.  Асфиксия ( за счет спазма мышц глотки или аспирации слюны, слизи);
  3.  Ателектаз легких (недостаточная вентиляция их, аспирация воды, пищи, слюны);

Лечение столбняка – принципы:

  1.  Обязательная ревизия и хирургическая обработка раны (даже если была ранее проведена обработка или рана заживает);
  2.  Обеспечение тщательного ухода и полноценного питания;
  3.  Нейтрализация токсина, попавшего в кровь (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин) – вколоть в рану и в/в;
  4.  Уменьшение или снятие судорожного синдрома;
  5.  Поддержание гомеостаза;
  6.  Борьба с гипертермией;
  7.  Поддержание функции ССС;
  8.  Создание адекватной вентиляции легких;
  9.  Предупреждение и лечение осложнений;

Сибирская язва – острое специфическое инфекционное заболевание, вызываемое палочкой сибирской язвы и выражающееся в образовании специфического карбункула (кожная форма).

Возбудитель заболевания был почти одновременно описан в 1849-1850 гг. сразу тремя исследователями: Ф.Паллендером, Ф.Брауллем.

Общепринятое наименование – антракс, что в  переводе с греческого означает «уголь»: дано по характерному угольно-черному цвету сибиреязвенного струпа при кожной форме болезни.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

288. Способи організації екстремального туризму 523 KB
  Сутність та особливості екстремального туризму. Виникнення та розвиток екстремального туризму в Україні. Туристичний маршрут Невгамовні річки карпат. Повітряні, наземні та екзотичні види екстремального туризму.
289. Кладка столбов и сварка трубопроводов 2.48 MB
  Технология кладки столбов по трёх рядной системе перевязки швов 2*2. Организация рабочего места электросварщика. Технология сборки и сварки трубопроводов из нержавеющей стали. Контроль качества сварных соединений трубопроводов на объектах.
290. Исследование рынка экспресс-доставки и разработка маркетингового плана ООО Рапида 2.27 MB
  Теория маркетинговых исследований и особенности изучения спроса на транспортные услуги. Исследование спроса на услуги экспресс-доставки рынка города Рыбница. Бизнес-модель создания предприятия по экспресс-доставке грузов для рынка города Рыбница - ООО Рапида
291. Синтез двухмерных фрактальных изображений 652 KB
  Построение плоских фрактальных изображений с помощью фрактального генератора, исследование их свойства, а также с помощью программы LSE создание фрактал в виде салфетки.
292. Визначення оптимальних обсягів виробництва консервованої продукції продуктовою компанією за допомогою професійного пакету MS Office 1.16 MB
  Визначення параметрів та факторів, накладання умов на фактори та параметри. Формалізація та ідентифікація обчислювального процесу. Вибір методу розв’язання та обрання програмного забезпечення.
293. Гиперссылки и управляющие кнопки. Создание презентации Проверь себя 580.5 KB
  Анимированные эффекты перехода смены слайдов по щелчку мыши. Создание презентации Проверь себя. Дополнение ее слайдами с гиперсылками в виде текста и картинок. Настройка навигации программы для создания презентаций.
294. Характеристика эксплуатации газодобывающего предприятия Чайковское ЛПУ МГ 1.48 MB
  Должностная инструкция инженера по эксплуатации оборудования газовых объектов. Фотография рабочего дня инженера по эксплуатации оборудования газовых объектов. План-график проведения ППР основного и вспомогательного оборудования.
295. Проектирование композитных трёхмерных объектов, сцен и разработка приложения интерактивной компьютерной графики 566.5 KB
  Описание алгоритма и исходного кода программы проектирования композитной трехмерной сцены (замок) и разработки приложения интерактивной компьютерной графики. Разработана и отлажена программа, реализующая представленные алгоритмы на языке С++ с использованием библиотеки OpenGL.
296. Технология производства сгущенного молока 1.72 MB
  Технологический процесс производства сгущенного молока как объекта управления. Текущее состояние производства сгущеных молочных продуктов в целом и тенденции его развития. Характеристика технологических процессов и оборудования.