9305

Специфическая острая хирургическая инфекция

Лекция

Менеджмент, консалтинг и предпринимательство

Лекция №24 Специфическая острая хирургическая инфекция Столбняк (tetanus - тяну, вытягиваю) - зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной...

Русский

2013-03-01

19.72 KB

10 чел.

Лекция №24

Специфическая острая хирургическая инфекция

Столбняк (tetanus – тяну, вытягиваю) – зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуру и генерализованными судорогами.

Особенности:

  1.  Болеют все теплокровные животные, включая человека;
  2.  Больной не заразен для окружающих;
  3.  Эпидемиологических мероприятий в очаге болезни не проводят;
  4.  Иммунитет после болезни не развивается;

Актуальность столбняка обусловлена его особенностями:

  1.  Повсеместное распространение;
  2.  Всеобщая чувствительность;
  3.  Отсутствие иммунитета даже после перенесения заболевания;
  4.  Крайне тяжелое течение с высокой летальностью;

Возбудитель столбняка – Clostridium tetani (closter – веретено), относится к роду Clostridium семейства Bacillaceae. Это грамположительные палочки длиной 4-12мкм, шириной 0.3-1мкм.

Классификация столбняка:

  1.  По механизму заражения:
  2.  Травматический (раневой);
  3.  На почве воспалительных процессов (чаще всего в среднем ухе);
  4.  Криптогенный (очаг выявить не удастся);
  5.  По степени распространенности судорог:
  6.  Генерализованный;
  7.  Местный:
  8.  Локализованный;
  9.  Лицевой паралитический столбняк Розе;
  10.  Головной столбняк Бруннера (цефалический);
  11.  По длительности течения:
  12.  Молниеносный (длительность течения до 1 суток);
  13.  Острый;
  14.  Подострый;
  15.  Хронический;
  16.  По тяжести течения:
  17.  Легкое;
  18.  Средней тяжести;
  19.  Тяжелое;

Первый наиболее характерный признак – тризм (больной с трудом открывает рот или даже не в состоянии сделать это из-за резкого спазма жевательных мышц). Проявляется на 1-2 сутки заболевания.

Спустя 1-2 дня появляется еще один характерный симптом – сардоническая улыба (risus sardonicus). Проявляется реже, чем тризм, не возникает при легком течении столбняка.

Еще одним симптомом является – дисфагия, но он не постоянный, у 30-40%.

Критерии прогноза тяжелого течения болезни и возможности неблагоприятных исходов:

  1.  Короткий инкубационный период (менее 7 дней);
  2.  Короткий период начальных проявлений (от первых симптомов до появления генерализованных судорог) – менее 5 дней;
  3.  Частые генерализованны судороги (несколько в течении часа);
  4.  Гипертермия;
  5.  Тахикардия (пульс больше 120-140 в минуту);
  6.  Локализация раны на голове;

Осложнения столбняка:

  1.  Переломы позвоночника, костей, разрывы мышц (обычно во время приступа судорог);
  2.  Асфиксия ( за счет спазма мышц глотки или аспирации слюны, слизи);
  3.  Ателектаз легких (недостаточная вентиляция их, аспирация воды, пищи, слюны);

Лечение столбняка – принципы:

  1.  Обязательная ревизия и хирургическая обработка раны (даже если была ранее проведена обработка или рана заживает);
  2.  Обеспечение тщательного ухода и полноценного питания;
  3.  Нейтрализация токсина, попавшего в кровь (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин) – вколоть в рану и в/в;
  4.  Уменьшение или снятие судорожного синдрома;
  5.  Поддержание гомеостаза;
  6.  Борьба с гипертермией;
  7.  Поддержание функции ССС;
  8.  Создание адекватной вентиляции легких;
  9.  Предупреждение и лечение осложнений;

Сибирская язва – острое специфическое инфекционное заболевание, вызываемое палочкой сибирской язвы и выражающееся в образовании специфического карбункула (кожная форма).

Возбудитель заболевания был почти одновременно описан в 1849-1850 гг. сразу тремя исследователями: Ф.Паллендером, Ф.Брауллем.

Общепринятое наименование – антракс, что в  переводе с греческого означает «уголь»: дано по характерному угольно-черному цвету сибиреязвенного струпа при кожной форме болезни.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

46340. Расчёт и конструирование перекрытия здания 1.51 MB
  Расчёт и конструирование сборной плиты перекрытия Расчётная схема: задаёмся размерами сечения ригеля: Сбор нагрузок: нормативные и расчётные нагрузки на 1 м2 перекрытия: Вид нагрузки нормативная Н м2 коэффициент надёжности по нагрузке расчётная нагрузка Н м2 Постоянная: собственный вес ребристой плиты; вес пола: ц. Высота сечения ребристой предварительно напряжённой плиты
46342. Модернизация бульдозерного оборудования 2.98 MB
  Земляные работы являются самым распространенным видом работ строительного производства. Они применяются в транспортном, гидротехническом, промышленном и городском строительстве, а также в сельском хозяйстве. Вместе с тем они принадлежат к весьма важным видам работ, от качества которых во многом зависит устойчивость и продолжительность службы устроенных на грунтовых основаниях таких инженерных сооружений, как автомобильные и железные дороги, плотины, дамбы.
46343. Обзор конструкций гидротрансформаторов 4.18 MB
  Для предохранения от самопроизвольного включения или выключения передачи в механизмах управления применяются стержневые или шариковые фиксаторы. Специальные клапаны позволяют не только плавно переключать ступени но и производить эти переключения с определенным сдвигом по фазе. В...
46345. Разработка привода цепного конвейера 986.97 KB
  Требуемая частота вращения вала электродвигателя где общее передаточное число кинематических пар изделия: где предварительное значение передаточного числа планетарного механизма u56’ – предварительное значение передаточного числа цепной передачи. Частоту вращения приводного вала вычисляем по формуле: об мин об мин Подбираем электродвигатель мощнстью 15 кВт и синхронной частотой вращения 750 об мин по табл. Определим чатоты вращения валов:...
46346. История автомобилестроения 207 KB
  В конце XIX столетия развитие автомобилестроения двигалось медленно и неповоротливо: с современным его роднил разве что двигатель внутреннего сгорания. Однако в 1914 году, с началом первой мировой войны, — спустя всего 29 лет с момента появления первой незатейливой модели Бенца
46347. Расчет погружного насоса 362.03 KB
  Анализ и оценка опасностей при выполнении работ связанных с обслуживанием скважин оборудованных УЭЦН. Для надежной работы насоса требуется его правильный подбор к данной скважине. При работе скважины постоянно меняются параметры плата призабойной зоны пласта свойства отбираемой жидкости: содержание воды количество попутного газа количество механических примесей и как следствие отсюда идет не доотбор жидкости или работа насоса...