93052

Снотворные средства. Классификация. Недостатки снотворных и требования, предъявляемые к ним. Общии принципы фармакотерапии инсомнии

Доклад

Химия и фармакология

Классификация: 1)Производные бензодиазепина (транквилизаторы): нитразепам, феназепам, флунитразепам, альпразолам, триазолам и др.; 2)Производные барбитуровой кислоты (барбитураты): фенобарбитал, реладорм (циклобарбитал+диазепам); 3)Снотворные разных химических групп: циклопирролонов — зопиклон (имован); имидазопиридинов — золпидем...

Русский

2015-08-26

57.07 KB

3 чел.

Снотворные средства. классификация, Недостатки снотворных и требования, предъявляемые к ним. Общии принципы фармакотерапии инсомнии.

Снотворные средства (от лат. hypnotica; син. гипнотические средства, уст. ) — группа психоактивных лекарственных средств, используемых для облегчения наступления сна и обеспечения его достаточной продолжительности, а также при проведении анестезии.

Классификация:

1) Производные бензодиазепина (транквилизаторы): нитразепам, феназепам, флунитразепам, альпразолам, триазолам и др. ;

2) Производные барбитуровой кислоты (барбитураты): фенобарбитал, реладорм (циклобарбитал+диазепам);

3) Снотворные разных химических групп:

  1.  циклопирролонов — зопиклон (имован);
  2.  имидазопиридинов — золпидем;
  3.  пиразолопиримидинов — залеплон (анданте);
  4.  этаноламинов — доксиламин (донормил);

тиазолов — клометиазол (геминеврин);

алифатического ряда — хлоралгидрат, бромизовал.

Примечание: Следует учитывать, что регулирующим влиянием на сон обладают ряд психоседативных средств (валериана, пустырник, бромиды), малые дозы нейролептиков (аминазин, хлорпротиксен), некоторые антидепрессанты (амитриптилин, азафен, пиразидол), агонисты рецепторов мелатонина (мелатонин), комбинированные препараты (андипал, беллатаминал, палюфин, глюферал, паглюферал) и др. Седативно-гипнотическим действием обладают все депрессанты ЦНС, вещества с дополнительным блокирующим действием на центральные М-холино- и Н1-гистаминорецепторы (клофелин, димедрол и др. ), но как снотворные они не применяются.

 требования к снотворным средствам

  1.  быстрота и надежность действия
  2.  достаточно быстрое выведение из организма
  3.  отсутствие кумуляции и последействия
  4.  отсутствие привыкания и завитсимости
  5.  отсутствие неприятного запаха, вкуса и раздражающего влияния
  6.  низкая органотоксичность
  7.  отсутствие тератогенного действия

применение снотворных

  1.  нарушение сна
  2.  неврозы и психопатии
  3.  абстинентный синдром
  4.  симптоматическая терапия судорог, ЭПИЛЕПСИЯ
  5.  премедикация
  6.  послеоперационный период
  7.  для потенцирования эффектов аналгетиков и других угнетающих цнс средств.

противопоказания к назначению снотворных

  1.  нарушение функции печени и почек
  2.  беременность первые три месяца
  3.  миастения
  4.  лицам, работа которых связана с повышенным вниманием и высокой скоростью реакции (водители, летчики)
  5.  наркомания
  6.  алкоголизм

Основные принцитпы фармакотерапии гипосомний

  1.  эмоциональные- бензодиазепины короткого действия, психоседативные
  2.  старческое- бензодеазепины барбитураты длительного действия(золпидем)
  3.  патологическая – прежде всего терапия основного заболевания

длительность курса лечения не больше 3 нед. (ОПТИМАЛЬНО 10-14 дней), обязательное наличие перерывов в лечении(«лекарственные каникулы»), пациентам старшего возраста назначают половинную дозу , в случае апноэ во сне предпочтительно зопиклон или золпидем


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

55446. Всё о процентах 1 MB
  Приемы решения задач немного отличаются от тех, которые предложены в учебниках для 5-6 классов. Так как опыт показал, что желательно сразу уметь находить проценты от числа путем умножения на проценты выраженные дробью.
55447. Проектування мостового крана 1.25 MB
  Механізм підйому вантажу - це поєднання вантажопідйомної лебідки та поліспастового системи. Конструктивне виконання механізму підйому залежить від типу проектованої машини і її вантажопідйомності.
55448. Рівняння прямої 265.5 KB
  Мета уроку: закріпити вміння побудови координатної площини знаходження відстані між точками й уміння складати рівняння кола; навчитись виводити рівняння прямої і використовувати його до розвязування задач;...
55449. Психогімнастика 53 KB
  На цьому етапі найдоречнішими є групові завдання які допоможуть зняти скутість або надмірне збудження налаштувати дітей на заняття. Мета цього етапу психогімнастики корекція настрою та поведінки дітей тренінг змодельованих стандартних ситуацій.
55452. Психология будущего 2.03 MB
  Холотропные переживания такого рода являются базовым источником существования космологических мифологических философских и религиозных систем описывающих духовную природу и...