93052

Снотворные средства. Классификация. Недостатки снотворных и требования, предъявляемые к ним. Общии принципы фармакотерапии инсомнии

Доклад

Химия и фармакология

Классификация: 1)Производные бензодиазепина (транквилизаторы): нитразепам, феназепам, флунитразепам, альпразолам, триазолам и др.; 2)Производные барбитуровой кислоты (барбитураты): фенобарбитал, реладорм (циклобарбитал+диазепам); 3)Снотворные разных химических групп: циклопирролонов — зопиклон (имован); имидазопиридинов — золпидем...

Русский

2015-08-26

57.07 KB

3 чел.

Снотворные средства. классификация, Недостатки снотворных и требования, предъявляемые к ним. Общии принципы фармакотерапии инсомнии.

Снотворные средства (от лат. hypnotica; син. гипнотические средства, уст. ) — группа психоактивных лекарственных средств, используемых для облегчения наступления сна и обеспечения его достаточной продолжительности, а также при проведении анестезии.

Классификация:

1) Производные бензодиазепина (транквилизаторы): нитразепам, феназепам, флунитразепам, альпразолам, триазолам и др. ;

2) Производные барбитуровой кислоты (барбитураты): фенобарбитал, реладорм (циклобарбитал+диазепам);

3) Снотворные разных химических групп:

  1.  циклопирролонов — зопиклон (имован);
  2.  имидазопиридинов — золпидем;
  3.  пиразолопиримидинов — залеплон (анданте);
  4.  этаноламинов — доксиламин (донормил);

тиазолов — клометиазол (геминеврин);

алифатического ряда — хлоралгидрат, бромизовал.

Примечание: Следует учитывать, что регулирующим влиянием на сон обладают ряд психоседативных средств (валериана, пустырник, бромиды), малые дозы нейролептиков (аминазин, хлорпротиксен), некоторые антидепрессанты (амитриптилин, азафен, пиразидол), агонисты рецепторов мелатонина (мелатонин), комбинированные препараты (андипал, беллатаминал, палюфин, глюферал, паглюферал) и др. Седативно-гипнотическим действием обладают все депрессанты ЦНС, вещества с дополнительным блокирующим действием на центральные М-холино- и Н1-гистаминорецепторы (клофелин, димедрол и др. ), но как снотворные они не применяются.

 требования к снотворным средствам

  1.  быстрота и надежность действия
  2.  достаточно быстрое выведение из организма
  3.  отсутствие кумуляции и последействия
  4.  отсутствие привыкания и завитсимости
  5.  отсутствие неприятного запаха, вкуса и раздражающего влияния
  6.  низкая органотоксичность
  7.  отсутствие тератогенного действия

применение снотворных

  1.  нарушение сна
  2.  неврозы и психопатии
  3.  абстинентный синдром
  4.  симптоматическая терапия судорог, ЭПИЛЕПСИЯ
  5.  премедикация
  6.  послеоперационный период
  7.  для потенцирования эффектов аналгетиков и других угнетающих цнс средств.

противопоказания к назначению снотворных

  1.  нарушение функции печени и почек
  2.  беременность первые три месяца
  3.  миастения
  4.  лицам, работа которых связана с повышенным вниманием и высокой скоростью реакции (водители, летчики)
  5.  наркомания
  6.  алкоголизм

Основные принцитпы фармакотерапии гипосомний

  1.  эмоциональные- бензодиазепины короткого действия, психоседативные
  2.  старческое- бензодеазепины барбитураты длительного действия(золпидем)
  3.  патологическая – прежде всего терапия основного заболевания

длительность курса лечения не больше 3 нед. (ОПТИМАЛЬНО 10-14 дней), обязательное наличие перерывов в лечении(«лекарственные каникулы»), пациентам старшего возраста назначают половинную дозу , в случае апноэ во сне предпочтительно зопиклон или золпидем


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

65403. Формування готовності до самопізнання майбутніх офіцерів-прикордонників у процесі фізичної підготовки 238 KB
  У ході самопізнання відбувається напрацювання проектів і програм формування здорового способу життя та середовища перебування формується Я-концепція зорієнтована на цінності фізичної підготовки.
65404. Благодійність та суспільна опіка в Україні (кінець ХVІІІ – початок ХХ століття) 404 KB
  Глибина і міцність вітчизняних традицій милосердя багатий історичний досвід поєднання державного громадського і приватного компоненту в практиці вітчизняної благодійності які відобразилися як у багатоманітності напрямів так і у великій кількості форм її існування...
65405. Міжнародно-правова регламентація кримінальної юрисдикції держав у внутрішніх водах і територіальному морі 135.5 KB
  Багаторазове ускладнення цих проблем виникає за ситуації коли їхнє вирішення потребує врахування регламентації юрисдикції держав у різних категоріях морських просторів. Через специфіку правового режиму морських просторів проблеми кримінальної юрисдикції держав...
65406. УДОСКОНАЛЕННЯ ІНДУКТОРНИХ СИСТЕМ ДЛЯ МАГНІТНО-ІМПУЛЬСНОГО ФОРМУВАННЯ МЕТАЛЕВИХ ЛИСТІВ 168 KB
  Магнітно-імпульсна обробка металів належить до переліку прогресивних технологій що відповідають усім вимогам сучасності: екологічна чистота економна витрата енергетичних та матеріальних ресурсів висока продуктивність.
65407. Технологія переетерифікації жирів з одержанням харчових поверхнево-активних речовин 468 KB
  Серед пріоритетних напрямків наукових досліджень в олійно-жировій галузі України є проблема створення перспективних технологій одержання харчових поверхнево-активних речовин вітчизняного виробництва.
65408. Формування функціональних компетентностей майбутніх фахівців зв’язку в процесі навчання технічних дисциплін 396 KB
  Сучасне життя неможливо уявити без послуг, що надають фахівці зв’язку, проте постійні зміни технологій, величезний потік інформації безпосередньо впливають на системи механізмів та засобів діяльності зв’язківця, від якого вимагають суттєвої перебудови цільових...
65409. СТРАТЕГІЧНА КОНКУРЕНТОСПРОМОЖНІСТЬ ІНСТИТУТІВ СПІЛЬНОГО ІНВЕСТУВАННЯ 178.5 KB
  Поступове входження України у глобальну економіку та динамічний розвиток вітчизняного фондового ринку в останні роки активізували в країні процес становлення нового сегмента фінансового ринку ринку послуг інститутів спільного інвестування ІСІ.
65410. Підвищення працездатності тягових двигунів електровозів 619 KB
  В експлуатації завжди стоїть питання про підвищення працездатності тягових електродвигунів ТЕД. У депо Козятин Південно-західної залізниці за 2006-2007 роки відбулося 308 непланових замін електродвигунів НБ418к6 електровозів ВЛ80р з них 3 по причині неякісної комутації.
65411. УПРАВЛІННЯ ЗМІСТОМ ТА ЧАСОМ У ПРОЕКТАХ З ТЕХНОЛОГІЧНИМ РИЗИКОМ (СТОСОВНО ЗБИРАННЯ ЛЬОНУ-ДОВГУНЦЯ) 434.5 KB
  Складність управління проектами збирання виникає через ймовірнісний характер природних процесів якісного перетворення льонудовгунця зумовлений нестабільним станом зовнішнього проектного середовища. З огляду на це дослідження та обґрунтування систем управління...