93052

Снотворные средства. Классификация. Недостатки снотворных и требования, предъявляемые к ним. Общии принципы фармакотерапии инсомнии

Доклад

Химия и фармакология

Классификация: 1)Производные бензодиазепина (транквилизаторы): нитразепам, феназепам, флунитразепам, альпразолам, триазолам и др.; 2)Производные барбитуровой кислоты (барбитураты): фенобарбитал, реладорм (циклобарбитал+диазепам); 3)Снотворные разных химических групп: циклопирролонов — зопиклон (имован); имидазопиридинов — золпидем...

Русский

2015-08-26

57.07 KB

3 чел.

Снотворные средства. классификация, Недостатки снотворных и требования, предъявляемые к ним. Общии принципы фармакотерапии инсомнии.

Снотворные средства (от лат. hypnotica; син. гипнотические средства, уст. ) — группа психоактивных лекарственных средств, используемых для облегчения наступления сна и обеспечения его достаточной продолжительности, а также при проведении анестезии.

Классификация:

1) Производные бензодиазепина (транквилизаторы): нитразепам, феназепам, флунитразепам, альпразолам, триазолам и др. ;

2) Производные барбитуровой кислоты (барбитураты): фенобарбитал, реладорм (циклобарбитал+диазепам);

3) Снотворные разных химических групп:

  1.  циклопирролонов — зопиклон (имован);
  2.  имидазопиридинов — золпидем;
  3.  пиразолопиримидинов — залеплон (анданте);
  4.  этаноламинов — доксиламин (донормил);

тиазолов — клометиазол (геминеврин);

алифатического ряда — хлоралгидрат, бромизовал.

Примечание: Следует учитывать, что регулирующим влиянием на сон обладают ряд психоседативных средств (валериана, пустырник, бромиды), малые дозы нейролептиков (аминазин, хлорпротиксен), некоторые антидепрессанты (амитриптилин, азафен, пиразидол), агонисты рецепторов мелатонина (мелатонин), комбинированные препараты (андипал, беллатаминал, палюфин, глюферал, паглюферал) и др. Седативно-гипнотическим действием обладают все депрессанты ЦНС, вещества с дополнительным блокирующим действием на центральные М-холино- и Н1-гистаминорецепторы (клофелин, димедрол и др. ), но как снотворные они не применяются.

 требования к снотворным средствам

  1.  быстрота и надежность действия
  2.  достаточно быстрое выведение из организма
  3.  отсутствие кумуляции и последействия
  4.  отсутствие привыкания и завитсимости
  5.  отсутствие неприятного запаха, вкуса и раздражающего влияния
  6.  низкая органотоксичность
  7.  отсутствие тератогенного действия

применение снотворных

  1.  нарушение сна
  2.  неврозы и психопатии
  3.  абстинентный синдром
  4.  симптоматическая терапия судорог, ЭПИЛЕПСИЯ
  5.  премедикация
  6.  послеоперационный период
  7.  для потенцирования эффектов аналгетиков и других угнетающих цнс средств.

противопоказания к назначению снотворных

  1.  нарушение функции печени и почек
  2.  беременность первые три месяца
  3.  миастения
  4.  лицам, работа которых связана с повышенным вниманием и высокой скоростью реакции (водители, летчики)
  5.  наркомания
  6.  алкоголизм

Основные принцитпы фармакотерапии гипосомний

  1.  эмоциональные- бензодиазепины короткого действия, психоседативные
  2.  старческое- бензодеазепины барбитураты длительного действия(золпидем)
  3.  патологическая – прежде всего терапия основного заболевания

длительность курса лечения не больше 3 нед. (ОПТИМАЛЬНО 10-14 дней), обязательное наличие перерывов в лечении(«лекарственные каникулы»), пациентам старшего возраста назначают половинную дозу , в случае апноэ во сне предпочтительно зопиклон или золпидем


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

28153. Теоретические и психотерапевтические концепции Роджерса и Франкла 63 KB
  Этот мир создаваемый человеком может совпадать или не совпадать с реальной действительностью так как не все предметы в окружении человека осознаются им. Говоря о структуре Я Роджерс пришел к выводу о том что внутренняя сущность человека его Самость выражается в самооценке которая является отражением истинной сути данной личности его Я. Исследования проведенные Роджерсом доказывали что успешная социализация человека его удовлетворение работой и собой коррелируют с Уровнем его самосознания. При этом Роджерс не только говорит о...
28154. История развития представлений на природу способностей 58.5 KB
  История развития представлений на природу способностей Само понятие способности ввел в науку Платон. Источник развития способностей помещается внутрь человека они обусловлены наследственным генетическим фактором. К теориям преформизма примыкают и воззрения испанского врача Хуана Уарте Исследование способностей к наукам 1575 год. Уарте также говорил о врожденности способностей: Пусть плотник не занимается земледелием а ткач архитектурой; пусть юрист не занимается лечением а медик адвокатским делом; но пусть каждый занимается только...
28155. Процесс психологического консультирования. Принципы, структура, техники 114.5 KB
  Цель консультирования помочь клиентам понять происходящее в их жизненном пространстве и осмысленно достичь поставленной цели на основе осознанного выбора при разрешении проблем эмоционального и межличностного характера . В консультировании акцентируется ответственность клиента т. признается что независимый ответственный индивид способен в соответствующих обстоятельствах принимать самостоятельные решения а консультант создает условия которые поощряют волевое поведение клиента. СТРУКТУРА ПРОЦЕССА КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ Ни одна из...
28156. Проблема психологического «выгорания», копинг-стратегии 64.5 KB
  Проблема психологического выгорания копингстратегии. Совладающее поведение копингстратегии. Проблема копинга совладания личности с трудными жизненными ситуациями возникла в психологии во второй половине ХХ века. В настоящее время будучи свободно употребляемым в различных работах понятие копинг охватывает широкий спектр человеческой активности от бессознательных психологических защит до целенаправленного преодоления кризисных ситуаций.
28158. Психологические признаки трудовой деятельности 28 KB
  Климов выделяет четыре психологических признака трудовой деятельности: Сознательное предвосхищение социально ценного результата. Таким образом установим некоторую структуру рассматриваемого первого признака труда и будем различать в нем три компонента которые примем как относительно самостоятельные: а более или менее ясное знание о продукте деятельности б более или менее четкое осознание его социальной ценности в более или менее выраженный аффективный тон соответствующих знаний представлений образов. Деятельность становится трудом...
28159. Психологический анализ трудовой деятельности. Профессиографирование. Структура психограмм и теория индивидуальности Б. Г. Ананьева 43 KB
  Психологический анализ трудовой деятельности. Психологический анализ деятельности это искусственная процедура расчленения деятельности на функции качества свойства способности состояния процессы. Уровни анализа трудовой деятельности: Рассматривая трудовую деятельность как систему В. Шадриков выделяет следующие уровни ее анализа: Личностномотивационный уровень: общественная значимость профессии; личностная значимость Компонентноцелевой анализ трудовой деятельности где выделяются: данная трудовая деятельность в целом и отдельные...
28161. Специфика деятельности оператора и тенденции развития современного производства. Основные этапы деятельности оператора 36 KB
  Специфика деятельности оператора и тенденции развития современного производства. Основные этапы деятельности оператора. Специфику деятельности оператора определяют: 1 тенденции развития современной техники 2 режим работы 1 Выделяют следующие особенности труда операторов в современных условиях: 1 С развитием техники увеличивается число объектов параметров которыми надо управлять. Поэтому деятельность оператора характеризуется нервнопсихической напряженностью.