9306

ВИЧ-инфекция в хирургии (хирургические маски СПИДа)

Лекция

Медицина и ветеринария

Лекция №26 ВИЧ-инфекция в хирургии (хирургические маски СПИДа) ВИЧ-инфекция - вирусная антропонозная инфекция, характеризующаяся медленным течением с прогрессирующим развитием иммунодефицита, приводящая к летальному исходу в результате присоеди...

Русский

2013-03-01

19.43 KB

55 чел.

Лекция №26

ВИЧ-инфекция в хирургии

(хирургические маски СПИДа)

ВИЧ-инфекция – вирусная антропонозная инфекция, характеризующаяся медленным течением с прогрессирующим развитием иммунодефицита, приводящая к летальному исходу в результате присоединения оппортунистических заболеваний на поздних стадиях болезни (СПИД).

Возбудитель Human immunodeficiency virus (HIV, или ВИЧ) относится к подсемейству лентовирусов семейства (Retroviridae) ретровирусов. Выделяют 2 типа вирусов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, различающихся по структурным и антигенным свойствам.

Классификация:

  1.  Стадия инкубации.
  2.  Стадия первичных проявлений:
  3.  Острая лихорадочная фаза – потеря массы тела менее 10%, поверхностные грибковые
  4.  Бессимптомная фаза – прогрессирующая потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка.
  5.  Персистирующая генерализованная лимфоаденопатия – генерализованные актериальные, вирусные, грибковые, протозойные и паразитарные заболеания, кандидоз пищевода, внелегочной туберкулез, кахексия, поражения ЦНС различной этиологии.
  6.  Стадия вторичных заболеваний.
  7.  Терминальная стадия.

Острая инфекция. Первичный клинический ответ на внедрение и диссеминацию вируса описан как «мононуклеозоподобный» синдром, «краснухоподобный» синдром, «острый фебрильный фарингит», «острая инфекция». Длительность клинических проявлений острой инфекции – от 5 до 44 дней, у 50% больных – 1-2 недели.

Наиболее частые проявления:

  1.  «общие» симптомы – лихорадка, фарингит, лимфаденопатии, миалгии, артралгии, недомогание, плохой аппетит и уменьшение массы тела.
  2.  «невропатические» признаки – головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь, менингоэнцефалит, периферическая невропатия, радикулопатия, неврит плечевого нерва.
  3.  «дерматологические» симптомы – сыпь различного характера, десквамация эпителия, алопеция, изъязвление слизистых оболочек.
  4.  «гастроинтестинальные» симптомы – кандидоз полости рта, ротоглотки, иногда кандидозный эзофагит.
  5.  «респираторные» симптомы – кашель, в 30% случаев связанный с бактериальной инфекцией легких.

Наиболее частый признак – лимфаденопатия – встречается в 70% случаев. Типично увеличение подмышечных, затылочных и шейных лимфатических узлов.

Кожные поражения встречаются очень часто, они регистрируются у 90% больных в разные периоды болезни, причем у 41% они наблюдаются на коже шеи и головы.

Кандидозы – эритематозный или атрофический, характеризуется гиперемированными участками слизистой без налета с локализацией чаще на небе, спинке языка и слизистой щек. На языке отмечается атрофия сосочков.

Гингивит – возникает в результате обострения бактериальной инфекции. Выделяют маркинальный гингивит – краевую гингивальную эритему. Язвенно-некротический гингивит – прогрессирование процесса.

Пародонтит – быстро протекающая деструкция альвеолярной кости и периодонтальной ткани, сопровождающейся болезненностью.

Рецидивирующий герпетический стоматит – появляются круглые или овальные множественный резко болезненные язвочки.

Саркома Капоши – характеризуется наличием различной окраски и интенсивности. Позднее пятна темнеют.

Хирургические маски СПИДа.

Разгар заболевания СПИДом сопровождается рядом симптомов, схожих с хирургической патологией.

  1.  Длительная высокая лихорадка 38-39 градусов, может быть расценена как обычная бактериальная или вирусная инфекция, сепсис, хронический гнойный очаг.
  2.  Лимфаденопатия – стойкое увеличение лимфоузлов, может быть расценено как лимфаденит, лимфогранулематоз, сифилис и т.д.
  3.  Длительная диарея – может быть расценена как кишечная инфекция, хронический колит, энтероколит и др.
  4.  Частые инфекции ВДП – герпес, пневмонии, бронхиты.
  5.  Гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки – фурункулез, дерматиты.

СПИД диагностируется на основании клиники и подтверждении серологическими и вирусологическими методами. Однако не всегда серологические методы дают положительные результаты даже при наличии СПИДа. Диагноз СПИДа может быть поставлен при отсутствии результатов серологических исследований, если у больного присустствуют 12 спид – индикаторные заболевания.

  1.  Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких.
  2.  Внеклеточный криптококкоз.
  3.  Криптоспоридиоз с диареей, продолжающееся более 1 месяца.
  4.  Цитомегаловирусные поражения каких-либо органов.

И т.д

Дополнительные критерии для лабораторного исследования на СПИД являются:

  1.  «беспричинное» снижение массы тела больного на 10% и более;
  2.  Лимфопения;
  3.  Частые инфекции;
  4.  Факторы риска (гомосексуализм);


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

20793. Микропроцессоры (МП) 88.5 KB
  Закон функционирования управляющего автомата УА может быть задан двумя способами: в виде жесткой логики автомат Мили и автомат Мура; в виде микропрограмм закодированных определенным образом в виде микрокоманд. Учитывая что микроразрядность ОБ может достигать нескольких десятков разрядов а число устройств 816 автоматов то число состояний такого автомата может достигать астрономических цифр и описать их в виде графа автоматов Мили или Мура не представляется возможным. Тема: Представление закона функционирования микропроцессора...
20794. Мотивація персоналу підприємства побутового обслуговування (на прикладі ТОВ «Clean group») 540 KB
  Розглянути сутність мотивації як елементу управління персоналом; дослідити сучасні методи та інструментарій мотивації праці в управлінні; проаналізувати особливості мотивації персоналу на підприємствах сфери послуг; дослідити основні тенденції розвитку сфери послуг в Україні; проаналізувати діяльність підприємства, стан управління персоналом; сформувати пропозиції щодо покращення стану системи мотивації.
20795. Законодавче забезпечення прав пацієнтів в Україні 223 KB
  Основи законодавства України про охорону здоровя визначають правові, організаційні, економічні та соціальні засади охорони здоровя в Україні, регулюють суспільні відносини у цій сфері з метою забезпечення гармонійного розвитку фізичних і духовних сил
20796. Моделирование воздействия электрических импульсов различной частоты на симпатическую нервную систему 3.03 MB
  Целью моей работы является разработка компьютерной модели лечения артериальной гипертензии новым и в настоящее время активно исследуемым методом радиочастотной деструкции нервных клеток почечной артерии.
20797. Виды, причины и типы инфляции 223.5 KB
  Инфляция (от лат. inflation — вздутие, разбухание) — непрерывное повышение среднего уровня цен в экономике, обесценение денег, происходящее из-за того, что в экономике их становится больше, чем нужно, т. с. денежная масса, находящаяся в обращении, «разбухает». Более строгое определение инфляции, учитывающее причины и некоторые следствия роста среднего уровня цен в экономике
20798. ДНК – ТРАНСПОЗОНЫ. МОБИЛЬНЫЕ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ. ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ВИРУСОВ И ЭУКАРИОТ 181.5 KB
  Подвижные элементы эукариот представлены отдельными семействами, сходными по своей структуре и поведению. Внутри семейства различают подсемейства идентичных или очень сходных подвижных элементов, число которых колеблется от нескольких копий до нескольких тысяч копий на геном
20799. Николай II 73 KB
  Императора Николая II можно оценивать как хорошего или плохого правителя, но нельзя точно утверждать или доказывать то, чего мы на самом деле не знаем, ведь в революции верх одержали большевики, а историю, как известно всегда пишет победитель, не смотря на то, лживая это история или правдивая.
20800. Опыт выживания в проекте-камикадзе Д.Н. Топорков 5.33 MB
  Состояние после года разработки: директор по ИТ заказчика, курирующий этот проект уволен, генеральный директор компании-разработчика понижен акционерами до зама, главный архитектор лишился доверия начальства
20801. Екологічний моніторинг. Система екологічної інформації 52.5 KB
  Фоновий науковий моніторинг навколишнього природного середовища це спеціальні високоточні спостереження за всіма складовими навколишнього середовища а також за характером складом кругообігом та міграцією забруднювальних речовин за реакцією організмів на забруднення на рівні окремих популяцій екосистем і біосфери в цілому. Ряд країн має мережу надземних станцій на яких здійснюються неперервний відбір та аналіз проб на наявність в атмосфері забруднювальних речовин СО2 СО пилу свинцю радіонуклідів. Державний комітет з...