9306

ВИЧ-инфекция в хирургии (хирургические маски СПИДа)

Лекция

Медицина и ветеринария

Лекция №26 ВИЧ-инфекция в хирургии (хирургические маски СПИДа) ВИЧ-инфекция - вирусная антропонозная инфекция, характеризующаяся медленным течением с прогрессирующим развитием иммунодефицита, приводящая к летальному исходу в результате присоеди...

Русский

2013-03-01

19.43 KB

38 чел.

Лекция №26

ВИЧ-инфекция в хирургии

(хирургические маски СПИДа)

ВИЧ-инфекция – вирусная антропонозная инфекция, характеризующаяся медленным течением с прогрессирующим развитием иммунодефицита, приводящая к летальному исходу в результате присоединения оппортунистических заболеваний на поздних стадиях болезни (СПИД).

Возбудитель Human immunodeficiency virus (HIV, или ВИЧ) относится к подсемейству лентовирусов семейства (Retroviridae) ретровирусов. Выделяют 2 типа вирусов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, различающихся по структурным и антигенным свойствам.

Классификация:

  1.  Стадия инкубации.
  2.  Стадия первичных проявлений:
  3.  Острая лихорадочная фаза – потеря массы тела менее 10%, поверхностные грибковые
  4.  Бессимптомная фаза – прогрессирующая потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка.
  5.  Персистирующая генерализованная лимфоаденопатия – генерализованные актериальные, вирусные, грибковые, протозойные и паразитарные заболеания, кандидоз пищевода, внелегочной туберкулез, кахексия, поражения ЦНС различной этиологии.
  6.  Стадия вторичных заболеваний.
  7.  Терминальная стадия.

Острая инфекция. Первичный клинический ответ на внедрение и диссеминацию вируса описан как «мононуклеозоподобный» синдром, «краснухоподобный» синдром, «острый фебрильный фарингит», «острая инфекция». Длительность клинических проявлений острой инфекции – от 5 до 44 дней, у 50% больных – 1-2 недели.

Наиболее частые проявления:

  1.  «общие» симптомы – лихорадка, фарингит, лимфаденопатии, миалгии, артралгии, недомогание, плохой аппетит и уменьшение массы тела.
  2.  «невропатические» признаки – головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь, менингоэнцефалит, периферическая невропатия, радикулопатия, неврит плечевого нерва.
  3.  «дерматологические» симптомы – сыпь различного характера, десквамация эпителия, алопеция, изъязвление слизистых оболочек.
  4.  «гастроинтестинальные» симптомы – кандидоз полости рта, ротоглотки, иногда кандидозный эзофагит.
  5.  «респираторные» симптомы – кашель, в 30% случаев связанный с бактериальной инфекцией легких.

Наиболее частый признак – лимфаденопатия – встречается в 70% случаев. Типично увеличение подмышечных, затылочных и шейных лимфатических узлов.

Кожные поражения встречаются очень часто, они регистрируются у 90% больных в разные периоды болезни, причем у 41% они наблюдаются на коже шеи и головы.

Кандидозы – эритематозный или атрофический, характеризуется гиперемированными участками слизистой без налета с локализацией чаще на небе, спинке языка и слизистой щек. На языке отмечается атрофия сосочков.

Гингивит – возникает в результате обострения бактериальной инфекции. Выделяют маркинальный гингивит – краевую гингивальную эритему. Язвенно-некротический гингивит – прогрессирование процесса.

Пародонтит – быстро протекающая деструкция альвеолярной кости и периодонтальной ткани, сопровождающейся болезненностью.

Рецидивирующий герпетический стоматит – появляются круглые или овальные множественный резко болезненные язвочки.

Саркома Капоши – характеризуется наличием различной окраски и интенсивности. Позднее пятна темнеют.

Хирургические маски СПИДа.

Разгар заболевания СПИДом сопровождается рядом симптомов, схожих с хирургической патологией.

  1.  Длительная высокая лихорадка 38-39 градусов, может быть расценена как обычная бактериальная или вирусная инфекция, сепсис, хронический гнойный очаг.
  2.  Лимфаденопатия – стойкое увеличение лимфоузлов, может быть расценено как лимфаденит, лимфогранулематоз, сифилис и т.д.
  3.  Длительная диарея – может быть расценена как кишечная инфекция, хронический колит, энтероколит и др.
  4.  Частые инфекции ВДП – герпес, пневмонии, бронхиты.
  5.  Гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки – фурункулез, дерматиты.

СПИД диагностируется на основании клиники и подтверждении серологическими и вирусологическими методами. Однако не всегда серологические методы дают положительные результаты даже при наличии СПИДа. Диагноз СПИДа может быть поставлен при отсутствии результатов серологических исследований, если у больного присустствуют 12 спид – индикаторные заболевания.

  1.  Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких.
  2.  Внеклеточный криптококкоз.
  3.  Криптоспоридиоз с диареей, продолжающееся более 1 месяца.
  4.  Цитомегаловирусные поражения каких-либо органов.

И т.д

Дополнительные критерии для лабораторного исследования на СПИД являются:

  1.  «беспричинное» снижение массы тела больного на 10% и более;
  2.  Лимфопения;
  3.  Частые инфекции;
  4.  Факторы риска (гомосексуализм);


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

8437. Мировоззрение. Его типы. Мифология. Религия. Философия. Наука. Их соотношение 37.61 KB
  Мировоззрение. Его типы. Мифология. Религия. Философия. Наука. Их соотношение. Мировоззрение выражает определенную жизненную позицию того, кто выступает его носителем (выразителем)-человек, любая социальная группа людей, общество в целом. Термин мир...
8438. Атрибуты материи 15.41 KB
  Атрибуты материи. Атрибуты - неотъемлемые свойства. К атрибутам материи относятся пространство, время и движение. Свойства материи: Вечность, неуничтожимость и неразрушимость. Отражение - способность одной материальной системы ...
8439. Античная философия 15.61 KB
  Античная философия. Античная философия - совокупность философских учений, созданных в период античности, т.е. греческой и греко-римской древности. Возникновению и развитию античной философии способствовали благоприятные социально-экономические и пол...
8440. Философская картина мира: бытие и материя как фундаментальные философские категории 20.67 KB
  Философская картина мира: бытие и материя как фундаментальные философские категории Категория бытие в философии. Основные формы бытия Материя как философская категория. Этапы развития философских представлений о материи Философское...
8441. Милетская школа 15.03 KB
  Милетская школа Как уже говорилось, становление собственно греческой философии происходит в VII в. до н. э. Это столетие ознаменовано важными революционными переменами. В это время появляются выдающиеся мыслители, политики, законодатели, художники, ...
8442. Римская философия 40.67 KB
  Римская философия С начала III столетия до н. э. в регионе Средиземного моря существенно усиливается влияние Рима, который из городской республики становится сильной державой. Во II в. до н. э. он владеет уже большой частью древнего мира. Под его эк...
8443. Проблема сознания в философии 17.12 KB
  Проблема сознания в философии. Смысл проблемы сознания и ее решения Концепции сознания в истории философии Диалектико-материалистическое понимание сознания Структура сознания. Самосознание Проблема сознания имеет общесмыслово...
8444. Философия Аристотеля 21.93 KB
  Философия Аристотеля. Аристотель (384-322 до н.э.) - величайший древнегреческий философ, создавший своё оригинальное учение, составившее эпоху философии. Происходил из г. Стагиры. Его отец Никомах был врачом при дворе Македонского царя. Быть...
8445. Философия кинизма 21.85 KB
  Философия кинизма. Киники (греч. kynikуi, от Kynуsarges - Киносарг, холм и гимназий в Афинах, где Антисфен занимался с учениками лат. cynici—циники), одна из так называемых сократических философских школ Древней Греции. Её представители (А...