93085

Средства улучшающие коронарную гемодинамику и метаболизм миокарда. Механизм действия. Нежелательные эффекты

Доклад

Химия и фармакология

Пропранолол является бетаадреноблокатором действующим как на бета так и на бета 2 адренорецепторы неизбирательного действия. Папаверин Фармакологическое действие Фармакологическое действие гипотензивное спазмолитическое. Показания препарата Спазм гладких мышц: органов брюшной полости холецистит пилороспазм...

Русский

2015-08-26

58.4 KB

1 чел.

Средства улучшающие коронарную гемодинамику и метаболизм миокарда. Механизм действия . Нежелательные эффекты.

Классификация

1)уменьшающие потребность миокарда в О2 – бета –адреноблокаторы(пропранолол, атенолол, )

2)улучшающие доставку О2 к миокарду(коронаролитики)миотропного(дипиридамол, папаверин) и рефлекторного действия(валидол)

3)повышающие резистентность миокрда к гопоксии(антигипоксанты, антиоксиданты, анаболические)

1. Уменьшающие потребность миокарда в О2

бета-адреноблокаторы

Пропранолол(Propranololum) Фармакологическоедействие: Пропранолол является бета-адреноблокатором, действующим как на бета так и на бета2-адренорецепторы (неизбирательногодействия). Ослабляя влияние симпатической импульсации на бета-адренорецепторы сердца, Пропранолол уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Он уменьшает сократительную способность миокарда (сердечной мышцы) и величину сердечного выброса. Потребность миокарда в кислороде снижается. 2. Улучшающие доставку О2 к миокарду

-миотропного действия(вазодилятаторы) ингибиторы ФДЭ-приизвод. Изохолина-дротаверин(но-шпа)папаверин.

Папаверин- Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - гипотензивное, спазмолитическое. Ингибирует фосфодиэстеразу, способствует внутриклеточному накоплению цАМФ. Понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладких мышц. Показания препаратаСпазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии), бронхоспазм; в качестве вспомогательного ЛС для премедикации

- Аденозинергические и ингибиторы ФДЭ(курантил, лидофлазин)

курантил (дипиридамол) Фармакологическое действие: Курантил является антитромботическим средством. Препарат тормозит фермент аденозиндеаминазу, снижая обратное проникновение аденозина во внутриклеточное пространство. Благодаря этому повышается тормозящее действие на тромбоциты и эритроциты. С помощью этого механизма Курантил расширяет коронарные артерии, стимулирует образование коллатералей (боковых или обходных путей кровотока), повышает коронарное кровообращение. Курантил тормозит высвобождение тромбоксанаА2 из тромбоцитов. -Антагонисты аденозиновых(пуриновых)рецепторов и ингибиторы ФДЭ- производные пурина (теофиллин, аминофиллин)

Аминофилин- Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - вазодилатирующее, спазмолитическое, диуретическое, бронходилатирующее. Ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает внутриклеточное содержание цАМФ. ФармакодинамикаСильно и быстро расширяет мускулатуру бронхов. Возбуждает сосудодвигательный центр, расширяет кровеносные сосуды (главным образом сосуды мозга, кожи и почек), проявляет спазмолитическое действие по отношению к периферическим венозным сосудам и снижает венозное давление, увеличивает почечный кровоток, стимулирует диурез. Рефлекторного действия

Валидол-: (Validolum)Фармакологическоедействие: Оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему и обладает рефлекторным сосудорасширяющим действием. Показания к применению: Стенокардия, неврозы, истерия; морская болезнь (в качестве противорвотногосредства).

3. Повышающие резыстентность миокарда к гопоксии

Антигипоксанты(АТФ-лонг, милдронат, неотон)

Милдронат- Ингибирует синтез карнитина, в результате чего возрастает продукция гамма-бутиробетаина, который обладает вазодилатирующими свойствами. В условиях интенсивных физических нагрузок уравновешивает баланс между потребностью тканей в кислороде и его доставкой, препятствует накоплению в клетках и тканях продуктов распада и токсинов, защищая клетки от повреждения.

Антиоксиданты(токоферол, дибунол)

Токоферол- Оказывает антиоксидантное действие, участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, тканевом дыхании, других важнейших процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, препятствует повышенной проницаемости и ломкости капилляров.

Анаболические -стероидные(ретаболил, неробол)нестероидные(рибоксин)

Неробол- Анаболический стероид. Проникая в клеточное ядро, активирует генетический аппарат клетки, что приводит к увеличению синтеза ДНК, РНК и структурных белков, активации ферментов цепи тканевого дыхания и усилению тканевого дыхания, окислительного фосфорилирования, синтеза АТФ и накоплению макроэргов внутри клетки. Стимулирует анаболические и подавляет катаболические процессы, вызванные ГКС. Приводит к увеличению мышечной массы, уменьшению отложений жира и отрицательному азотистому балансу

Рибоксин – метаболическое средство, относится к предшественникам АТФ. Оказывает анаболическое, антиаритмическое, антигипоксическое и коронародилатирующее действие. Участвует в обмене глюкозы, активирует обменные процессы в условиях гипоксии, стимулирует активность ферментов цикла Кребса и синтез нуклеотидов. Активизирует метаболические процессы в миокарде, оказывая положительное действие на обменные процессы в сердечной мышце, увеличивает силу сердечных сокращений, обеспечивает адекватное расслабление мышцы сердца в диастоле. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и стимулирует регенерацию ишемизированной ткани. Улучшает кровообращение в коронарных сосудах. Рибоксин абсорбируется в пищеварительном тракте, метаболизируется в печени, почками выделяется в незначительном количестве.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

62620. Урок как основная форма обучения экологии в школе 24.24 KB
  Задач конкретного урока и его места в общей системе уроков определение оптимального содержания урока и с учетом подготовки учащихся выбор рациональных методов приемов и средств стимулирования и контроля сочетание различных форм работы с деятельностью учащихся...
62622. Цитология 3.66 MB
  Прокариотические прокариоты клетки не имеющие выраженного ядра. Эукариотические эукариоты клетки имеющие выраженное ядро. Виды клеток Нервные клетки Эпетелиальные клетки Клетки крови Соединительные клетки...