93091

Препараты женских половых гормонов. Классификация. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Ингибиторы и антагонисты эстрогенов и гестагенов. Применение

Доклад

Химия и фармакология

Фармакологические эффекты. Нежелательные эффекты. Нежелательные эффекты: ув свертывание крови тромбоэмболии отеки Нарушение функции печени тошнота рвота. Антиэстрогены Рак молочной железы тамоксифен Бесплодие кломифен Для подавление функции яичников даназол Гестагенные прогестины и антигестагенные...

Русский

2015-08-26

59.65 KB

5 чел.

Препараты женских половых гормонов. Классификация. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Ингибиторы и антагонисты эстрогенов и гестагенов. Применение.

Классификация :

  1.  Эстрогены (гормоны фолликулов):

- стероидного строения – эстрон (фолликулин), эстриол, эстрадиол бензоат и дипропионат, этинилэстрадиол, конъюгированные эстрогены;

- нестероидного - синэстерол, диэтилстильбэстрола пропионат, димэстрол, сигетин.

2. Гестагены, прогестины или прогестанены (гормоны желтого тела)

- прогестерон, оксипрогестерон, левоноргестерол, норэтистерон, прегнин, ацетомепрегенол, аллилэстренол.

3. Комбинированные ( эстроген-гестагенные, эстроген-гестаген-антиандрогенные) – пероральные контрацептивы, антиклимактерические (климонорм, прегестрол)

Ингибиторы и антагонисты эстрогена - кломифен, тамоксифен

Прогестерона – мифепристон.

Гипоталамус выробатывает ФСГ и ЛГ

ФСГ отвечает за созревание фолликулов и овуляцию, ЛГ отвечает за овуляцию и созревание желтого тела.

Эстрогены участвуют в созревании фолликулов и желтого тела, (развитие женских половых признаков, эндометрия, функции кожи, костей, сосудов, ув свертывания крови), а прогестерон за созревание желтого тела. ( подготовка к беременности).

Эстрогенные и антиэстрогенные

Показании к назначению

  1.  Первичный гипогонадизм
  2.  Аменорея, дисменорея.
  3.  Климакс, остеопороз.
  4.  Маточное кровотечение.
  5.  Рак молочной железы. ( более 60 лет)
  6.  Рак простаты.

Нежелательные эффекты:

  1.  ув свертывание крови, тромбоэмболии, отеки
  2.  Нарушение функции печени, тошнота, рвота.
  3.  Постменопаузные маточные кровотечения.
  4.  Огрубление молочных желез, гиперпигментация.
  5.  У мужчин феминизация, сниж либидо, потенции.
  6.  Канцерогенность.

Антиэстрогены

  1.  Рак молочной железы (тамоксифен)
  2.  Бесплодие (кломифен)
  3.  Для подавление функции яичников (даназол)

Гестагенные (прогестины) и антигестагенные препарты

Показания к применению:

  1.  В качестве контрацептивов
  2.  Для длительного подавления функции яичников (эндометриоз, дисменорея, патологические кровотечения, гирсутизм при противопоказании эстрогенов)

Нежелательные эффекты:

  1.  Ув. АКД, вероятности инфаркта миокарда.
  2.  Аллергические реакции.
  3.  Диспептические расстройства
  4.  сниж либидо, менструальные нарушения.

Антигестогены

Для усиления сокращений матки и аборта (мифепристон)

Контрацептивные препараты

  1.  Комбинированные эстроген-гестогенные

- Монофазные – регивидон, нон-овлон

- Двухфазные – антеовин, нео-еуномин

- Трехфазные – тризистон, триквилар.

2. Однокомпонентные – микродозы гестагенов (мини-пили), континуин, норгетрел, микролют.

3. Посткоиитальные гестагенные – левоноргестрел

4. Депо-контрацептивы – инъекционные (депо-провера), имплантационные – левоноргестрел.

5. Вагинальные контрацептивы (спермициды) – бензалкония хлорид, ноноксинол.

Нежелательные эффекты контрацептивов

  1.  Незначительные (требующие смены, или уменьшения дозы)

- Тошнота, болезненность молочных желез, кровотечение, отеки (эстрогены)

- Преходящая головная боль, мигрень.

- Изменения активности белкового состава крови, щитовидной железы, надпочечников.

2. Средней тяжести (требующие прекращение)

- Профузные кровотечения (25% пациенток, низкодозовые препараты)

- ув массы тела, гирсутизм, угревая сыпь (содержание андрогеноподобные)

- гиперпигментация (после 8 лет у 40%)

- Вагинальная инфекция, расширение уретры

- Аменорея после прекращения приема

3. Тяжелые

Сосудистые :

- венозная тромбоэмболия ( в 3 раза чаще) - эстрогены

- инфаркт миокарда

- цереброваскулярные нарушения (инсульт)

- гипертензии (в 3-6 раз чаще)

Расстройства ЖКТ : холестатическая, желтуха, холецистит.

Депрессия (у 6% пациенток)

Канцерогенность.

102

Препараты мужских половых гормонов. Фармакологические эффекты. Применение. Нежелательное действие. Антиандрогены, применение.

Андрогены и их синтетические аналоги :

Тестостерона пропионат

Метилтестостерон

Тестэнат

Ингибиторы секреции андрогенов :

Аналоги гонадорилизинг-гормона – госерелин, леупролид.

Антиандрогенные препараты – финастерид, ципротерон, флутамид

Гипоталамус выделяет ФСГ и ЛГ

ФСГ выделяет клетки Сертоли что участвуют в образовании спермы

ЛГ действует на интерстициальные клетки и образуется тестостерон, который участвует в развитии мужских половых признаков, стимуляции роста, на клетки Сертоли, которые участвуют в образовании спермы.

Андрогенные и антиандрогенные препараты

Показания к назначению:

  1.  Андрогенная заместительная терапия (гипогонадизм, импотенция)
  2.  Опухоли молочной железы
  3.  Климактерический синдром
  4.  Функциональные маточные кровотечения

Нежелательные эффекты:

  1.  Нарушение сперматогенеза, атрофия яичек.
  2.  ув температуры тела, отеки, гепатотоксичность.
  3.  у женщин – маскулинизация

Антиандрогены

Для подавления секреции андрогенов ( карцинома простаты), - аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (госерелин, леупролид) и антиандрогены ) финастерид, ципротерон, флутамид)


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

34438. Революционные события 1917 г.: свержение самодержавия, кризисы Временного правительства, приход к власти большевиков. Первые преобразования Советской власти 37 KB
  : свержение самодержавия кризисы Временного правительства приход к власти большевиков. Первые преобразования Советской власти. В ходе революции были созданы 2 органа власти: Петроградский Совет во главе с меньшевиком Чхеидзе Временное правительство во главе с князем Львовым состоявшее из буржуазных деятелей Государственной Думы. Было ликвидировано самодержавие в стране сложилось двоевластие.
34439. Гражданская война в России: причины, участники, этапы, итоги 32.5 KB
  Восстал Чехословацкий корпус Большевики начинают создание Красной армии Лето 1918 осень 1920 гг. фронтовой этап военное противостояние Красной армии и белого движения. Большевики вводят всеобщую воинскую повинность для рабочих и беднейших крестьян в Красной армии вводилась строгая дисциплина привлекались старые военспецы. Красная армия разбила армии Юденича Колчака и Деникина Апрельоктябрь 1920 г.
34440. Новая экономическая политика: мероприятия и итоги 35 KB
  Оценки сущности и значения нэпа. началось восстание моряков в Кронштадте Основным содержанием нэпа стало широкое использование рыночных отношений. Итоги нэпа: Быстро восстанавливался довоенный уровень промышленности и сельского хозяйства был ликвидирован транспортный кризис Развивалась частная инициатива появился слой предпринимателей нэпманов Стабилизировалась финансовая система Полки магазинов заполнились товарами Выросла безработица уровень жизни большинства народа оставался низким Противоречивость нэпа: в экономике:...
34441. Образование СССР: причины и принципы создания союза 34 KB
  После гражданской войны на месте бывшей Российской империи появились новые государства: Финляндия Польша Латвия Стали независимыми государствами с буржуазными правительствами Литва Эстония Россия Украина Стали Советскими республиками Белоруссия Закавказская Федерация Бухарская республика Хорезмская республика Дальневосточная республика Предпосылки образования СССР: Экономическая взаимозависимость республик которые раньше существовали в рамках одного государства Необходимость противостоять общим врагам Все...
34442. Строительство социализма в СССР в 1920 – 1930-е гг.: становление тоталитарного режима, проведение индустриализации и коллективизации, культурная революция 42.5 KB
  В середине 20х годов перед советским государством встала задача модернизации экономики и превращения СССР из аграрноиндустриальной страны в индустриальную. СССР мог производить любой вид промышленной продукции Индустриализация тяжело отразилась на положении крестьян. С одной стороны был сделан гигантский скачок в развитии страны СССР вышел на 2 место в мире по производству промышленной продукции.
34443. Великая Отечественная война 1941 – 1945 гг.: основные этапы, события и итоги. Источники и значение победы 43 KB
  Этапы войны: 22 июня 1941 г. Причины неудач Красной Армии в первые месяцы войны: Неожиданность нападения Германии войска не были приведены в полную боевую готовность; Не было завершено перевооружение Красной Армии новую технику не успели освоить. В начале войны многие части не имели связи со своими штабами что затрудняло получение сведений о враге и приводило к окружению и плену. Центральным событием начального этапа войны стала битва за Москву 30 сентября 56 декабря 1941 г.
34444. Развитие СССР в 1953 – 1964 гг. Десятилетие реформаторского порыва 33.5 KB
  На ХХ съезде партии Хрущев осудил культ личности Сталина. Не допускалась критика партии и социализма. была принята новая программа партии которая ставила задачу построения коммунизма за 20 лет. Первым секретарем партии стал Л.
34445. СССР в середине 1960-середине 1980-х гг.: основные тенденции и противоречия социально-экономического развития 34.5 KB
  СССР в середине 1960середине 1980х гг. В новой Конституции СССР принятой в 1977 г. Под руководством председателя Совета министров СССР А. Результатом стало все большее отставание СССР от стран Запада.
34446. Перестройка в СССР: попытки реформирования экономики и обновления политической системы 39.5 KB
  Политические и социальноэкономические преобразования в СССР в период правления Горбачева получили название перестройка. Сократились доходы СССР от внешней торговли в связи с падением мировых цен на нефть и газ. была отменена 6ая статья конституции СССР о руководящей роли КПСС Был введен пост Президента СССР им стал М.