93091

Препараты женских половых гормонов. Классификация. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Ингибиторы и антагонисты эстрогенов и гестагенов. Применение

Доклад

Химия и фармакология

Фармакологические эффекты. Нежелательные эффекты. Нежелательные эффекты: ув свертывание крови тромбоэмболии отеки Нарушение функции печени тошнота рвота. Антиэстрогены Рак молочной железы тамоксифен Бесплодие кломифен Для подавление функции яичников даназол Гестагенные прогестины и антигестагенные...

Русский

2015-08-26

59.65 KB

5 чел.

Препараты женских половых гормонов. Классификация. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Ингибиторы и антагонисты эстрогенов и гестагенов. Применение.

Классификация :

  1.  Эстрогены (гормоны фолликулов):

- стероидного строения – эстрон (фолликулин), эстриол, эстрадиол бензоат и дипропионат, этинилэстрадиол, конъюгированные эстрогены;

- нестероидного - синэстерол, диэтилстильбэстрола пропионат, димэстрол, сигетин.

2. Гестагены, прогестины или прогестанены (гормоны желтого тела)

- прогестерон, оксипрогестерон, левоноргестерол, норэтистерон, прегнин, ацетомепрегенол, аллилэстренол.

3. Комбинированные ( эстроген-гестагенные, эстроген-гестаген-антиандрогенные) – пероральные контрацептивы, антиклимактерические (климонорм, прегестрол)

Ингибиторы и антагонисты эстрогена - кломифен, тамоксифен

Прогестерона – мифепристон.

Гипоталамус выробатывает ФСГ и ЛГ

ФСГ отвечает за созревание фолликулов и овуляцию, ЛГ отвечает за овуляцию и созревание желтого тела.

Эстрогены участвуют в созревании фолликулов и желтого тела, (развитие женских половых признаков, эндометрия, функции кожи, костей, сосудов, ув свертывания крови), а прогестерон за созревание желтого тела. ( подготовка к беременности).

Эстрогенные и антиэстрогенные

Показании к назначению

  1.  Первичный гипогонадизм
  2.  Аменорея, дисменорея.
  3.  Климакс, остеопороз.
  4.  Маточное кровотечение.
  5.  Рак молочной железы. ( более 60 лет)
  6.  Рак простаты.

Нежелательные эффекты:

  1.  ув свертывание крови, тромбоэмболии, отеки
  2.  Нарушение функции печени, тошнота, рвота.
  3.  Постменопаузные маточные кровотечения.
  4.  Огрубление молочных желез, гиперпигментация.
  5.  У мужчин феминизация, сниж либидо, потенции.
  6.  Канцерогенность.

Антиэстрогены

  1.  Рак молочной железы (тамоксифен)
  2.  Бесплодие (кломифен)
  3.  Для подавление функции яичников (даназол)

Гестагенные (прогестины) и антигестагенные препарты

Показания к применению:

  1.  В качестве контрацептивов
  2.  Для длительного подавления функции яичников (эндометриоз, дисменорея, патологические кровотечения, гирсутизм при противопоказании эстрогенов)

Нежелательные эффекты:

  1.  Ув. АКД, вероятности инфаркта миокарда.
  2.  Аллергические реакции.
  3.  Диспептические расстройства
  4.  сниж либидо, менструальные нарушения.

Антигестогены

Для усиления сокращений матки и аборта (мифепристон)

Контрацептивные препараты

  1.  Комбинированные эстроген-гестогенные

- Монофазные – регивидон, нон-овлон

- Двухфазные – антеовин, нео-еуномин

- Трехфазные – тризистон, триквилар.

2. Однокомпонентные – микродозы гестагенов (мини-пили), континуин, норгетрел, микролют.

3. Посткоиитальные гестагенные – левоноргестрел

4. Депо-контрацептивы – инъекционные (депо-провера), имплантационные – левоноргестрел.

5. Вагинальные контрацептивы (спермициды) – бензалкония хлорид, ноноксинол.

Нежелательные эффекты контрацептивов

  1.  Незначительные (требующие смены, или уменьшения дозы)

- Тошнота, болезненность молочных желез, кровотечение, отеки (эстрогены)

- Преходящая головная боль, мигрень.

- Изменения активности белкового состава крови, щитовидной железы, надпочечников.

2. Средней тяжести (требующие прекращение)

- Профузные кровотечения (25% пациенток, низкодозовые препараты)

- ув массы тела, гирсутизм, угревая сыпь (содержание андрогеноподобные)

- гиперпигментация (после 8 лет у 40%)

- Вагинальная инфекция, расширение уретры

- Аменорея после прекращения приема

3. Тяжелые

Сосудистые :

- венозная тромбоэмболия ( в 3 раза чаще) - эстрогены

- инфаркт миокарда

- цереброваскулярные нарушения (инсульт)

- гипертензии (в 3-6 раз чаще)

Расстройства ЖКТ : холестатическая, желтуха, холецистит.

Депрессия (у 6% пациенток)

Канцерогенность.

102

Препараты мужских половых гормонов. Фармакологические эффекты. Применение. Нежелательное действие. Антиандрогены, применение.

Андрогены и их синтетические аналоги :

Тестостерона пропионат

Метилтестостерон

Тестэнат

Ингибиторы секреции андрогенов :

Аналоги гонадорилизинг-гормона – госерелин, леупролид.

Антиандрогенные препараты – финастерид, ципротерон, флутамид

Гипоталамус выделяет ФСГ и ЛГ

ФСГ выделяет клетки Сертоли что участвуют в образовании спермы

ЛГ действует на интерстициальные клетки и образуется тестостерон, который участвует в развитии мужских половых признаков, стимуляции роста, на клетки Сертоли, которые участвуют в образовании спермы.

Андрогенные и антиандрогенные препараты

Показания к назначению:

  1.  Андрогенная заместительная терапия (гипогонадизм, импотенция)
  2.  Опухоли молочной железы
  3.  Климактерический синдром
  4.  Функциональные маточные кровотечения

Нежелательные эффекты:

  1.  Нарушение сперматогенеза, атрофия яичек.
  2.  ув температуры тела, отеки, гепатотоксичность.
  3.  у женщин – маскулинизация

Антиандрогены

Для подавления секреции андрогенов ( карцинома простаты), - аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (госерелин, леупролид) и антиандрогены ) финастерид, ципротерон, флутамид)


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

32553. Устройства обработки информации 19.92 KB
  – Рычажный контактный узел с шарнирным закреплением работающий с эффектом притирания и перекатывания контактов что способствует их лучшему самоочищению и уменьшению переходного сопротивления поэтому они часто используются в мощных коммутационных устройствах например контакторах. – Жидкометаллические контакты основными достоинствами которых являются малое переходное сопротивление отсутствие необходимости в контактном нажатии отсутствие эффектов пригорания и залипания контактов возможность работы при высоком давлении температуре...
32554. Реле времени (таймеры) 13.93 KB
  По способу задержки виду замедлителя: электромагнитное замедление до 10 сек; – механическое замедление: пневматические и моторные от 3 до 30 мин; – электронное замедление: конденсаторные и счётноимпульсные десятки сек; – программнореализуемые любые задержки времени. При работе систем защиты и автоматики часто требуется создать выдержки времени между срабатыванием двух или нескольких аппаратов а также при возникновении необходимости производить операции в определённой временной последовательности автоматическое...
32555. Электромагнитные реле времени 190.42 KB
  Реле времени с электромагнитным замедлением При отключении обмотки реле 1 рис. В результате магнитный поток в сердечнике реле убывает медленно якорь 5 остается в притянутом положении и контакты реле 4 размыкаются с выдержкой времени в несколько секунд. Такие реле времени не отличаются стабильностью но находят широкое применение благодаря простоте и дешевизне.
32556. Реле времени КТ 88.94 KB
  28 приведен пример использования реле времени КТ в схеме управления циклом движения суппорта которая обеспечивает его рабочий ход р. задержку времени на концевике SQ2 и холостой ход х. Рабочий ход суппорта обеспечивается контактором КМ1 холостой ход – контактором КМ2 а выдержка времени выстоя – реле временем КТ.
32557. Современные технические устройства переработки информации 15.07 KB
  Примерами таких типовых устройств могут служить: – Триггеры элементарные ячейки памяти предназначенные для хранения одного бита информации логического 0 или 1; – Счетчики – устройства для выполнения функций счета и задержек времени; – Преобразователи кодов устройство для автоматического изменения по заданному алгоритму соответствия между входными и выходными кодами без изменения их смыслового содержания другими словами это схемы для перевода одного многоразрядного кода в другой; – Регистры устройства для приёма хранения и...
32558. Промышленные программируемые логические контроллеры (ПЛК) 15.9 KB
  Они впервые появились в конце шестидесятых годов в автомобильной промышленности США в результате слияния трех направлений техники: – Релейноконтактная и бесконтактная электроавтоматика основа ПЛК; – Цикловое программное управление принцип управления ПЛК; – Микропроцессорная техника элементная база ПЛК. Первоначально производством ПЛК занимались компьютерные фирмы DEC Modicon Entrekin Computers но позже к их разработке подключились и электротехнические фирмы Generl Elektric llen Brdley ISSC которые выпускали...
32559. Контроллеры на базе персональных компьютеров (ПК) 23.67 KB
  Контроллеры на базе персональных компьютеров ПК Это направление существенно развилось в последнее время что объясняется в первую очередь следующими причинами: – повышением надежности ПК особенно в промышленном исполнении; – использовании открытой архитектуры например IBMсовместимых ПК; – легкости подключения любых блоков ввода вывода модулей УСО; – возможностью использования широкой номенклатуры наработанного программного обеспечения операционных систем реального времени баз данных пакетов прикладных программ контроля и...
32560. Моноблочные и модульные контроллеры 57.67 KB
  Функционально-конструктивную схему модульного ПЛК рассмотрим на примере контроллера SIMTIC S7300 фирмы Siemens рис. Конструкция модульного ПЛК На профильной рейке ПР размещаются: центральный модуль ЦМ который всегда присутствует в ПЛК справа от него с помощью шинных соединителей ШС – до восьми периферийных модулей ПМ а слева – внешний источник питания Внеш. Формирование внутренней шины ПЛК производится с помощью ШС. В качестве основных периферийных модулей ОПМ в ПЛК всегда присутствуют сигнальные модули ввода выводы...
32561. Общая организация и архитектура модульного ПЛК SIMATIC S7-300 117.33 KB
  Архитектура модульного ПЛК Модули ПЛК объединены внутренней шиной по которой и передается вся информация между ними. В минимальной конфигурации ПЛК обязательно имеет ЦМ и хотя бы один из ОПМ для связи с ОУ. Система вводавывода ПЛК может включать в свой состав две части.