93091

Препараты женских половых гормонов. Классификация. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Ингибиторы и антагонисты эстрогенов и гестагенов. Применение

Доклад

Химия и фармакология

Фармакологические эффекты. Нежелательные эффекты. Нежелательные эффекты: ув свертывание крови тромбоэмболии отеки Нарушение функции печени тошнота рвота. Антиэстрогены Рак молочной железы тамоксифен Бесплодие кломифен Для подавление функции яичников даназол Гестагенные прогестины и антигестагенные...

Русский

2015-08-26

59.65 KB

4 чел.

Препараты женских половых гормонов. Классификация. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Ингибиторы и антагонисты эстрогенов и гестагенов. Применение.

Классификация :

  1.  Эстрогены (гормоны фолликулов):

- стероидного строения – эстрон (фолликулин), эстриол, эстрадиол бензоат и дипропионат, этинилэстрадиол, конъюгированные эстрогены;

- нестероидного - синэстерол, диэтилстильбэстрола пропионат, димэстрол, сигетин.

2. Гестагены, прогестины или прогестанены (гормоны желтого тела)

- прогестерон, оксипрогестерон, левоноргестерол, норэтистерон, прегнин, ацетомепрегенол, аллилэстренол.

3. Комбинированные ( эстроген-гестагенные, эстроген-гестаген-антиандрогенные) – пероральные контрацептивы, антиклимактерические (климонорм, прегестрол)

Ингибиторы и антагонисты эстрогена - кломифен, тамоксифен

Прогестерона – мифепристон.

Гипоталамус выробатывает ФСГ и ЛГ

ФСГ отвечает за созревание фолликулов и овуляцию, ЛГ отвечает за овуляцию и созревание желтого тела.

Эстрогены участвуют в созревании фолликулов и желтого тела, (развитие женских половых признаков, эндометрия, функции кожи, костей, сосудов, ув свертывания крови), а прогестерон за созревание желтого тела. ( подготовка к беременности).

Эстрогенные и антиэстрогенные

Показании к назначению

  1.  Первичный гипогонадизм
  2.  Аменорея, дисменорея.
  3.  Климакс, остеопороз.
  4.  Маточное кровотечение.
  5.  Рак молочной железы. ( более 60 лет)
  6.  Рак простаты.

Нежелательные эффекты:

  1.  ув свертывание крови, тромбоэмболии, отеки
  2.  Нарушение функции печени, тошнота, рвота.
  3.  Постменопаузные маточные кровотечения.
  4.  Огрубление молочных желез, гиперпигментация.
  5.  У мужчин феминизация, сниж либидо, потенции.
  6.  Канцерогенность.

Антиэстрогены

  1.  Рак молочной железы (тамоксифен)
  2.  Бесплодие (кломифен)
  3.  Для подавление функции яичников (даназол)

Гестагенные (прогестины) и антигестагенные препарты

Показания к применению:

  1.  В качестве контрацептивов
  2.  Для длительного подавления функции яичников (эндометриоз, дисменорея, патологические кровотечения, гирсутизм при противопоказании эстрогенов)

Нежелательные эффекты:

  1.  Ув. АКД, вероятности инфаркта миокарда.
  2.  Аллергические реакции.
  3.  Диспептические расстройства
  4.  сниж либидо, менструальные нарушения.

Антигестогены

Для усиления сокращений матки и аборта (мифепристон)

Контрацептивные препараты

  1.  Комбинированные эстроген-гестогенные

- Монофазные – регивидон, нон-овлон

- Двухфазные – антеовин, нео-еуномин

- Трехфазные – тризистон, триквилар.

2. Однокомпонентные – микродозы гестагенов (мини-пили), континуин, норгетрел, микролют.

3. Посткоиитальные гестагенные – левоноргестрел

4. Депо-контрацептивы – инъекционные (депо-провера), имплантационные – левоноргестрел.

5. Вагинальные контрацептивы (спермициды) – бензалкония хлорид, ноноксинол.

Нежелательные эффекты контрацептивов

  1.  Незначительные (требующие смены, или уменьшения дозы)

- Тошнота, болезненность молочных желез, кровотечение, отеки (эстрогены)

- Преходящая головная боль, мигрень.

- Изменения активности белкового состава крови, щитовидной железы, надпочечников.

2. Средней тяжести (требующие прекращение)

- Профузные кровотечения (25% пациенток, низкодозовые препараты)

- ув массы тела, гирсутизм, угревая сыпь (содержание андрогеноподобные)

- гиперпигментация (после 8 лет у 40%)

- Вагинальная инфекция, расширение уретры

- Аменорея после прекращения приема

3. Тяжелые

Сосудистые :

- венозная тромбоэмболия ( в 3 раза чаще) - эстрогены

- инфаркт миокарда

- цереброваскулярные нарушения (инсульт)

- гипертензии (в 3-6 раз чаще)

Расстройства ЖКТ : холестатическая, желтуха, холецистит.

Депрессия (у 6% пациенток)

Канцерогенность.

102

Препараты мужских половых гормонов. Фармакологические эффекты. Применение. Нежелательное действие. Антиандрогены, применение.

Андрогены и их синтетические аналоги :

Тестостерона пропионат

Метилтестостерон

Тестэнат

Ингибиторы секреции андрогенов :

Аналоги гонадорилизинг-гормона – госерелин, леупролид.

Антиандрогенные препараты – финастерид, ципротерон, флутамид

Гипоталамус выделяет ФСГ и ЛГ

ФСГ выделяет клетки Сертоли что участвуют в образовании спермы

ЛГ действует на интерстициальные клетки и образуется тестостерон, который участвует в развитии мужских половых признаков, стимуляции роста, на клетки Сертоли, которые участвуют в образовании спермы.

Андрогенные и антиандрогенные препараты

Показания к назначению:

  1.  Андрогенная заместительная терапия (гипогонадизм, импотенция)
  2.  Опухоли молочной железы
  3.  Климактерический синдром
  4.  Функциональные маточные кровотечения

Нежелательные эффекты:

  1.  Нарушение сперматогенеза, атрофия яичек.
  2.  ув температуры тела, отеки, гепатотоксичность.
  3.  у женщин – маскулинизация

Антиандрогены

Для подавления секреции андрогенов ( карцинома простаты), - аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (госерелин, леупролид) и антиандрогены ) финастерид, ципротерон, флутамид)


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

54107. Криза грецької державності та піднесення Македонії 53.5 KB
  У середині ІУст.до н.е. становище грецьких міст-держав погіршилося внаслідок війни з персами, незалежність в якій вони зберегли, але понесли тяжких втрат, а також через внутрішні конфлікти та політичну роздробленість. Саме в цей час, зміцніла та почала процвітати Македонія, яка і скористалася ослабленням Греції.
54108. Базовые функции культуры 35 KB
  Человекотворческая функция. или гуманистическая функция. цицерон говорил о ней - cultura animi - возделывание, взращивание духа. бердяев считал, что судьбу нашего отечества должны решать люди с обновленным духом, иной волей к преображению жизни. все остальные функции так или иначе связаны с этой и даже вытекают из нее.
54109. День матері, Година спілкування 34 KB
  З часом воно поширилось і в інші країни світу. В Україні це свято відзначають вже 83 роки. Особливо готуються до цього свята діти. Вони дарують матусям власноруч виготовленні сувеніри та багато теплих, ласкавих та ніжних слів. Дякують за тепло, турботу та безмежну любов своїх матусь).
54111. Матусю моя дорогенька, це свято даруєм тобі 55.5 KB
  Вчитель: 8 березня – свято наших мам, бабусь, сестричок. Разом із приходом весни завітало до нас це перше весняне свято. Його ми присвячуємо найдорожчим, найріднішим людям.
54112. Свято Матері 63.5 KB
  Її любов до дитини безмежна й щира. Матусю мила найрідніша в світі Ти наше сонце щире і ясне Ти дбаєш щоб завжди ми були ситі Твоя любов дитину не мине. Найбільше щастя – мати для дитини Її любов і ласка щирий сміх.
54113. Вплив автотранспорту та сільгосптехніки на довкілля 260 KB
  Розвивати соціальні компетентно-комунікативні навички, приймати участь в дискусіях, співробітництві в групах, розвивати спостережливість, творчі, акторські здібності, розширювати кругозір студентів, викликати бажання до пошуку відповідей на запитання в книжках науково-пізнавального характеру, художній і народознавчій літературі, виховувати бережливе ставлення до природи.
54114. Мандрівка в місто культури 71.5 KB
  Раптом вибігає Поміха- Неуміха. Вона одягнена в чорне плаття, волосся розтріпане, на грудях плями, на обличчі - бруд. Вихоплює конверт, швидко продивляється лист і зловтішно викрикує:
54115. Зниклі цивілізації 52 KB
  Сьогодні ми зібралися у цій затишній кімнаті, щоб поговорити про відоме і невідоме, про знане і незнане, про фантастику і реальність. Свідомість людини швидко звикає до чогось нового, раніше незвіданого. Тунель під Ла-Маншем, пілотовані космічні польоти, всесвітня комп’ютерна мережа – усе це частина нашого сьогодення, реальності, яка ще років сто тому здалася б найсміливішою фантазією. Одначе для тих, хто народився після втілення в життя технічної новинки, воно вже не є чудом.