93091

Препараты женских половых гормонов. Классификация. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Ингибиторы и антагонисты эстрогенов и гестагенов. Применение

Доклад

Химия и фармакология

Фармакологические эффекты. Нежелательные эффекты. Нежелательные эффекты: ув свертывание крови тромбоэмболии отеки Нарушение функции печени тошнота рвота. Антиэстрогены Рак молочной железы тамоксифен Бесплодие кломифен Для подавление функции яичников даназол Гестагенные прогестины и антигестагенные...

Русский

2015-08-26

59.65 KB

4 чел.

Препараты женских половых гормонов. Классификация. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Ингибиторы и антагонисты эстрогенов и гестагенов. Применение.

Классификация :

  1.  Эстрогены (гормоны фолликулов):

- стероидного строения – эстрон (фолликулин), эстриол, эстрадиол бензоат и дипропионат, этинилэстрадиол, конъюгированные эстрогены;

- нестероидного - синэстерол, диэтилстильбэстрола пропионат, димэстрол, сигетин.

2. Гестагены, прогестины или прогестанены (гормоны желтого тела)

- прогестерон, оксипрогестерон, левоноргестерол, норэтистерон, прегнин, ацетомепрегенол, аллилэстренол.

3. Комбинированные ( эстроген-гестагенные, эстроген-гестаген-антиандрогенные) – пероральные контрацептивы, антиклимактерические (климонорм, прегестрол)

Ингибиторы и антагонисты эстрогена - кломифен, тамоксифен

Прогестерона – мифепристон.

Гипоталамус выробатывает ФСГ и ЛГ

ФСГ отвечает за созревание фолликулов и овуляцию, ЛГ отвечает за овуляцию и созревание желтого тела.

Эстрогены участвуют в созревании фолликулов и желтого тела, (развитие женских половых признаков, эндометрия, функции кожи, костей, сосудов, ув свертывания крови), а прогестерон за созревание желтого тела. ( подготовка к беременности).

Эстрогенные и антиэстрогенные

Показании к назначению

  1.  Первичный гипогонадизм
  2.  Аменорея, дисменорея.
  3.  Климакс, остеопороз.
  4.  Маточное кровотечение.
  5.  Рак молочной железы. ( более 60 лет)
  6.  Рак простаты.

Нежелательные эффекты:

  1.  ув свертывание крови, тромбоэмболии, отеки
  2.  Нарушение функции печени, тошнота, рвота.
  3.  Постменопаузные маточные кровотечения.
  4.  Огрубление молочных желез, гиперпигментация.
  5.  У мужчин феминизация, сниж либидо, потенции.
  6.  Канцерогенность.

Антиэстрогены

  1.  Рак молочной железы (тамоксифен)
  2.  Бесплодие (кломифен)
  3.  Для подавление функции яичников (даназол)

Гестагенные (прогестины) и антигестагенные препарты

Показания к применению:

  1.  В качестве контрацептивов
  2.  Для длительного подавления функции яичников (эндометриоз, дисменорея, патологические кровотечения, гирсутизм при противопоказании эстрогенов)

Нежелательные эффекты:

  1.  Ув. АКД, вероятности инфаркта миокарда.
  2.  Аллергические реакции.
  3.  Диспептические расстройства
  4.  сниж либидо, менструальные нарушения.

Антигестогены

Для усиления сокращений матки и аборта (мифепристон)

Контрацептивные препараты

  1.  Комбинированные эстроген-гестогенные

- Монофазные – регивидон, нон-овлон

- Двухфазные – антеовин, нео-еуномин

- Трехфазные – тризистон, триквилар.

2. Однокомпонентные – микродозы гестагенов (мини-пили), континуин, норгетрел, микролют.

3. Посткоиитальные гестагенные – левоноргестрел

4. Депо-контрацептивы – инъекционные (депо-провера), имплантационные – левоноргестрел.

5. Вагинальные контрацептивы (спермициды) – бензалкония хлорид, ноноксинол.

Нежелательные эффекты контрацептивов

  1.  Незначительные (требующие смены, или уменьшения дозы)

- Тошнота, болезненность молочных желез, кровотечение, отеки (эстрогены)

- Преходящая головная боль, мигрень.

- Изменения активности белкового состава крови, щитовидной железы, надпочечников.

2. Средней тяжести (требующие прекращение)

- Профузные кровотечения (25% пациенток, низкодозовые препараты)

- ув массы тела, гирсутизм, угревая сыпь (содержание андрогеноподобные)

- гиперпигментация (после 8 лет у 40%)

- Вагинальная инфекция, расширение уретры

- Аменорея после прекращения приема

3. Тяжелые

Сосудистые :

- венозная тромбоэмболия ( в 3 раза чаще) - эстрогены

- инфаркт миокарда

- цереброваскулярные нарушения (инсульт)

- гипертензии (в 3-6 раз чаще)

Расстройства ЖКТ : холестатическая, желтуха, холецистит.

Депрессия (у 6% пациенток)

Канцерогенность.

102

Препараты мужских половых гормонов. Фармакологические эффекты. Применение. Нежелательное действие. Антиандрогены, применение.

Андрогены и их синтетические аналоги :

Тестостерона пропионат

Метилтестостерон

Тестэнат

Ингибиторы секреции андрогенов :

Аналоги гонадорилизинг-гормона – госерелин, леупролид.

Антиандрогенные препараты – финастерид, ципротерон, флутамид

Гипоталамус выделяет ФСГ и ЛГ

ФСГ выделяет клетки Сертоли что участвуют в образовании спермы

ЛГ действует на интерстициальные клетки и образуется тестостерон, который участвует в развитии мужских половых признаков, стимуляции роста, на клетки Сертоли, которые участвуют в образовании спермы.

Андрогенные и антиандрогенные препараты

Показания к назначению:

  1.  Андрогенная заместительная терапия (гипогонадизм, импотенция)
  2.  Опухоли молочной железы
  3.  Климактерический синдром
  4.  Функциональные маточные кровотечения

Нежелательные эффекты:

  1.  Нарушение сперматогенеза, атрофия яичек.
  2.  ув температуры тела, отеки, гепатотоксичность.
  3.  у женщин – маскулинизация

Антиандрогены

Для подавления секреции андрогенов ( карцинома простаты), - аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (госерелин, леупролид) и антиандрогены ) финастерид, ципротерон, флутамид)


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

2999. Акционерные общества и их роль в экономике 93 KB
  Приватизация в России проводилась как стратегическое преобразование, посредством которого «ничейную» якобы и потому малоэффективную собственность следовало передать действенным и эффективным собственникам, а те, обретя «чувство хозяи...
3000. Американский монетаризм, М. Фридмен и его концепция 60.5 KB
  Монетаризм представляет собой одно из наиболее влиятельных течений в современной экономической науке, относящееся к неоклассическому направлению. Он рассматривает явления хозяйственной жизни преимущественно под углом зрения процессов, протекающих в ...
3001. Основные понятия астрономии 109 KB
  Ответы к зачёту по астрономии. 1) Астрономия изучает движение небесных тел, их природу, происхождение. 2) Вселенная – часть материального мира, которая доступна исследованию астрономическими средствами, соответствующими достигнутому уровню разв...
3002. Разработка программы для решения неодномерных стационарных задач теплопроводности численным методом с использованием консервативно-разностной схемы 95 KB
  Базовый уровень подготовки инженера-энергетика в области информатики и вычислительной техники определяется необходимым набором знаний, умений и навыков в применении ЭВМ для решения различных технических задач. Специалисты этой категории, помимо умен...
3003. Повышение эффективности использования гусеничных сельско-хозяйственных тракторов тягового класса 3 путем их последова-тельного сочленения 231 KB
  Работа выполнена на кафедре Тракторы и автомобили Федерального государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Челябинский государственный агроинженерный университет. Научные руководители: доктор т...
3004. Азбука выживания в экстремальных ситуациях 89 KB
  Выбрав для своего  реферата эту тему, я ставила  перед собой цель создать, прежде всего, для себя, нечто, вроде самоучителя, справочника, настольного пособия для жизни в современном российском обществе. Очень часто в сложных и порой самых ...
3005. Общественный продукт. ВНП, способы его измерения. Система национальных счетов 84 KB
  Общественный продукт Совокупность различных видов производств в их взаимосвязи и взаимозависимости образуют национальную экономику. Результатом ее функционирования является совокупный продукт для измерения, которого используется система национ...
3006. Двигатели трехфазные асинхронные напряжением свыше 1000 В для механизмов собственных нужд тепловых электростанций 84 KB
  Настоящий стандарт распространяется на двигатели трехфазные асинхронные (далее — двигатели) с короткозамкнутым ротором, мощностью 200 кВт и более, напряжением 1000 В и выше, частотой 50 и 60 Гц, односкоростные и двухскоростные, предназначенные...
3007. Основы объектно-ориентированного проектирования 238.5 KB
  Цель курса – освоение принципов объектно-ориентированного проектирования и методов объектно-ориентированного программирования с использованием языка С++. Если на компьютере установлена ОС Windows – в курсе рассматриваются примеры п...