93092

Анаболические средства стероидной и нестероидной структуры. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты

Доклад

Химия и фармакология

Показания к назначению: Состояние истощения с нарушением синтеза белка (кахексия, гипотрофия и дистрофия, после ожогов, операций, лучевой болезни, длительных инфекций) Травмы, для ускорения заживления костных дефектов, остеопорозы. ИБС, миокардиты и другие заболевания серца.

Русский

2015-08-26

56.94 KB

2 чел.

Анаболические средства стероидной и нестероидной структуры. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

Классификация:

Стероидные – ретаболил, феноболил, метандростенолон, метиладростендиол.

Нестероидные – поизводные пурина ( рибокси), производные пиримидина (калия оротат, пентоксил, метилурацил), продукты гидролиза НК (натрия нуклеинат)

Показания к назначению:

  1.  Состояние истощения с нарушением синтеза белка (кахексия, гипотрофия и дистрофия, после ожогов, операций, лучевой болезни, длительных инфекций)
  2.  Травмы, для ускорения заживления костных дефектов , остеопорозы.
  3.  ИБС, миокардиты и другие заболевания серца.
  4.  Заболевания печени, почек с явлениями гипопротеинемии, язвенная болезнь желудка.
  5.  Постгеморрагическая и апластическая анемия, лейкопении.
  6.  При длительном кортизонотерапии (стероидные)

Анаболические стероиды

Дериваты мужских половых гормонов с редуцированной гормональной активностью и выраженным стимулирующим влиянием на синтез белков

Фармакодинамика

  1.  Белковый обмен (антагонисты глюкокортикоидов):

1) ускоряется утилизация аминокислот пищи – к снижению их экскреции, выделения

Азотистых шлаков (особенно мочевины), азотистый баланс «+»

2)ув синтеза белков, в т ч скелетных мышц, ув их общего объема, силы, и мощности сокращений, улучшения кровообращения

  1.  Ускор. Белковых синтезов в миокарде, почках.
  2.  Ув антитоксической и белоксинтезирующей функции печени
  3.  Ув эритропоэза, гиперплазия костного мозга
  4.  Ув синтеза белковой матрицы кости
  5.  Углеводный и жировой обмен: гипогликемия, сниж уровень липопротеидов, фосфолипидов
  6.  Эндокринная система:
  7.  ув выработки инсулина, гипогликемия, риск развития сахарного диабета
  8.  алопеция
  9.  у мужчин – атрофия яичек, угнет сперматогенеза, либидо, гинекомастия (восстановление 6 месяцев и более), при длительном приеме – необратимые)
  10.  у женщин – угри, вирилизация, атрофия матки, бесплодие (некот необратимы)

Нежелательные эффекты:

Эндокринная система:

1) ув выработки инсулина, гипогликемия, риск развития сахарного диабета

2) алопеция

3) у мужчин – атрофия яичек, угнет сперматогенеза, либидо, гинекомастия (восстановление 6 месяцев и более), при длительном приеме – необратимые)

4) у женщин – угри, вирилизация, атрофия матки, бесплодие (некот необратимы)

Печень:

- холестатичкий гепатит

- онкопроцессы (до 80 % злоупотребляющих)

Мочеполовая система:

- почечнокаменная болезнь

- опухоли почек

ЦНС :

- раздражимость

- пов возбудимости

- гипосмонии

- депрессии

ССС:

- ув АКД, отеки, нарушения ритма.

Мускулатура, кожа:

Разрывы связок, дегенерация сухожилий, артриты.

Нестероидные анаболические средства

Биохимические предшественники пуриновых и пиримидиновых оснований НК и продукты частичного гидролиза последних, облегчающих синтез нуклеотидов клетками.

Фармакодинамика

  1.  Прямые предшественники пуриновых и пиримидиновых оснований ДНК и РНК (рибоксин, калия оротат, натрия нуклеинат) -- ускоряют текущие синтезы ДНК и РНК, клеточное деление.
  2.  Тормозят дефосфорилирование уридинмонофосфата (метилурацил, пентоксил) –ускоряют синтез (редупликацию) ДНК.
  3.  Проявляют свое действие в тех тканях, где синтезы идут активно, требуют длительного приема.