93105

Препараты глюкокортикоидов. Фармакодинамика. Показания к применению

Доклад

Химия и фармакология

Природные: кортизола ацетат, гидрокортизола ацетат, гемисукцинат. Синтетические: преднизолон, преднизон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон. Снижают или увеличивают иРНК, депрессия, или регрессия генов. Снижение или увеличение ферментов, различные биологические эффекты.

Русский

2015-08-26

57.8 KB

1 чел.

Препараты глюкокортикоидов. Фармакодинамика. Показания к применению.

Природные: кортизола ацетат, гидрокортизола ацетат, гемисукцинат.

Синтетические: преднизолон, преднизон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон.

МД. Снижают или увеличивают иРНК, депрессия, или регрессия генов. Снижение или увеличение ферментов, различные биологические эффекты.

Фармакодинамика.

Углеводный обмен – ув глюконеогенеза в печени, антагонизм инсулина.

Белковый обмен – отр азотистый баланс, катаболизм в лимфатических узлах, тимусе, селезенке, коже, жировой ткани, и соединительно ткани, мышцах, (их инволюция, кровоизлияние, ухудшение заживление), в костной ткани ( остеопороз ), анаболизм в печени (ув размеров).

Жировой обмен - ув СЖК, перераспределение жировой клетчатки ( в конечностях липолиз, грудь, шея, лицо, плечевой пояс – липогенез).

Водно-электролитный обмен – ув реабсорбции Натрия, Водорода, воды, секреции Калия, снижение Са++, (деминирализация, остеопороз).

ССС - + инотропный эффект, поддерживание стабильности мембран клеток, ув систалического и минутного объема, ув чувствительности сосудов к катехоламинам, ув действие ангиотензина.

Кровь – лимфоцитопения, моноцитопения, эозинопения, ув эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофильных гранулоцитов.

ЦНС – ув настроения, эйфория, гипосомния.

ЖКТ – ув пепсина и соляной кислоты.

Эндокринная система – снижение гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковой системы. , ТТГ, ФСГ, половых гормонов.

Развитие организма – ув сурфактанта.

При стрессе – ферментативная перестройка, в дополнение к симпатоадреналовой системе.

Противовоспалительные (все фазы):

Снижение фосфолипазы А2 (через липокортин), к снижению простогландинов (+ через ЦОГ – 2) и лейкотриенов.

Ув Нейтрофилов , снижение лимфо-, моноцитов, эозинофилов.

Снижение активности кининов, и бактериальных токсинов, высвобождение гистамина, синтез гиалуронидазы, проницаемости капилляров, -- к стабилизация клеточных мембран, снижение отека.

Снижение функции нейтрофилов, и макрофагов, (интерлейкин 1, 6, 8, фактор некроза опухоли) – к снижение клеточной реакции воспаления.

Снижение пролифирации фибробластов, синтез коллагена, -- к сниж. репаративная фаза, образование рубцов, и заживление ран.

Иммуносупрессивное:

Антагонисты иммуностимулирующих гормонов (СТГ, факторы тимуса, андрогены)

Сниж. пролифирацию лимфоидной ткани.

Угнет. Клеточный иммунитет. Сниж миграции в кровь стволовых клеток Т и В лимфоцитов из костного мозга, тимуса.

Снижается активность Т и в меньше степени В лимфоцитов, уменьшается образование антител.

Противоаллергическое:

Угнетается высвобождение гистамина, десенсибилизация Н1 рецепторов к медиатором аллергии.

Противошоковое и антитоксическое:

Ув метаболической активности печени, сниж. проницаемости ГЭБ для токсинов.

Показания к применению:

Заместительная терапия: при недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона, опухоли, трансплантация) 10-25 мг гидрокортизона или других препаратов в эквиваленте (2/3 суточной дозы утром, и 1/3 вечером).

Тормозящая терапия: при адреногенитальном синдроме для подавление АКТГ ( в терапевтических доза 3 раза в день или утром 1/3 и 2/3 – вечером)

Фармакодинамическая терапия: ( как симптоматические или патогенетические средства в силу противовоспалительных, антиаллергических и иммуносупрессорных свойств).

Фармакодинамическая терапия

-Коллагенозы (СВК, узелковый периартериит)

-Аллергии ( отек Квинке, сенная лихорадка, крапивница, анафилактический шок )

- болезни почек (гломерулонефрит)

- Болезни крови (аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура)

- Болезни легких (бронхиальная астма)

- Заболевания ЖКТ ( болезнь Крона, отдельные формы цирроза печени)

- Неврологические нарушения (отек головного мозга, рассеянный склероз)

- Болезни глаз ( аллергические кератиты, конъюнктивиты)

- Заболевания кожи (узловатая эритема, экзема)

- Злокачественные опухоли ( лейкозы, лимфопролиферативные заболевания)

- Воспаление костей и суставов ( артриты, бурситы)

- Инфекционные заболевания (туберкулезный перикардит, пневноцистная пневмония)

- Тяжелые шоковые состояния.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

70094. ПОЛІТИЧНА КАРТА ЄВРОПИ 103 KB
  Згрупувати країни Європи за різними ознаками. У кожному групуванні обчислити кількість країн у відповідних групах та частку групи в загальній кількості країн Європи. Групування можна оформити у вигляді окремих таблиць чи зведеної таблиці, зразок якої поданий нижче...
70095. ОЦЕНКА ОПАСНОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ТОКОМ В ТРЕХФАЗНЫХ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СЕТЯХ НАПРЯЖЕНИЕМ ДО 1000 В 111.5 KB
  Изучить влияние параметров сети режима нейтрали сопротивления изоляции и емкости фазных проводов относительно земли на опасность поражения человека электрическим током. Сравнить опасность прикосновения человека к проводам трехфазных сетей с изолированной и заземленной нейтралями...
70096. Операционные системы. Полезные команды Unix 89.5 KB
  Файлы, имена которых записаны в файле f7, скопировать в каталог dir4, при этом сообщить об ошибках текстом на экране, а так же направить это сообщение об ошибках в файл myerr. Просмотреть его содержимое.
70097. ХАРАКТЕРИСТИКА РЕМЕСЕЛ ПО ТЕКСТИЛЮ (ТКАНИНИ, КИЛИМИ, ВИШИВКА) 70 KB
  Матеріали інструменти та пристрої: таблиці малюнки натуральні зразки асортименту тканин килимів вишитих виробів різних типологічних груп. Текстильні матеріали це матеріали які складаються з текстильних волокон та ниток.
70098. Начало работы в 1С: «Бухгалтерия» 425 KB
  В данное окно вносятся сведения о нашей организации которые можно просмотреть в списке Константы. Так же данные сведения можно заносить непосредственно в Константы для этого вызовите из Главного меню Операции.
70100. Режимы наборов данных 332.5 KB
  Наборы данных могут находиться в различных режимах. Текущий режим набора данных определяется свойством State типа TDataSetState. Оно доступно для чтения во время выполнения приложения и может быть использовано только для текущего режима.
70101. Электронная таблица Excel. Использование встроенных функций 250.5 KB
  Использование встроенных функций. Значения которые используются для вычисления функций называются аргументами. В качестве аргументов функций можно использовать константы ссылки на ячейки имена диапазонов ячеек а также другие функции. EXCEL содержит более 400 встроенных функций.
70102. Многомерная безусловная оптимизация (методы первого и нулевого порядков) 373 KB
  Цель работа: знакомство с методами многомерной безусловной оптимизации первого и нулевого порядка и их освоение, сравнение эффективности применения этих методов конкретных целевых функций.