93105

Препараты глюкокортикоидов. Фармакодинамика. Показания к применению

Доклад

Химия и фармакология

Природные: кортизола ацетат, гидрокортизола ацетат, гемисукцинат. Синтетические: преднизолон, преднизон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон. Снижают или увеличивают иРНК, депрессия, или регрессия генов. Снижение или увеличение ферментов, различные биологические эффекты.

Русский

2015-08-26

57.8 KB

1 чел.

Препараты глюкокортикоидов. Фармакодинамика. Показания к применению.

Природные: кортизола ацетат, гидрокортизола ацетат, гемисукцинат.

Синтетические: преднизолон, преднизон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон.

МД. Снижают или увеличивают иРНК, депрессия, или регрессия генов. Снижение или увеличение ферментов, различные биологические эффекты.

Фармакодинамика.

Углеводный обмен – ув глюконеогенеза в печени, антагонизм инсулина.

Белковый обмен – отр азотистый баланс, катаболизм в лимфатических узлах, тимусе, селезенке, коже, жировой ткани, и соединительно ткани, мышцах, (их инволюция, кровоизлияние, ухудшение заживление), в костной ткани ( остеопороз ), анаболизм в печени (ув размеров).

Жировой обмен - ув СЖК, перераспределение жировой клетчатки ( в конечностях липолиз, грудь, шея, лицо, плечевой пояс – липогенез).

Водно-электролитный обмен – ув реабсорбции Натрия, Водорода, воды, секреции Калия, снижение Са++, (деминирализация, остеопороз).

ССС - + инотропный эффект, поддерживание стабильности мембран клеток, ув систалического и минутного объема, ув чувствительности сосудов к катехоламинам, ув действие ангиотензина.

Кровь – лимфоцитопения, моноцитопения, эозинопения, ув эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофильных гранулоцитов.

ЦНС – ув настроения, эйфория, гипосомния.

ЖКТ – ув пепсина и соляной кислоты.

Эндокринная система – снижение гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковой системы. , ТТГ, ФСГ, половых гормонов.

Развитие организма – ув сурфактанта.

При стрессе – ферментативная перестройка, в дополнение к симпатоадреналовой системе.

Противовоспалительные (все фазы):

Снижение фосфолипазы А2 (через липокортин), к снижению простогландинов (+ через ЦОГ – 2) и лейкотриенов.

Ув Нейтрофилов , снижение лимфо-, моноцитов, эозинофилов.

Снижение активности кининов, и бактериальных токсинов, высвобождение гистамина, синтез гиалуронидазы, проницаемости капилляров, -- к стабилизация клеточных мембран, снижение отека.

Снижение функции нейтрофилов, и макрофагов, (интерлейкин 1, 6, 8, фактор некроза опухоли) – к снижение клеточной реакции воспаления.

Снижение пролифирации фибробластов, синтез коллагена, -- к сниж. репаративная фаза, образование рубцов, и заживление ран.

Иммуносупрессивное:

Антагонисты иммуностимулирующих гормонов (СТГ, факторы тимуса, андрогены)

Сниж. пролифирацию лимфоидной ткани.

Угнет. Клеточный иммунитет. Сниж миграции в кровь стволовых клеток Т и В лимфоцитов из костного мозга, тимуса.

Снижается активность Т и в меньше степени В лимфоцитов, уменьшается образование антител.

Противоаллергическое:

Угнетается высвобождение гистамина, десенсибилизация Н1 рецепторов к медиатором аллергии.

Противошоковое и антитоксическое:

Ув метаболической активности печени, сниж. проницаемости ГЭБ для токсинов.

Показания к применению:

Заместительная терапия: при недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона, опухоли, трансплантация) 10-25 мг гидрокортизона или других препаратов в эквиваленте (2/3 суточной дозы утром, и 1/3 вечером).

Тормозящая терапия: при адреногенитальном синдроме для подавление АКТГ ( в терапевтических доза 3 раза в день или утром 1/3 и 2/3 – вечером)

Фармакодинамическая терапия: ( как симптоматические или патогенетические средства в силу противовоспалительных, антиаллергических и иммуносупрессорных свойств).

Фармакодинамическая терапия

-Коллагенозы (СВК, узелковый периартериит)

-Аллергии ( отек Квинке, сенная лихорадка, крапивница, анафилактический шок )

- болезни почек (гломерулонефрит)

- Болезни крови (аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура)

- Болезни легких (бронхиальная астма)

- Заболевания ЖКТ ( болезнь Крона, отдельные формы цирроза печени)

- Неврологические нарушения (отек головного мозга, рассеянный склероз)

- Болезни глаз ( аллергические кератиты, конъюнктивиты)

- Заболевания кожи (узловатая эритема, экзема)

- Злокачественные опухоли ( лейкозы, лимфопролиферативные заболевания)

- Воспаление костей и суставов ( артриты, бурситы)

- Инфекционные заболевания (туберкулезный перикардит, пневноцистная пневмония)

- Тяжелые шоковые состояния.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

47704. МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ. ОХОРОНА ПРАЦІ 166.5 KB
  Методичні вказівки по виконанню розділу Охорона праці дипломної роботи бакалавра для студентів інженерних і інженернопедагогічних спеціальностей Уклад. Методичні вказівки роз'ясняють зміст і структуру розділу Охорона праці у дипломній роботі бакалавра. У них приводяться загальні організаційні моменти по роботі над розділом правила оформлення чернетки й роботи над зауваженнями консультанта кафедри Охорони праці й навколишнього середовища.
47705. Методические указания. Маркетинг в сфере услуг 360 KB
  Экономика предприятия всех форм обучения Севастополь 2013 УДК 33 Методические указания для выполнения контрольной работы по дисциплине Маркетинг в сфере услуг для студентов специальности Целью методических указаний является оказание помощи студентам при выполнении контрольной работы по дисциплине Маркетинг и сферы услуг. Вопросы к итоговому контролю зачету по учебной дисциплине Маркетинг в сфере услуг.
47706. Методические указания. Экономика туризма 452 KB
  030504 Экономика предприятия всех форм обучения Севастополь 2013 УДК 33 Методические указания для выполнения контрольной работы по дисциплине Экономика туризма для студентов направления 6. Целью методических указаний является оказание помощи студентам при выполнении контрольной работы по дисциплине Экономика туризма. Цель выполнения контрольной работы состоит в закреплении и углублении теоретические знаний полученных студентами в процессе изучения курса Экономика туризма и выработке умения применять их в практическом решении вопросов...
47707. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСВЕЩЕННОСТИ РАБОЧИХ МЕСТ 498.5 KB
  С освещенностью связаны следующие вредные и опасные факторы: ее чрезмерная или недостаточная величина пульсация светового потока несоответствие спектрального состава света условиям работы и искажение цветопередачи объектов неравномерность освещения рабочего места чрезмерная или недостаточная контрастность рассматриваемого объекта с фоном ослепление прямым попаданием в глаза возможность появления стробоскопического эффекта. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Изучить методы измерения и принципы нормирования естественного и искусственного освещения промышленных...
47708. ОЦЕНКА ЗАПЫЛЕННОСТИ И ЗАГАЗОВАННОСТИ ВОЗДУХА РАБОЧЕЙ ЗОНЫ 751.5 KB
  ОЦЕНКА ЗАПЫЛЕННОСТИ И ЗАГАЗОВАННОСТИ ВОЗДУХА РАБОЧЕЙ ЗОНЫ Методические указания к лабораторной работе № 2 Кострома КГТУ 2011 УДК 658. Оценка запыленности и загазованности воздуха рабочей зоны : методические указания к лабораторной работе №2 Т. Загрязнение воздуха химическими веществами оказывает вредное воздействие на здоровье работоспособность и производительность работающего В лабораторной работе используются приборы и устройства питающиеся от сети напряжением 220 В: стенд с пылевой камерой для создания пылевой...