93112

Средства, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен. Классификация. Препараты кальция, фтора, фосфора и бифосфонатов. Показания к назначению. Нежелательные эффекты

Доклад

Химия и фармакология

Препараты кальция фтора фосфора и бифосфонатов. Классификация средств влияющих на фосфорнокальциевый обмен: 1 Угнетающие резорбцию костной ткани: Половые гормоны Кальцитонины кальцитонин миакальцик Активные метаболиты витамина D кальцитриол альфакальцидол Бифосфонаты этидронат клодронат алендронат ибандронат...

Русский

2015-08-26

60.12 KB

11 чел.

Средства, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен. Классификация. Препараты кальция, фтора, фосфора и бифосфонатов. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

Классификация средств, влияющих на фосфорно-кальциевый обмен: 1) Угнетающие резорбцию костной ткани:

  1.  Половые гормоны
  2.  Кальцитонины - кальцитонин, миакальцик
  3.  Активные метаболиты витамина D - кальцитриол, альфа-кальцидол
  4.  Бифосфонаты - этидронат, клодронат, алендронат, ибандронат
  5.  Соли кальция - кальция хлорид, карбонат
  6.  Оссеин-гидроксиапатит (остеогенон)

2) Увеличивающие массу костной ткани:

  1.  Фториды - натрия фторид (оссеин)
  2.  Активные метаболиты витамина D3 - кальцитриол, альфа-кальцидол
  3.  Анаболические стероиды - метандиенон, нандролон
  4.  Фрагменты паратгормона человека – терипаратид
  5.  Гормон роста – соматотропин

3) Влияющие на обмен веществ в хрящевой ткани (хондропротекторы): румалон, хондроитин, глюкозамин, терафлекс (хондроитин+глюкозамин), алфлутоп, пиаскледин

Препараты кальция (кальция хлорид, карбонат)

Кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности мышцы сердца, формирования костной ткани, свертывания крови, а также для нормальной деятельности других органов и систем. Уменьшенное содержание кальция в плазме крови наблюдается при целом ряде патологических состояний. Выраженная гипокальциемия (пониженное содержание кальция в крови) приводит к развитию тетании (судороги). Коррекция гипокальциемии проводится при помощи препаратов кальция, а также гормональных препаратов.

Показания к применению:

  1.  При недостаточной функции парашитовидных желез, сопровождающейся тетанией или спазмофилией (заболеванием у детей, связанном с уменьшением содержания в крови ионов кальция и зашелачиванием крови)
  2.  При аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка и др. ) и аллергических осложнениях, связанных с приемом лекарств.
  3.  Как средство, уменьшающее проницаемость сосудов, при геморрагическом васкулите (кровоизлиянии вследствие воспаления стенок кровеносных сосудов), явлениях лучевой болезни, воспалительных и экссудативных процессах (выделении из мелких сосудов ткани богатой белком жидкости) - пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление оболочки, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки) и др. При кожных заболеваниях (зуд, экзема, псориаз и др. )
  4.  При паренхиматозном гепатите (воспалении ткани печени), токсических поражениях печени (поражении печени вредными веществами), нефрите (воспалении почки), эклампсии (тяжелой форме позднего токсикоза беременных), гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии (пароксизмальном /периодически возникающий/ параличе, протекающем с повышением содержания калия в крови).
  5.  Применяют также как кровоостанавливающее средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях; в хирургической практике иногда вводят перед оперативным вмешательством для повышения свертываемости крови.
  6.  Применяют также как противоядие при отравлении солями магния (см. магния сульфат), щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция хлоридом образуются недиссоциируюшие /не распадающиеся/ и нетоксичные оксалат и фторид кальция).
  7.  При приеме внутрь (8-10 г) оказывает диуретический (мочегонный) эффект; по механизму действия относится к кислотообразующим диуретикам (мочегонным средствам - см. аммония хлорид).

Нежелательные эффекты:

  1.  При приеме кальция хлорида внутрь возможны боли в подложечной области, изжога;
  2.  при введении в вену -брадикардия (урежение пульса);
  3.  при быстром введении может возникнуть фибрилляция желудочков сердца (хаотичные сокращения сердечной мышцы)
  4.  При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу.

Препараты фтора: Натрия фторид

Ионы фтора накапливаются в организме преимущественно в тканях зуба и костной ткани, образуя слаборастворимые фторапатиты. Стимулируя минерализацию твердых тканей зуба, они способствуют созреванию и отвердеванию зубной эмали и предохраняют зубы от развития кариеса. Оказывают также бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие в отношении микроорганизмов, появляющихся при кариесе зубов. Кроме того, натрия фторид снижает резорбцию (рассасывание) костной ткани. В сочетании с витамином D3 и соединениями кальция фтор содействует кальцификации (окостенению) костей.

Показания к применению:

  1.  Назначают для профилактики кариеса зубов
  2.  остеопороз

Нежелательные эффекты:

  1.  При передозировке возможно развитие гиперфункции (повышенной функции) щитовидной железы
  2.  аллергические реакции
  3.  герпес (выирусное заболевание, характеризующееся высыпанием на коже и/или слизистых сгруппированных пузырьков)

Препараты фосфора: Кальция глицерофосфат, глицерофосфат, Липоцеребрин, Фитин

Оказывает общеукрепляюшее, тонизирующее и анаболическое (усиливающее синтез белка) действие. Стимулирует кроветворение, усиливает рост и развитие костной ткани, улучшает деятельность нервной системы при заболеваниях, связанных с недостатком фосфора в организме.

Показания к применению:

  1.  Заболевания нервной системы
  2.  сосудистая гипотония
  3.  рахит
  4.  остеомаляция

Препараты бифосфонатов: этидронат, клодронат, алендронат, ибандронат Производные молекул фосфорной кислоты. Они обладают особым сродством к костной ткани, в которой и накапливаются после всасывания и очень прочно связываясь с гидроксиапатитом резорбируемой кости, образуют своего рода "заплатки" в этих очагах. Основное действие препаратов - подавление активности остеокластов, вследствии чего резорбция кости останавливается. Так же они снижают концентрацию Са и Р в крови, в связи с чем могут применяться для устранения опасной гиперкальциемии. Плохо всасываются в ЖКТ при этом раздражая слизистые. Показания к назначению:

  1.  Остеопороз(лечение и профилактика)
  2.  При гиперкальциемии

Нежелательные эффекты:

  1.  Диспептические явления
  2.  Возможна повышенная чувствительность

Противопоказания:

  1.  Гипокальциемия, гипофосфатемия
  2.  Язвенная болезнь
  3.  Почечная недостаточность
  4.  Беременность и кормление грудью
  5.  Аллергические реакции на препарат

 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

7131. Синтез комбинационных систем 82 KB
  Лекция 2 Тема: Синтез комбинационных систем Под комбинационной схемой понимается цифровой автомат без памяти. Схема однозначно преобразует входные сигналы в выходные, без предистории. Под комбинационной схемой понимается такая схема...
7132. Музыкальное воспитание младших школьников 155.5 KB
  Музыкальное воспитание младших школьников Введение Музыкальное воспитание младших школьников все настойчивее входит в разряд первостепенных задач, волнующих общественность, что дает простор для радикального решения ряда важнейших аспектов про...
7133. Особенности жарочного шкафа 240.23 KB
  Тепловое оборудование предназначено для доведения кулинарных изделий до готовности, их разогрева и поддержания необходимой температуры ...
7134. Логика и теория аргументации 4.26 MB
  Логика и теория аргументации Введение Трудно переоценить значение логики и теории аргументации не только в развитии научного знания, но и в обыденной жизни. Для науки существенным моментом являются эффективные способы обработки информации и методы и...
7135. Бухгалтерский учет на малых предприятиях 186.5 KB
  Введение Предприятия малого бизнеса являются важнейшей составной частью обширного комплекса всех предприятий Российской Федерации. С принятием Гражданского кодекса Российской Федерации, законов о земле, о предприятиях с разной формой собственности п...
7136. Логический синтез цифровых устройств 905.5 KB
  Курсовая работа Логический синтез цифровых устройств Описание работы проектируемого устройства. Объект представляет собой техническое устройство, в которое поступают различные детали. Имеется 5 датчиков, которые определяют соответствие д...
7137. Важность мотивации для успешного развития компании 191 KB
  Введение. Основы мотивационной деятельности. Основы и сущность мотивации и стимулирование трудовой деятельности персонала. Смысл и эволюция мотивации. Содержательные теории мотивации. Мотивация персонала в организациях ...
7138. Понятие вины в уголовном праве 198.5 KB
  Понятие вины в уголовном праве Введение Состав преступления характеризуется совокупностью четырех элементов: объект, объективная сторона, субъект, субъективная сторона. Каждый из этих элементов является для любого состава обязательным. Отсутствие лю...
7139. Курортное оздоровление детей и подростков на российских и зарубежных курортах 218 KB
  Курортное оздоровление детей и подростков на российских и зарубежных курортах Введение Здоровье населения - один из важнейших элементов социального, культурного и экономического развития нашей страны. Именно поэтому Правительство Российской Федераци...