93129

Основные осложнения антибиотикотерапии. Меры их профилактики и лечения

Доклад

Химия и фармакология

Развитие полирезистентности у микроорганизмов биологическая видовая вторичная персистирующая перекрестная 2. Развитие аллергических реакций немедленного типа беталактамные; замедленного типа 3. Развитие реакции обострения эндотоксической 5. Развитие суперинфекции кандидомикоз стафилококкоз гиповитаминоз 6.

Русский

2015-08-26

55.9 KB

1 чел.

Основные осложнения антибиотикотерапии. Меры их профилактики и лечения.

1. Развитие полирезистентности у микроорганизмов (биологическая, видовая, вторичная, персистирующая, перекрестная)

2. Развитие аллергических реакций (немедленного типа- бета-лактамные; замедленного типа)

3. Прямые органотоксические эффекты (нейро-, гепато-, миело-, нефротоксичность, гастро-интестинальные нарушения)

4. Развитие реакции обострения (эндотоксической)

5. Развитие суперинфекции (кандидомикоз, стафилококкоз, гиповитаминоз)

6. Мутагенное, тератогенное, эмбрио- и фетотоксическое действие.

Перспективным методом противомикробной терапии является комбинированное применение антибиотиков. Этим, с одной стороны, достигается подавление различных процессов жизнедеятельности микробов(стрептомицин подавляет синтез окислительных ферментов и т. д).

С другой стороны, вероятность образования нового, резистентного к одному препарату штамма в условиях применения даже двух средств снижается вдвое.

Кроме того, удачные комбинации противомикробных средств (пенициллин со стрептомицином, эритромицин с тетрациклином и лизоцимом), основанные на потенцировании их действия, позволяют сократить сроки лечения, что уменьшает вероятность развития осложнений.

Этого же, а также снижения лечебной дозы антибиотика можно достигнуть усилением направленности их действия. (Например, при инфицированных тромбах целесообразно антибиотики сочетать с антикоагулянтами )

Посколько значение мед. персонала как источника суперинфекции достаточно велико, необходимо проводить систематические обследования с целью выяления носителей стафилококков в носоглотке. Эти лица должны соблюдать соотвествующие меры предосторожности. Важным мероприятием является также изоляция больных, у которых обнаружены поражения, вызванные антибиотикоустойчивым стафилококком, энтерококком, кандидами.

Лечение больных с отдельными формами инфекционных осложенений антибиотикотерапии:

Прежде всего - прекратить дачу препарата, вызвавшего осложнение.

При поверхностном кандидозе применяют нистатиновую мазь, 1-2 % раствор йода, спиртовые растворы эозина(в 20 градусном спирте), серно-салициловую мазь, фуксиновую смесь Кастеллани.

Кандидозные онихии и паронихии лечат горячими ванночками из перманганата калия (1г препарата на 2-4 л воды), смазыванием 2% спиртовым раствором генцианвиолета, раствором Люголя.

Для лечения висцеральных кандидозов с успехом применяют системно действующие антимикотические средства : нистатин, леворин, амфотерицин, а также йодистые соединения, уротропин, антиаллергические препараты(при грибковой сенсибилизации).

Основные лечебные мероприятия при псевдомембранозном энтероколите должны быть направлены на возмещение потери жидкости, урегулирование электролитного баланса.

В зависимости от тяжести осложения следует назначать антибиотики из группу резерва , к которым чувствительно патогенная микрофлора кишечника (стафилококк, энтерококк), а также при надобности - витамины, глюкокортикоиды.

При всех инфекционных осложнениях антимикробной терапии патогенетическим методом является назначение витаминов (витамины комплекса В, витамины К, С).


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

70694. Особенности регулирования труда отдельных категорий работников 37.91 KB
  Особенности регулирования труда женщин лиц с семейными обязанностями. Особенности регулирования труда работников в возрасте до 18 лет. Особенности регулирования труда лиц работающих по совместительству.
70695. Защита трудовых прав, свобод и законных интересов работников 25.16 KB
  Защита трудовых прав путем осуществления государственного надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства. Защита трудовых прав работников профессиональными союзами. Самозащита работниками трудовых прав.
70696. Закон сохранения энергии в механике 461.5 KB
  Работа и кинетическая энергия. Консервативные силы. Работа в потенциальном поле. Потенциальная энергия тяготения и упругих деформаций. Связь между потенциальной энергией и силой. Закон сохранения энергии.
70698. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ МОДЕЛИРОВАНИЯ ОБТЕКАНИЯ ТВЕРДЫХ ТЕЛ. ФИЗИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОБТЕКАНИЯ ТЕЛ ЖИДКОСТЬЮ И ГАЗОМ 845.83 KB
  Теоретические модели моделирования обтекания тел потоком жидкости Реальные явления природы очень сложны и недоступны для строгого теоретического анализа. В теоретической аэродинамике принято целый ряд моделей обтекания твердых тел потоком жидкости.
70699. Расчёт печатной платы 2.77 MB
  Основой многих импульсных источников питания служат однотактные обратноходовые преобразователи напряжения (ООП). ООП напряжения являются сейчас наиболее распространёнными. Это обусловлено тем, что в области малой...