93129

Основные осложнения антибиотикотерапии. Меры их профилактики и лечения

Доклад

Химия и фармакология

Развитие полирезистентности у микроорганизмов биологическая видовая вторичная персистирующая перекрестная 2. Развитие аллергических реакций немедленного типа беталактамные; замедленного типа 3. Развитие реакции обострения эндотоксической 5. Развитие суперинфекции кандидомикоз стафилококкоз гиповитаминоз 6.

Русский

2015-08-26

55.9 KB

1 чел.

Основные осложнения антибиотикотерапии. Меры их профилактики и лечения.

1. Развитие полирезистентности у микроорганизмов (биологическая, видовая, вторичная, персистирующая, перекрестная)

2. Развитие аллергических реакций (немедленного типа- бета-лактамные; замедленного типа)

3. Прямые органотоксические эффекты (нейро-, гепато-, миело-, нефротоксичность, гастро-интестинальные нарушения)

4. Развитие реакции обострения (эндотоксической)

5. Развитие суперинфекции (кандидомикоз, стафилококкоз, гиповитаминоз)

6. Мутагенное, тератогенное, эмбрио- и фетотоксическое действие.

Перспективным методом противомикробной терапии является комбинированное применение антибиотиков. Этим, с одной стороны, достигается подавление различных процессов жизнедеятельности микробов(стрептомицин подавляет синтез окислительных ферментов и т. д).

С другой стороны, вероятность образования нового, резистентного к одному препарату штамма в условиях применения даже двух средств снижается вдвое.

Кроме того, удачные комбинации противомикробных средств (пенициллин со стрептомицином, эритромицин с тетрациклином и лизоцимом), основанные на потенцировании их действия, позволяют сократить сроки лечения, что уменьшает вероятность развития осложнений.

Этого же, а также снижения лечебной дозы антибиотика можно достигнуть усилением направленности их действия. (Например, при инфицированных тромбах целесообразно антибиотики сочетать с антикоагулянтами )

Посколько значение мед. персонала как источника суперинфекции достаточно велико, необходимо проводить систематические обследования с целью выяления носителей стафилококков в носоглотке. Эти лица должны соблюдать соотвествующие меры предосторожности. Важным мероприятием является также изоляция больных, у которых обнаружены поражения, вызванные антибиотикоустойчивым стафилококком, энтерококком, кандидами.

Лечение больных с отдельными формами инфекционных осложенений антибиотикотерапии:

Прежде всего - прекратить дачу препарата, вызвавшего осложнение.

При поверхностном кандидозе применяют нистатиновую мазь, 1-2 % раствор йода, спиртовые растворы эозина(в 20 градусном спирте), серно-салициловую мазь, фуксиновую смесь Кастеллани.

Кандидозные онихии и паронихии лечат горячими ванночками из перманганата калия (1г препарата на 2-4 л воды), смазыванием 2% спиртовым раствором генцианвиолета, раствором Люголя.

Для лечения висцеральных кандидозов с успехом применяют системно действующие антимикотические средства : нистатин, леворин, амфотерицин, а также йодистые соединения, уротропин, антиаллергические препараты(при грибковой сенсибилизации).

Основные лечебные мероприятия при псевдомембранозном энтероколите должны быть направлены на возмещение потери жидкости, урегулирование электролитного баланса.

В зависимости от тяжести осложения следует назначать антибиотики из группу резерва , к которым чувствительно патогенная микрофлора кишечника (стафилококк, энтерококк), а также при надобности - витамины, глюкокортикоиды.

При всех инфекционных осложнениях антимикробной терапии патогенетическим методом является назначение витаминов (витамины комплекса В, витамины К, С).


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

34841. Предварительная оценка коммерческой привлекательности инвестиционного проекта 40 KB
  ценность проекта проверяется в 2 этапа: 1 предварительная экспертиза 2 основная экспертиза проекта Цель предварительной экспертизы провести формальный и неформальный анализ окружения проекта выявить все угрозы и проблемы которые ожидают проект в будущем. Для этого формируются группы экспертов которые проводят тестирование проблем связанные с реализацией проекта. В результате тестирования машина рассчитывает рейтинг проекта она же вычерчивает профиль проекта.
34842. Основная оценка коммерческой привлекательности инвестиционного проекта 56.5 KB
  Финансовые показатели проекта рассчитываются по трем прогнозным формам: бух. Баланс составляется на первый год проекта помесячно второй год поквартально последующие года годовые балансы. Из всех финансовых показателей наиболее важными для проекта являются показатели ликвидности и платежеспособности и показатели рентабельности.
34843. Жизненный цикл инвестиционного проекта. Матрица ответственности проекта 36 KB
  Матрица ответственности проекта Жизненный цикл проекта это промежуток времени от момента начала финансирования проекта до момента утилизации основных средств проекта. Инвестиционный показывает продолжительность подготовительной и производственной стадии проекта. доходы 3 начало конец 1 годы затраты 2 1 прединвестиционная фаза 2 инвестиционная фаза 3 фаза эксплуатации проекта На первой фазе разрабатывается бизнесплан это относительно небольшие деньги.
34844. Чистый денежный поток. Простой срок окупаемости капитальных вложений 49.5 KB
  Простой срок окупаемости капитальных вложений NCF = чистая прибыль амортизация основных средств и нематериальных активов отложенные налоговые платежи Обычно рассчитывают годовые денежные потоки. Если чистый денежный поток имеет знак то это означает что инвестор получает приток амортизации и чистой прибыли NCF. Если чистый денежный поток отрицательный NCF это означает что в проект инвестируются денежные средства либо инвестиции в капитальные вложения либо оборотные средства проекта. На величину NCF влияют отложенные...
34845. Простые методы оценки экономической эффективности капитальных вложений. Достоинства и недостатки 38.5 KB
  Достоинства и недостатки Среди простых методов оценки экономической эффективности капитальных вложений является расчет простых показателей а именно: простого срока окупаемости инвестиций и показателя прибыли на вложенный капитал. Простой срок окупаемости PP это срок возврата инвестиций. нормативный срок окупаемости РР например если он установлен не более 3 лет то все проекты со сроком окупаемости более 3 лет отвергаются. В общем случае они зависят: 1 от отрасли ее динамики развития например в электронике нормативы окупаемости...
34846. Дисконтирование и компаундирование денежных потоков. Схемы приведения денежных потоков 50.5 KB
  Дисконтирование и компаундирование денежных потоков. Схемы приведения денежных потоков. i процентная ставка доходности инвестиций PV FV годы t = 1Т PV Present Vlue текущая настоящая стоимость денежных потоков FV Future Vlue будущая стоимость денежных потоков Для того чтобы сравнивать денежные потоки зафиксированные в разные моменты времени эти денежные потоки нужно...
34847. ЧДД как критерий эффективности инвестиций 99 KB
  Здесь инвестициям приписывается знак а доходам проекта знак . Этот индекс показывает во сколько раз приведенная к определенному моменту времени доходы проекта больше приведенных к этому же моменту времени затрат капитальных вложений проекта. В формуле 4 доходы и затраты проекта приведены к нулевому году в формуле 5 к концу жизненного цикла проекта. При расчете этих показателей следует иметь ввиду 4 особенности инвестиционного проекта.
34848. Внутренняя норма доходности капитальных вложений простого проекта 36.5 KB
  ВНД проекта это единственный положительный корень уравнения NPV = ∑Tt=0NCFt 1xt = 0 Неудобство такого определения в том что если жизненный цикл проекта больше двух лет то необходимо искать корни уравнения третьей четвертой и т. ВНД это такая процентная ставка при которой чистый дисконтированный доход проекта обнуляется. Основной показатель эффективности проекта это показатель NPV.
34849. Внутренняя норма доходности капитальных вложений сложного проекта 60.5 KB
  это определение действует и для простых и сложных проектов Таким образом ВНД это максимальная величина процентных ставок которая может быть получена инвестором в данном проекте Определение 2 ВНД проекта это единственный положительный корень уравнения Неудобство такого определения в том что если жизненный цикл проекта более 2х лет то необходимо понять корень уравнения 3ей4ей и т. Определение 3 ВНД такая процентная ставка при которой ЧДДчистый дисконтированный доход проекта обнуляется. Основные показатели эффективности...