93171

Принципы гормональной контрацепции. Классификация контрацептивов. Нежелательные эффекты

Доклад

Химия и фармакология

Комбинированные эстрогенгестагенные препараты: а монофазные ноновлон новинет силест б двухфазные антеовин в трехфазные тримерси. Гестагенные препараты однокомпонентные а циклические микролют микродозы гестагенов минипили б посткоитальные постинор в пролонгрованного действия норпланткапсулы для имплатации...

Русский

2015-08-27

56.99 KB

1 чел.

Принципы гормональной контрацепции. Классификация контрацептивов. Нежелательные эффекты.

Гормональная контрацепция — метод контрацепции, заключающийся в гормональном подавлении овуляции, основанной на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов. Различают оральную контрацепцию (ОК) и пролонгированную контрацепцию (имплантаты и инъекции).

Используют либо гестагенные препараты, либо эстроген-гестагенные. В качестве эстрогенного компонента используется этинилэстрадиол, гестагенного - норэтистерон.

Классификация

1. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты :

а) монофазные «нон-овлон» «новинет» «силест»

б) двухфазные «антеовин»

в) трехфазные «три-мерси»

2. Гестагенные препараты (однокомпонентные)

а) циклические «микролют» (микродозы гестагенов, мини-пили)

б) посткоитальные «постинор»

в) пролонгрованного действия– норплант(капсулы для имплатации под кожу), депо-вера (масляный раствор для в/м инъекций)

3. Вагинальные контрацептивы(спермициды) – бензалкония хлорид, ноноксинол. (свечи, мази для введения во влагалище и обездвиживания сперматозоидов)

Механизм контрацептивного действия :

1. Подавление овуляции за счет действия избыточных (по сравнению с физиологическими) количеств

эстрагенного и гестагенного гормонов на гипоталамо-гипофизарную систему, в следствии чего уменьшается секреция гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеиизирующего), вызывающих овуляцию, действие чистых гестагенных препаратов в данном случае менее надежно

2. Предупреждение оплодотворения яйцеклетки за счет гестагенного компонента, который тормозит

моторику фаллопиевых труб и увеличивает время прохождения яйцеклетки в полость матки, кроме того, повышает вязкость и кислотность цервикальной слизи, что препятствует прохождению сперматозоидов в полость матки и ускоряет их гибель в кислой среде.

3. Нарушение условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки : в следствии быстрого перехода эндометрия в фазу секреции под влиянием гестагена. В эндометрии нарушаются обменные процессы, возникают дегенеративные изменения, в следствии которых имплатация яйцеклетки и наступление беременности не происходит

Комбинированные эстроген-гестагенные препараты различаются составом таблеток и количественным содержанием компонентов.

Как правило, в одной упаковке содержится 21(28) таблетка. Прием начинают с 1-5 дня менструального цикла по 1 таблетке вечером в течении 21(28) дня. Далее следует 7-дневный перерыв, после которого прием таблеток возобновляют.

Гестагенные циклические контрацептивы назначают при наличии противопоказаний к применению комбинированных препаратов.

Посткоитальная контрацепция («пожарная» таблетка, контрацепция следующего дня) – постинор содержит большую дозу левоноргестрела. Применяется внутрь однократно после незащищенного полового акта (не позднее 72 часов)

Препараты пролонгированного действия обеспечивают контрацептивный эффект продолжительностью до 5 лет(норплант – имплантация 6 капсул под кожу плеча, эффект развивается через 24 часа) , или до 3-6 месяцев (депо-вера)

Показаня к назначению :

В качестве контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности

Для длительного подавления функции яичников(эндометриоз, дисменорея, патологические кровотечения, гирсутизм при противопоказании эстрогенов)

Нежелательные эффекты

Тошнота, болезненность молочных желез, кровотечения и отеки(эстрогены)

Мигрень, изменения активности щитовидки и надпочечников(требуют коррекции дозировки)

Профузные кровотечения(25% пациенток, низкодозовые препараты)

Увеличение массы тела, гирсутизм, угревая сыпь

Гиперпигментация(после 8 лет у 40%) аменорея после прекращения приема(требуют отмены препарата)

Тяжелые – венозная тромбоэмболия (в 3 раза чаще) – эстрогены, инфаркт миокарда, инсульт, гипертензии (в 3-6 раз чаще), холестатическая желтуха, депрессия, канцерогенность


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

64327. МЕХАНІЗМИ ДЕРЖАВНОГО РЕГУЛЮВАННЯ ПРИВАТНОГО СЕКТОРА В ГАЛУЗІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ 195 KB
  Охорона здоров’я є однією з найважливіших сфер життєдіяльності суспільства. Основою розвитку системи охорони здоров’я України є загальноприйняті стратегічні пріоритети з баченням кінцевих результатів, а саме: опанування ринкових відносин у галузі та трансформація потенціалу охорони здоров’я...
64328. ОБҐРУНТУВАННЯ ПАРАМЕТРІВ І РЕЖИМІВ РОБОТИ УСТАНОВКИ ДЛЯ КАЛІБРУВАННЯ НАСІННЯ ПЛОДОВИХ КІСТОЧКОВИХ КУЛЬТУР 2.79 MB
  У звязку з цим розробка установки для калібрування насіння плодових кісточкових культур є актуальною. Обґрунтувати конструктивно технологічну схему установки для калібрування насіння плодових кісточкових культур...
64329. СТВОРЕННЯ ВИХІДНОГО МАТЕРІАЛУ ДЛЯ СЕЛЕКЦІЇ КОНЮШИНИ ЛУЧНОЇ В УМОВАХ ПЕРЕДКАРПАТТЯ 405 KB
  Розширення площ посівів конюшини лучної в цій зоні повинно стати важливим завданням сільськогосподарського виробництва. Підвищення ефективності конюшиносіяння можливе насамперед за рахунок поліпшення селекційної роботи та чіткої організації насінництва конюшини...
64330. Оцінка клініко–технологічної якості та клінічної ефективності нового мікрогібридного фотополімерного матеріалу для реставрації зубів 226 KB
  Перспективними напрямками досліджень у тому числі і з проблем стоматологічного матеріалознавства та клінічної терапевтичної стоматології є застосування кількісних методів оцінки клініко технологічної ефективності матеріалу якості фіксації пломби...
64331. МАРКЕТИНГОВА ДІЯЛЬНІСТЬ ТОРГОВЕЛЬНИХ ПІДПРИЄМСТВ НА РИНКУ БУДІВЕЛЬНОЇ ПРОДУКЦІЇ 239.5 KB
  Розвиток стратегічного аспекту маркетингу на ринку споживчих товарів має важливе значення оскільки ринок вступив в ту стадію свого розвитку коли відсутність чітко розроблених стратегій призводить до зниження ефективності маркетингової діяльності і втрати конкурентних переваг підприємства.
64332. АЕРОДИНАМІЧНА ОПТИМІЗАЦІЯ НАПРЯМНИХ РЕШІТОК ОСЬОВИХ ТУРБІН 1.84 MB
  Для досягнення зазначеної мети поставлені наступні задачі: розробити параметричні моделі решітки осьової турбіни які повинні мати високу гнучкість можливість контролю витрати робочого тіла при мінімальній кількості варійованих параметрів...
64333. ПІДВИЩЕННЯ ВЛАСТИВОСТЕЙ СТАЛЕЙ І ТВЕРДИХ СПЛАВІВ НАНЕСЕННЯМ БАГАТОШАРОВИХ КАРБІДНИХ ТА КАРБООКСИДНИХ ДИФУЗІЙНИХ ПОКРИТТІВ НА ОСНОВІ ТИТАНУ, ВАНАДІЮ І ХРОМУ 1.45 MB
  У сучасній промисловості при вирішенні проблеми підвищення експлуатаційних властивостей деталей машин штампів та інструменту великого значення набувають розроблення та впровадження нових технологічних процесів з нанесення захисних...
64334. УПРАВЛІННЯ ФІНАНСОВИМИ РЕСУРСАМИ СІЛЬСЬКОГОСПОДАРСЬКИХ ПІДПРИЄМСТВ 244 KB
  Поточна ситуація на життєво важливих для українських аграріїв ринках продукції, кредитів та інвестицій дає підстави стверджувати, що як би добре не було організованим фінансове управління в розрізі суб’єктів на мікрорівні...
64335. Кінетика та механізми мікрохвильового спікання матеріалів з різним типом поглинання енергії НВЧ 7.15 MB
  Серед цих переваг можливість створення унікальних мікроструктур та властивостей які неможливо отримати з застосуванням традиційних методів спікання велика продуктивність методу значне збереження енергії завдяки суттєвому...