93173

Классификация антидотов. Реакции обезвреживания невсосавшегося яда в желудочно-кишечный тракт. Применение специфических антидотов. Примеры

Доклад

Химия и фармакология

Нейтрализация промывание желудка с применением Слабых кислот 1 уксусная лимонная при отравлении щелочами Слабых щелочей 5 рр гидрокарбоната натрия отравление кислотами ясен пень Тиосульфат натрия 30 отравление йодом и солями Ме образование нетоксичных сульфитов Мыльный раствор...

Русский

2015-08-27

56.5 KB

3 чел.

Классификация антидотов. Реакции обезвреживания невсосавшегося яда в желудочно-кишечный тракт. Применение специфических антидотов. Примеры.

Антидоты

Действие основано на явлении антагонизма

Физико-химические (адсорбция), химические (окисление, нейтрализация, осаждение) функциональные антагонисты за биологический субстрат организма Иммунологические – антитоксические сыворотки

По избрательности действия – специфические и неспецифическе

До всасывания яда используются неспецифические антидоты, после - специфические

Обезвреживание невсосавшегося яда

Адсорбция – активированный уголь 30-50 г на 100мл воды за 10 мин до промывания желудка и этеросорбенты

(отравление алкалоидами, гликозидами, НПВС, тяжелыми МЕ)

Окисление – промывание желудка 0. 1% растворами калия перманганата (универсально при отравлении алкалоидами)

Нейтрализация – промывание желудка с применением

Слабых кислот (1% уксусная, лимонная) при отравлении щелочами

Слабых щелочей (5% р-р гидрокарбоната натрия) – отравление кислотами, ясен пень!

Тиосульфат натрия 30% - отравление йодом и солями Ме (образование нетоксичных сульфитов)

Мыльный раствор – отравление детергентами

Связывание

Танин – для алкалоидов, гликозидов, тяжелых Ме

Настойка йода – 15 капель на 100мл воды – свинец, серебро, ртуть, хинин, стрихнин.

Крахмал – йод

Осаждение (образование нерастворимых продуктов)

Меди сульфат – отравление фосфором

Сульфат магния – отравление солями бария

NaCl – нитратом серебра, бромидами, литием

Кальция глюконат – отр. Щавелевой, фтористоводородной кислотами

Примеры

При отравлении солями тяжелых Ме – донатор SH групп – Унитиол 5% в/м 7-10 мл каждые 6 часов,

30% натрия тиосульфат, 50 мл в/в

Цианидами – ЭДТА в/в капельно 20 мл 5%р-ра в 200 мл физраствора или 5% глюкозы, тиосульфат натрия 30% 50 мл в/в, нитрит натрия 10-15 мл 3%р-ра, метилеовый синий 50-100 мл 1%р-ра в 25%р-ре глюкозы «хромосмон») , к-та аскорбиновая в/в 1 г медленно!

Метанолом, этиленгликолем – этиловый спирт 30% р-р 50-100 мл внутрь, каждые 2 ч по 50 мл

Парацетамолом, дихлорэтаном – ацетилцистеин (АЦЦ) – в/в 10 мл 5% р-ра

Сердечными гликозидами :

Донатор SH групп – унитиол 5% в/м 7-10 мл каждые 6 часов

Комплексоны – ЭДТА в/в капельно 20 мл 5% р-ра в 200 мл физраствора или 5% глюкозы

Соли калия (панангин) в/в 10-20 мл в 100 мл физраствора

Моновалентная антидигоксиновая сыворотка

Препаратами железа – дефероксамин в/м 1-2 г повторно через 12 ч

Опиоидами – налоксон в/в 0, 4-1. 2 мг до 2 мг

Барбитуратами – бемегрид в/в 10 мл 0, 5% р-ра, 3-4 инъекции до восстановления рефлексов

Магния сульфатом, щавелевой кислотой, солями фтористой кислоты – кальция хлорид 5мл 10% р-ра в/в струйно в течении 3-5 минут

Бромидами – натрия хлорид 0, 9% р-р в\в капельно

Мускарином – атропина сульфат 0, 1% в/м, в/в до полной атропинизациии.

ФОС – реактиваторы холинэстеразы – апроксим, дипироксим 1мл 15% р-ра в/м или в/в через каждые 3-4 часа

Атропина сульфат (см выше)

Атропиноподобными – физосигмин 1-2 мг каждые 1-2 часа

Недеполяризующими миорелаксантами – прозерин в/в 3 мл 0, 05 % р-ра в10 мл физраствора

Прямыми коагулянтами (гепарин) – протамина сульфат в/в струйно 1мл 1%р-ра (1мг=100 ЕД гепарина)

Непрямыми коагулянтами (неодикумарин) – викасол в/м 1 мл 1% р-ра

Угарным газом – инстилляция 100% кислородом, заменное переливание крови(эритроцитарная масса)


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

83887. Ваготомия и пилоропластика. Показания, техника выполнения 50.11 KB
  Показания: осложненные формы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка сопровождающиеся пенетраиией. Селективная проксимальная ваготомня пересекаются веточки блуждающих нервов идущие только к телу и дну желудка. Ветви блуждающих нервов иннервирующие антральный отдел желудка и пилорус ветвь Латерже. Ветвь Латерже считают чисто двигательной которая регулирует моторику пилорического сфинктера желудка.
83888. Гастростомия. Показания, техника выполнения операции по Витцелю 49.58 KB
  Гастростомия наложение искусственного свища желудка. Показания: ранения свищи ожоги и рубцовые сужения пищевода неоперабельный рак глотки пищевода кардиального отдела желудка. как правило самостоятельно закрываются после удаления трубки: губовидные свищи искусственный вход формируют из стенки желудка способ Топровера: являются постоянными. трансректальная левосторонняя послойная лапаротомия длиной 1012 см от реберной дуги вниз; выведение в рану передней стенки желудка на которую между малой и большой кривизнами по длинной оси...
83889. Особенности резекции желудка при язве. Реконструкция по Бильрот I. Реконструкция по Бильрот II. Техника выполнения 51.31 KB
  Этапы резекции желудка 1.Мобилизация скелетирование удаляемой части желудка пересечение сосудов желудка по малой и большой кривизне между лигатурами на протяжении участка резекции. Отсечение lig gstrocolicum от желудка следует начинать со средней трети большой кривизны.
83890. Особенности резекции желудка при раке. Реконструкция Бильрот II в модификации Гофмейстера – Финстерера. Техника выполнения, возможные осложнения и их профилактика 52.32 KB
  Этапы резекции желудка. Мобилизация скелетирование удаляемой части желудка пересечение сосудов желудка по малой и большой кривизне между лигатурами на протяжении участка резекции. После вскрытия брюшной полости производят тщательную ревизию ее определяя локализацию и степень поражения опухолью стенки желудка окружающих органов и тканей устанавливают степень поражения лимфатических узлов малого и большого сальника корня брыжейки забрюшинных лимфатических узлов и т.
83891. Гастрэктомия и резекция желудка по Ру. Показания, техника выполнения 48.63 KB
  Гастрэктомия хирургическое вмешательство подразумевающее тотальное полное удаление желудка с наложением пищеводнокишечного соустья анастомоза. Основным показанием к операции является рак желудка. На связки желудка накладываются зажимы питающие его сосуды лигируются.
83892. Принципы и техника наложения кишечного шва. Классификация кишечных швов 50.62 KB
  Сквозные швы являются инфицированными грязными. Швы не проходящие через слизистую оболочку называют неинфицированными чистыми. В зависимости от рядности кишечных швов однорядные швы Матешука нить проходит через края серозной мышечной оболочек и подслнзнстой основы без захвата слизистой оболочки что обеспечивает хорошую адаптацию краев и надежное погружение в просвет кишки слизистой оболочки без дополнительной ее травматизации: двухрядные швы Альберта используется в качестве первого ряда сквозной шов. поверх которого...
83893. Техника выполнения резекции тонкой кишки. Анастомоз по типу «конец в конец» 49.79 KB
  Техника выполнения резекции тонкой кишки Мобилизация резецируемого участка перевязка сосудов и пересечение брыжейки удаляемого сегмента. В зависимости от способа мобилизации выделяют прямую и клиновидную резекции тонкой кишки. Резекция кишки наложение эластических и раздавливающих кишечных зажимов по линии предполагаемого разреза в косом направлении для наложения энтероанастомоза конец в конец и рассечение органа между ними удаляя больше тканей на свободном противобрыжеечном крае кишки в настоящее время для уменьшения...
83894. Техника выполнения резекции тонкой кишки. Анастомоз по типу «бок в бок» 50.15 KB
  Техника выполнения резекции тонкой кишки. В зависимости от способа мобилизации выделяют прямую и клиновидную резекции тонкой кишки.Резекция кишки наложение эластических и раздавливающих кишечных зажимов по линии предполагаемого разреза в косом направлении для наложения энтероанастомоза конец в конец и рассечение органа между ними удаляя больше тканей на свободном противобрыжеечном крае кишки в настоящее время для уменьшения травматизации кишки зажимы не применяются а используются швыдержачки.
83895. Хирургическая анатомия тонкой кишки. Отделы, особенности кровоснабжения. Брыжеечные синусы 52 KB
  Отделы тонкой кишки: двенадцатиперстная кишка рассматривалась выше; тощая кишка; подвздошная кишка. Между листками брюшины по мезентериальному краю выделяют так называемое внебрюшинное поле re nud вдоль которого в стенку кишки вступают прямые артерии а из нее выходят прямые вены и экс траорганные лимфатические сосуды. Скелетотопия: корень брыжейки тонкой кишки начинается от L2 позвонка и опускается слева направо до крестцово подвздошного сустава пересекая горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки аорту нижнюю полую вену...