93276

Система лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях: этапы медицинской эвакуации и виды медицинской помощи

Доклад

Военное дело, НВП и гражданская оборона

Расчленение медицинской помощи в этой системе представляет собой объективно необходимый но вынужденный процесс обусловленный невозможностью оказания исчерпывающей медицинской помощи в зоне районе ЧС. Очевидно что расчленение единого лечебного процесса и выполнение мероприятий различных видов медицинской помощи по мере прохождения...

Русский

2015-08-29

77.7 KB

2 чел.

Система лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях: этапы медицинской эвакуации и виды медицинской помощи.

Расчленение медицинской помощи в этой системе представляет собой объективно необходимый, но вынужденный процесс, обусловленный, невозможностью оказания исчерпывающей медицинской помощи в зоне (районе) ЧС.

Для этого проводится эвакуация пораженных в лечебно-профилактические учреждения, расположенные вблизи зоны ЧС или на значительном удалении от нее, на различных видах транспорта, где исчерпывающее лечение становится реальным.

Очевидно, что расчленение единого лечебного процесса и выполнение мероприятий различных видов медицинской помощи, по мере прохождения пораженным (больным) этапов медицинской эвакуации отрицательно влияет на его состояние, на течение и исход патологического процесса.

Поэтому при организации лечебно-эвакуационных мероприятий необходимо максимально сократить число этапов медицинской эвакуации, через которые должны «проходить» пораженные и больные.

Оптимальный вариант - после оказания первой медицинской помощи в очаге (зоне) ЧС пораженных эвакуируют в ЛПУ для оказания специализированной медицинской помощи.

 Этапом медицинской эвакуации называется силы и средства ВСМК, развернутые на путях эвакуации пораженных (больных) и обеспечивающие их прием, регистрацию, медицинскую сортировку, оказание медицинской помощи и подготовку (при необходимости) к дальнейшей эвакуации.

Этапы медицинской эвакуации в системе ВСМК могут развертываться:

  1.  медицинскими формированиями и лечебными учрежденииями МЗСР РФ;
  2.  медицинской службы МО и МВД РФ;
  3.  врачебно-санитарной службы МПС РФ;
  4.  медицинской службой войск ГО и других министерств и ведомств.

Этапами медицинской эвакуации, предназначенными для оказания первой врачебной помощи, могут быть:

  1.  уцелевшее (полностью или частично) ЛПУ в очаге поражения или в непосредственной близости от очага поражения;
  2.  подвижный госпиталь (ПГ) или медицинский (МО) отряд ЦМК;
  3.  пункты медицинской помощи, развернутые врачебно-сестринскими бригадами (в том числе скорой медицинской помощи);
  4.  медицинские пункты медицинской службы МО РФ, войск ГО и др.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь осуществляются на следующих этапах медицинской эвакуации:

  1.  госпитали (ПМГ) службы медицины катастроф;
  2.  многопрофильные, профилированные, специализированные ЛПУ и центры МЗСР РФ;
  3.   медицинские отряды специального назначения, медико-санитарные батальоны и госпитали МО РФ;
  4.   медицинские учреждения МПС, МВД, погранвойск, ФСБ РФ, МСГО и др.

В составе этапа медицинской эвакуации обычно развертываются функциональные подразделения, обеспечивающие выполнение следующих основных задач:

  1.  распределение пораженных в изолятор, в подразделение санитарной (специальной) обработки, в приёмно-сортировочное отделение – сортировочный пост;
  2.  прием, регистрация, сортировка пораженных, прибывающих на данный этап медицинской эвакуации, распределение их по подразделениям данного этапа для оказания медицинской помощи – приемно- сортировочное отделение;
  3.  санитарная обработка пораженных, дезактивация, дегазация и дезинфекция их одежды и снаряжения – площадка санитарной (специальной) обработки (частичной или полной);
  4.  изоляция инфекционных больных и лиц с выраженными психическими нарушениями – изолятор;
  5.  оказание пораженным медицинской помощи – подразделение оказания медицинской помощи (перевязочная, операционная, реанимационная, противошоковая), госпитальное отделение;
  6.  размещение пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации - эвакуационное отделение;
  7.   обеспечение работы лечебных подразделений - управление, диагностическое подразделение, аптека, хозяйственные подразделения. (См. приложение схема 8)

 Вид медицинской помощиэто комплекс лечебно-профилактических мероприятий, решающий определенные задачи в общей системе оказания медицинской помощи и требующий соответствующей подготовки лиц, ее оказывающих, необходимого оснащения и определенных условий.

В системе этапного лечения пораженных и больных с их эвакуацией по назначению различают следующие виды медицинской помощи:

  1.  первая медицинская помощь;
  2.  доврачебная медицинская помощь;
  3.  первая врачебная медицинская помощь;
  4.  квалифицированная медицинская помощь;
  5.  специализированная медицинская помощь.

Однако отличия в квалификации персонала, оказывающего эти виды медицинской помощи, использованном оснащении, условиях работы определяют существенные отличия в перечне выполняемых мероприятий.

 Первая медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.

Доврачебная медицинская помощь - вид медицинской помощи, мероприятия которой дополняют первую медицинскую помощь. Оказывается фельдшером или медицинской сестрой с использованием табельных средств медицинского имущества в санитарном автомобиле, приспособленном здании, здравпункте объекта, пункте медицинской помощи, который развертывают бригады доврачебной помощи.

Первая врачебная помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачом общей практики, как правило, на соответствующем этапе медицинской эвакуации (пункте медицинской помощи, развертываемом врачебно-сестринскими бригадами, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, здравпункте объекта, другом ближайшем ЛПУ, ПМГ, ПГ, МОСН).

Квалифицированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами широкого профиля - хирургами, терапевтами в медицинских формированиях и учреждениях.

Важность своевременной и высококачественной квалифицированной медицинской помощи пораженным определяется:

во-первых, для значительной части наиболее тяжелых пораженных (например, при повреждениях органов живота, шоке и др.) квалифицированная медицинская помощь может быть исчерпывающей;

во-вторых, мероприятия этого вида медицинской помощи наиболее эффективны для предупреждения наиболее тяжелых осложнений (например, инфекционных);

в-третьих, все пораженные при оказании квалифицированной медицинской помощи получают эвакуационное предназначение.

 Специализированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, выполняемых врачами-специалистами узкого профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения.

Различают хирургическую и терапевтическую специализированную медицинскую помощь.

Основными видами хирургической специализированной медицинской помощи, оказываемой пораженным (больным), являются:

  1.  нейрохирургическая, офтальмологическая, оториноларингологическая, стоматологическая (эти четыре вида часто объединяются понятием «специализированная помощь пораженным с повреждениями головы, шеи и позвоночника»);
  2.  травматологическая;
  3.  «торако-абдоминальная и урологическая специализированная медицинская помощь» объединяет помощь пораженным с повреждением органов грудной полости, брюшной полости, мочеполовой системы;
  4.  комбустиологическая (ожоговая);
  5.  педиатрическая (хирургическая);
  6.  акушерско-гинекологическая;
  7.  ангиохирургическая;
  8.  чисто хирургическая.

Основными видами терапевтической специализированной медицинской помощи являются:

  1.  токсикологическая;
  2.  радиологическая;
  3.  психоневрологическая;
  4.  помощь инфекционным больным;
  5.  педиатрическая (терапевтическая);
  6.  помощь общесоматическим больным.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь в специализированных лечебных учреждениях часто выполняется одновременно, поэтому нередко трудно провести между данными видами помощи четкую грань.

Специализированная медицинская помощь решает вопросы окончательного выздоровления пострадавшего.

При определении сил и средств, необходимых для оказания различных видов медицинской помощи, обычно считают, что первая медицинская помощь должна быть оказана подавляющему большинству пораженных - в течение 30 мин после поражения, доврачебная - в течение 2 ч, первая врачебная – 4 ч, квалифицированная – 8 ч.

В общем плане первые четыре вида медицинской помощи (первая медицинская, доврачебная, первая врачебная и квалифицированная) решают аналогичные задачи, а именно:

  1.  устранение явлений, угрожающих жизни пораженного или больного в данный момент;
  2.  проведение мероприятий, устраняющих и снижающих возможность возникновения (развития) тяжелых осложнений;
  3.  выполнение мероприятий, обеспечивающих эвакуацию пораженных и больных без существенного ухудшения их состояния.

Оптимальный вариант лечебно-эвакуационных мероприятий – после оказания первой медицинской помощи в очаге (зоне) ЧС, проведение эвакуации пораженных в специализированное лечебное учреждение.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

1230. Управління персоналом в ООО Меркурий 798.5 KB
  Комплексний фінансово-економічний аналіз діяльності ООО Меркурий. Стисла характеристика та техніко – економічний аналіз діяльності ООО Меркурий. Аналіз виробництва та реалізації продукції. Теоретичне обґрунтування шляхів вдосконалення управління витратами В ООО Меркурий. Аналіз проблем управління персоналом на підприємстві.
1231. Экономика строительства 814 KB
  Технико-экономические особенности строительства. Договорные отношения в строительстве. Назначение подрядных торгов, их виды. Фактор времени в строительстве и определение нормы дисконтирования. Стадии проектирования и содержание проектной документации. Формы и системы оплаты труда в строительстве. Себестоимость строительно-монтажных работ, состав ее затрат по статьям.
1232. Энергия и энергоэффективность в мире труда и профессии 757 KB
  ВИДЫ ЭНЕРГИИ. ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ. НЕ ВОЗОБНОВЛЯЕМЫЕ И ВОЗОБНОВЛЯЕМЫЕ ВИДЫ ЭНЕРГИИ. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ РЕСУРСЫ СОВРЕМЕННОГО ПРОИЗВОДСТВА. ВИДЫ ЭНЕРГОРЕСУРСОВ (ЭНЕРГОНОСИТЕЛИ).
1233. Особые договоры с участием МЧС 786 KB
  Особенности договорных отношений подразделений пожарной охраны Российской Федерации. Общая характеристика договора на пожарную охрану. Общая характеристика договора поставки для нужд МЧС России. Общая характеристика договоров на осуществление первоочередных аварийно-спасательных работ с участием подразделений МЧС России и иные виды договоров, заключаемых подразделениями пожарной охраны.
1234. Создание сайта для инженерно-строительного предприятия Форт 987.5 KB
  Обьект исследования: сайт для инженерно-строительного предприятия Форт. Цель работы: приобретение практических навыков и реализации по построению и созданию интернет сайтов.
1235. Разработка маркетингового обеспечения немецких бридж для верховой езды фирмы Pikeur 249.5 KB
  Выездка – высшая школа верховой езды. Это вид спорта, в котором всадник должен продемонстрировать: способность лошади к правильным и производительным движениям на всех аллюрах в различном темпе – от сокращённых до прибавленных, плавные и ритмичные переходы из одного аллюра в другой, правильную стойку
1236. Лекции по курсу Политология для студентов 1.57 MB
  Политология – наука и учебная дисциплина. Возникновение и основные этапы развития политической науки. Идеи народовластия и государственности в истории политической мысли Украины. Гражданское общество и правовое государство. Происхождение, виды и функции политических элит.
1237. Анализ центра Томско-бурятского сотрудничества Байкал 852.5 KB
  Мосты взаимодействия начало первая. Из Улан-Удэ в Томск начнут летать самолеты четвертая. Молодежный поселок – приживется ли опыт соседей из Бурятии на томской земле? четвертая. По итогам Томского конкурса Человек года-2010 победителем стал выходец из республики Бурятия. Выставка Томского областного художественного музея открылась в Улан-Удэ.
1238. Построение технологического процесса работы станка модели ХШ4-104Ф2Н121 604 KB
  Разработка необходимых данных для проектирования технологического процесса. Отработка (ТКИ) конструкции изделия на технологичность. Выбор и обоснование операций технологического процесса и теоретических схем базирования. Определение припусков на обработку расчетно-аналитическим методом на наружный размер. Расчет и проектирование специального станочного приспособления.