93288

Основы медицинского обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий

Доклад

Военное дело, НВП и гражданская оборона

Успех ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий обеспечивается: своевременным оповещением работников объекта и населения проживающего недалеко от объекта о радиационной опасности и необходимости принятия мер по ограничению возможного облучения; способностью медицинского персонала медико-санитарной части объекта

Русский

2015-08-29

77.01 KB

2 чел.

Основы медицинского обеспечения при ликвидации

последствий радиационных аварий.

Успех ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий обеспечивается:

  1.  своевременным оповещением работников объекта и населения, проживающего недалеко от объекта о радиационной опасности и необходимости принятия мер по ограничению возможного облучения;
  2.  способностью медицинского персонала медико-санитарной части объекта и учреждений здравоохранения района обеспечить диагностику радиационного поражения и оказание первой врачебной помощи пострадавшим;
  3.  своевременным (первые часы, сутки) прибытием в зону поражения специализированных радиологических бригад гигиенического и терапевтического профилей;
  4.  наличием возможности эвакуации пораженных из зоны поражения в специализированный радиологический стационар;
  5.  готовностью специализированного радиологического стационара к приему и оказанию медицинской помощи пострадавших;
  6.  готовностью системы здравоохранения местного и территориального уровня к медико-санитарному обеспечению населения.

Организация медико-санитарного обеспечения при радиационной аварии включает:

  1.  оказание первой медицинской помощи в очаге;
  2.  оказание доврачебной и первой врачебной медицинской помощи пораженным;
  3.  оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным в специализированных лечебных учреждениях;
  4.  амбулаторное наблюдение и обследование населения, находящегося в зонах радиационного загрязнения местности.

При радиационных авариях первая медицинская помощь включает:

  1.  применение средств профилактики: цистамин (место №4 в АИ-2) - за 40-60 минут до воздействия ионизирующего излучения принимают 6 таблеток, продолжительность радиозащитного действия 4-5 ч; калия йодид (место №6) – принимают как можно быстрее после аварии по 1/2 таблетки один раз в день в течение 7 дней;
  2.  использование индивидуальных средств защиты органов дыхания и кожи;
  3.  прекращение внешнего облучения пораженных путем быстрейшей их эвакуации за пределы загрязненной радиоактивными веществами территории;
  4.  купирование первичной реакции на облучение: парентерально этаперазин (место №7) - по 1 таблетке сразу после облучения, а также при появлении тошноты, рвоты, при продолжающейся тошноте принимать повторно через 3-4 ч;
  5.  частичная санитарная обработка при выходе на чистую территорию - удаление радиоактивных веществ с одежды и обуви путём её встряхивания, ополаскивание водой открытых участков кожи, промывание глаз, прополоскивание ротовой полости.

Первый этап медицинской помощи включает медицинскую сортировку, санитарную обработку, первую врачебную помощь и подготовку к эвакуации. Для выполнения этих мероприятий необходим сортировочный пост, отделение санитарной обработки, приемно-сортировочное отделение и эвакуационное отделение. На 100 человек, оказавшихся в зоне аварии, необходимы 2-3 бригады для оказания первой врачебной помощи в течение 2 ч.

Неотложные мероприятия первой врачебной помощи включают:

  1.  купирование первичной реакции на облучение (внутримышечное введение противорвотных средств - 4 мл 0,2% раствора латрана). При тяжелой степени поражения - дезинтоксикационная терапия (внутривенно ввести плазмозамещающие растворы);
  2.  при ингаляции радиоактивных веществ комплексоны;
  3.  при поступлении радиоактивных веществ в желудок дать адсорбенты (активированный уголь, адсорбар, ферроцин и др.) с последующим (через 15 минут) промыванием его водой;
  4.  при загрязнении кожи радиоактивной пылью - частичная специальная обработка табельным средством «Защита» или частичная санитарная обработка водой с мылом;
  5.   при загрязнении ран радиоактивными веществами - наложение венозного жгута, обработка раны 2% раствором питьевой соды, в дальнейшем (при возможности) первичная хирургическая обработка раны с иссечением ее краев;
  6.  при сердечно-сосудистой недостаточности – внутримышечно 1 мл кордиамина, 1 мл 20% раствора кофеина, при гипотонии - 1 мл мезатона, при сердечной недостаточности - 1 мл корглюкона или строфантина внутривенно.
  7.  при появлении первичной эритемы - ранняя обработка кожи спреем «Диоксазоль»;
  8.  снижение психомоторного возбуждения при тяжелой степени поражения проводят феназепамом или реланиумом.

При необходимости медицинская служба пострадавшего объекта усиливается соответствующей медицинской группой из центра медицины катастроф. Эта группа усиления организует и проводит сортировку пораженных и оказание неотложной квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям. В результате сортировки выделяются группы людей, подлежащих направлению в лечебные учреждения с определением очередности эвакуации и остающихся на амбулаторном наблюдении по месту проживания.

При незначительном числе пораженных они эвакуируются в ближайшие сроки в радиологические стационары для диагностики и последующего стационарного лечения.

 При значительном числе пораженных действует следующая схема эвакуации:

  1.  лица с острой лучевой болезнью 1 степени, не имеющие клинических проявлений болезни (облучение в дозе до 2 Гр.), после купирования проявлений первичной реакции, могут быть отправлены на амбулаторное лечение;
  2.  лица, получившие облучение в дозе свыше 2 Гр., подлежат эвакуации в специализированные лечебные учреждения не позднее исхода первых суток после облучения.

В специализированных лечебных учреждениях, при большом числе поступивших пораженных с крайне тяжелой формой острой лучевой болезни пациенты могут получать лишь симптоматическое лечение.

Важным разделом медико-санитарного обеспечения ликвидации последствий аварии является организация медицинского наблюдения за людьми, вынужденными находиться различное время в зонах радиоактивного загрязнения местности.

К этой категории относятся:

  1.  призванные для ликвидации аварии на втором (промежуточном) и третьем (восстановительном) этапах ее развития – ликвидаторы;
  2.  население, остающееся в зонах радиоактивного загрязнения до эвакуации или до завершения эффективной дезактивации района проживания.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

75418. Блоки живлення, лічильники імпульсів, реле часу, сигналізатори рівня, розєми і зєднувачі, вибухобезпечне устаткування 753.5 KB
  Блок живлення — це вторинне джерело живлення, призначене для забезпечення живлення електроприладу електричною енергією, при відповідності вимогам її параметрів: напруги, струму, і т. д. шляхом перетворення енергії інших джерел живлення.
75419. Сенсори. Аналогові сенсори. Сенсори положення, кута, віддалі та товщини 575 KB
  Сенсори положення кута віддалі та товщини. Аналогові сенсори За допомогою аналогових сенсорів перетворюють механічні величини наприклад зміну положення або електричні величини наприклад зміну потужності на електричні сигнали напруги або струму. Сигнали з вимірювального перетворювача можуть бути представлені у фізичних величинах наприклад у випадку перетворювача положення в мм. Сенсори положення кута віддалі та товщини Потенціометричні контактні сенсори При пересуванні ковзного контакту в поступальному потенціометрі або повороту...
75420. Індуктивні безконтактні кінцеві сигналізатори 568 KB
  Котушка з відкритим, чашковим феромагнітним осердям створює високочастотне електромагнітне поле. Котушка є індуктивною частиною коливного контуру, який збуджується за допомогою частотного генератора з частотою близько
75421. Сенсори розтягу, сили, обертового моменту i тиску 585 KB
  Види виконання вимірювальних сіток фольгових тензометрів Для одночасного вимірювання в кількох напрямках служать спеціальні тензометри в яких вимірювальні сітки розміщені одна відносно іншої під кутом 120 або під кутом 45 до напрямку видовження рис.
75422. Сенсори прискорення. Сенсори температури 164 KB
  Сенсори температури. Сенсори температури Найважливішим різновидом давачів є давачі температури оскільки багато процесів у тому числі і в повсякденному житті регулюються температурою наприклад: регулювання опалення на підставі вимірювання температури теплоносія на вході і виході а також температури в приміщенні і зовнішньої температури; регулювання температури води в пральній машині; регулювання температури електропраски електроплитки духовки...
75423. Бінарні сенсори. Цифрові сенсори 480 KB
  Бінарні сенсори влаштовані як реле (перемикачі) або як аналогові сенсори з перемикачем порогового значення. Коли вхідна величина сенсора досягає порогу перемикання, бінарний вихідний сигнал змінює значення. Під час зміни вхідної величини у зворотному напрямі, по досягненню порогового значення...
75424. Інкрементальні сенсори положення. Кодові лінійки і диски абсолютних сенсорів 631 KB
  Інкременгальні сенсори переміщення оснащені лінійкою з рисковими поділками. Читання положення рисок здійснюється оптичними або магнітними методами. В сенсорах через які проходить світло використовуються скляні лінійки з рисками які поглинають світло і проміжками які пропускають світло шириною 4 мкм рис. Пристрої які зчитують це складаються з потужного джерела світла зчитувальної пластинки і електронної системи аналізу.
75425. Основи і методи регулювання. Основні поняття. Види регулювання 205.5 KB
  Види регулювання. Регулювання. Регулювання є дією яка полягає в такому впливі на поточно вимірювану регульовану величину щоб вона була подібною до заданої величини.
75426. Регулятор і система регулювання 7.58 MB
  Регулятори: перервні аналогові цифрові. Регулятори: первинні аналогові цифрові Регулятори неперервної дії аналогові змінюють значення регульовальної координати об’єкту неперервним чином тобто ця координата може приймати будьякі значення з усього можливого діапазону. Неперервні регулятори будуються як правило з електронних операційних підсилювачів. Реулятори дискретної дії цифрові змінюють значення регульованої координати об’єкту так само як і регулятори первинної дії але в них зміна величини відбувається лише в певні моменти...