93306

Принципы оказания медицинской помощи при наводнении, при попадании людей под снежные лавины и сели

Доклад

Военное дело, НВП и гражданская оборона

Принципы и задачи санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях. Из ЧС природного и техногенного характера наиболее опасными являются те из них которые более всего осложняют санитарно-эпидемиологическую обстановку.

Русский

2015-08-29

80.27 KB

1 чел.

Принципы оказания медицинской помощи при наводнении, при попадании людей под снежные лавины и сели.

Массовым видом поражения при наводнении является утопление. Условно выделяют утопление аспирационное («истинное»), асфиксическое и синкопальное (рефлекторное).

При аспирационном утоплении вода попадает в дыхательные пути и в легкие, что ведет к расстройству дыхания и респираторной гипоксии. Дыхательные и сосудистые расстройства в этом случае усугубляются спазмом сосудов малого круга кровообращения, появлением метаболического и дыхательного ацидоза. Кожные покровы и слизистые оболочки «утопленников», как правило, имеют синюшную окраску.

Меры по реанимации включают:

  1.  очищение полости рта от посторонних предметов (водорослей, тины и т.д.);
  2.   удаление воды из легких, проведение искусственной вентиляции легких, непрямого массажа сердца и других мероприятий.

При асфиксическом утоплении в верхние дыхательные пути попадает небольшое количество воды, что вызывает ларингоспазм и рефлекторную остановку дыхания. Задержка дыхания сопровождается периодами ложных вдохов, которые вследствие, ларингоспазма неэффективны. Синюшность кожных покровов и слизистых оболочек выражены слабо. При проведении искусственной вентиляции легких спазм гортани преодолевают с помощью фиксированного интенсивного выдоха (желательно применение ротоглоточных трубок-воздуховодов).

При синкопальном утоплении, как правило, наблюдается рефлекторная остановка сердца вследствии психоэмоционального шока, контакта с холодной водой кожи. В этом случае клиническая смерть наступает сразу. У утонувших отмечаются бледность кожных покровов, отсутствие пульса на сонных артериях, широкие зрачки. Вода в легкие не попадает, поэтому нет необходимости терять время на попытки ее удаления. Следует срочно начинать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Спасенные в начальный период после утопления сохраняют сознание, но должны находиться под контролем окружающих, поскольку у них возможны психические расстройства и неадекватные реакции на окружающую обстановку. Это связано с тем, что возможно развитие так называемого синдрома «вторичного» утопления, когда на фоне относительного благополучия вдруг снова появляется надрывный кашель с обильной мокротой, содержащей прожилки крови, учащаются дыхание и сердцебиение, нарастает гипоксия, возникает синюшность кожных покровов. Подобным пораженным в отдельных случаях может потребоваться реанимация.

При попадании людей под снежные лавины следует помнить о том, что человек, будучи засыпанным лавинным снегом, может оставаться в живых только несколько часов, причем шанс на выживание тем выше, чем тоньше слой снега над ним. Среди людей, находившихся в лавине не более 1 ч, могут выжить до 50%, через 3 ч вероятность остаться в живых не превышает 10%. Поэтому работы по спасению людей, попавших в лавину, должны начинаться еще до прибытия спасательного отряда.

Отрезанных сильной метелью или сошедшими лавинами на горной дороге продолжительность периода спасения людей составляет несколько часов. Поэтому важно своевременное прибытие на место бедствия спасательных групп, обеспеченных поисковым снаряжением и средствами оказания первой медицинской помощи.

При обнаружении засыпанного снегом:

  1.  прежде всего, освобождают голову, очищают от снега рот, нос, уши;
  2.  далее осторожно (учитывая возможность наличия переломов) извлекают его из-под снега, переносят в защищенное от ветра место, укутывают в сухую одежду, дают горячее питье;
  3.   при отсутствии признаков жизни - приступают к реанимационным мероприятиям.

Аналогичная картина складывается при проведении спасательных работ в районе, пострадавшем от селя. Шансов выжить у этих пораженных очень мало. Продолжительность периода спасения людей, погребенных селевым потоком в транспорте или под обломками зданий, не превышает обычно нескольких десятков минут.

New. Принципы и задачи санитарно-противоэпидемического

обеспечения в чрезвычайных ситуациях.

Одной из характерных особенностей XXΙ века является массовый травматизм среди населения вследствие катастроф, вызванных силами природы или технологической деятельностью человека.

Нередко эти чрезвычайные природные и техногенные ситуации сопровождаются массовыми потерями среди населения со специфической патологией поражения, требуют специальных сил и средств здравоохранения и служб других ведомств для ликвидации возникших последствий. Из ЧС природного и техногенного характера наиболее опасными являются те из них, которые более всего осложняют санитарно-эпидемиологическую обстановку.

Среди них, особое санитарно-эпидемиологическое значение имеют случаи заболеваний (смерти):

  1.  опасными и особо опасными для человека инфекциями;
  2.  групповые кишечные и зооантропонозные заболевания, а также инфекционные заболевания невыясненной этиологии среди населения;
  3.  массовые пищевые отравления.

Из санитарно-гигиенических чрезвычайных ситуаций наибольшую опасность представляют:

  1.  крупные техногенные аварии на химически опасных объектах промышленного профиля, сопровождающихся загрязнением окружающей среды;
  2.  аварии на головных водопроводных и канализационных сооружениях, повлекшие прекращение водопользования населения;
  3.  аварийные сбросы сточных вод, сопровождающиеся загрязнением источников питьевого водоснабжения и других мест водопользования;
  4.  радиационные аварии на ядерно-опасных объектах.

Крупные стихийные бедствия и техногенные катастрофы, сопровождающиеся массовыми поражениями и гибелью людей, животных, загрязнением окружающей среды, нарушениями санитарно-эпидемиологического благополучия определяют массовость появления инфекционных заболеваний. Кроме этого, стратегия национального здравоохранения в области инфекционных заболеваний должна учитывать проблему противодействия биологическому терроризму, по которому пока не существует эффективных мер противодействия.

Организация и проведение экстренных санитарно-противоэпидемических мероприятий в ЧС строятся на общих принципах охраны здоровья, оказания медицинской помощи населению в районах бедствия, предупреждения возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний.

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение в ЧС включает комплекс организационных, правовых, инженерно-технических, медицинских, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и ликвидацию инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений, а также на соблюдение санитарно- гигиенических нормативов при резком ухудшении санитарно- эпидемического состояния в зонах ЧС.

Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций включает функциональную подсистему надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой, участвующую в ликвидации последствий ЧС природного и техногенного характера.

Основными принципами организации санитарно-противоэпидемического обеспечения населения в ЧС являются:

  1.  государственный и приоритетный характер санитарно - эпидемиологической службы (Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека);
  2.  постоянная готовность ее сил и средств, их высокая мобильность, четкое функциональное предназначение и формирование с учетом региональных особенностей;
  3.  единый подход к организации санитарно-противоэпидемических мероприятий с построением общей системы органов управления;
  4.  соответствие содержания и объема мероприятий санитарно-эпидемиологической обстановке, характеру деятельности и возможностям учреждений и формирований службы;
  5.  дифференцированный подход к формированию сил и средств с учетом региональных особенностей, уровня и характера потенциальной опасности территорий;
  6.  взаимодействие Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с органами управления здравоохранением и лечебно-профилактическими учреждениями Минздравсоцразвития РФ, с органами и учреждениями других ведомств.

Основными целями санитарно-противоэпидемического обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях являются:

  1.  предупреждение и снижение инфекционной заболеваемости населения и недопущение распространения опасных инфекционных заболеваний в зоне ЧС и за ее пределами;
  2.  поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия в зоне ЧС и в районах временного размещения эвакуированного населения, обеспечение эпидемической безопасности питьевой воды, продовольственного сырья и продуктов питания, коммунальных и иных объектов.

Эти цели Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека достигает решением комплекса следующих задач:

 На Федеральном уровне:

  1.  разработкой и внедрением принципов единой государственной политики в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
  2.  осуществлением санитарно-эпидемиологического надзора за разработкой новых технологий и производств, размещением и функционированием потенциально опасных объектов и объектов высокой гигиенической значимости;
  3.  научной разработкой и внедрением наиболее прогрессивных способов иммунной защиты и гигиенического воспитания населения, приемов и методов работы в сети наблюдения и лабораторного контроля, санитарно-эпидемиологичечской разведки, новых направлений по ликвидации эпидемических очагов;
  4.  слежением за вирулентными свойствами возбудителей инфекционных заболеваний, уровнем и динамикой специфического иммунитета у населения;
  5.  взаимодействием органов управления, учреждений и формирований медицины катастроф различных министерств и ведомств по вопросам оказания помощи в проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий;
  6.  совершенствованием автоматизированной информационно- управляющей системы и подготовки кадров к работе в условиях осложненной санитарно-эпидемиологической обстановки;
  7.  использование международного опыта в предупреждении и ликвидации последствий ЧС.

На региональном уровне:

  1.  разработкой и реализацией неотложных мер по повышению санитарно-эпидемиологической надежности водоснабжения, организации питания населения, сбора и утилизации бытовых и производственных отходов, по снижению уровня инфекционной заболеваемости и осуществлению комплекса мер по усилению санитарной охраны пострадавшего региона от заноса и распространения опасных инфекционных заболеваний;
  2.  контролем за исполнением санитарного законодательства, участием в мониторинге за уровнем содержания микроорганизмов и загрязняющих веществ в объектах окружающей среды;
  3.  введением на этапах медицинской эвакуации усиленного противоэпидемического режима, а при выявлении случаев особо опасных инфекционных заболеваний соответствующих ограничительных мероприятий;
  4.  рациональным использованием сил и средств санитарно-эпидемиологической службы, расположенных в регионах, их своевременным маневром при проведении неотложных санитарно-противоэпидемических мероприятий.

 На территориальном (местном) уровне:

  1.  постоянным контролем за уровнем инфекционной заболеваемости, реализацией мероприятий по усилению иммунной защиты населения;
  2.  проведением санитарно-эпидемиологической разведки и индикации патогенных биологических агентов (ПБА), наблюдения и лабораторного контроля на объектах и в коллективах, неблагополучных по инфекционной заболеваемости;
  3.  разботкой рекомендаций по противоэпидемическому режиму на объектах, обеззараживанию территории, помещений, транспорта;
  4.  контролем за полнотой и качеством дезинфекционных мероприятий и санитарной обработкой населения, за соблюдением противоэпидемического режима на этапах эвакуации населения и пострадавших;
  5.  осуществлением усиленного санитарно-эпидемиологического надзора за объектами водоснабжения, организацией питания населения, детскими учреждениями и объектами массового нахождения людей, расположенных в зоне ЧС;
  6.  своевременным переводом ЛПУ на работу в условиях усиленного, а при необходимости - строгого противоэпидемического режима;
  7.  организацией и проведением целенаправленной работы медицинской службы по проведению массовых исследований по эпидемическим показаниям;
  8.  созданием и поддержанием резерва лабораторного оборудования, запасов диагностических и иных препаратов, питательных сред, дезсредств и иного расходного материала, средств индивидуальной защиты;
  9.  проведением экстренной и специфической профилактики по эпидемическим показаниям;
  10.  выявлением, изоляцией, госпитализацией, диагностикой и лечением инфекционных больных, соблюдением правил выписки реконвалесцентов, наблюдением за переболевшими и контактными с больными, а также контролем за порядком захоронения умерших;
  11.  проведением изоляционно-ограничительных и режимно-карантинных мероприятий при угрозе и появлении очагов особо опасных инфекционных заболеваний;
  12.  обучением населения способам защиты от инфекционных болезней и поведению в очагах массовых инфекционных заболеваний.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

41404. Разработка программного обеспечения информационных систем 194.5 KB
  Основные причины успеха и провала проектов В отчете группы Стендиша 1994 указано три наиболее часто встречающихся ключевых фактора создающих проблемы в проектах. Некое свойство программного обеспечения необходимое пользователю для решения проблемы при достижении поставленной цели. Подход к управлению требованиями Область проблемы Как правило мы находимся во владениях пользователячужестранца. Таким образом наша задача состоит в том чтобы понять их проблемы в их предметной области и на их языке и построить системы удовлетворяющие их...
41405. Управление требованиями. Объектно-ориентированный анализ и проектирование 240 KB
  Вторую категорию составляют непрямые пользователи а также те на кого воздействуют только бизнес последствия разработки. Этих заинтересованных лиц можно найти в соответствующей бизнес области или в окрестностях среды конкретного приложения. Ограничения налагаемые на систему ввода заказов на покупку Источник Ограничение Объяснение Эксплуатационный Копия данных заказа на покупку должна оставаться в унаследованной базе данных в течение одного года Риск потери данных слишком высок; нам необходимо работать параллельно в течение года...
41406. МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ТРЕБОВАНИЙ 85.5 KB
  Пять этапов анализа проблемы Достижение соглашения об определении проблемы Выделение основных причин проблем стоящих за проблемой Выявление заинтересованных лиц и пользователей Определение границ системырешения Выявление ограничений налагаемых на решение 5. Синдром неоткрытых руин Синдром пользователя и разработчика Функции продукта или системы Потребности заинтересованных лиц и пользователей Функции Управление сложностью путем выбора уровня абстракции Атрибуты функций продукта 9. Предельно недорога ...
41407. Обыгрывание ролей 196.5 KB
  Проблема требований Цель Статистика Основные причины успеха и провала проектов Высокая цена ошибок требований 2. Инженерия систем интенсивно использующих программное обеспечение Задача выявления требований 7. Преграды на пути выявления требований Синдром да но. МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ТРЕБОВАНИЙ Совещания посвященные требованиям Мозговой штурм и отбор идей Раскадровка Применение прецедентов 9.
41408. Документ Delta Vision 225 KB
  Он представляет собой достаточно подробное описание на естественном языке поэтому основным участникам проекта легко с ним работать. Разработка документаконцепции и работа с ним являясь центром приложения действий многих участников заказчиков пользователей представителей руководства проекта и маркетинга могут играть заметную роль в успехе или неудаче программного проекта. При создании первой версии документа это не так уж сложно так как практически все пункты в перечне будут новыми для данного проекта или по крайней мере должны...
41409. Промышленные технологии проектирования ИС 152.5 KB
  По степени использования типовых проектных решений различают следующие методы проектирования: оригинального индивидуального проектирования когда проектные решения разрабатываются с нуля в соответствии с требованиями к ЭИС; типового проектирования предполагающего конфигурацию ЭИС из готовых типовых проектных решений программных модулей. Итеративному подходу присуща внутренняя гибкость позволяющая включать в бизнесцели новые требования или тактические изменения. Хотя ни один отдельно взятый процесс не способен удовлетворить...
41410. ТИПОВОЕ ПРОЕКТИРОВАНИЕ ИС 250.5 KB
  В качестве примеров широко распространенных функциональных ППП можно назвать: 1С Предприятие автоматизация бухгалтерского учета расчета заработной платы складского учета Фолио Склад автоматизация складских операций Project Expert бизнеспланирование ИНЭК финансовый анализ и др. Таким образом вместе с программным продуктом пользователи приобретают базу знаний knowhow об эффективных методах организации и управления бизнеспроцессами которые можно адаптировать в соответствии со спецификой конкретного экономического...
41411. Рецепция «вечных» образов в современной литературе. Своеобразие трактированния образов Каина та Авеля в притче Х.Л. Борхеса «Каин и Авель» 26.86 KB
  Своеобразие трактированния образов Каина та Авеля в притче Х. Борхеса Каин и Авель. Борхеса притча писателя Каин и Авель.Своеобразие трактированния образов Каина та Авеля в притче Х.