93362

Проблемы гигиены и экологии в условиях научно-технического прогресса. Роль гигиены в прогнозировании здоровья населения и оздоровлении внешней среды

Доклад

Безопасность труда и охрана жизнедеятельности

Важная роль в изучении влияния факторов окружающей среды на здоровье населения принадлежит эпидемиологическим исследованиям. Экспериментальные эпидемиологические исследования при проведении которых исследователь может активно влиять на условия воздействия изучаемого фактора редко применяются в гигиене окружающей среды.

Русский

2015-08-31

41.19 KB

0 чел.

Проблемы гигиены и экологии в условиях научно-технического прогресса. Роль гигиены в прогнозировании здоровья населения и оздоровлении внешней среды.

ОС – целостная система взаимосвязанных природных, социальных и искусственных факторов, которые прямо или косвенно могут оказывать влияние на здоровье или жизнь человека. В законе от 1995 года – среда обитания человека – совокупность объектов, явлений и факторов ОС, определяющих условия жизнедеятельности человека. Экология – наука об отношениях животных и растительных организмов, отношениях образуемых ими сообществ между собой и ОС. Биогеоценоз – однотипное растительное сообщество вместе с населяющим его животным миром, включая микроорганизмы, с соответственным участком занимаемой поверхности с особыми свойствами микроклимата, геологического строения, почвы и водного режима. Основным элементом ОС является биосфера. Учение о ней создано Вернадским. Биосфера-оболочка жизни. Толщина ее 40-50км. (нижняя часть атмосферы, гидросфера и литосферы). Решающее значение имело появление на Земле фотосинтезирующих растений, которые способны использовать для синтеза органических веществ углекислый газ, воду, минеральные вещества, используя энергию солнечных лучей. За счет фотосинтеза образуется биомасса (5,5 * 1010 тонн). Живые существа находятся в состоянии постоянного обмена с ОС, поглощая одни химические вещества и выделяя другие. В процессе деятельности человек контактирует с внешней средой и на него оказывают влияние факторы внешней среды. В эпоху НТП идет изменение в биосфере под действием человека. Возникают антропогенные факторы: шум, вибрация, поля сверхвысоких частот – и действуют в комплексе. Создаются искусственные моря, осушаются водоемы, это отражается на состоянии ОС. Развитие промышленных предприятий ведет к загрязнению воздуха выше положенных норм. Загрязняются водоемы, снижается качество питьевой воды. Вода загрязняется сточными водами, донными отложениями, посредством судоходства, массовых купаний, водоемов скота. В 1999г. Омск входил в список 22-х городов с повышенным уровнем загрязнения атмосферы. В 1999г. индекс загрязнения составил 15, в 2001г. – 13. Также входит в список 33-х городов, где концентрация в атмосферном воздухе вредных веществ более, чем в 10 раз превышает ПДК: ацетальдегида в 72 раза, бензола в 50 раз, соляной кислоты в 32 раза. По выбросу из стационарных источников - 18 место. По выбросу от автотранспорта – 2 место. По сумме выброса от автотранспорта и промышленных предприятий на 3 месте. Наибольший вред приносят: ·Предприятия электроэнергии – 58,7% · Предприятия нефтепереработки – 28,8% · Химические предприятия – 4,2% · Машиностроение – 3% · ЖКХ – 2,1% В 2002 г. в поверхностные воды области поступило 224 млн. м3 сточных вод. С последними поступило 124 тыс. тонн загрязняющих веществ. В РФ становится больше городов с повышенным загрязнением ОС, им необходим статус зон экологического бедствия. Зоны экологического бедствия – участки, в результате хозяйственной или иной деятельности произошли глубокие необратимые изменения ОС, повлекшие за собой существенное ухудшение здоровья населения, естественных экосистем, деградацию флоры и фауны. Классификация экоэффектов: 1. Катастрофические – смертность, врожденные пороки, эндокринная патология. 2. Тяжелые – дисфункция органов и систем. 3. Неблагоприятные – снижение массы тела, гипотрофия. Экозависимые эффекты: 1. иммунологические 2. респираторные 3. нейротоксические 4. гепатотоксические 5. нефротоксические 6 влияющие на репродукцию 7. влияющие на гемопоэз 8. прочие Аспекты охраны природы: - социально-политический: в масштабе всего человечества - политические: договоренность между государствами - эколого-экономические - правовые: установленные законодательной системой меры по охране, рациональному использованию, восстановлению природных зон. - социально-гигиенические: создание наиболее благоприятных условий для здоровья человека - технико-технологический: замкнутые технологии – безотходное производство. Система мероприятий по охране ОС Существуют центры Госсанэпиднадзора, комитеты природных ресурсов, центры по ОС, общественные организации. Имеется закон «Об охране ОС», от 1991г. – «О санэпид. благополучии населения, от 1999г. «Об охране атмосферного воздуха». В основу системы мероприятий по охране ОС положены принципы: ·нормирование качества ОС · экономический механизм охраны ОС · государственная экологическая экспертиза · экологический контроль ·экологическое воспитание · возмещение вреда, причиненного нарушениями: - имеются нормы содержания различных веществ в воде и воздухе - взимание платы за пользование природными ресурсами - изучение опасности и вредности различных мероприятий Общие мероприятия по борьбе с загрязнениями ОС: 1. Технологические: технологии с минимальным загрязнением ОС 2. Планировочные: рациональное размещение жилых и промышленных зон 3. Санитарно-технические создание санитарно-защитных зон, очистных сооружений

Изучение состояния здоровья населения в связи с влиянием факторов окружающей среды имеет ряд особенностей, отличающих гигиеническую диагностику от традиционной клинической диагностики. Предметом клинической (нозологической) диагностики являются болезнь, ее тяжесть. Гигиеническая диагностика более многогранна, так как ее конечная цель — это получение убедительных и достоверных данных о состоянии здоровья для последующего сопоставления с уровнями воздействия различных факторов и выявления взаимоотношений среда—здоровье. В связи с этим в зависимости от конкретных задач методы, используемые при гигиенической диагностике состояния здоровья, могут существенно различаться, начиная от относительно грубых оценок по демографическим показателям и заканчивая тонкими и чувствительными (биохимическими, морфологическими, физиологическими) характеристиками адаптационных резервов организма.

В соответствии с определением экспертов ВОЗ здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Гигиеническая диагностика делает акцент на выявлении предболезненных (преморбидных) состояний. Предмет исследования гигиенической донозологической диагностики — это здоровье, его величина. Гигиеническая донозологическая диагностика проводится до обращения к врачу и ее цели — оценка состояния адаптационных систем, раннее выявление напряжения или нарушения адаптационных механизмов, которые в дальнейшем могут привести к болезни. Методы диагностики преморбидных состояний весьма разнообразны и включают в себя изучение иммунного статуса человека, состояния регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы, процессов свободнорадикального и перекисного окисления (состояние антиоксидантных систем и перекисного окисления липидов), состояния ферментных систем, психодиагностическое тестирование, применение биомаркеров. В гигиенической диагностике обязательны сравнительные оценки состояния здоровья. Многие так называемые экологически обусловленные заболевания имеют полиэтиологическую природу и сложный многосиндромный характер. Для доказательства их связи с качеством окружающей среды необходимо установить зависимости риска нарушений состояния здоровья от экспозиции и параллельно обследовать контрольные группы, не имеющие отчетливого контакта с изучаемыми факторами.

Важная роль в изучении влияния факторов окружающей среды на здоровье населения принадлежит эпидемиологическим исследованиям. Эпидемиология окружающей среды (или экологическая эпидемиология) изучает причины и факторы риска развития заболеваний или других нарушений здоровья у населения, распределение и динамику заболеваний в человеческой популяции в связи с воздействием факторов окружающей среды.

Методы эпидемиологических исследований. Ведущим типом эпидемиологических исследований в гигиене окружающей среды является наблюдение за частотой и распространенностью определенных заболеваний в различных группах населения. Экспериментальные эпидемиологические исследования, при проведении которых исследователь может активно влиять на условия воздействия изучаемого фактора, редко применяются в гигиене окружающей среды.

Методы эпидемиологических исследований подразделяются на описательные и аналитические. Аналитические методы включают в себя экологические исследования, когортные (продольные) и поперечные исследования, а также исследования по схеме случай—контроль.

Экологические (или корреляционные) исследования проводятся на популяциях или больших группах людей, подвергающихся воздействию тех или иных факторов окружающей среды. Примером экологического исследования может служить изучение связи между смертностью в городах и уровнями загрязнения атмосферного воздуха. Подобные исследования способны выявить некоторые взаимосвязи между загрязнением окружающей среды и увеличением смертности. Однако в экологических исследованиях невозможно оценить распределение экспозиций среди населения (оценка экспозиции проводится для всей популяции) и, кроме того, данный тип исследований не учитывает множества смешивающих факторов, характерных для больших и разнородных популяций. В связи с этим экологические исследования способны только выявить существование проблемы, но не могут определить причинно-следственные взаимоотношения заболевания и воздействия факторов окружающей среды.

При продольных исследованиях за изучаемыми группами населения наблюдают в течение определенного времени, иногда достаточно долго. Поперечные (кросс-секционные) исследования отражают состояние изучаемых групп в определенный момент, поэтому поперечные исследования часто называют одномоментными.

Продольные исследования подразделяются на когортные (ретроспективные и проспективные) и исследования по схеме случай — контроль. При планировании исследований по схеме случай—контроль формируются как минимум 2 группы обследуемых: лица, у которых имеется изучаемое заболевание («случай») и лица, у которых это заболевание отсутствует («контроль»). Затем в каждой из этих групп устанавливается число людей, подверженных или не подверженных воздействию оцениваемого фактора риска . Очевидно, что чем выше в опытной группе («случай») доля лиц с исследуемым фактором, тем с большей уверенностью можно судить о причинной обусловленности данного заболевания. Таким образом, основным вопросом, который можно решить с использованием этого метода, является вероятная причина заболевания (почему одни люди заболевают, а другие нет).

Когортные (продольные, динамические) исследования проводятся систематически, непрерывно или через относительно короткие промежутки времени.

Эти исследования делятся на ретроспективные и проспективные. Ретроспективные исследования направлены на поиск причины развития заболевания (от наблюдаемого в данный момент заболевания исследователь переходит к анализу воздействий, бывших в прошлом). Основной задачей проспективных исследований является поиск эффекта (от имеющегося воздействия исследователь переходит к анализу возникающих заболеваний).

При поперечных исследованиях фиксируется состояние (наличие заболеваний и экспозиций) исследуемой популяции (городское население, рабочие определенных производств, обращающиеся за медицинской помощью и др.) в определенный момент. Данные исследования позволяют относительно быстро выявить проблемы, требующие более углубленного изучения. В некоторых ситуациях (например, при анализе заболеваний, редко встречающихся в общей популяции) поперечные исследования могут существенно помочь в установлении причинно-следственных отношений, но в большинстве случаев эти исследования недостаточны для доказательства связи между нарушениями состояния здоровья и воздействием факторов окружающей среды.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

83875. Полость живота. Топографо – анатомические образования верхнего и нижнего этажей брюшной полости 51.31 KB
  В хирургической анатомии в малом сальнике выделяют лишь lig.hepatoduodenale и lig.hepatogastricum, поскольку они хорошо визуализируются во время операций. В составе lig. hepatoduodenale, между ее листками, в порядке справа налево располагаются следующие элементы: ductus choledohus (D) — крайнее правое положение, vena portae (V) — посередине
83876. Висцеральные ветви брюшной части аорты. Притоки воротной вены. Порто – кавальные анастомозы 55.17 KB
  Висцеральные ветви брюшной части аорты Непарные висцеральные ветви Чревный ствол короткая 2 см но толстая артерия которая отходит на уровне XII грудного позвонка в самом hitus orticus диафрагмы идет вперед над верхним краем pncres и тотчас делится на три ветви: . gstric sinistr левая желудочная артерия идет к малой кривизне желудка дает ветви как к желудку так и к prs bdominlis esophgi. gstroduodenlis проходит позади duodenum и делится на две ветви: .
83877. Малый сальник, сальниковая сумка, стенки, отверстие, связь с другими отделами. Способы осуществления доступа к поджелудочной железе 69.84 KB
  В зависимости от локализации патологического процесса и характера оперативного вмешательства производят различные разрезы передней брюшной стенки. Для обнажения тела и хвоста поджелудочной железы чаще применяют верхний срединный разрез который в случае необходимости можно расширить путем пересечения прямых мышц живота. Для подхода к головке поджелудочной железы особенно если одновременно предполагают вмешательство на желчных путях целесообразно применять разрезы С. Разрез проводят параллельно XII ребру справа если необходимо подойти к...
83878. Хирургическая анатомия печени. Связки, доли, ворота, кровеносные сосуды. Хирургическая анатомия печёночно – двенадцатипертной связки, элементы 54.27 KB
  Нижний край острый с двумя вырезками вдавление от желчного пузыря и вырезки круглой связки печени. Поперечная борозда соответствует воротам печени. Левая продольная борозда глубокая щель отделяющая левую долю печени от правой.
83879. Холецистэктомия. Лапароскопическая холецистэктомия. Треугольник Кало. Показания, техника выполнения, анатомические сложности 50.01 KB
  Границы треугольника: 1 пузырный проток латерально; 2 общий печеночный проток медиально; 3 правая ветвь собственной печеночной артерии сверху пузырная артерия сама нередко образует верхнюю границу треугольника Холецистэктомия Показания: воспаление желчного пузыря желчнокаменная болезнь опухоль желчного пузыря. Оперативный прием: существуют два способа выделения пузыря: от дна и от шейки. Холецистэктомия от шейки пузыря Выделение пузырного протока и пузырной артерии. Производят выделение и удаление желчного пузыря.
83880. Хирургическая анатомия желчного пузыря и желчных протоков. Варианты желчных протоков. Дренирование желчных протоков 78.03 KB
  Хирургическая анатомия желчного пузыря Желчный пузырь представляет собой грушевидной формы резервуар для желчи располагающийся между правой и квадратной долями печени. Шейка желчного пузыря продолжается в пу зырный проток направлена в сторону ворот печени и залегает вместе с пузырным протоком в печеночнодвенадцатиперстной связке. С\'келетотопия: дно желчного пузыря определяется спереди.
83881. Хирургическая анатомия желудка. Отделы, кровеносные сосуды, нервы и лимфатические пути 54.69 KB
  Отделы желудка Желудок имеет достаточно специфическую форму. В нем можно выделить несколько отделов которые отличаются в функциональном отношении и по своему гистологическому строению: кардиальный отдел дно желудка тело желудка и пилорический отдел. Кардиальный отдел или кардия желудка назван так за то что он располагается в непосредственной близости к сердцу.
83882. Хирургическая анатомия двенадцатиперстной кишки. Отделы, кровеносные сосуды. Большой и малый дуоденальные сосочки 50.97 KB
  Верхняя часть луковица двенадцатиперстной кишки располагается между привратником желудка и верхним изгибом двенадцатиперстной кишки. Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки образует более или менее выраженный изгиб вправо и идет от верхнего до нижнего изгибов. В эту часть открываются обший желчный проток и проток поджелудочной железы на большом сосочке двенадцатиперстной кишки.
83883. Хирургическая анатомия поджелудочной железы и спленэктомия 51.49 KB
  Она имеет: переднюю поверхность к которой выше брыжейки поперечной ободочной кишки прилегает антральная часть желудка а ниже петли тонкой кишки; заднюю поверхность к которой прилегают правая почечная артерия и вена общий жёлчный проток и нижняя полая вена; верхний и нижний края. Тело имеет: переднюю поверхность к которой прилегает задняя стенка желудка; заднюю поверхность к которой прилегают аорта селезёночная и верхняя брыжеечная вены; нижнюю поверхность к которой снизу прилегает дена дцатиперстнотощекишечный изгиб; верхний...