9427

Семиотика заболеваний систем органов

Доклад

Медицина и ветеринария

Семиотика заболеваний систем органов Синдром компрессионного ателектаза Сдавление легкого извне плевральным выпадом или кровью, находящейся в плевральной полости(гидроторакс), сдавление воздухом (пневмоторакс), или опухолью Патогенез. Вздушность уме...

Русский

2013-03-06

19.46 KB

0 чел.

Семиотика заболеваний систем органов

Синдром компрессионного ателектаза

Сдавление легкого извне плевральным выпадом или кровью, находящейся в плевральной полости(гидроторакс), сдавление воздухом (пневмоторакс), или опухолью

Патогенез. Вздушность уменьшается, легкое поджимается к корню.

Жалобы. Клиническая картина. Больные жалуются на одышку смешанного характера, возможны боли в грудной клетке. Осмотр рудной клетки: пораженная сторона увеличина в объеме, тахипное, отставание больной стороны в акте дыхания.

Пальпация: эластичность на пораженной сторонне снижена, голосовое дрожание в зоне уплотненного легкого снижена.

Сравнительная перкуссия: в зоне поражения притупленный тимпанический звук.

Топографическая перкуссия: нижняя граница легкого соответствует уровню легкого, подвижность нижнего края резко ограничена.

Аускультация: дыхание везикулярное, ослабленное или бронхиальное тихое. Побочных дыхательных шумов нет.

Бронхофония: усилена.

Синдром гидроторакса.

Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости.

Плевральная жидкость может быть экссудатом (воспалительного характера), транссудатом (застойного характера), кровь (следствие травмы), геморрагическая, хилезная (повреждение грудного лимфатического потока, молочного цвета).

Клиническая картина. Жалобы: ощущение тяжести на стороне поражения, одышка смешанного характера.

Общий осмотр: диффузный цианоз. Осмотр грудной клетки: пораженная сторона увеличена в объеме, межреберные промежутки на стороне поражения сглажены или выбухают, тахипноэ. Пораженная сторона отстает в акте дыхания.

Пальпация грудной клетки: выраженная резистентность на стороне поражения, голосовое дрожание над выпадом отсутствуют, он будет гаситься.

Сравнительная перкуссия: в зоне жидкости тепой звук. Топографическая перкуссия: нижняя граница легкого соответствует уровню жидкости, при транссудате уровень горизонтальный, при экссудате соответствует лини Соколова-де-Пуазо (линия идущая косо, поднимается под позвоночником в средней подмышечной линии). Подвижность нижнего края отсутствует или резко ограничена.

Аускультация: дыхательные шумы и бронхофония над жидкостью не проводятся.

Синдром пневмоторакса

Скопление воздуха в плевральной полости. Пневмоторакс различают по характеру поражения плевральных листков: открытый, закрытый и клапанный (спонтанный).

Открытый пневмоторакс – следствие травмы грудной клетки, или изменение легочной ткани в связи со спаячным процессом, деструктивными процессами легочной ткани, воздух свободно попадает в плевральную полость и выходит из нее.

Закрытый пневмоторакс – может быть следствием травмы, проникновением воздуха во время пункции плевральной или подключичной вены, лечебный.

Спонтанный (клапанный) – следствие спаячного процесса, во время вдоха воздух попадает в плевральную полость, во время выдоха отверстие закупоривается легочной тканью, при этом повышается давление, органы средостения смещаются в здоровую сторону, возможна рефлекторная остановка сердечной и дыхательной деятельности.

Клиника открытого пневмоторакса.

Жалобы: на затрудненное дыхание, одышка смешанная или инспираторная, боли на стороне поражения грудной клетки. Общий осмотр: диффузный цианоз. Осмотр грудной клетки: межреберные промежутки на стороне поражения сглажены, тахипноэ, пораженная сторона отстает в акте дыхания. При пальпации возможна болезненность, эластичность на стороне поражения снижена, голосовое дрожание отсутствует. Перкуторно тимпанический звук на стороне поражения с металлическим оттенком. Топографическая перкуссия: подвижность нижнего края легкого отсутствует. Аускультативно бронхиальное дыхание с тимпаническим оттенком. Побочных дыхательных шумов нет, брохофония отсутствует.

Синдром полости в легком.

Этиология: кавернозная форма туберкулеза, абсцесс легкого после вскрытия, распадающийся рак легкого.

Условия, необходимые для определения данного синдрома: диаметр не менее 4-5 см, залегание в полости не глубже 5-6 см, стенки полости плотные, полость сообщается с бронхом диаметром не менее 4-5 мм, полость содержит воздух и жидкость.

Клиническая картина. Жалобы: на одышку смешанного характера, кашель с выделение большого количества гнойного секрета, возможно отхождение «полным ртом».

Общий осмотр: лихорадка, питание больных снижено, диффузный цианоз. Осмотр грудной клетки: возможно уменьшение в объеме пораженной стороны, западение межреберных промежутков, пораженная сторона отстаете в акте дыхания, тахипноэ.

Пальпация: эластичность на стороне поражения снижена, голосовое дрожание в проекции усилено. Сравнительная перкуссия: тимпанический звук над полостью. Топографическая перкуссия: границы не изменены, экскурсия нижнего края легкого резко ограничена или отсутствует. Перкуторно определяется полость. Аускультативно: дыхание бронхиальное амфорическое, побочные дыхательные шумы разнокалиберные, влажные хрипы. Бронхофония усилена.

Синдром эмфиземы легких.

Эмфизема – это состояние, характеризующееся увеличением

Варианты эмфиземы:

  1.  Обструктивная
  2.  Вторичная
  3.  первичная


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

26083. Государственное регулирование экономики: необходимость, сущность, объекты, цели, методы 31 KB
  Особая роль государства в развитии аграрной сферы объективно обусловлена рядом причин. Таким образом активная аграрная политика государства является необходимым условием нормального развития сельского хозяйства в любой стране. Из этой главной двуединой задачи государства в области сельского хозяйства вытекает целый ряд более конкретных задач которые также носят долговременный стратегический характер: содействие научнотехническому прогрессу и росту эффективности производства в сельском хозяйстве; поддержание эквивалентности в...
26084. Органы управления финансами в Российской Федерации 64.5 KB
  Депутаты обеих палат Федерального Собрания Российской Федерации рассматривающие и утверждающие проект закона о федеральном бюджете и отчете о его исполнении другие финансовые и связанные с ними законодательные акты правительственные программы могут обладая правом законодательной инициативы вносить на рассмотрение проекты финансовых законодательных актов поправки в действующее законодательство. Государственная Дума заслушивает отчет Правительства Российской Федерации об исполнении федерального бюджета. Государственная Дума и Совет...
26085. Структура государственных органов управления финансами в РФ 47 KB
  Именно эти органы принимают окончательное решение при утверждении федерального бюджета и отчета о его исполнении. На Министерство финансов возложены следующие задачи: 1 разработка и реализация единой государственной финансовой политики; 2 составление проекта и исполнение федерального бюджета; 3 осуществление финансового контроля за рациональным и целевым расходованием бюджетных средств и средств федеральных внебюджетных фондов; 4 обеспечение устойчивости государственных финансов и осуществление мер по развитию финансового рынка Основными...
26086. Порядок исчисления и уплаты ЕСХН 45.5 KB
  При определении объекта налогообложения налогоплательщики уменьшают полученные ими доходы на следующие расходы: 1 расходы на приобретение сооружение и изготовление основных средств а также на достройку дооборудование реконструкцию модернизацию и техническое перевооружение основных средств; 2 расходы на приобретение нематериальных активов создание нематериальных активов самим налогоплательщиком; 3 расходы на ремонт основных средств в том числе арендованных; 4 арендные в том числе лизинговые платежи за арендуемое в том числе...
26087. Культура и общество, Социальная культура 69.96 KB
  Место и роль культуры в обществе велики. Личность несет печать конкретной культуры и конкретного общества. Кроме того общество создает условия для массового использования ценностей культуры а следовательно порождает потребности в тиражировании и репродуцировании артефактов что в свою очередь превращается в процессы воспроизводства культуры. Понятно что вне общественных форм жизни эти особенности в развитии культуры были бы невозможны.
26088. Семиотическое измерение культуры 15.56 KB
  Явления культуры – знаки и совокупность знаков тексты в которых зашифрована социальная информация т. В рамках семиотического подхода культура представляется как система коммуникаций обмена информацией а явления культуры рассматриваются как система знаков. Возможности понимания и трансляции культуры могут реализовываться с помощью различных знаковых систем или языков культуры: естественного языка фольклора традиций предметов быта охоты или другого вида деятельности ритуалов обрядов церемоний этикета типа жилища посредством...
26089. Динамика культуры 16.85 KB
  Законом общественного развития в том числе и законом развития культуры принято называть объективно существующую повторяющуюся необходимую существенную связь явлений общественной жизни или этапов исторического процесса.Вебер до отказа от признания закономерностей развития культуры например О. Кроме того позиции ученых различаются в зависимости от того какой масштаб действия законов развития культуры ими признается: или законы действуют в масштабах всего человечества так считают большинство исследователей За десять тысяч лет своего...
26090. Практикоориентированное освоение потенциала культуры 13.28 KB
  Экспертиза культуры также назначается по делам об экстремистской деятельности когда необходимо установить наличие или отсутствие на объекте фашистской символики пропаганды жестокости насилия вражды по отношению к определенной социальной религиозной национальной группе. Экспертиза памятников культуры проводится для охраны сохранения памятников при необходимости включении данных объектов в реестр объектов культурного наследия или установлении законности его сноса. Экспертиза памятников также актуальна по уголовным делам связанных с...
26091. Тело как феномен 17.04 KB
  Тело всегда наполняет наше сознание или сознание наполняет тело. Исходя из этого положения тело непрерывно выявляет процесс становления сознания. Именно тело является тем что сообщает миру бытие и обладать телом означает для живущего сращиваться с определенной средой сливаться воедино с определенными проектами и непрерывно в них углубляться поэтому тело должно рассматриваться не как объект мира но как средство нашего с ним сообщения.