9427

Семиотика заболеваний систем органов

Доклад

Медицина и ветеринария

Семиотика заболеваний систем органов Синдром компрессионного ателектаза Сдавление легкого извне плевральным выпадом или кровью, находящейся в плевральной полости(гидроторакс), сдавление воздухом (пневмоторакс), или опухолью Патогенез. Вздушность уме...

Русский

2013-03-06

19.46 KB

0 чел.

Семиотика заболеваний систем органов

Синдром компрессионного ателектаза

Сдавление легкого извне плевральным выпадом или кровью, находящейся в плевральной полости(гидроторакс), сдавление воздухом (пневмоторакс), или опухолью

Патогенез. Вздушность уменьшается, легкое поджимается к корню.

Жалобы. Клиническая картина. Больные жалуются на одышку смешанного характера, возможны боли в грудной клетке. Осмотр рудной клетки: пораженная сторона увеличина в объеме, тахипное, отставание больной стороны в акте дыхания.

Пальпация: эластичность на пораженной сторонне снижена, голосовое дрожание в зоне уплотненного легкого снижена.

Сравнительная перкуссия: в зоне поражения притупленный тимпанический звук.

Топографическая перкуссия: нижняя граница легкого соответствует уровню легкого, подвижность нижнего края резко ограничена.

Аускультация: дыхание везикулярное, ослабленное или бронхиальное тихое. Побочных дыхательных шумов нет.

Бронхофония: усилена.

Синдром гидроторакса.

Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости.

Плевральная жидкость может быть экссудатом (воспалительного характера), транссудатом (застойного характера), кровь (следствие травмы), геморрагическая, хилезная (повреждение грудного лимфатического потока, молочного цвета).

Клиническая картина. Жалобы: ощущение тяжести на стороне поражения, одышка смешанного характера.

Общий осмотр: диффузный цианоз. Осмотр грудной клетки: пораженная сторона увеличена в объеме, межреберные промежутки на стороне поражения сглажены или выбухают, тахипноэ. Пораженная сторона отстает в акте дыхания.

Пальпация грудной клетки: выраженная резистентность на стороне поражения, голосовое дрожание над выпадом отсутствуют, он будет гаситься.

Сравнительная перкуссия: в зоне жидкости тепой звук. Топографическая перкуссия: нижняя граница легкого соответствует уровню жидкости, при транссудате уровень горизонтальный, при экссудате соответствует лини Соколова-де-Пуазо (линия идущая косо, поднимается под позвоночником в средней подмышечной линии). Подвижность нижнего края отсутствует или резко ограничена.

Аускультация: дыхательные шумы и бронхофония над жидкостью не проводятся.

Синдром пневмоторакса

Скопление воздуха в плевральной полости. Пневмоторакс различают по характеру поражения плевральных листков: открытый, закрытый и клапанный (спонтанный).

Открытый пневмоторакс – следствие травмы грудной клетки, или изменение легочной ткани в связи со спаячным процессом, деструктивными процессами легочной ткани, воздух свободно попадает в плевральную полость и выходит из нее.

Закрытый пневмоторакс – может быть следствием травмы, проникновением воздуха во время пункции плевральной или подключичной вены, лечебный.

Спонтанный (клапанный) – следствие спаячного процесса, во время вдоха воздух попадает в плевральную полость, во время выдоха отверстие закупоривается легочной тканью, при этом повышается давление, органы средостения смещаются в здоровую сторону, возможна рефлекторная остановка сердечной и дыхательной деятельности.

Клиника открытого пневмоторакса.

Жалобы: на затрудненное дыхание, одышка смешанная или инспираторная, боли на стороне поражения грудной клетки. Общий осмотр: диффузный цианоз. Осмотр грудной клетки: межреберные промежутки на стороне поражения сглажены, тахипноэ, пораженная сторона отстает в акте дыхания. При пальпации возможна болезненность, эластичность на стороне поражения снижена, голосовое дрожание отсутствует. Перкуторно тимпанический звук на стороне поражения с металлическим оттенком. Топографическая перкуссия: подвижность нижнего края легкого отсутствует. Аускультативно бронхиальное дыхание с тимпаническим оттенком. Побочных дыхательных шумов нет, брохофония отсутствует.

Синдром полости в легком.

Этиология: кавернозная форма туберкулеза, абсцесс легкого после вскрытия, распадающийся рак легкого.

Условия, необходимые для определения данного синдрома: диаметр не менее 4-5 см, залегание в полости не глубже 5-6 см, стенки полости плотные, полость сообщается с бронхом диаметром не менее 4-5 мм, полость содержит воздух и жидкость.

Клиническая картина. Жалобы: на одышку смешанного характера, кашель с выделение большого количества гнойного секрета, возможно отхождение «полным ртом».

Общий осмотр: лихорадка, питание больных снижено, диффузный цианоз. Осмотр грудной клетки: возможно уменьшение в объеме пораженной стороны, западение межреберных промежутков, пораженная сторона отстаете в акте дыхания, тахипноэ.

Пальпация: эластичность на стороне поражения снижена, голосовое дрожание в проекции усилено. Сравнительная перкуссия: тимпанический звук над полостью. Топографическая перкуссия: границы не изменены, экскурсия нижнего края легкого резко ограничена или отсутствует. Перкуторно определяется полость. Аускультативно: дыхание бронхиальное амфорическое, побочные дыхательные шумы разнокалиберные, влажные хрипы. Бронхофония усилена.

Синдром эмфиземы легких.

Эмфизема – это состояние, характеризующееся увеличением

Варианты эмфиземы:

  1.  Обструктивная
  2.  Вторичная
  3.  первичная


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

79096. Наследование по завещанию. Порядок составления. Условия действительности. Содержание завещания. Обязательная доля. Назначение наследника 23.27 KB
  Завещание по римскому праву это не просто всякое распоряжение лица своим имуществом на случай смерти а лишь такое которое содержало назначение наследника. Назначение наследника должно было быть в самом начале завещания и без него завещание не имело юридической силы. Завещание это односторонняя сделка выражающая волю лишь одного лица завещателя. На практике это позволяло завещателю в любой момент и без какихлибо ограничений отменить или изменить составленное им ранее завещание.
79097. Наследование по закону. Реформы претора. Наследование по закону в период империи 30.68 KB
  То обстоятельство что завещание получит действительное значение лишь при условии если назначенный в нем наследник согласится принять наследство не делает завещания договором ибо выражение воли наследника имеет место не при совершении завещания как например согласие одаряемого при дарении а только после смерти завещателя как совершенно самостоятельный отдельный от завещания акт. Некоторые лица хотя и имели testmenti fctio pssiv но не могли получать наследство полностью или в части если не отпадает обстоятельство признаваемое по...
79098. Общие положения о древнеримской семье. Агнатское и когнатское родство 18.89 KB
  Семья в древнейший известный нам период римской истории представляет тип промежуточной патриархальной семьи объединявшей под властью главы семьи pterfmilis жену детей других родственников кабальных а также рабов. Глава семьи и властелин древнейшей семьи домовладыка единственный полноправный гражданин квирит термин производимый многими исследователями от греческого kueros власть т. имеющий власть.С образованием государства внутри рода происходит имущественная дифференциация; власть внутри рода попадает в руки наиболее богатых...
79099. Опека и попечительство. Завещательная опека 21.41 KB
  Опека рассматривалась в Древнем Риме как обязанность лица и поэтому отказаться от исполнений обязанностей опекуна можно было только по уважительной причине. Если не было завещательной опеки и невозможно было установить законную опекуна назначал претор при участии трибунов учреждаемая опека. Особенности учреждаемой опеки: согласия малолетних на установление подобной опеки не требовалось; опекун должен был проживать в округе претора назначающего опе кунство; предварительно узнавали о нравственном поведении будущего опекуна; не...
79100. Определение деликта. Характер и объем ответственности 21.63 KB
  Различались частные и публичные деликты. Публичные деликты посягали на государственные интересы а частные на права и интересы отдельной личности. В настоящем курсе рассматриваются только частные деликты. Основные отличия деликтного обязательства от договорного: основание возникновения не договор а правонарушение; не допускалось правопреемство в отношении должника; штрафная ответственность возлагалась не солидарно на каждого из должников а кумулятивно то есть суммировалась по числу ответчиков и могла быть взыскана с каждого в полном...
79101. Определение обязательства. Основания возникновения обязательств. Классификация обязательств. Сделки. Контракты и пакты 24.8 KB
  Римское право определяло обязательство как правовые оковы в силу которых мы принуждаемся чтонибудь исполнить согласно законам нашего государства . В позднейший период обязательство стало рассматриваться как юридическое отношение между двумя лицами в силу которого одно из них именуемое кредитором имеет право требовать от другого лица именуемого должником исполнения чеголибо в свою пользу. В отличие от вещного права обязательство связывает только тех лиц которые в нем участвуют и поэтому кредитор может предъявить иск не ко всем а...
79102. Особые средства преторской защиты. Понятие исковой давности 19.33 KB
  Помимо предоставления исков преторы пользуясь принадлежащей им властью так называемым imperium оказывали иногда защиту особыми средствами своими безусловными в противоположность формуле иска непосредственными распоряжениями хотя с течением времени и здесь преторы в некоторых случаях перешли на путь условных распоряжений. С течением времени по мере увеличения числа дел претор стал давать интердикты без проверки фактов в виде условного распоряжения если подтвердятся факты на которые ссылается заявитель и тогда интердикты с...
79103. Открытие наследства. Принятие наследства. Последствия принятия. Иски о наследстве. Выморочное наследство 23.96 KB
  Принятие наследства. Открытие наследства происходило в момент смерти наследодателя. За время между открытием наследства и его принятием наследниками наследственное имущество не принадлежало никому и именовалось лежачее наследство.
79104. Отцовская власть. Основания возникновения. Правовое положение детей. Имущественные права подвластных детей. Пекулий и его виды 24.19 KB
  По праву Юстиниана rrogtio совершалось путем получения на то императорского рескрипта; doptio путем занесения в судебный протокол pud ct соглашения прежнего домовладыки усыновляемого с усыновителем в присутствии усыновляемого. Последствием doptio было прекращение родительской власти прежнего домовладыки и установление власти усыновителя. Если правонарушитель переходил под власть другого домовладыки то и ответственность по ctio noxlis переходила на нового домовладыку: nox cput sequitur ответственность следует за виновным лицом.С...