9427

Семиотика заболеваний систем органов

Доклад

Медицина и ветеринария

Семиотика заболеваний систем органов Синдром компрессионного ателектаза Сдавление легкого извне плевральным выпадом или кровью, находящейся в плевральной полости(гидроторакс), сдавление воздухом (пневмоторакс), или опухолью Патогенез. Вздушность уме...

Русский

2013-03-06

19.46 KB

0 чел.

Семиотика заболеваний систем органов

Синдром компрессионного ателектаза

Сдавление легкого извне плевральным выпадом или кровью, находящейся в плевральной полости(гидроторакс), сдавление воздухом (пневмоторакс), или опухолью

Патогенез. Вздушность уменьшается, легкое поджимается к корню.

Жалобы. Клиническая картина. Больные жалуются на одышку смешанного характера, возможны боли в грудной клетке. Осмотр рудной клетки: пораженная сторона увеличина в объеме, тахипное, отставание больной стороны в акте дыхания.

Пальпация: эластичность на пораженной сторонне снижена, голосовое дрожание в зоне уплотненного легкого снижена.

Сравнительная перкуссия: в зоне поражения притупленный тимпанический звук.

Топографическая перкуссия: нижняя граница легкого соответствует уровню легкого, подвижность нижнего края резко ограничена.

Аускультация: дыхание везикулярное, ослабленное или бронхиальное тихое. Побочных дыхательных шумов нет.

Бронхофония: усилена.

Синдром гидроторакса.

Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости.

Плевральная жидкость может быть экссудатом (воспалительного характера), транссудатом (застойного характера), кровь (следствие травмы), геморрагическая, хилезная (повреждение грудного лимфатического потока, молочного цвета).

Клиническая картина. Жалобы: ощущение тяжести на стороне поражения, одышка смешанного характера.

Общий осмотр: диффузный цианоз. Осмотр грудной клетки: пораженная сторона увеличена в объеме, межреберные промежутки на стороне поражения сглажены или выбухают, тахипноэ. Пораженная сторона отстает в акте дыхания.

Пальпация грудной клетки: выраженная резистентность на стороне поражения, голосовое дрожание над выпадом отсутствуют, он будет гаситься.

Сравнительная перкуссия: в зоне жидкости тепой звук. Топографическая перкуссия: нижняя граница легкого соответствует уровню жидкости, при транссудате уровень горизонтальный, при экссудате соответствует лини Соколова-де-Пуазо (линия идущая косо, поднимается под позвоночником в средней подмышечной линии). Подвижность нижнего края отсутствует или резко ограничена.

Аускультация: дыхательные шумы и бронхофония над жидкостью не проводятся.

Синдром пневмоторакса

Скопление воздуха в плевральной полости. Пневмоторакс различают по характеру поражения плевральных листков: открытый, закрытый и клапанный (спонтанный).

Открытый пневмоторакс – следствие травмы грудной клетки, или изменение легочной ткани в связи со спаячным процессом, деструктивными процессами легочной ткани, воздух свободно попадает в плевральную полость и выходит из нее.

Закрытый пневмоторакс – может быть следствием травмы, проникновением воздуха во время пункции плевральной или подключичной вены, лечебный.

Спонтанный (клапанный) – следствие спаячного процесса, во время вдоха воздух попадает в плевральную полость, во время выдоха отверстие закупоривается легочной тканью, при этом повышается давление, органы средостения смещаются в здоровую сторону, возможна рефлекторная остановка сердечной и дыхательной деятельности.

Клиника открытого пневмоторакса.

Жалобы: на затрудненное дыхание, одышка смешанная или инспираторная, боли на стороне поражения грудной клетки. Общий осмотр: диффузный цианоз. Осмотр грудной клетки: межреберные промежутки на стороне поражения сглажены, тахипноэ, пораженная сторона отстает в акте дыхания. При пальпации возможна болезненность, эластичность на стороне поражения снижена, голосовое дрожание отсутствует. Перкуторно тимпанический звук на стороне поражения с металлическим оттенком. Топографическая перкуссия: подвижность нижнего края легкого отсутствует. Аускультативно бронхиальное дыхание с тимпаническим оттенком. Побочных дыхательных шумов нет, брохофония отсутствует.

Синдром полости в легком.

Этиология: кавернозная форма туберкулеза, абсцесс легкого после вскрытия, распадающийся рак легкого.

Условия, необходимые для определения данного синдрома: диаметр не менее 4-5 см, залегание в полости не глубже 5-6 см, стенки полости плотные, полость сообщается с бронхом диаметром не менее 4-5 мм, полость содержит воздух и жидкость.

Клиническая картина. Жалобы: на одышку смешанного характера, кашель с выделение большого количества гнойного секрета, возможно отхождение «полным ртом».

Общий осмотр: лихорадка, питание больных снижено, диффузный цианоз. Осмотр грудной клетки: возможно уменьшение в объеме пораженной стороны, западение межреберных промежутков, пораженная сторона отстаете в акте дыхания, тахипноэ.

Пальпация: эластичность на стороне поражения снижена, голосовое дрожание в проекции усилено. Сравнительная перкуссия: тимпанический звук над полостью. Топографическая перкуссия: границы не изменены, экскурсия нижнего края легкого резко ограничена или отсутствует. Перкуторно определяется полость. Аускультативно: дыхание бронхиальное амфорическое, побочные дыхательные шумы разнокалиберные, влажные хрипы. Бронхофония усилена.

Синдром эмфиземы легких.

Эмфизема – это состояние, характеризующееся увеличением

Варианты эмфиземы:

  1.  Обструктивная
  2.  Вторичная
  3.  первичная


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

10583. Общие принципы усиления основания и фундаментов в зависимости от модернизации здания 587.5 KB
  Общие принципы усиления основания и фундаментов в зависимости от модернизации здания. Работы по проектированию а также производство работ по усилению оснований и фундаментов реконструируемых зданий являются объектами сертификации и должны получать соответствующие ...
10584. Стены гражданских зданий, колонны и другие вертикальные несущие элементы. Методы усиления и капитального ремонта 233.5 KB
  Стены гражданских зданий колонны и другие вертикальные несущие элементы. Методы усиления и капитального ремонта. В процессе длительной эксплуатации а также в результате внешних воздействий силовых и не силовых в стенах колоннах и других вертикальных несущих
10585. Предпроектные мероприятия по оценке реконструируемого здания его объемно-планировочного и конструктивного состояния 396 KB
  Предпроектные мероприятия по оценке реконструируемого здания его объемнопланировочного и конструктивного состояния. Стены фундаменты определение их типов и состояния. При проектировании реконструктивных работ капитального ремонта модернизации здания необхо
10586. Основные виды архитектурно-планировочных мероприятий при реконструкции и модернизации зданий и застройки 269.5 KB
  Основные виды архитектурно-планировочных мероприятий при реконструкции и модернизации зданий и застройки. При проведении реконструктивных работ зданий или застройки территории необходимо проведение оценочного состояния здания. При оценке здания необходимо учитыват...
10587. Устройство надстроек при реконструкции здания. Конструкции надстраиваемых этажей и мансард 36.5 KB
  Устройство надстроек при реконструкции здания. Конструкции надстраиваемых этажей и мансард. Этаж мансардный мансарда этаж в чердачном пространстве фасад которого полностью или частично образован поверхностью поверхностями наклонной или ломаной крыши при этом ли...
10588. Предпроектные мероприятия по оценке реконструируемого здания его объемно-планировочного и конструктивного состояния. Перекрытия, покрытия определение их типов и состояния 702 KB
  Предпроектные мероприятия по оценке реконструируемого здания его объемно-планировочного и конструктивного состояния. Перекрытия покрытия определение их типов и состояния. В реконструируемых или капитально ремонтируемых домах с высотой жилых этажей более 28 м до...
10589. Устройство дополнительных входных узлов при перепрофилировании помещений нижних этажей (жилые, не жилые помещения) 22.5 KB
  Устройство дополнительных входных узлов при перепрофилировании помещений нижних этажей жилые не жилые помещения. При реконструкции и модернизации зданий с учетом перепрофилирования первых этажей и подвалов с размещением в них нежилых помещений по составу предус
10590. Фасады реконструируемых зданий с учетом новых теплозащитных и архитектурно-художественных свойств 2.26 MB
  Фасады реконструируемых зданий с учетом новых теплозащитных и архитектурнохудожественных свойств. Фасадные системы предназначены для использования в новом строительстве а также при капитальном ремонте и реконструкции существующих зданий в целях придания зданию со
10591. Космоцентризм. Античная философия 60.5 KB
  Античная философия: космоцентризм Античная философия возникла в греческих городах-государствах полисах на рубеже VII-VI вв. до н.э. Первая стадия досократовская VIIV вв. до н.э.. Представители: Милетская школа Гераклит Эфесский элейская школа Пифагор и его послед...