9427

Семиотика заболеваний систем органов

Доклад

Медицина и ветеринария

Семиотика заболеваний систем органов Синдром компрессионного ателектаза Сдавление легкого извне плевральным выпадом или кровью, находящейся в плевральной полости(гидроторакс), сдавление воздухом (пневмоторакс), или опухолью Патогенез. Вздушность уме...

Русский

2013-03-06

19.46 KB

0 чел.

Семиотика заболеваний систем органов

Синдром компрессионного ателектаза

Сдавление легкого извне плевральным выпадом или кровью, находящейся в плевральной полости(гидроторакс), сдавление воздухом (пневмоторакс), или опухолью

Патогенез. Вздушность уменьшается, легкое поджимается к корню.

Жалобы. Клиническая картина. Больные жалуются на одышку смешанного характера, возможны боли в грудной клетке. Осмотр рудной клетки: пораженная сторона увеличина в объеме, тахипное, отставание больной стороны в акте дыхания.

Пальпация: эластичность на пораженной сторонне снижена, голосовое дрожание в зоне уплотненного легкого снижена.

Сравнительная перкуссия: в зоне поражения притупленный тимпанический звук.

Топографическая перкуссия: нижняя граница легкого соответствует уровню легкого, подвижность нижнего края резко ограничена.

Аускультация: дыхание везикулярное, ослабленное или бронхиальное тихое. Побочных дыхательных шумов нет.

Бронхофония: усилена.

Синдром гидроторакса.

Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости.

Плевральная жидкость может быть экссудатом (воспалительного характера), транссудатом (застойного характера), кровь (следствие травмы), геморрагическая, хилезная (повреждение грудного лимфатического потока, молочного цвета).

Клиническая картина. Жалобы: ощущение тяжести на стороне поражения, одышка смешанного характера.

Общий осмотр: диффузный цианоз. Осмотр грудной клетки: пораженная сторона увеличена в объеме, межреберные промежутки на стороне поражения сглажены или выбухают, тахипноэ. Пораженная сторона отстает в акте дыхания.

Пальпация грудной клетки: выраженная резистентность на стороне поражения, голосовое дрожание над выпадом отсутствуют, он будет гаситься.

Сравнительная перкуссия: в зоне жидкости тепой звук. Топографическая перкуссия: нижняя граница легкого соответствует уровню жидкости, при транссудате уровень горизонтальный, при экссудате соответствует лини Соколова-де-Пуазо (линия идущая косо, поднимается под позвоночником в средней подмышечной линии). Подвижность нижнего края отсутствует или резко ограничена.

Аускультация: дыхательные шумы и бронхофония над жидкостью не проводятся.

Синдром пневмоторакса

Скопление воздуха в плевральной полости. Пневмоторакс различают по характеру поражения плевральных листков: открытый, закрытый и клапанный (спонтанный).

Открытый пневмоторакс – следствие травмы грудной клетки, или изменение легочной ткани в связи со спаячным процессом, деструктивными процессами легочной ткани, воздух свободно попадает в плевральную полость и выходит из нее.

Закрытый пневмоторакс – может быть следствием травмы, проникновением воздуха во время пункции плевральной или подключичной вены, лечебный.

Спонтанный (клапанный) – следствие спаячного процесса, во время вдоха воздух попадает в плевральную полость, во время выдоха отверстие закупоривается легочной тканью, при этом повышается давление, органы средостения смещаются в здоровую сторону, возможна рефлекторная остановка сердечной и дыхательной деятельности.

Клиника открытого пневмоторакса.

Жалобы: на затрудненное дыхание, одышка смешанная или инспираторная, боли на стороне поражения грудной клетки. Общий осмотр: диффузный цианоз. Осмотр грудной клетки: межреберные промежутки на стороне поражения сглажены, тахипноэ, пораженная сторона отстает в акте дыхания. При пальпации возможна болезненность, эластичность на стороне поражения снижена, голосовое дрожание отсутствует. Перкуторно тимпанический звук на стороне поражения с металлическим оттенком. Топографическая перкуссия: подвижность нижнего края легкого отсутствует. Аускультативно бронхиальное дыхание с тимпаническим оттенком. Побочных дыхательных шумов нет, брохофония отсутствует.

Синдром полости в легком.

Этиология: кавернозная форма туберкулеза, абсцесс легкого после вскрытия, распадающийся рак легкого.

Условия, необходимые для определения данного синдрома: диаметр не менее 4-5 см, залегание в полости не глубже 5-6 см, стенки полости плотные, полость сообщается с бронхом диаметром не менее 4-5 мм, полость содержит воздух и жидкость.

Клиническая картина. Жалобы: на одышку смешанного характера, кашель с выделение большого количества гнойного секрета, возможно отхождение «полным ртом».

Общий осмотр: лихорадка, питание больных снижено, диффузный цианоз. Осмотр грудной клетки: возможно уменьшение в объеме пораженной стороны, западение межреберных промежутков, пораженная сторона отстаете в акте дыхания, тахипноэ.

Пальпация: эластичность на стороне поражения снижена, голосовое дрожание в проекции усилено. Сравнительная перкуссия: тимпанический звук над полостью. Топографическая перкуссия: границы не изменены, экскурсия нижнего края легкого резко ограничена или отсутствует. Перкуторно определяется полость. Аускультативно: дыхание бронхиальное амфорическое, побочные дыхательные шумы разнокалиберные, влажные хрипы. Бронхофония усилена.

Синдром эмфиземы легких.

Эмфизема – это состояние, характеризующееся увеличением

Варианты эмфиземы:

  1.  Обструктивная
  2.  Вторичная
  3.  первичная


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

26868. Морфофункциональная характеристика желез внутренней секреции 1.55 KB
  К железам внутренней секреции –относятся: 1. Щитовидная железа В центральной части шеи 4. Около щитовидная железа Расположены около стенки щитовидной железы или в ее долях в виде 24 небольших телец 5. Надпочечная железа Брюшная полость около краниального края почки.
26871. Анатомо-гистологическое строение спинного мозга 6.99 KB
  Анатомогистологическое строение спинного мозга. Каудально от поясничнокрестцового утолщения спинной мозг суживается и образует мозговой конус conus medularis переходящий в концевую нить filum terminale достигающую 56го хвостового позвонка На вентральной поверхности спинного мозга находится вентральная срединная щель fissura mediana ventralis и две латеральные вентральные борозды sulci lateralis ventralis. По дорсальной поверхности мозга проходит дорсальная срединная борозда sulcus medianus dorsalis в которой лежат дорсальные...
26872. Концевой мозг 6.84 KB
  Отделяется от обонятельного мозга базальной пограничной бороздой sulcus basalis. Комиссурапъные волокна соединяют участки коры в разные полушариях и образуют самую большую спайку мозга мозолистое тело corpus coltosum . Проекционные волокна соединяют участки коры с разными отделами головного и спинного мозга. В ней заключён желудочек ventriculus bulbi olfactorii являющийся продолжением бокового желудочка мозга.
26873. Промежуточный мозг 4.51 KB
  Состоит из зрительных бугров третьего мозгового желудочка и сосудистого сплетения с покрышкой третьего мозгового желудочка. Отделены от хвостатых ядер пограничной полоской stria terminalis а от четверохолмия поперечной Бороздой а друг от друга ямкой зрительных бугров прикрытой сосудистой покрышкой третьего мозгового желудочка. От перекреста зрительных нервов chiasma opticus начинаются зрительные тракты tractus optici которые подходят к зрительным буграм. Третий мозговой желудочек ventriculus tertius лежит между...
26874. Средний мозг 2.9 KB
  Средний мозг mesencephalon состоит из ножек большого мозга покрышки ножек или чепца пластинки четверохолмия и мозгового водопровода. Ножки большого мозга pedunculi cerebri в виде двух толстых валиков лежат впереди мозгового моста. Покрышка ножек или чепец tegmentum pedunculi помещается в центре мозга между ножками большого мозга и четверохолмием. Пластинка четверохолмия lamina quadrigemina представляет дорсальную часть мозга.
26875. Задний мозг 3.96 KB
  Задний мозг metencephalon состоит из мозжечка cerebellum и мозгового варолиева моста pons cerebri Varoli . Между ними остаётся глубокая щель верхушка шатра fastigium являющаяся дорсальным отделом четвертого мозгового желудочка. Построен из серого и белого мозгового вещества. Построен он из белого мозгового вещества по периферии и серого в виде ядер.
26876. Продолговатый мозг 4.44 KB
  От начала пирамид отходит VI пара отводящий черепномозговых нервов. От перекреста XII пара подъязычный; от боковой поверхности продолговатого мозга отходят: пары нервов лицевой слуховой языкоглоточный блуждающий и добавочный. На нём выступает лицевой холмик colliculus facialis где сосредоточены ядра отводящего и лицевого нервов. Позади лицевого холмика расположено поле подъязычного нерва area hypoglossi а латерапьнее от него находится серое крыло alia cinerea в котором лежат ядра...