9438

Симптомы и синдромы при заболеваниях системы крови

Лекция

Медицина и ветеринария

Симптомы и синдромы при заболеваниях системы крови Введение: 1829г - описание пурпуры Шенлейном 1855г - описание злокачественной анемии Аддисона Жалобы: Слабость, головокружение, одышка, анемия Язвы, афты, стоматит ...

Русский

2013-03-07

25.78 KB

26 чел.

Симптомы и синдромы при заболеваниях системы крови

Введение:

  1.  1829г – описание пурпуры Шенлейном
  2.  1855г – описание злокачественной анемии Аддисона

Жалобы:

  1.  Слабость, головокружение, одышка, анемия
  2.  Язвы, афты, стоматит – язвенно-некротический синдром
  3.  Кровоточивость – геморрагический синдром
  4.  Лихорадка
  5.  Боли в костях и суставах
  6.  Боли в правом и левом подреберье

Анамнез развития заболевания:

  1.  Прием лекарств – анальгетики, цитостатики, антибиотики
  2.  Хронические заболевания внутренних органов
  3.  Кровотечение – язвенная болезнь, геморрой

Анамнез жизни:

  1.  Желтуха
  2.  Кровоточивость
  3.  Гемофилии

Синдромы

  1.  Анемический
  2.  Гепато-лиенальный синдром
  3.  Лимфопролиферативный синдром или аденопатии
  4.  Геморрагический синдром
  5.  И другие

Анемический синдром

  1.  Собственно анемии
  2.  Гемобластозы
  3.  Геморрагические диатезы

Это состояние, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов и гематокрита.

Ниже 120 г/л – для женщин, для мужчин – ниже 130 г/л – Анемии.

Различают:

  1.  По цветовому показателю:
  2.  Нормохромную анемию – о.85-1.05
  3.  Гипохромная – ниже 0.85
  4.  Гиперхромная – больше 1.05
  5.  По регенераторным признакам: гипо, гипер, нормо, а. Характеризуются увеличением регенеративных элементов красной крови (ретикулоцитов). В норме 5-15‰.
  6.  По этиопатогенетическому признаку:
  7.  Анемии при кровопотерях – постгеморргаческие (острые, хронические)
  8.  При нарушении кровообразования: железодефицитные, железонасыщенные, В-12 (фолиевые)-дефицитные, гипопластические (апластические), метапластические (гемобласты, рак).
  9.  Анемии при повышенном кроворазрушении (гемолитические): эритроцитопатии, ферментопатии, гемоглобинопатии (серповидноклеточные), аутоиммунные токсические гемолитическая болезнь плода и новорожденного.
  10.  По диаметру эритроцитов:
  11.  Нормоцитарная (7.5-8.3 М)
  12.  Микроцитарная (меньше 7 М)
  13.  Макроцитарня  (8-9.5 и выше)
  14.  Мегалоцитарная (более 12 М)

Клиника:

Жалобы: головокружение, обмороки, слабость, шум в ушах, одышка при незначительной физической нагрузке, сердцебиение, отрыжка, изжога.

При осмотре:

  1.  Кожа с различными оттенками бледности
  2.  Бледность слизистых, конъюнктивит, полости рта, ногтевого ложа
  3.  Изменение дериватов кожи – волосы тусклые, ломкие, ногти вогнуты (при железодефицитной анемии).
  4.  Глоссит Гунтера – глянцевый, красный, лакированный язык (при В12-дефицитной анемии).
  5.  Хейлит – трещины в углах рта
  6.  Диспепсия – извращение вкуса (при железодефицитной анемии).
  7.  Глоточно-пищеводная дисфагия (при В12-дефицитной анемии).

Сердечно-сосудистая система – расширение границ относительной сердечной тупости, тахикардия, тоны ослаблены, шум волчка на яремной ямке, систолический шум на верхушке.

Гепато-лиенальный синдром

При В12-дефицитной анемии: преимущественно увеличена печень. Селезенка пальпируется только при вдохе. Гунтеровский глоссит (болезненность, краснота кончика языка, краев, затем лакированный). Глоточно-пищеводные поражения и поражения ЖКТ.

Кровь: гиперхромия мегалобластов, тельца Жолли, кольца Кебота.

При гемолитической анемии:

  1.  Наследственный сфероциттоз болезнь Минковского-Шаффара

Спленомегалия – безболезненная, периспленизм, инфаркт – редко желтха, анемия, ретикулоцитоз.

В крови: микросфероцитоз, снижение осмотической стойкости эритроцитов.

При гемобластозах:

  1.  Хронический миелолейкоз – спленомегалия – доминирующий признак.

Селезенка – гладкая, безболезненная, может занимать левую и правую половину живота (2-10кг). Инфаркт селезенки. Гепатомегалия – конгломерат с селезенкой.

В анализе крови: наличие всех форм элементов крови.

При полицитемии (эритремии) – вариант хронического лейкоза.

  1.  Спленомегалия – сначала мягкая, затем твердая за счет пролиферации ретикулярной ткани, гепатомегалия, красный цианоз, АД-гипертония.
  2.  В крови эритроцитоз, гемоглобин более 180 г/л, тромбоцитоз, лейкоцитоз, замедление СОЭ.

Лимфопролиферативный синдром или синдром аденопатии

  1.  При лимфогранулематозе (болезнь Ходжкина, 1832г.). увелиены периферические лимфоузлы 75% - верхней половины туловища, преимущественно шейные лимфоузлы, чаще левой стороны. Образуются гуморально-канглиозные конгломераты медиастенальной, мезентериальная аденопатия, абдоминальные.

В крови нейтрофильный лейкоцитоз, на поздних стадиях лимфоцитопения, признаки анемии, тромбоцитопении.

Аденопатия при хроническом лимфолейкозе

  1.  Увеличены периферические лимфоузлы (1-5см), мягкие, безболезненные, двусторонние, симметричные, не спаяны между собо1. Могут быть медиастенальными и абдоминальными.
  2.  В крови: лейкоцито, резкое увеличение лимфоцитов, лимфобласты, большое количество клеток Боткина-Гумпрехта, признаки анемии.

Геморрагический синдром при вазопатии

Геморрагический васкулит, возникающий при перенесенных инфекциях (повреждающее действие на стенки сосудов комплекса антиген-антитело). Проявляется геморрагическими проявлениями: кровоизлияния, кровоподтеки в подкожно-жировую клетчатку, на коже пятнисто-папулезные высыпания геморрагического характера, поражения суставов по типу гемартроза.

Геморрагический синдром при тромбоцитопении

Обусловлена повышенным разрушением, потреблением или недостаточным образованием тромбоцитов.

Признаки: симптом шкуры леопарда, нарастание тромбопластинообразования, нарастание тромбинообразования, избыток ферментов, препятствующих свертыванию крови. Лабораторная диагностика – удлинение времени кровотечения, тромбоцитопения.

Геморрагический синдром при коагулопатиях (гемофилиях)

Характерны: гематомы (межмышечные), забрюшинные гематомы, симулирующие острый живот; гемартрозы; кровотечения (после незначительных травм). Заболевания передаются по наследству, но болеют мужчины.

Лабораторная диагностика – удлинение времени свертываемости и определение VII и IX фактора.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

12507. Настройка доступа к сети Интернет из локальной сети 7.1 MB
  Лабораторная работа №78 Настройка доступа к сети Интернет из локальной сети. Цель работы: Рассмотреть различные варианты подключения к сети Интернет локальной сети использую различные программные средства. Дано: Имеется локальная сеть Workstantion 1 – Workstantion 2 предст
12508. Тұрақты токта физикалық шамаларды өлшеу (өлшеу аспабымен танысу – мультиметрмен) 102.75 KB
  1 Лабораториялық жұмыс. Тұрақты токта физикалық шамаларды өлшеу өлшеу аспабымен танысу – мультиметрмен 3.1 Жұмыстың мақсаты: Тұрақты токтағы электрлік кернеу ток қуат кедергіні өлшеу принципін тәсілдерін және әдістерін оқып үйрену метрологиялық өңдеу әдістерін
12509. Формулалар бойынша есептеулер 76 KB
  №2 лабораториялық жұмыс Тақырыбы: Формулалар бойынша есептеулер. 1.Берілгені: Берілген n – бүтін және x – нақты сандары үшін берілген өрнекті есептеу алгоритмінің блоксхемасын және программасын құру. Өрнектердің мәні циклдік операторлар көмегімен есептеледі. Пр...
12510. Лабораториялық жұмыс. Кернеу мен токты бөлгіштер 34.84 KB
  2 Лабораториялық жұмыс. Кернеу мен токты бөлгіштер 1 Жұмыстың мақсаты: Кернеу мен токты бөлгіштердің жұмыс істеу принципімен танысу. Кернеу мен токты бөлу шарттарын қолданып кернеудің мәнін есептеу және өлшеу арқылы кернеуді бөлудің шартын принцип дәлелдеу. Кернеу ме...
12511. Бұрамды бәсеңдеткіштер классификациясымен, кинематикалық сұлбасымен, байланыстары мен бөлшектерімен танысу 1.31 MB
  №15 Зертханалық жұмыс Бұрамды бәсеңдеткіштер классификациясымен кинематикалық сұлбасымен байланыстары мен бөлшектерімен танысу. Жұмыстың мақсаты: Барлық бөлшектердің қызметін анықтау Ілініс параметрлерін анықтау Бәсеңдеткішті жинау барысында байл...
12512. Өрістік транзистор негізіндегі кең жолақты күшейткіштің резисторлы каскадын зерттеу 34.34 KB
  Лабораториялық жұмыс Тақырыбы: Өрістік транзистор негізіндегі кең жолақты күшейткіштің резисторлы каскадын зерттеу. Жұмыстың мақсаты: Жалпы бастау бойынша жалғанған өрістік транзистор негізіндегі кең жолақты күшейткіш каскады элементтерінің схема көрсеткіштеріне...
12513. Изучение движения тела под действием силы тяжести и силы упругости 245.24 KB
  Практическая работа № 9 Тема работы: Изучение движения тела под действием силы тяжести и силы упругости Тема для изучения: Закон сохранения механической энергии для системы тел в которой действуют потенциальные силы. Цель: сравнить максимальное изменение потен
12514. Программно-целевое планирование и его использование в сфере услуг 50 KB
  Программно-целевое планирование – это один из видов планирования, в основе которого лежит ориентация деятельности на достижение поставленных целей. По сути, любой метод планирования направлен на достижение каких-либо конкретных целей. Но в данном случае в основе самого процесса планирования лежит определение и постановка целей и лишь затем подбираются пути их достижения.
12515. ИССЛЕДОВАНИЕ ЧАСТОТНО УПРАВЛЯЕМОГО ЭЛЕКТРОПРИВОДА С АВТОНОМНЫМ ИНВЕРТОРОМ 3.21 MB
  ИССЛЕДОВАНИЕ ЧАСТОТНО УПРАВЛЯЕМОГО ЭЛЕКТРОПРИВОДА С АВТОНОМНЫМ ИНВЕРТОРОМ Методические указания к учебноисследовательской лабораторной работе по курсу Автоматизированный электропривод для студентов горнонефтяного факультета специальности 180400 ЭАПУ Лаборат