9438

Симптомы и синдромы при заболеваниях системы крови

Лекция

Медицина и ветеринария

Симптомы и синдромы при заболеваниях системы крови Введение: 1829г - описание пурпуры Шенлейном 1855г - описание злокачественной анемии Аддисона Жалобы: Слабость, головокружение, одышка, анемия Язвы, афты, стоматит ...

Русский

2013-03-07

25.78 KB

28 чел.

Симптомы и синдромы при заболеваниях системы крови

Введение:

  1.  1829г – описание пурпуры Шенлейном
  2.  1855г – описание злокачественной анемии Аддисона

Жалобы:

  1.  Слабость, головокружение, одышка, анемия
  2.  Язвы, афты, стоматит – язвенно-некротический синдром
  3.  Кровоточивость – геморрагический синдром
  4.  Лихорадка
  5.  Боли в костях и суставах
  6.  Боли в правом и левом подреберье

Анамнез развития заболевания:

  1.  Прием лекарств – анальгетики, цитостатики, антибиотики
  2.  Хронические заболевания внутренних органов
  3.  Кровотечение – язвенная болезнь, геморрой

Анамнез жизни:

  1.  Желтуха
  2.  Кровоточивость
  3.  Гемофилии

Синдромы

  1.  Анемический
  2.  Гепато-лиенальный синдром
  3.  Лимфопролиферативный синдром или аденопатии
  4.  Геморрагический синдром
  5.  И другие

Анемический синдром

  1.  Собственно анемии
  2.  Гемобластозы
  3.  Геморрагические диатезы

Это состояние, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов и гематокрита.

Ниже 120 г/л – для женщин, для мужчин – ниже 130 г/л – Анемии.

Различают:

  1.  По цветовому показателю:
  2.  Нормохромную анемию – о.85-1.05
  3.  Гипохромная – ниже 0.85
  4.  Гиперхромная – больше 1.05
  5.  По регенераторным признакам: гипо, гипер, нормо, а. Характеризуются увеличением регенеративных элементов красной крови (ретикулоцитов). В норме 5-15‰.
  6.  По этиопатогенетическому признаку:
  7.  Анемии при кровопотерях – постгеморргаческие (острые, хронические)
  8.  При нарушении кровообразования: железодефицитные, железонасыщенные, В-12 (фолиевые)-дефицитные, гипопластические (апластические), метапластические (гемобласты, рак).
  9.  Анемии при повышенном кроворазрушении (гемолитические): эритроцитопатии, ферментопатии, гемоглобинопатии (серповидноклеточные), аутоиммунные токсические гемолитическая болезнь плода и новорожденного.
  10.  По диаметру эритроцитов:
  11.  Нормоцитарная (7.5-8.3 М)
  12.  Микроцитарная (меньше 7 М)
  13.  Макроцитарня  (8-9.5 и выше)
  14.  Мегалоцитарная (более 12 М)

Клиника:

Жалобы: головокружение, обмороки, слабость, шум в ушах, одышка при незначительной физической нагрузке, сердцебиение, отрыжка, изжога.

При осмотре:

  1.  Кожа с различными оттенками бледности
  2.  Бледность слизистых, конъюнктивит, полости рта, ногтевого ложа
  3.  Изменение дериватов кожи – волосы тусклые, ломкие, ногти вогнуты (при железодефицитной анемии).
  4.  Глоссит Гунтера – глянцевый, красный, лакированный язык (при В12-дефицитной анемии).
  5.  Хейлит – трещины в углах рта
  6.  Диспепсия – извращение вкуса (при железодефицитной анемии).
  7.  Глоточно-пищеводная дисфагия (при В12-дефицитной анемии).

Сердечно-сосудистая система – расширение границ относительной сердечной тупости, тахикардия, тоны ослаблены, шум волчка на яремной ямке, систолический шум на верхушке.

Гепато-лиенальный синдром

При В12-дефицитной анемии: преимущественно увеличена печень. Селезенка пальпируется только при вдохе. Гунтеровский глоссит (болезненность, краснота кончика языка, краев, затем лакированный). Глоточно-пищеводные поражения и поражения ЖКТ.

Кровь: гиперхромия мегалобластов, тельца Жолли, кольца Кебота.

При гемолитической анемии:

  1.  Наследственный сфероциттоз болезнь Минковского-Шаффара

Спленомегалия – безболезненная, периспленизм, инфаркт – редко желтха, анемия, ретикулоцитоз.

В крови: микросфероцитоз, снижение осмотической стойкости эритроцитов.

При гемобластозах:

  1.  Хронический миелолейкоз – спленомегалия – доминирующий признак.

Селезенка – гладкая, безболезненная, может занимать левую и правую половину живота (2-10кг). Инфаркт селезенки. Гепатомегалия – конгломерат с селезенкой.

В анализе крови: наличие всех форм элементов крови.

При полицитемии (эритремии) – вариант хронического лейкоза.

  1.  Спленомегалия – сначала мягкая, затем твердая за счет пролиферации ретикулярной ткани, гепатомегалия, красный цианоз, АД-гипертония.
  2.  В крови эритроцитоз, гемоглобин более 180 г/л, тромбоцитоз, лейкоцитоз, замедление СОЭ.

Лимфопролиферативный синдром или синдром аденопатии

  1.  При лимфогранулематозе (болезнь Ходжкина, 1832г.). увелиены периферические лимфоузлы 75% - верхней половины туловища, преимущественно шейные лимфоузлы, чаще левой стороны. Образуются гуморально-канглиозные конгломераты медиастенальной, мезентериальная аденопатия, абдоминальные.

В крови нейтрофильный лейкоцитоз, на поздних стадиях лимфоцитопения, признаки анемии, тромбоцитопении.

Аденопатия при хроническом лимфолейкозе

  1.  Увеличены периферические лимфоузлы (1-5см), мягкие, безболезненные, двусторонние, симметричные, не спаяны между собо1. Могут быть медиастенальными и абдоминальными.
  2.  В крови: лейкоцито, резкое увеличение лимфоцитов, лимфобласты, большое количество клеток Боткина-Гумпрехта, признаки анемии.

Геморрагический синдром при вазопатии

Геморрагический васкулит, возникающий при перенесенных инфекциях (повреждающее действие на стенки сосудов комплекса антиген-антитело). Проявляется геморрагическими проявлениями: кровоизлияния, кровоподтеки в подкожно-жировую клетчатку, на коже пятнисто-папулезные высыпания геморрагического характера, поражения суставов по типу гемартроза.

Геморрагический синдром при тромбоцитопении

Обусловлена повышенным разрушением, потреблением или недостаточным образованием тромбоцитов.

Признаки: симптом шкуры леопарда, нарастание тромбопластинообразования, нарастание тромбинообразования, избыток ферментов, препятствующих свертыванию крови. Лабораторная диагностика – удлинение времени кровотечения, тромбоцитопения.

Геморрагический синдром при коагулопатиях (гемофилиях)

Характерны: гематомы (межмышечные), забрюшинные гематомы, симулирующие острый живот; гемартрозы; кровотечения (после незначительных травм). Заболевания передаются по наследству, но болеют мужчины.

Лабораторная диагностика – удлинение времени свертываемости и определение VII и IX фактора.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

37261. Программа TOTAL COMMANDER 1.14 MB
  Файловый менеджер Totl Commnder предоставляет еще один способ работы с файлами и папками в среде Windows. Программа в простой и наглядной форме обеспечивает выполнение таких операций с файловой системой как переход из одного каталога в другой создание переименование копирование перенос поиск просмотр и удаление файлов и каталогов а также многое другое. не устанавливается на компьютер вместе с установкой самой Windows как например программа для работы с файловой системой Проводник или стандартные программы Блокнот Калькулятор и т.
37262. Креслення засобами прогарми AutoCAD 229.5 KB
  Також можна набрати з клавіатури: line У відповідь система видасть: Specify first point: Вводимо координати першої точки: 1010. Далі вводяться координати наступних точок: Specify next point or [Undo]:30.20 Specify next point or [Undo]:35.50 Для завершення побудови можна тиснути клавішу ENTER або скористатися ключами с close чи u undo: Specify next point or[Close Undo]:close Тут ключ close автоматично замикає проведені сегменти ключ undo – відміняє проведення останнього сегмента.
37263. Микросхема ПЗУ и система BIOS 46.5 KB
  Комплект программ находящихся в ПЗУ образует базовую систему вводавывода BIOS Bsic Input Output System. Программы входящие в BIOS позволяют нам наблюдать на экране диагностические сообщения сопровождающие запуск компьютера а также вмешиваться в ход запуска с помощью клавиатуры. BIOS в общем случае представляет собой набор правил определяющих как происходит конфигурирование компонент компьютера при его включении как его устройства взаимодействуют друг с другом как осуществляется простейший ввод вывод данных.
37264. Гуманітарна підготовка в ЗС України 125 KB
  Розкрити роботу щодо організації гуманітарної підготовки в частинах та підрозділах ЗС України. Проаналізувати основні вимоги порядок підготовки і проведення занять з гуманітарної підготовки . Основна частина 70 Заслуховування доповіді 10 Обговорення відпрацювання першого питання: Організація гуманітарної підготовки в частинах та підрозділах ЗС України. 30 Обговорення відпрацювання другого питання: Основні вимоги порядок підготовки і проведення занять з гуманітарної підготовки 30 3.
37265. Техніка комунікабельності офіцера 172.5 KB
  Оголосити тему заняття, її актуальність та зв'язок з іншими темами, мету та навчальні питання, які будуть розглянуті. Особливу увагу на занятті необхідно звернути на те, що існує об'єктивна потреба в оволодінні всім офіцерським складом загальними поняттями про психологію спілкування у військовому колективі, а також розкрити сутність, функції та структура спілкування
37266. Методика виховного впливу на військовослужбовців в арміях НАТО 153 KB
  Заняття №20: Методика виховного впливу на військовослужбовців в арміях НАТО. Основна частина 70 Обговорення питання №1 “Форми методи і техніки виховання військовослужбовців в арміях провідних країн світу †35 Обговорення питання №2 “ Аналіз відео інформаційних матеріалів з мережі Інтернет щодо вирішення офіцерами проблемних питань щодо виховання підлеглих в арміях провідних країн світу †35 3. Головною метою його роботи є оптимізація спільної військової діяльності міжособистісних взаємин а також моральнопсихологічного стану...
37267. Осветительные приборы автомобиля на основе светодиодов 3.83 MB
  Можно утверждать, что ни один из известных вариантов исполнения приборов системы освещения не решает всего комплекса проблем внешних осветительных приборов транспортных средств, при относительно невысокой стоимости изделий этого класса.
37268. Історія та традиції військового виховання в Україні 193.5 KB
  Спільне життя й діяльність людей передбачає регулювання та спрямування їхніх взаємодій. Універсальним засобом такого регулювання виступає спілкування. Через це воно є одним із центральних проблем у психологічній науці. Соціальна функція спілкування полягає в тому, що воно є засобом передавання суспільного досвіду
37269. Особистість військовослужбовця як вихованця 289.5 KB
  Проблема особистості  одна з центральних у курсі філософії, соціології, педагогіки, психології та ряду інших наук. Але кожна наука вивчає особистість згідно свого предмету дослідження. Педагогіка досліджує педагогічні закономірності формування й розвитку особистості.