9449

Ишемическая болезнь сердца

Лекция

Медицина и ветеринария

Ишемическая болезнь сердца Это обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы, в следствие атероскл...

Русский

2013-03-07

19.31 KB

3 чел.

Ишемическая болезнь сердца

Это обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы, в следствие атеросклероза коронарных артерий.

Факторы риска:

  1.  Гиперхолестеринемия – 6.6 ммоль/л и выше
  2.  Артериальная гипертензия – повышение АД и более 140/90мм.рт.ст
  3.  Курение
  4.  Гиподинамия
  5.  Избыточная масса тела
  6.  Сахарный диабет
  7.  Психо-эмоциональные нагрузки
  8.  Неблагоприятная наследственность по сердечнососудистой системе

Патогенез:

  1.  Атеросклероз коронарных артерий
  2.  Спазм коронарных артерий

Классификация:

  1.  Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) – это смерть от сердечного приступа в течении 6 часов от его начала, в присутствии свидетелей.
  2.  Стенокардия:
  3.  Стенокардия напряжения:
  4.  Впервые возникшая стенокардия напряжения – в течении месяца после первого приступа;
  5.  Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса ФК);
  6.  Прогрессирующая стенокардия напряжения – усугубление функционального класса;
  7.  Особая стенокардия (спонтанная), стенокардия покоя;
  8.  Нестабильная стенокардия:
  9.  Впервые возникшая стенокардия напряжения;
  10.  Прогрессирующая стенокардия напряжения;
  11.  Особой формы стенокардия;
  12.  Инфаркт миокарда:
  13.  Мелкоочаговый ИМ;
  14.  Крупноочаговый ИМ;
  15.  Трансмуральный ИМ;
  16.  Постинфарктный кардиосклероз;
  17.  Нарушения сердечного ритма - аритмии;
  18.  Сердечная недостаточность;

Стенокардия – сжатие сердца, грудная жаба – клинический синдром ИБС. Проявляется болью за грудиной с иррадиацией в левую руку, левое плечо и чувством тревоги, вследствие несоответствия потребности миокарда в крови и доставкой крови коронарными сосудами.

Патогенез:

В основе – спазм коронарного сосуда, пораженного атеросклеротической бляшкой.

Клиника:

Боль носит приступообразный характер, локализуется в верхней части или средней грудины в предсердной области. Характер боли: давящая, сжимающие или по типу «забитого кола».

Боль постепенно нарастет и быстро превращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавщей (например, прекращения физической нагрузки).

Продолжительность боли 1-15минут.

Иррадиация в левую руку, левую лопатку, левое плечо, реже в эпигастрий.

Свойственна эмоциональная окраска: тревога и страх смерти.

Боль возникает после физического напряжения, нервно-эмоционального напряжения или курения.

Признаком ангинозной боли является симптом «сжатого кулака».

Анамнез заболевания:

Начало заболевания связано с факторами риска. Развитие болезни характеризуется постепенным прогрессированием, периодами обострения и ремиссии. Движение к толерантности физическим нагрузкам.

Объективно: на ранней стадии осмотр не информативен, у больных пожилого возраста выявляются кожные ксантомы – желтые пятна, возвышающиеся над поверхностью кожи, локализация – нижние веки.

На наружной поверхности локтевых суставов и пяточных сухожилий наблюдаются ксантолазмы отложения холестерина). У некоторых больных развивается помутнение роговичной оболочки по окружности – старческая дуга. Признаком коронарного атеросклероза считается – косо-нисходящая бороздка на наружной поверхности мочки уха.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

1711. Следственный осмотр компьютерных объектов при расследовании преступлений 353.5 KB
  Компьютерные объекты в криминалистике. Использование информационных технологий в преступной деятельности. Особенности механизма следообразования при совершении преступлений с использованием компьютерных объектов. Особенности производства следственного осмотра при расследовании преступлений, совершенных с использованием компьютерных объектов.
1712. Модели, методы и программное обеспечение для управления взаимодействием с поставщиками и заказчиками на основе агентно-ориентированного подхода и диалоговых логик 1.27 MB
  Программные системы поддержки отношений с клиентами и поставщиками в электронном бизнесе. Моделирование диалога между агентами в подсистемах управлениях отношениями между агентами многоагентных систем. Роль диалога и переговоров во взаимодействиях, реализуемых в системах управления отношениями с поставщиками и клиентами. Многозначные и нечёткие логики в диалоговых задачах ИИ.
1713. Анализ факторов, формирующих макросреду ЗАО Идея Паркета 731.28 KB
  Анализ влияния экономических факторов среды. Ситуация на рынке жилья городов России. Описание пробковых покрытий. Виды материалов из которых потребитель делает свой выбор. Дополнительный уход и аксессуары. Анализ товарной политики ЗАО Идея Паркета.
1714. Електронні та іонні прилади 1.54 MB
  Утворення дефектів у процесі росту плівки і покриття (дислокації). Нанокристалігчні та амфорні плівкові матеріали. Загальна характеристика процесу розсіювання високоенергетичних електронів у твердому тілі. Поняття про область взаємодії електронів з твердим тілом. Будова растрового електронного мікроскопу.
1715. Понятие алгоритма. Свойства алгоритмов и формы их представления 82.29 KB
  Алгоритм – это последовательность действий, необходимых для решения поставленной задачи. Линейные вычислительные алгоритмы.
1716. Реализация линейных алгоритмов на языке Visual Basic for Aplications (VBA) 64.26 KB
  Отличие VBA oт других языков программирования состоит в том, что программа на VBA сохраняется в одном файле с документами соответствующих приложений, а не в отдельном текстовом файле.
1717. Алгоритмизация и программирование разветвляющихся алгоритмов 190.76 KB
  Логические выражения. Условный оператор If. Вывод тестов в ячейки рабочего листа. Логические операции. Выполнение оператора.
1718. Алгоритмизация и программирование циклических алгоритмов 112.5 KB
  Оператор цикла с предусловием While Wend. Повторяющаяся последовательность действий (в программе операторов). Оператор цикла For Next. Форматирование значений данных. Табулирование функций.
1719. Основы работы в табличном процессоре Microsoft Excel 178.39 KB
  Рабочие книги и рабочие листы. Создание таблиц, Ввод данных. Использование ссылок в формулах. Автоматическое заполнение ячеек. Команды отмены и повторения. Редактирование данных в ячейке. Изменение размеров строки или столбца.