9449

Ишемическая болезнь сердца

Лекция

Медицина и ветеринария

Ишемическая болезнь сердца Это обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы, в следствие атероскл...

Русский

2013-03-07

19.31 KB

3 чел.

Ишемическая болезнь сердца

Это обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы, в следствие атеросклероза коронарных артерий.

Факторы риска:

  1.  Гиперхолестеринемия – 6.6 ммоль/л и выше
  2.  Артериальная гипертензия – повышение АД и более 140/90мм.рт.ст
  3.  Курение
  4.  Гиподинамия
  5.  Избыточная масса тела
  6.  Сахарный диабет
  7.  Психо-эмоциональные нагрузки
  8.  Неблагоприятная наследственность по сердечнососудистой системе

Патогенез:

  1.  Атеросклероз коронарных артерий
  2.  Спазм коронарных артерий

Классификация:

  1.  Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) – это смерть от сердечного приступа в течении 6 часов от его начала, в присутствии свидетелей.
  2.  Стенокардия:
  3.  Стенокардия напряжения:
  4.  Впервые возникшая стенокардия напряжения – в течении месяца после первого приступа;
  5.  Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса ФК);
  6.  Прогрессирующая стенокардия напряжения – усугубление функционального класса;
  7.  Особая стенокардия (спонтанная), стенокардия покоя;
  8.  Нестабильная стенокардия:
  9.  Впервые возникшая стенокардия напряжения;
  10.  Прогрессирующая стенокардия напряжения;
  11.  Особой формы стенокардия;
  12.  Инфаркт миокарда:
  13.  Мелкоочаговый ИМ;
  14.  Крупноочаговый ИМ;
  15.  Трансмуральный ИМ;
  16.  Постинфарктный кардиосклероз;
  17.  Нарушения сердечного ритма - аритмии;
  18.  Сердечная недостаточность;

Стенокардия – сжатие сердца, грудная жаба – клинический синдром ИБС. Проявляется болью за грудиной с иррадиацией в левую руку, левое плечо и чувством тревоги, вследствие несоответствия потребности миокарда в крови и доставкой крови коронарными сосудами.

Патогенез:

В основе – спазм коронарного сосуда, пораженного атеросклеротической бляшкой.

Клиника:

Боль носит приступообразный характер, локализуется в верхней части или средней грудины в предсердной области. Характер боли: давящая, сжимающие или по типу «забитого кола».

Боль постепенно нарастет и быстро превращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавщей (например, прекращения физической нагрузки).

Продолжительность боли 1-15минут.

Иррадиация в левую руку, левую лопатку, левое плечо, реже в эпигастрий.

Свойственна эмоциональная окраска: тревога и страх смерти.

Боль возникает после физического напряжения, нервно-эмоционального напряжения или курения.

Признаком ангинозной боли является симптом «сжатого кулака».

Анамнез заболевания:

Начало заболевания связано с факторами риска. Развитие болезни характеризуется постепенным прогрессированием, периодами обострения и ремиссии. Движение к толерантности физическим нагрузкам.

Объективно: на ранней стадии осмотр не информативен, у больных пожилого возраста выявляются кожные ксантомы – желтые пятна, возвышающиеся над поверхностью кожи, локализация – нижние веки.

На наружной поверхности локтевых суставов и пяточных сухожилий наблюдаются ксантолазмы отложения холестерина). У некоторых больных развивается помутнение роговичной оболочки по окружности – старческая дуга. Признаком коронарного атеросклероза считается – косо-нисходящая бороздка на наружной поверхности мочки уха.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

43506. Теория телетрафика 276.5 KB
  Как видно из расчетов, величина расчетной нагрузки возрастает с увеличением математического ожидания, но зависимость эта не линейна. С увеличением значения нагрузки, относительное отклонение расчетной нагрузки от ее математического ожидания уменьшается.
43507. ОСНОВЫ АЛГОРИТМИЗАЦИИ И ПРОГРАММИРОВАНИЯ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ И ЗАДАНИЯ 66 KB
  Последовательность выполнения работы Разработку курсового задания рекомендуется проводить в следующей последовательности: математическая формулировка задачи; выбор численного метода ее решения; построение схемы алгоритма решения задачи; разработка программы; проведение испытаний отладка программы; анализ результатов счета; оформление расчетнопояснительной записки. Указания к оформлению расчетнопояснительной записки Отчет по работе оформляется в виде расчетнопояснительной записки которая должна содержать следующие черты: титульный лист;...
43509. СОЗДАНИЕ МАРКШЕЙДЕРСКОГО–ГЕОДЕЗИЧЕСКОГО ОБОСНОВАНИЯ И ПРОИЗВОДСТВА ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ СЪЕМКИ В МАСШТАБЕ 1:2000 ГОРНОДОБЫВАЮЩЕГО ПРЕДПРИЯТИЯ 39.5 KB
  Высоты пунктов съемочного обоснования определить методом технического или спутникового нивелирования. ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ: Топографическая карта растр масштаба 1:100 000 с нанесенными на ней: территория горнодобывающего предприятия; пункты исходного геодезического обоснования ГГС: полигонометрия или триангуляция 4 класса точности с отметками определенными из нивелирования III класса все доступные на исходной топографической карте. Проект опорного планововысотного обоснования.
43510. Финансирование энергосберегающих проектов предприятий электроэнергетики за счёт собственных средств 313 KB
  Ухта мощностью 150 Гкал ч объект: Ухтинские тепловые сети; 2 Реконструкция теплоснабжения поселка Бельгоп г.Ухта объект: Ухтинские тепловые сети; 3 Оснащение дутьевых вентиляторов котлоагрегатов частотными приводами объект: Сосногорская ТЭЦ; 4 Внедрение системы непрерывной очистки трубокконденсаторов шарикоочистка с эластичными шариками объект: Сосногорская ТЭЦ; 5 Оснащение насосного оборудования центральных тепловых пунктов частотными приводами объект: Сосногорская ТЭЦ; 6 Подача тепла на теплофикационную установку...
43511. Внутренний аудит процесса «Управление записями в отделе сервисного обслуживания» на ЗАО «Компания Новгородский Завод ГАРО» 882 KB
  Основным процессом поставщиком для данного процесса является «Оформление и предоставление актов работ», в ходе которого инженеры, совместно с потребителями продукции ГАРО, составляют акты о проведенных работах, а секретарь ОС ведет реестр актов работ и является ответственным за хранение записей и предоставление их для дальнейшего использования.
43512. Анализ технико-экономического показателей работы промышленного предприятия 755.5 KB
  Одним из важнейших разделов анализа работы предприятия является анализ трудовых ресурсов. Его цель - в выявлении резервов роста производительности труда, улучшении нормирования, организации и условий труда, снижении себестоимости продукции, то есть важнейших технико-экономических показателей.
43513. РАСПРОСТРАНЕНИЕ РАДИОВОЛН И АНТЕННО-ФИДЕРНЫЕ УСТРОЙСТВА 264.5 KB
  Технические требования на проектируемую антенну номер канала дБ коэффициент усиления бортовой передающей антенны дБВт уровень мощности на входе малошумящего приемного устройства м протяженность радиолинии ИСЗ Земля модуль характеризующий потери в атмосфере Земли. С тех пор двойные зеркальные телескопы носят название телескопов Кассегрена и это название было распространено на антенны с аналогичным принципом конструкции зеркал. Антенны Кассегрена в настоящее время являются широко...
43514. Разрабоика схемы тахометра 154.5 KB
  Параметры счетчика: Счетчик считает обороты в течении 10 секунд и поэтому необходимо делить входной сигнал на 10 чтобы соблюсти соответствие с оборотами в минуту. Алгоритм работы тахометра На вход устройства подается сигнал tkt; Счетчику D присваивается значение Dtkt; Если счетчик D досчитал до 10 тогда переход к п.4; Счетчику Ct присваивается значение Hrz1 ; Если счетчик Ct досчитал до 10то переход к п. Формируется сигнал записи Cwr ; По сигналу Cwr происходит запись результата в регистр W; Сигналом...