9501

Антибиотики. Витаминные препараты

Лекция

Химия и фармакология

Антибиотики Полимиксины. Полимиксин М: Гр- внутрь, местно. Полимиксин В - парентерально, используется редко, т.к больше побочных эффектов. Показания к применению: колиэнтерит, дизентерия (кишечная, синегнойная, гемофильная па...

Русский

2013-03-07

31.09 KB

2 чел.

Антибиотики

Полимиксины.

  1.  Полимиксин М: Гр-; внутрь, местно.
  2.  Полимиксин В – парентерально, используется редко, т.к больше побочных эффектов.
  3.  Показания к применению: колиэнтерит, дизентерия (кишечная, синегнойная, гемофильная палочки, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, холерный вибрион).
  4.  Побочные эффекты, при всасывании части препарата: нейро-, нефротоксичность, кураре подобное (ПМ В – полимиксин В).
  5.  Комбинированные: полидексен (неомицин + дексометазон), полижинакс (вагинальные капсулы = неомицин + нистатин).

Линкозамиды:

  1.  Линкомицин – вн., в\м, в\в, местно.
  2.  Клиндамицин (Далацин) – менее токсичен, более активен.
  3.  Спектр: Гр+ (сепсис, ИДП, ИАИ – интраабдоминальная инфекция, ИМТ).
  4.  Хорошо проникают в костную ткань (остеомиелит).
  5.  Побочные эффекты:
  6.  Раздражение ЖКТ, язвы пищевода;
  7.  Псевдомембранозный колит (клостридии);
  8.  Коллапс (в\в);
  9.  Нервно-мышечный блок – противопоказан при миастении;
  10.  Гепатотоксичность (желтуха);
  11.  Нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения;

Разные: Грамицидин С:

  1.  Полипетидный антибиотик.
  2.  Для местного применения!
  3.  Спектр: стрепто-, стафило-, пневмококки, анаэробы.
  4.  Оказывает сперматоцидное действие  контрацепция.
  5.  Применение: гнойные раны, пролежни, язвы, ожоги, флегмона, карбункул, фурункул, пиодермия; инфицированная экзема век, блефарит, мейбомит (ячмень), иридоциклит, ирит, ортит; ИВЗ (инфекционно-воспалительные заболевания) полости рта и горла: о.фарингит, тонзиллит, ангина, парадонтоз, гингивит, стоматит.

Витаминные препараты

1880г. Лунин Н.И.

1911г. К.Лунк – название «витамины».

Витамины – органические низкомолекулярные соединения, участвующие в обмене веществ (коферменты, в составе ферментов).

Дозы:

  1.  Профилактические дозы = суточной потребности.
  2.  Лечебная доза = при дефицитных состояниях (гиповитаминоз, авитаминоз, пи различных патологических состояниях).

Источники витаминов в организме:

  1.  Пища
  2.  Солнечные УФ лучи – (вит Д)
  3.  Микрофлора кишечника (В, К)

Классификация:

  1.  Препараты жирорастворимых витаминов:
  2.  Витамин А – Ретинол (антиксерофтальмический):
  3.  Ретинола ацетат
  4.  Ретинола пальмитат
  5.  Витамин Д (антирахитический):
  6.  Эргокальциферол (Д2)
  7.  Холекальциферол (Д3)
  8.  Витамин Е (антиоксидантный):
  9.  Токоферола ацетат
  10.  Витамин К (Филохиноны)
  11.  Фитоменадион
  12.  Викасол (водорастворимый аналог витамина К)
  13.  Препараты водорастворимых витаминов:
  14.  Группа В:
  15.  Тиамин (В1)
  16.  Рибофлавин (В2)
  17.  Никотиновая кислота (В3, РР, Ниацин)
  18.  Кальция пантотенат (В5)
  19.  Пиридоксин (В6)
  20.  Фолиевая кислота (Вс; В9)
  21.  Цианокобаламин (В12)
  22.  Витамин С:
  23.  Аскорбиновая кислота
  24.  Витамин Р – группа флавоноидов:
  25.  Рутин
  26.  Кварцетин
  27.  Производные Рутина: Троксевазин (Венорутон, Троксерутин)
  28.  Комплексные препараты:
  29.  Поливитамины:
  30.  Аевит
  31.  Уидевит
  32.  Аскорутин
  33.  Гендевит
  34.  Поливитамины +  микроэлементы:
  35.  Компливит
  36.  Олиговит
  37.  Центрум
  38.  Витрум

Витамин А – Ретинол – роль в организме:

  1.  Синтез родопсина – зрительного пурпура.
  2.  Регенерация и дифференцировка эпителия – устраняет патологическое ороговение эпидермиса и метаплазию в многослойный плоский.
  3.  Стимулирует ОВР, синтез пуриновых и пиримидиновых оснований, АТФ, гепарина.
  4.  Регулирует синтез белка, в частности антител, интерферона, лизоцима, IgA, стимулирует фагоцитоз.
  5.  Синергист соматомедина (посредник СТГ – гормон роста).

Характерные проявления гиповитаминоза:

  1.  Гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция (размягчение роговицы).
  2.  Дерматит, стоматит, конъюнктивит.
  3.  Поражение слизистых ДПК, ЖКТ.

Показания:

  1.  Гиповитаминоз.
  2.  Обморожения, ожоги, раны, эрозии, язвы, псориаз, экзема.
  3.  Комплексная терапия ИЗ, ОРЗ, ХРЗ (хронические респираторные заболевания), рахит, гипотрофия, болезни ЖКТ.

Пути введения: внутрь, в\м, наружно.

Тератогенность – особенно в 1 триместре беременности.

Гипервитаминоз:

  1.  Явления менингизма (головная боль, тошнота, рвота) – повышение ВЧД.
  2.  Геморрагии.
  3.  Дерматит.
  4.  Алопеция.
  5.  Лечение – ГКС, Маннит (осмотический диуретик).

Эргокальциферол (Д2) – роль в организме:

  1.  Стимулирует всасывание Са и фосфатов в кишечнике.
  2.  Кальцификация костей (+ синтез остеокальцина – матрицы для осс)

Гиповитаминоз:

  1.  Рахит.
  2.  Остеомаляция.
  3.  Остеопороз.

Гипервитаминоз:

  1.  Снижение аппетита, слабость, тошнота.
  2.  Лихорадка.
  3.  Кальцификация сосудов, клапанов сердца, почек, легких и т.д.
  4.  Лечение: отмена препарата, фенобарбитал, фуросемид, витамин А, Е.

Токоферол – роль:

  1.  Антиоксидант – инактивация свободных радикалов, устраняет ПОЛ (продукты перикисного окисления липидов) (N функция мембран эритроцитов, миокарда, скелетных мышц).
  2.  Репродуктивная функция – стимулирует синтез ГТГ, развитие плаценты, стимуляция секреции прогестерона (гормон желтого тела).
  3.  Стимулирует синтез белка.
  4.  Стимулирует синтез гемма.
  5.  Улучшает эритропоэз.

Гиповитаминоз:

  1.  Нарушение половой функции.
  2.  Бесплодие (олигоспермия).
  3.  Выкидыш.
  4.  Дистрофия миокарда, скелетных мышц.
  5.  Масляный раствор, внутрь, в\м.

Аскорбиновая кислота – роль:

Превращается в дегидроаскорбиновую кислоту – метаболит, она дальше участвует в окислительно-восстановительных процессах.

  1.  ОВ процессы.
  2.  Углеводный обмен (глюкоза в ЦТК, синтезе гликогена).
  3.  Антиоксидант.
  4.  Стимулирует синтез АТ, интерферона, фагоцитоза.
  5.  Синтез коллагена, гиалуроновой кислоты.
  6.  Синтез стероидных гормонов, НА.
  7.  Синтез ТГФК, всасывание железа.

Гиповитаминоз:

  1.  Цинга.
  2.  Снижается сопротивляемость к инфекциям.
  3.  ВРД – 0.2 (высшая разовая доза).

ВСД – 0.5 (высшая суточная доза).

  1.  Внутрь, в\м, в\в.

Гипервитаминоз:

  1.  Раздражительность.
  2.  Повышение АД.
  3.  Анорексия, одышка.
  4.  Гипергликемия, глюкозурия.
  5.  Уролитиаз.
  6.  Нарушение функции почек, ПЖ.
  7.  Сухость и бледность кожи, петехии.
  8.  Прекращение беременности.

Показания:

  1.  Гипервтаминоз.
  2.  ИЗ, анемия, язвы, раны, переломы костей.
  3.  Шок, коллапс.
  4.  Повышенные психические и физические нагрузки.

Витамин Р – рутин - роль:

Рутин переводит АСКК (аскорбиновая кислота)  ДегидроАСКК

  1.  Антиоксидант.
  2.  Снижается активность гиалуронидазы  снижается проницаемость СС, повышается тонус (противоотечное, противовоспалительное действие).
  3.  Ангиопротектор.

Препарат – Венорутон – местно, внутрь, в\м, в\в.

Применение:

  1.  Тромбофлебит (венозная недостаточность), варикозные язвы. Повышенная проницаемость капилляров.
  2.  Капилляротоксикоз (корь, грипп).
  3.  Диабетические микроангиопатии.
  4.  Ретинопатии, геморрой.
  5.  Геморрагический диатез, растяжения и  ушибы мышц (местно).

Витамин В1 – Тиамин (антиневритический), внутрь, в\м – роль:

Превращается в тиаминпирофосфат – кофермент декарбоксилаз (декрабоксилирование кетокислот – ПВК, α-кетоглутаровой), транскетолазы (ПФП паспада глюкозы).

  1.  Синтез АцХ – повышение проведение нервного импульса.
  2.  Синтез ЖК, стероидных гормонов, НК, белков.

Гиповитаминоз:

  1.  Нарушение углеводного обмена и других видов обмена – в крови и тканях ПВК и МК, метаболический ацидоз.
  2.  Полиневрит.
  3.  Мышечная слабость. Авитаминоз: заболевание «бери-бери». Нарушение НС и ССС.

Показания:

  1.  Гипо- и авитаминоз.
  2.  Неврит, невралгия, радикулит, параличи, парезы.
  3.  Заболевания ССС, ЖКТ, кожи.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

81050. Позиция РФ в Азиатско- Тихоокеанском регионе. Китай. Япония 53.61 KB
  Более 70 внешнеторгового оборота России с азиатскими странами приходится на государства АзиатскоТихоокеанского региона АТР. Наиболее крупными торговыми партнерами России в регионе являются Китай Япония и Республика Корея Южная Корея. Этот процесс завершил урегулирование пограничных проблем в отношениях России и КНР многолетний переговорный процесс который был начат ещё СССР и КНР в 1964 и который помимо переговоров дипломатов сопровождался ещё и кровопролитием с обеих сторон. В отношениях России с КНР важнейшей задачей на ближайшее...
81051. Многосторонние международные институты и международные организации в современных международных отношениях 41.21 KB
  Международные правительственные организации МПО членами которых выступают национальные правительства и которые создаются посредством заключения договоров между государствами. МПО выполняют роль надгосударственных образований т. МПО в зависимости от целей и членства разделяются на универсальные ООН региональные АСЕАН МЕРКОСУР ШОС и функциональные организации МАГАТЕ. В настоящее время существует свыше 300 МПО.
81052. Современная дипломатия как средство регулирования МО 40.72 KB
  съезды конференции совещания и встречиподготовка и заключение многосторонних и 2х мн договоров Участие в работе мн организаций и их органовОсуществление постоянного представительства госва за границей чз посольстваПубликация дипломатическойдокументацииОсвещение в печати позиции правительства по мн вопросамНаиболее часто встречаемые формы диплом документации письма ноты меморандумы.Формы Д:1Двусторонняя Д осуществляемая на постоянной основе через представительства одного госва на территории др2 временная Д. путем посылки в др госво...
81053. МО в Восточной Азии 41.83 KB
  Высокая динамика развития в основе которой опережающие темпы роста стран Восточной Азии их успешный диалог между собой и с внерегиональными державами могут сделать Азиатско-тихоокеанский район основным центром мирового экономического и политического тяготения подобно тому как таким центром в предшествующие эпохи была Европа. Согласно первому к АТР относят гигантский район ограничиваемый западным побережьем обеих Америк восточным побережьем Азии и зоной Австралии. При такой интерпретации в АТР включают и страны Южной Азии.
81054. МО в Южной Азии 42.3 KB
  На долю Индии приходится 734 территории ЮА 765 населения региона и около 80 валового национального продукта производимого здесь так же в военном отношении. Доминирование Индии в регионе вызывает недоверие к ней порождает ощущение угрозы их безопасности. Индия рассматривает проблему обеспечения безопасности страны в рамках всего ЮА региона = стремление защитить и упрочить доминирующие позиции Индии в ЮА. у Пакистана есть атомная бомба и он готов ее применить для обороны от Индии.
81055. МО на Ближнем и Среднем Востоке 45.42 KB
  В качестве компенсации за кражу иракской нефти Саддам Хусейн требует от Кувейта выплаты 24 млрд. Стремясь всячески избежать разрастания конфликта правительство Кувейта заявляет о своей готовности обсудить все спорные вопросы и выделить Ираку займ в размере 9 млрд. 2 августа СБ ООН принимает резолюцию в которой осуждаются агрессивные действия Ирака и содержится требование о немедленном и безоговорочном выводе иракских войск из Кувейта. Арафат который не только одобрил аннексию Кувейта и призвал находившихся там палестинцев сотрудничать с...
81056. Латинская Америка в современных международных отношениях 47.54 KB
  Приток иностранного капитала в Латинскую Америку к середине десятилетия в среднем ежегодно составлял около 50 млрд. Она предусматривает создание единого экономического пространства от Аляски до Огненной Земли. Инициатива для Америк уже в начале десятилетия существенно динамизировала отношения США с латиноамериканскими странами.
81057. Африка в современных МО 46.87 KB
  Перестав быть ареной конфронтации Востока и Запада этот регион утратил свое стратегическое значение в системе внешнеполитических координат ведущих держав а опыт их политического и экономического сотрудничества с африканскими странами подвергся критической переоценке. В этой связи к началу 90х годов как в Африке так и за ее пределами стали распространяться крайне пессимистические настроения в отношении не только отдаленных но и ближайших перспектив региона. Источником афропессимизма стало прежде всего бедственное экономическое положение...
81058. Международные отношения как область науки. Основная проблема международных отношений как отрасли знания: объект, предмет 35.21 KB
  Основными понятиями теории МО являются: МО – совокупность экономических политических правовых идеологических дипломатических военных культурных и других связей и взаимоотношений между субъектами действующими на мировой арене. В целом Мо – это совокупность интеграционных связей между различными национальными сообществами и государствами формирующими единое мировое пространство. В МО включается внутренняя и внешняя политика Мировая политика Объект – система связей в международных отношениях Предмет – изучение систем связей.