9501

Антибиотики. Витаминные препараты

Лекция

Химия и фармакология

Антибиотики Полимиксины. Полимиксин М: Гр- внутрь, местно. Полимиксин В - парентерально, используется редко, т.к больше побочных эффектов. Показания к применению: колиэнтерит, дизентерия (кишечная, синегнойная, гемофильная па...

Русский

2013-03-07

31.09 KB

2 чел.

Антибиотики

Полимиксины.

  1.  Полимиксин М: Гр-; внутрь, местно.
  2.  Полимиксин В – парентерально, используется редко, т.к больше побочных эффектов.
  3.  Показания к применению: колиэнтерит, дизентерия (кишечная, синегнойная, гемофильная палочки, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, холерный вибрион).
  4.  Побочные эффекты, при всасывании части препарата: нейро-, нефротоксичность, кураре подобное (ПМ В – полимиксин В).
  5.  Комбинированные: полидексен (неомицин + дексометазон), полижинакс (вагинальные капсулы = неомицин + нистатин).

Линкозамиды:

  1.  Линкомицин – вн., в\м, в\в, местно.
  2.  Клиндамицин (Далацин) – менее токсичен, более активен.
  3.  Спектр: Гр+ (сепсис, ИДП, ИАИ – интраабдоминальная инфекция, ИМТ).
  4.  Хорошо проникают в костную ткань (остеомиелит).
  5.  Побочные эффекты:
  6.  Раздражение ЖКТ, язвы пищевода;
  7.  Псевдомембранозный колит (клостридии);
  8.  Коллапс (в\в);
  9.  Нервно-мышечный блок – противопоказан при миастении;
  10.  Гепатотоксичность (желтуха);
  11.  Нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения;

Разные: Грамицидин С:

  1.  Полипетидный антибиотик.
  2.  Для местного применения!
  3.  Спектр: стрепто-, стафило-, пневмококки, анаэробы.
  4.  Оказывает сперматоцидное действие  контрацепция.
  5.  Применение: гнойные раны, пролежни, язвы, ожоги, флегмона, карбункул, фурункул, пиодермия; инфицированная экзема век, блефарит, мейбомит (ячмень), иридоциклит, ирит, ортит; ИВЗ (инфекционно-воспалительные заболевания) полости рта и горла: о.фарингит, тонзиллит, ангина, парадонтоз, гингивит, стоматит.

Витаминные препараты

1880г. Лунин Н.И.

1911г. К.Лунк – название «витамины».

Витамины – органические низкомолекулярные соединения, участвующие в обмене веществ (коферменты, в составе ферментов).

Дозы:

  1.  Профилактические дозы = суточной потребности.
  2.  Лечебная доза = при дефицитных состояниях (гиповитаминоз, авитаминоз, пи различных патологических состояниях).

Источники витаминов в организме:

  1.  Пища
  2.  Солнечные УФ лучи – (вит Д)
  3.  Микрофлора кишечника (В, К)

Классификация:

  1.  Препараты жирорастворимых витаминов:
  2.  Витамин А – Ретинол (антиксерофтальмический):
  3.  Ретинола ацетат
  4.  Ретинола пальмитат
  5.  Витамин Д (антирахитический):
  6.  Эргокальциферол (Д2)
  7.  Холекальциферол (Д3)
  8.  Витамин Е (антиоксидантный):
  9.  Токоферола ацетат
  10.  Витамин К (Филохиноны)
  11.  Фитоменадион
  12.  Викасол (водорастворимый аналог витамина К)
  13.  Препараты водорастворимых витаминов:
  14.  Группа В:
  15.  Тиамин (В1)
  16.  Рибофлавин (В2)
  17.  Никотиновая кислота (В3, РР, Ниацин)
  18.  Кальция пантотенат (В5)
  19.  Пиридоксин (В6)
  20.  Фолиевая кислота (Вс; В9)
  21.  Цианокобаламин (В12)
  22.  Витамин С:
  23.  Аскорбиновая кислота
  24.  Витамин Р – группа флавоноидов:
  25.  Рутин
  26.  Кварцетин
  27.  Производные Рутина: Троксевазин (Венорутон, Троксерутин)
  28.  Комплексные препараты:
  29.  Поливитамины:
  30.  Аевит
  31.  Уидевит
  32.  Аскорутин
  33.  Гендевит
  34.  Поливитамины +  микроэлементы:
  35.  Компливит
  36.  Олиговит
  37.  Центрум
  38.  Витрум

Витамин А – Ретинол – роль в организме:

  1.  Синтез родопсина – зрительного пурпура.
  2.  Регенерация и дифференцировка эпителия – устраняет патологическое ороговение эпидермиса и метаплазию в многослойный плоский.
  3.  Стимулирует ОВР, синтез пуриновых и пиримидиновых оснований, АТФ, гепарина.
  4.  Регулирует синтез белка, в частности антител, интерферона, лизоцима, IgA, стимулирует фагоцитоз.
  5.  Синергист соматомедина (посредник СТГ – гормон роста).

Характерные проявления гиповитаминоза:

  1.  Гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция (размягчение роговицы).
  2.  Дерматит, стоматит, конъюнктивит.
  3.  Поражение слизистых ДПК, ЖКТ.

Показания:

  1.  Гиповитаминоз.
  2.  Обморожения, ожоги, раны, эрозии, язвы, псориаз, экзема.
  3.  Комплексная терапия ИЗ, ОРЗ, ХРЗ (хронические респираторные заболевания), рахит, гипотрофия, болезни ЖКТ.

Пути введения: внутрь, в\м, наружно.

Тератогенность – особенно в 1 триместре беременности.

Гипервитаминоз:

  1.  Явления менингизма (головная боль, тошнота, рвота) – повышение ВЧД.
  2.  Геморрагии.
  3.  Дерматит.
  4.  Алопеция.
  5.  Лечение – ГКС, Маннит (осмотический диуретик).

Эргокальциферол (Д2) – роль в организме:

  1.  Стимулирует всасывание Са и фосфатов в кишечнике.
  2.  Кальцификация костей (+ синтез остеокальцина – матрицы для осс)

Гиповитаминоз:

  1.  Рахит.
  2.  Остеомаляция.
  3.  Остеопороз.

Гипервитаминоз:

  1.  Снижение аппетита, слабость, тошнота.
  2.  Лихорадка.
  3.  Кальцификация сосудов, клапанов сердца, почек, легких и т.д.
  4.  Лечение: отмена препарата, фенобарбитал, фуросемид, витамин А, Е.

Токоферол – роль:

  1.  Антиоксидант – инактивация свободных радикалов, устраняет ПОЛ (продукты перикисного окисления липидов) (N функция мембран эритроцитов, миокарда, скелетных мышц).
  2.  Репродуктивная функция – стимулирует синтез ГТГ, развитие плаценты, стимуляция секреции прогестерона (гормон желтого тела).
  3.  Стимулирует синтез белка.
  4.  Стимулирует синтез гемма.
  5.  Улучшает эритропоэз.

Гиповитаминоз:

  1.  Нарушение половой функции.
  2.  Бесплодие (олигоспермия).
  3.  Выкидыш.
  4.  Дистрофия миокарда, скелетных мышц.
  5.  Масляный раствор, внутрь, в\м.

Аскорбиновая кислота – роль:

Превращается в дегидроаскорбиновую кислоту – метаболит, она дальше участвует в окислительно-восстановительных процессах.

  1.  ОВ процессы.
  2.  Углеводный обмен (глюкоза в ЦТК, синтезе гликогена).
  3.  Антиоксидант.
  4.  Стимулирует синтез АТ, интерферона, фагоцитоза.
  5.  Синтез коллагена, гиалуроновой кислоты.
  6.  Синтез стероидных гормонов, НА.
  7.  Синтез ТГФК, всасывание железа.

Гиповитаминоз:

  1.  Цинга.
  2.  Снижается сопротивляемость к инфекциям.
  3.  ВРД – 0.2 (высшая разовая доза).

ВСД – 0.5 (высшая суточная доза).

  1.  Внутрь, в\м, в\в.

Гипервитаминоз:

  1.  Раздражительность.
  2.  Повышение АД.
  3.  Анорексия, одышка.
  4.  Гипергликемия, глюкозурия.
  5.  Уролитиаз.
  6.  Нарушение функции почек, ПЖ.
  7.  Сухость и бледность кожи, петехии.
  8.  Прекращение беременности.

Показания:

  1.  Гипервтаминоз.
  2.  ИЗ, анемия, язвы, раны, переломы костей.
  3.  Шок, коллапс.
  4.  Повышенные психические и физические нагрузки.

Витамин Р – рутин - роль:

Рутин переводит АСКК (аскорбиновая кислота)  ДегидроАСКК

  1.  Антиоксидант.
  2.  Снижается активность гиалуронидазы  снижается проницаемость СС, повышается тонус (противоотечное, противовоспалительное действие).
  3.  Ангиопротектор.

Препарат – Венорутон – местно, внутрь, в\м, в\в.

Применение:

  1.  Тромбофлебит (венозная недостаточность), варикозные язвы. Повышенная проницаемость капилляров.
  2.  Капилляротоксикоз (корь, грипп).
  3.  Диабетические микроангиопатии.
  4.  Ретинопатии, геморрой.
  5.  Геморрагический диатез, растяжения и  ушибы мышц (местно).

Витамин В1 – Тиамин (антиневритический), внутрь, в\м – роль:

Превращается в тиаминпирофосфат – кофермент декарбоксилаз (декрабоксилирование кетокислот – ПВК, α-кетоглутаровой), транскетолазы (ПФП паспада глюкозы).

  1.  Синтез АцХ – повышение проведение нервного импульса.
  2.  Синтез ЖК, стероидных гормонов, НК, белков.

Гиповитаминоз:

  1.  Нарушение углеводного обмена и других видов обмена – в крови и тканях ПВК и МК, метаболический ацидоз.
  2.  Полиневрит.
  3.  Мышечная слабость. Авитаминоз: заболевание «бери-бери». Нарушение НС и ССС.

Показания:

  1.  Гипо- и авитаминоз.
  2.  Неврит, невралгия, радикулит, параличи, парезы.
  3.  Заболевания ССС, ЖКТ, кожи.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

78093. Нефтегазовая промышленность и загрязнение атмосферы 300 KB
  Не случайно высказывание о том что обеспеченность запасами нефти более весомый аргумент в международной политике чем наличие ядерного оружия. Добыча нефти и связанного с ней газа составляющая единую нефтегазовую отрасль является не только основой мощного...
78094. Медные сплавы 89 KB
  Медные сплавы кроме бериллиевой бронзы и некоторых алюминиевых бронз не принимают термической обработки и их механические свойства и износостойкость определяются химическим составом и его влиянием на структуру.
78095. Стали и ставы с особыми физическими свойствами 46 KB
  Прецизионные сплавы металлические сплавы с особыми физическими свойствами магнитными электрическими тепловыми упругими или редким сочетанием свойств уровень которых в значительной степени обусловлен точностью химического состава отсутствием примесей тщательностью изготовления и обработки.
78098. Цифровая подпись 280.5 KB
  Основная идея асимметричных криптоалгоритмов состоит в том, что для шифрования сообщения используется один ключ, а при дешифровании – другой. Кроме того, процедура шифрования выбрана так, что она необратима даже по известному ключу шифрования – это второе необходимое условие асимметричной криптографии.
78099. Николай Михайлович Сибирцев 1.73 MB
  Николай Михайлович Сибирцев родился в 1860 году в Архангельске. Первоначальное образование получил в местной духовной семинарии, по окончанию которой поступил в Императорский С.-Петербургский Университет. В 1882 году Н.М. оканчивает университет со степенью кандидата...