96830

Открытый, полный, множественный, размозженный перелом левой грудной пясти осложнённый газовой гангреной у кошки

Курсовая

Медицина и ветеринария

Органы кровообращения: Мышечная дрожь, повреждения и отеки в области сердца отсутствуют. Сердечный толчок в 5 межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки, ритмичный, локализован на верхушке сердца. Передняя граница сердца- у переднего края 3ребра, верхняя- на 2 см ниже линии ПЛС, задняя достигает 6 ребра.

Русский

2015-10-11

1.03 MB

1 чел.

Министерство сельского хозяйства РФ

Департамент научно-технологической политики и образования

ФГБОУ ВПО

Волгоградский государственный аграрный университет

Кафедра «Анатомия и физиология животных»

КУРСОВАЯ РАБОТА

ПО ДИСЦИПЛИНЕ: «Ветеринарная хирургия», раздел

«Общая, частная хирургия, ортопедия и офтальмология»

ПО ТЕМЕ: «Открытый, полный, множественный, размозженный перелом левой грудной пясти осложнённый газовой гангреной у кошки»

Выполнила: студентка 5 курса

очного отделения факультета биотехнологий и ветеринарной медицины

Специальности «Ветеринария»

гр. В - 53

Шагильянц Ульяна Михайловна

Шифр:10/099

Проверила: Петухова Е.В.

Волгоград 2015год

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Диагноз (первоначальный) - Открытый, множественный, размозженный перелом левой грудной пясти

Диагноз (окончательный) - Открытый, полный, множественный, размозженный перелом левой грудной пясти осложнённый газовой гангреной 

Хозяйство или фамилия владельца Антипова Анна Викторовна

Адрес владельца г.Волгоград, Советский р-н, ул. Казахская 8-103

Описание животного: Вид кошка Пол кот Возраст 3года

Масть, особые приметы пятнистый Порода б/п

Кличка или № бирки Барсик Живая масса 3 кг

Дата поступления в клинику 15 февраля 2015г.

Дата выбытия из клиники 22 февраля 2015г.

Количество суток лечения в клинике 8дней

Исход заболевания выздоравленние

АНАМНЕЗ (ANAMNESIS)

Анамнез жизни (Anamnesis vitae) Кот “бездомный” и обитает на улице. Кормят кота жители дома, в основном сухими кормами «Whiscas», а также иногда рыбой, молоком. Регулярный уход за глазами, ушами, кожей и шерстью отсутствует. Кот не привит и не кастрирован.

Анамнез болезни (Anamnesis morbid) Со слов одной из жительниц дома, которая кормит кота, заметила что кот пропал со двора. Через два дня 15 февраля кот вернулся. Кот сильно хромал на левую грудную конечность, она была в крови и грязи в области пясти. Антипова А.В. промыла рану перекисью и забинтовала, и тут же приехала в клинику.

Эпизоотическое и санитарное состояние хозяйства. Животное обитает на улице. В связи с этим кормление, поение не регулярное, не полноценное. Животное не привито, не обработано от экто- и эндопаразитов.

ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

«15» февраля 2015г.

Общие исследования (Status  praesens)

Температура 39,5 0С Пульс 120 уд/мин Дыхание 25 дв/мин

Габитус: Положение тела в пространстве – естественное лежачее, упитанность – средняя, темперамент флегматичный, конституция плотная, телосложение правильное.

Исследования кожи: При пальпации сухая, эластичная, запах специфический. На левой передней конечности в области пясти слипшаяся шерсть, запачканная кровью и грязью. При пальпации в области пясти болезненность, при пальпации от пясти до локтя крепитация. Также повышение местной температуры.

Исследование лимфатических узлов: Лимфатические узлы подчелюстные и паховые не увеличены, подвижны, безболезненные, упругой консистенции, с гладкой поверхностью. Температура покрывающей их кожи не повышена.

Исследование слизистых оболочек:

Носовой полости  пигментирована, блестящая, наложения и повреждения целостности отсутствуют.

Глаз целостность конъюнктивы не нарушена, наложений нет, влажная, кровоизлияния отсутствуют, светло-розового цвета

Полости рта светло-розового цвета с пигментацией, блестящая, наложения и повреждения целостности отсутствуют.

Исследование отдельных систем

Органы кровообращения: Мышечная дрожь, повреждения и отеки в области сердца отсутствуют. Сердечный толчок в 5 межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки, ритмичный, локализован на верхушке сердца. Передняя граница сердца- у переднего края 3ребра, верхняя- на 2 см ниже линии ПЛС, задняя достигает 6 ребра. Тоны ясные, ритмичные, четко прослушиваются оба тона. Тоны митрального клапана -в 5 межреберье на 2 см ниже линии ПЛС, полулунного- в 4 межреберье на 1 см ниже линии ПЛС, легочной артерии- в 3 межреберье на 2 см ниже линии, трехстворчатого- справа в 4 межреберье на 3 см ниже линии ПЛС. Дополнительные тоны и шумы не прослушиваются.Артериальный пульс ритмичный, умеренного наполнения, медленный.Венный пульс отрицательный.

Органы дыхания: Выдыхаемый воздух без запаха. В области носа припухлости, отеки, повреждения отсутствуют, истечений нет.

Хрящи гортани не смещены, не деформированы. Целостность колец трахеи не нарушена, пальпация безболезненна. Кашель отсутствует.

Грудная клетка умеренно округлая, развитая. Дыхательные движения соответствуют физиологической норме, ритмичные. Тип дыхания - реберный. Одышка отсутствует.Задняя граница легких : по линии маклока - в 11 межреберье, по линии седалищного бугра- в 10 межреберье, по линии лопатко-плечевого сочленения- в 8 межреберье. При аускультации звук яснолегочный.

Органы пищеварения: Аппетит сохранен. Прием корма и питья свободный, безболезненный. Рвота, отрыжка отсутствует. Глотание безболезненное, свободное. Губы, десна, язык без повреждений, наложений. Зубы целые, светло-желтого цвета.

Живот округлой формы, брюшные стенки не напряжены, пальпация безболезненна.

Степень наполнения желудка удовлетворительная, консистенция содержимого жидкая, при перкуссии звук тимпанический. Кишечник умеренного наполнения , консистенция содержимого густая, при аускультации  слышны перистальтические шумы.

Частота дефекации -2 раза в день, поза приседающая, без натуживания.

Печень пальпации недоступна, область печеночной тупости в 12 межреберье справа, безболезненна.

Селезенка пальпации недоступна.

Мочеполовые органы: Почки при пальпации безболезненны, левая почка прощупывается в переднем левом углу голодной ямки под 2 и 4 поясничными позвонками, гладкая, плотная.

Мочевой пузырь безболезненный, грушевидной формы, умеренно наполнен мочой, при пальпации безболезненный.

Мочеиспускание 3 раза в сутки, моча выделяется струей. Во время акта мочеиспускания животное не натуживается, не испытывает болезненность.

Нервная система и органы чувств: Целостность черепа и позвоночного столба не нарушена, кости твердые, без участков размягчения.

Зрение, слух, вкус, обоняние сохранены. Веки, глазные яблоки, ушные раковины без повреждения целостности. Ушной проход чистый.

Глубокая, болевая и тактильная чувствительности сохранены по всему телу.

Рефлексы: кожные- брюшной, хвостовой, анальный, холки; слизистой оболочки- корнеальный, кашлевой, чихательный; глубокие- кленный и ахиллов сохранены.

Органы движения: Мышечный тонус не изменен, при походке движения скоординированы, шаткость не наблюдается. Заметна хромота на переднюю конечность, животное наступает осторожно, но не опирается на конечность. Непроизвольные движения отсутствуют. Наблюдается ненормальная подвижность костей вне сустава. 

МЕСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (Status praesens localis)

(подробное описание клинических признаков патологического очага)

На левой передней конечности в области пясти слипшаяся шерсть, запачканная кровью и грязью. Кожа в этом месте отёкшая, слегка припухшая, местная температура повышена. Наблюдается дефигурация тканей, сильная болезненность при пальпации и крепитация от области пясти до плеча. Животное хромает.

Диагноз - открытый, полный, множественный, размозженный перелом левой грудной пясти осложнённый газовой гангреной.

Для уточнения диагноза назначено рентгенологическое исследование.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Было дано направление на рентгенологическое исследование. Рентгенологическое исследование было проведено 15 февраля 2015г.

ДАННЫЕ ЕЖЕДНЕВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО ЖИВОТНОГО

Дата

Температура

Пульс

Дыхание

Течение болезни

Терапия, диета, содержание

15.02

39,5

120

25

У:Т=39,5,П=129,Д=25

На левой передней конечности в области пясти слипшаяся шерсть. Запачканная кровью и грязью. Лапа немного отёкшая. Наблюдается дефигурация тканей, сильная болезненность при пальпации и крепитация от области пясти до плеча. Слизистые оболочки конъюнктивы, рта, носовой полости и препуция без нарушения целостности, умеренно влажные, гладкие, светло-розовые. Нос слегка влажный, прохладный. Аппетит сохранён.  Язык, дёсны бледно-розовые. Область глотки и пищевода без видимых изменений, безболезненная. Проходимость пищевода не нарушена. При пальпации живот безболезненный. Лимфатические узлы подчелюстные и паховые не увеличены, подвижны, безболезненные, упругой консистенции, с гладкой поверхностью. Животное  реагирует на внешние раздражители. Череп и позвоночный столб без видимых изменений, правильной формы, не искривлены, безболезненные. Зрение, слух, обоняние сохранены. Болевая и тактильная чувствительность сохранена. Поверхностные и глубокие рефлексы в норме. Тонус мышц умеренный. Кости конечностей не искривлены. Животное при ходьбе хромает на левую переднюю лапу. Суставы не увеличены, подвижные, безболезненные. Тонус мышц умеренный.

В:Т=38,9,П=120,Д=23

По результатам рентгенологических снимков назначена ампутация конечности по плечевой сустав. Проводим подготовку животного к операции. 

1)Животному дают наркоз

2)Фиксируем животное в лежачем положении на боку. Конечность, которая будет ампутирована, располагаем сверху.

3) Обработка и подготовка операционного поля по Филончикову. Но сначала для устранения основного загрязнения, кожный покров в месте перелома обрабатываем сначала перекисью водорода 3%, затем раствором  хлоргексидина 0,05%.

Rp.: Sol. Hydrogenii  peroxydi 3% -100ml

       D.S. Наружно для     промывания кожного покрова.   

#

Rp.: Sol. Chlorhexidini   0,05% - 100ml

       D.S. Наружно. Для промывания кожного покрова.

4) Проводим подготовку рук хирурга.

5)Проводим инфильтрационную анестезию в области перелома по М.В.Плахотину

6) Проводим ампутацию конечности.

7)Наложение швов

8)Обработка шва спреем террамицина и наложение бинтовой повязки

Rp.: Terramicini spray 250ml           

       D.S. Наружно. Для обработки раны.

9)Постановка внутривенного катетера

10) Введение тёплого р-ра Рингера,  антибиотика, кровоостанавливающего, «Гемобаланс»  д/повышения бактерицидной активности сыворотки крови, Вит С д/снятия интоксикации

Rp.: Sol. Aethamzilati 2ml

       D. S. Внутримышечно. По 0,5 мл 1 раз в день 3 дня

#

Rp.: Sol.Ringers 200ml

       D. S. Внутривенно. По 100-130 мл 1 раз в день 3 дня

#

Rp.:Pul.Cefotaxini 1,0

       D.S. Внутримышечно. По 150 мг 2 раза в день 5-7 дней Предварительно развести 5 мл 0,5% новокаина

#

Rp.:Haemobalansi 5ml

       D.S. Внутримышечно. По 0,3мл  2 раза в неделю  4 инъекции

#

Rp.: Sol.Acidum ascorbinici 1ml

       D. S. Внутримышечно. По 0,5мл 1 раз в день 3 дня

11) Животное оставлено на стационарное лечение. Покой и наблюдение.

16.02

38,8

119

22

У:Т=38,8,П=119,Д=22

Сердцебиение, дыхание, пульс в норме. Слизистые оболочки светло-розовые. Небольшое отделение сукровицы. Заметна припухлость. Пьёт, ест. Акт мочеиспускания  и дефекации не нарушен.

В:Т=38,5,П=117,Д=24

1)Обработка шва и наложение чистой бинтовой повязки. Обрабатываем перекисью водорода 3%

Rp.: Sol. Hydrogenii  peroxydi 3% -100ml

       D.S. Наружно для обработки шва

2) Введение тёплого р-ра Рингера,  антибиотика, кровоостанавливающего, Вит С д/снятия интоксикации

Rp.: Sol. Aethamzilati 2ml

       D. S. Внутримышечно. По 0,5 мл 1 раз в день 3 дня

#

Rp.: Sol.Ringers 200ml

       D. S. Внутривенно. По 100-130 мл 1 раз в день 3 дня

#

Rp.:Pul.Cefotaxini 1,0

       D.S. Внутримышечно. По 150 мг 2 раза в день 5-7 дней Предварительно развести 5 мл 0,5% новокаина

#

Rp.: Sol.Acidum ascorbinici 1ml

       D. S. Внутримышечно. По 0,5мл 1 раз в день 3 дня

3)Животное оставлено на стационарное лечение. Покой и наблюдение. Назначена диета Royal Canin Recovery в период восстановления после болезни, интенсивной терапии.

17.02

38,3

119

22

У:Т=38,3,П=119,Д=22

Сердцебиение, дыхание, пульс в норме. Слизистые оболочки светло-розовые. Пьёт, ест. Акт мочеиспускания  и дефекации не нарушен. На лапе небольшой отёк

В:Т=38,5,П=116,Д=23

1)Обработка шва и наложение чистой бинтовой повязки. Обрабатываем перекисью водорода 3%  и мазью «Левомиколь»

Rp.: Sol. Hydrogenii  peroxydi 3% -100ml

       D.S. Наружно для обработки шва

#

Rp.:Unguenti Levomecoli 40,0

       D.S. Наружно для обработки шва

2) Введение тёплого р-ра Рингера,  антибиотика, кровоостанавливающего, Вит С д/снятия интоксикации

Rp.: Sol. Aethamzilati 2ml

       D. S. Внутримышечно. По 0,5 мл 1 раз в день 3 дня

#

Rp.: Sol.Ringers 200ml

       D. S. Внутривенно. По 100-130 мл 1 раз в день 3 дня

#

Rp.:Pul.Cefotaxini 1,0

       D.S. Внутримышечно. По 150 мг 2 раза в день 5-7 дней Предварительно развести 5 мл 0,5% новокаина

#

Rp.: Sol.Acidum ascorbinici 1ml

       D. S. Внутримышечно. По 0,5мл 1 раз в день 3 дня

3)Животное оставлено на стационарное лечение. Покой и наблюдение. Назначена диета Royal Canin Recovery в период восстановления после болезни, интенсивной терапии.

18.02

38,0

110

21

У:Т=38,0,П=110,Д=21

Сердцебиение, дыхание, пульс в норме. Слизистые оболочки бледно-розовые. Пьёт, ест. Акт мочеиспускания  и дефекации не нарушен. На лапе отёка почти нет.

В:Т=38,2,П=111,Д=22

1)Обработка шва и наложение чистой бинтовой повязки. Обрабатываем мазью «Левомиколь»

Rp.:Unguenti Levomecoli 40,0

       D.S. Наружно для обработки шва

2)Снятие внутривенного катетера.

3) Введение антибиотика

Rp.:Pul.Cefotaxini 1,0

       D.S. Внутримышечно. По 150 мг 2 раза в день 5-7 дней Предварительно развести 5 мл 0,5% новокаина

4)Животное оставлено на стационарное лечение. Покой и наблюдение. Назначена диета Royal Canin Recovery в период восстановления после болезни, интенсивной терапии.

19.02

37,8

111

22

У:Т=37,8,П=111,Д=22

Сердцебиение, дыхание, пульс в норме. Слизистые оболочки бледно-розовые. Пьёт, ест. Акт мочеиспускания  и дефекации не нарушен.Шов чистый. Отёк с лапы спал.

Кот чувствует себя хорошо.

В:Т=38,0,П=112,Д=22

1)Обработка шва и наложение чистой бинтовой повязки. Обрабатываем  мазью «Левомиколь»

Rp.:Unguenti Levomecoli 40,0

       D.S. Наружно для обработки шва

2) Введение антибиотика, «Гемобаланс»  д/повышения бактерицидной активности сыворотки крови

Rp.:Pul.Cefotaxini 1,0

       D.S. Внутримышечно. По 150 мг 2 раза в день 5-7 дней Предварительно развести 5 мл 0,5% новокаина

#

Rp.:Haemobalansi 5ml

       D.S. Внутримышечно. По 0,3мл  2 раза в неделю  4 инъекции

3)Животное оставлено на стационарное лечение. Покой и наблюдение. Назначена диета Royal Canin Recovery в период восстановления после болезни, интенсивной терапии.

20.02

37,8

110

20

У:Т=37,8,П=110,Д=20

Сердцебиение, дыхание, пульс в норме. Слизистые оболочки бледно-розовые. Пьёт, ест. Акт мочеиспускания  и дефекации не нарушен. Шов чистый. Кот чувствует себя хорошо. Проявляет активность, умывается.

В:Т=37,9,П=111,Д=20

1)Обработка шва и наложение чистой бинтовой повязки. Обрабатываем  мазью «Левомиколь»

Rp.:Unguenti Levomecoli 40,0

       D.S. Наружно для обработки шва

2) Введение антибиотика

Rp.:Pul.Cefotaxini 1,0

       D.S. Внутримышечно. По 150 мг 2 раза в день 5-7 дней Предварительно развести 5 мл 0,5% новокаина

3)Животное оставлено на стационарное лечение. Покой и наблюдение. Назначена диета Royal Canin Recovery в период восстановления после болезни, интенсивной терапии.

21.02

37,6

111

21

У:Т=37,6,П=111,Д=21

Сердцебиение, дыхание, пульс в норме. Слизистые оболочки бледно-розовые. Пьёт, ест. Акт мочеиспускания  и дефекации не нарушен. Шов чистый. Кот чувствует себя хорошо. Проявляет активность, умывается.

В:Т=37,8,П=110,Д=20

1)Обработка шва и наложение чистой бинтовой повязки. Обрабатываем  мазью «Левомиколь»

Rp.:Unguenti Levomecoli 40,0

       D.S. Наружно для обработки шва

2) Введение антибиотика

Rp.:Pul.Cefotaxini 1,0

       D.S. Внутримышечно. По 150 мг 2 раза в день 5-7 дней Предварительно развести 5 мл 0,5% новокаина

3)Животное оставлено на стационарное лечение. Покой и наблюдение. Назначена диета Royal Canin Recovery в период восстановления после болезни, интенсивной терапии.

22.02

37,7

112

23

У:Т=37,7,П=112,Д=23

Сердцебиение, дыхание, пульс в норме. Слизистые оболочки бледно-розовые. Пьёт, ест. Акт мочеиспускания  и дефекации не нарушен. Шов чистый. Кот чувствует себя хорошо. Проявляет активность, умывается. Сняли швы.

В:Т=37,9,П=111,Д=21

1)Животному назначен курс «Актовегина»

Rp.:Actovegini 2ml

       D.S. Внутримышечно. По 0,5 мл 1 раз в день 10-20 дней

2) Также назначены пробиотики после курса антибиотикотерапии

Rp.:Pul.Lactobifadoli 50,0

      D.S. Перорально. По 0,6г 1 раз в день 10-15 дней 3)Владелица животного забрала его из клиники на самолечение. Оставшиеся 2 инъекции «Гемобаланса» и «Актовегин» будут колоть самостоятельно. Покой и наблюдение. Назначена диета Royal Canin Recovery в период восстановления после болезни, интенсивной терапии. Явка на приём назначена на 4 марта 2015г.

4.03

38,0

113

24

У:Т=38,0,П=113,Д=24

Сердцебиение, дыхание, пульс в норме. Слизистые оболочки бледно-розовые. Пьёт, ест. Акт мочеиспускания  и дефекации не нарушен. Кот чувствует себя хорошо. Активный.

Животное полностью восстановилось после операции.

Рекомендовано качественное, полнорационное кормление. Проведение профилактических вакцинаций и обработок от экто- и эндопаразитов.

 

Эпикриз

Под переломом кости (fracturae ossium) понимают частичное или полное нарушение анатомической целостности кости, сопровождающееся повреждением мягких тканей.

Классификация переломов: По времени возникновения переломы бывают: врожденные и приобретенные. Врожденные возникают в утробный период жизни вследствие травм матери или в результате сильных сокращений матки. Предрасполагают к таким переломам внутриутробные патологические изменения костной системы – рахит, аномалии развития плода, остеомаляция у матери.

Приобретенные переломы возникают или в момент рождения, например, при родовспоможении, или, чаще всего, уже после рождения на протяжении всей жизни. Они подразделяются на: травматические и патологические (или самопроизвольные), потому что они, как правило, происходят без видимых механических усилий.

По характеру повреждения переломы бывают: открытые и закрытые.

По анатомическому характеру различают переломы диафизарные, эпифизарные или внутрисуставные и метафизарные. По течению заболевания самые неблагоприятные – это эпифизарные переломы, так как они могут привести к нарушению функции сустава.

По характеру повреждения переломы бывают неполные и полные.

Неполные переломы характеризуются частичным нарушением целостности кости. К ним относятся: трещины, надломы, отломы, поднадкостничные переломы, дырчатые переломы или пробоины.

Если нарушение целостности кости происходит в одном месте, то такой перелом называется одиночным, в двух местах – двойным. Может быть и множественный перелом.

Полные переломы характеризуются полным разъединением кости на всю ее длину или ширину.

В зависимости от положения линии излома к продольной оси кости выделяют следующие виды переломов: поперечный, косой, продольный, спиральный, зубчатый, вколоченный, оскольчатый, раздробленный, размозженный, отрывной.

Этиология: Непосредственными причинами переломов являются различные механические травмы. Это всевозможные удары, падения, наезд автотранспорта, огнестрельные ранения, насильственное вытаскивание застрявшей конечности, резкие мышечные сокращения при электротравмах и т.д.

Способствующими факторами являются: минеральная и витаминная недостаточность, заболевания костей, а также некоторые физиологические состояния (беременность, старость.)

Патогенез: складывается из разрыва сосудов кости и окружающих тканей, формирования гематомы между концами сломанной кости и острого воспаления в области перелома. Через 2-3 суток происходит организация гематомы и формируется грануляционная ткань в области перелома, в результате чего возникает фиброзное соединение концов сломанной кости. Через 2-3 недели в результате миграции из внутреннего слоя надкостницы и эндоста предшественников остеобластов грануляции превращаются в грубоволокнистую кость, это первичная(временная) костная мозоль. В течение последующих 3 недель происходит резорбция первичной костной мозоли и образования пластинчатой кости, это вторичная костная мозоль, которая соединяет отломки кости в месте перелома.

Клинические признаки: При полных закрытых переломах обнаруживаются следующие симптомы: боль, нарушение функции, дефигурация тканей в месте перелома, подвижность кости вне сустава, костная крепитация.

1. Боль особенно сильно проявляется в момент перелома, затем ослабевает и усиливается при движении в результате травмирования обломками мягких тканей. Боль может отсутствовать при травматическом шоке и при переломах с повреждением спинного мозга.

2. Нарушение функций. Этот признак хорошо выражен при переломах длинных трубчатых костей конечностей, челюстных костей. При переломах ребер и коротких трубчатых костей нарушение функций обычно выражено слабо.

3. Дефигурация тканей в месте перелома или, иначе, изменение естественного анатомического вида пораженного участка. Указанный признак в каждом конкретном случае зависит от степени травмирования мягких тканей и вида смещения отломков. Дефигурация вызвана рефлекторным сокращением мышц, кровоизлиянием в мягкие ткани и развитием воспалительного отека.

4. Подвижность кости вне сустава четко выражена в случаях диафизарных переломов и является надежным диагностическим признаком. Подвижность кости устанавливается при насильственном смещении отломков кости относительно друг друга. Указанный признак отсутствует при вколоченных переломах, а также его трудно выявить при внутрисуставных и метафизарных переломах, так как эту подвижность трудно отдифференцировать от нормальной подвижности костей в суставе.

5. Костная крепитация ощущается только в свежих случаях. В запущенных случаях отломки зарастают соединительной тканью и хруста не ощущается.

Кроме этих признаков при переломах длинных трубчатых костей конечностей может наблюдаться укорочение конечности при смещении отломков с укорочением или удлинение конечности – при расхождении костных отломков.

При неполных переломах более или менее выраженными являются такие признаки, как боль и нарушение функции. Дефигурация выражена слабо или отсутствует, за исключением случаев отлома, но и при отломах указанные признаки установить довольно трудно.

Диагноз: ставится на основании клинических признаков и уточняется рентгенологическим исследованием. Последнее для некоторых видов переломов, таких как поднадкостничный перелом, трещины, внутрисуставные и метафизарные переломы, является единственным точным методом диагностики.

Прогноз: при переломах зависит от возраста, вида животного, локализации перелома и его вида, от времени и характера оказанной лечебной помощи, от наличия осложнений.

При неполных переломах плоских костей у большинства видов животных - как правило благоприятный.

Прогноз при переломах костей конечностей у крупных животных зависит от локализации перелома. При полных переломах костей пальца, пясти, плюсны прогноз от сомнительного до неблагоприятного. При переломах костей предплечья, голени, плеча и бедра – неблагоприятный, так как иммобилизация отломков вышеназванных костей практически невозможна, особенно в условиях хозяйств.

При переломах костей конечностей у мелких животных прогноз от осторожного до сомнительного.

Лечение: При лечении переломов руководствуются следующими принципами: создание покоя животному и поврежденной части тела; предупреждение развития хирургической инфекции при открытых переломах; репозиция или вправление костных отломков; иммобилизация костных отломков или придание им неподвижности; стимуляция образования костной мозоли; ускорение восстановления функции.

Консервативный метод репозиции применяется, в основном, при закрытых полных диафизарных переломах. Вправление требует значительного усилия, что связано с сокращением мышц и развитием воспалительного отека, поэтому необходимо применять миорелаксанты, а также местную анестезию. В зависимости от вида перелома применяют такие приемы репозиции, как вытягивание, сгибание, ротацию и другие движения до тех пор, пока не будет достигнуто правильное анатомическое положение отломков.

Консервативный метод вправления требует очень тщательной иммобилизации отломков, иначе они могут сместиться. Для иммобилизации применяются методы наложения лубков, шин, всевозможных гипсовых конструкций не только в месте перелома, но и в области выше- и нижележащего суставов.

Консервативные методы репозиции не лишены недостатков. Лубки и шины фиксируют отломки не всегда надежно. Гипсовая повязка, сдавливая ткани продолжительное время, затрудняет восстановление нарушенного кровообращения, в результате чего развиваются застойные явления. Фиксация повязкой суставов выключает поврежденную конечность из функциональной нагрузки, а это приводит к задержке формирования костной мозоли и к осложнениям. Кроме того, в ветеринарной практике невозможно наложить гипсовую повязку на бедренную и плечевую кости. Фиксация поврежденного участка кости при наложении гипсовой повязки затруднена тем, что она сползает под действием собственной тяжести и сдавливает мягкие ткани в области костных бугров и выступающих частей тела, что приводит к затруднению кровообращения, сильной боли, пролежням. Указанное неблагоприятное действие нередко приводит к нарушению репарации костной ткани, новому смещению отломков, а в дальнейшем - к развитию неоартроза.

Оперативный метод вправления костных отломков получил название остеосинтеза и применяется при открытых переломах, а также закрытых оскольчатых, смещенных эпи- и метафизарных переломах, при поперечных переломах крупных костей конечностей, таких как кости предплечья, плечевая кость, кости голени, бедренная кость, а также при переломы челюстных костей. Цель остеосинтеза - обеспечить надежную фиксацию сопоставленных отломков, создав условия для их костного сращения, восстановления целости и функции кости.

Виды остеосинтеза:

1) погружной - фиксатор вводится непосредственно в зону перелома;

а) внутрикостный или интрамедуллярный (с использованием различных стержней или штифтов введенных в костномозговой канал);

б) накостный (с использованием пластинок и шурупов);

в) чрескостный (осуществляется при помощи винтов, болтов, спиц, проведенных в поперечном или косопоперечном направлении через стенки кости в зоне перелома);

2) наружный чрескостный - при этом методе применяют дистракционно-компрессионные аппараты, при помощи которых удается репонировать и прочно фиксировать отломки, не обнажая зону перелома (с помощью спиц, введенных в отломки и закрепленных в аппарате внешней фиксации).

Чаще всего применяется интрамедуллярный метод. Такой остеосинтез применяют при поперечных диафизарных переломах большинства трубчатых костей. Его сущность заключается в достижении правильной репозиции и иммобилизации отломков с помощью штифтов, введенных в костномозговой канал. Штифты изготавливаются из нержавеющей стали, титана, полимерных материалов. По ширине они должны соответствовать наименьшей ширине костномозгового канала. Желательно чтобы они были четырехугольного сечения или желобоватые. Тогда фиксация будет надежная.

Оперативный доступ при переломах длинных трубчатых костей, как правило, осуществляется с латеральной стороны над местом перелома. По месту разреза проводим инфильтрационную анестезию тканей 0,5 % раствором новокаина. После рассечения кожи и фасций, мышцы отпрепаровываем друг от друга, удаляем сгустки крови, осколки костей, размозженные ткани. Костные отломки выводим из операционной раны наружу, с помощью щипцов «скусываем» острые края, в костномозговой канал вводим спирт-новокаиновый раствор. В верхнем (проксимальном) отломке кости через костномозговой канал стилетом делаем отверстие (под наружным бугром плечевой кости, над большим вертелом бедренной кости, через гребень большой берцовой кости). После этого в канал вводим проводник для штифта. Присоединенный к проводнику штифт продвигаем по костномозговому каналу до выхода его за линию излома на 0,5см. Далее, под контролем пальцев, совмещаем отломки и легкими ударами молоточка продвигаем штифт в костномозговой канал дистального отломка, придавая ему правильное осевое положение. После фиксации костных отломков штифтом необходимо проверить кости на ротацию, близлежащие суставы на сгибание и разгибание. В дальнейшем операционная рана обрабатывается каким-либо антисептическим порошком и закрывается швами. Рану над проксимальным эпифизом поврежденной кости обрабатываем аналогичным образом, с наложением узловатых кожно-мышечных швов. В целях профилактики хирургической инфекции после операции проводится курс антибиотикотерапии. При необходимости осуществляется дополнительная иммобилизация конечности с помощью гипсовой повязки.

Гангрена (gangraena). Гнилостный распад или постепенное высыхание тканей под действием микробов, аутолиза и факторов внешней среды принято считать гангреной. У животных регистрируется гангрена кожи и прилежащих тканей, ушной раковины, языка, вымени, полового члена, легких, кишечника, хвоста, дистальной части конечностей, у птиц - гребешка, сережек, пальцев.

Классификация: Различают влажную и сухую гангрену.

Коагуляционная (сухая) гангрена (gangraena sicca). Заболевание характеризуется прогрессирующим высыханием с сохранением структуры ткани, изменением окраски от сине-красной до темно-бурой или черной. По мере развития процесса пораженная ткань теряет чувствительность, снижается местная температура, развивается венозный застой с постепенным высыханием тканей, вследствие испарения жидкости во внешнюю среду. Полное исчезновение влаги из пораженной ткани называется мумификацией.

Реактивное воспаление сопровождается образованием демаркационной линии на границе между живыми и мертвыми тканями. При этом продукты распада тканей и бактерий в неповрежденные участки тела не всасываются. Наиболее часто сухая гангрена диагностируется на суставах, ушных раковинах, маклоках, седалищных, локтевых и пяточных буграх, сережках, хвосте, пальцах. К основным причинам относятся: тугие повязки, жгуты, пролежни, термические ожоги, заболевание свиней чумой, пастереллезом, некробактериозом, отравление спорыньей. Токсины спорыньи вызывают спазм сосудов, приводящий к омертвению тканей. Клинические признаки. Омертвевшая кожа плотная, холодная, нечувствительная, темно-коричневого или темного цвета. Пораженные ткани (орган) уменьшены в объеме. Демаркационная линия хорошо просматривается, образована молодой соединительной тканью с активной лейкоцитарной реакцией. На границе жизнеспособной и мумифицированной ткани возникает узкая щель, из которой выделяется гнойная масса. Полное отторжение мертвого участка зависит от наличия костной, хрящевой, сухожильной и мягкой ткани (ушные раковины, хвост, пальцы у животных, гребешок и сережки у птиц), степени и площади поражения, состояния организма, факторов внешней среды и лечебных вмешательств. При удалении мумифицированной части органа поверхность оставшейся культи покрыта грануляционной тканью бледно-розового цвета с выделением мелких капель крови.

Колликвационная (влажная) гангрена (gangraena hymida) – это гнилостный распад тканей под действием микробов и аутолиза при нарушении оттока венозной крови и лимфы.

Этиология: Гангрена возникает при воздействии на ткани экзогенных или эндогенных факторов. К важнейшим причинам относятся: пролежни, сдавливание, размозжение, разрывы, ожоги, отморожения, ущемление кишечника при грыжах, заворотах, действие гнойной, гнойно-гнилостной и анаэробной микрофлоры. Внутренние факторы: вазомоторный и эндокринный ;тромбы и разрывы сосудов, нарушение обмена веществ, голодание, значительная потеря крови.

Патогенез: Прекращение артериального тока крови на фоне венозного застоя возможно при ушибе мягких тканей, сильном сдавливании, отморожении. Влажная гангрена регистрируется в легких, матке, вымени, половом члене, языке, кишечнике. В пораженном участке скапливается значительное количество жидкости, анаэробной и гнилостной микрофлоры, токсинов, продуктов распада белков, оказывающих губительное влияние на прилегающие ткани, что замедляет образование демаркационной линии. При этом вследствие всасывания ядовитых продуктов тканевого распада и жизнедеятельности бактерий развивается интоксикация организма. При отсутствии микробов процесс может перейти в сухую гангрену.

Клинические признаки: при влажной гангрене зависят от поражения органа или ткани. Развитие процесса в легких сопровождается увеличением их в объеме, размягчением, распадом, изменением цвета от желтого до коричневого. Из носовых ходов выделяется кровянистая жидкость зловонного запаха. При развитии влажной гангрены в поверхностных тканях и органах отмечаются отеки, снижение местной температуры, отсутствие периферического пульса, развитие анемии, появление сильной болезненности с постепенным ее исчезновением, непигментированные слизистые оболочки и кожа мраморного или темно-синего цвета. С развитием процесса воспалившиеся ткани увеличиваются в объеме, размягчаются, на поверхности слизистой, кожи просматриваются трещины, кратероподобные очаги распада, из которых выделяется кровянистая жидкость с ихорозным запахом. В пораженной конечности мышцы, фасции, сухожилия и апоневрозы темно-коричневого цвета, разволокнены, при натяжении легко разрываются. Кости шероховатые, тусклые, надкостница легко отделяется, связь мягкой ткани непрочная, выступающие части эпифизов обнажены, темного цвета. Функция конечности нарушена, в состоянии флексии. Демаркационная линия прерывистая, слабо выражена. Пульс, дыхание учащены, температура тела повышена, животное угнетено, поверхность кожи влажная, появляется сильный зуд, животные разгрызают мягкие ткани до кости. Прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Диагноз: при выраженных клинических признаках установить довольно легко.

Прогноз: Зависит от вида гангрены, ее причины, локализации и обширности очага поражения. При влажном омертвении прогноз значительно хуже, чем при сухом. Естественное течение влажной гангрены, осложненной инфекцией, обычно заканчивается гибелью животного от сепсиса. Лишь своевременным оперативным вмешательством можно достичь прекращения дальнейшего распространения гангрены. При газовой прогноз сомнительный или неблагоприятный, спасти животное можно только в начале болезни.

Лечение: Устранить причину, предотвратить инфицирование пораженной ткани. Не назначать влажные и тепловые процедуры. Необходимо проводить общее и местное симптоматическое лечение, влажную гангрену перевести в сухую. Для обезвоживания выполняют глубокие разрезы мертвых тканей с введением активного дренажа с антисептическими средствами, рекомендуется сухое тепло. При гангрене пальцев, хвоста, полового члена, языка, матки, ушной раковины, доли молочной железы осуществляют ампутацию в пределах здоровых тканей. Раневую поверхность обрабатывают с учетом отторжения мертвой и появления грануляционной ткани антисептическими и вяжущими средствами: спиртовыми растворами метиленовой сини, бриллиантовой зелени, этакридина лактата, танина, формальдегида; ферментами: трипсином, химопсином, фибринолизином, лидазой; кислотами и щелочами: салициловой, борной, натрия боратом; окислителями: растворами перекиси водорода и калия перманганата; препаратами висмута, йода, алюминия, свинца, ксероформом, йодоформом, йодинолом и квасцами. Широко используют антибиотики, сульфаниламиды, лечебные травы, глюкозу с инсулином, иммуностимуляторы, витамины, гидрокортизон, антигистаминные и антитоксические сыворотки.

Профилактика: Заключается в недопущении причин, вызывающих омертвение, в своевременном их устранении и лечении больных. Обращают особое внимание на полноценное кормление и улучшение условий содержания животных.

На основании анамнестических данных, а именно: наличия хромоты на левую переднюю конечность (конечность не участвует в опоре), сильной болезненности при пальпации в области плюсны и крепитации от плюсны до плеча, ненормальной подвижности костей вне сустава, дефигурации (область плюсны утолщена, укорочена), повышения местной температуры и изучения рентгеновских снимков - был поставлен следующий диагноз: «открытый, полный, множественный, размозженный перелом левой грудной пясти осложнённый газовой гангреной у кошки».

Этиология: точную причину перелома установить сложно, т.к. животное уличное и на несколько дней пропало из вида жильцов дома. В связи с тем, что у животного отсутствуют какие либо сопутствующие травмы, можно предположить что перелом конечности был получен из-за того, что животное где то застряло.

Патогенез: Животное поступило в 1 стадию перелома в ходе операции был обнаружен разрыв сосудов кости и окружающих тканей, сформировалась гематома между концами сломанной кости и острого воспаления в области перелома. Как правило, газовая гангрена развивается в течение первых суток с момента травмы. Наблюдались изменения в окружающих мягких тканях, характеризующиеся спазмом сосудов с образованием участков ишемии. Здесь и возник очаг развития анаэробного процесса.

Клинические признаки: При поступлении животного в клинику на левой передней конечности в области пясти наблюдалась слипшаяся шерсть, запачканная кровью и грязью. Кожа в этом месте была отёкшая, слегка припухшая, местная температура повышена. Наблюдалась дефигурация тканей, сильная болезненность при пальпации и крепитация от области пясти до плеча. Животное хромало. Все данные симптомы давали возможность предположить перелом. Для уточнения диагноза было назначено рентгенологическое исследование. По рентгенологическому снимку диагноз подтвердился. Была назначена операция по ампутации конечности.

15.02 у животного была высокая t0 =39,5, немного учащенное дыхание 120 и пульс 25. После проведённой операции и медикаментозной терапии, животное быстро пошло на поправку. Температура начала снижаться до физиологической нормы нормализовался пульс и дыхание.

Рис.1 Рентгенологический снимок: открытый, полный, множественный, размозженный перелом левой грудной пясти.

Прогноз: При переломах костей конечностей у мелких животных прогноз от осторожного до сомнительного. Прогноз усугублялся осложнением в виде газовой гангрены, тем что животное уличное и некому за него поручиться. При отсутствии соответствующего рационального лечения, прогноз был бы на благоприятным.

Но Антипова А.В решила оставить себе животное и полностью взять на себя ответственность за его содержание и лечение. Она согласилась на срочную операцию и стационарное лечение. В связи с этим прогноз стал благоприятным.

Хозяйка была предупреждена о возможных сложностях в период реабилитации животного после операции, т.к ему придётся заново учиться ходить на трёх лапах. Но животное быстро адаптировалась к отсутствию конечности, заживление раны проходило быстро и без послеоперационных осложнений.

Лечение: В данном случае, было принято решение о ампутации конечности, т.к. перелом не подлежал лечению (полный, множественный, размозженный) о осложнялся газовой гангреной. Операция требовалась срочно, т.к была опасность развития сепсиса из-за гангрены.

Ампутация(Аmputatio)

Показания: к абсолютным показаниям следует отнести:

-отрывы конечности, которые сохраняют связь кожными мостиками или только сухожилиями;

-открытые повреждения конечности с раздроблением костей, обширным размозжением мышц, разрывом магистральных сосудов и основных нервных стволов, не подлежащих восстановлению;

-наличие тяжелой инфекции, угрожающей жизни животного (анаэробная инфекция, сепсис);

-гангрена конечности различного происхождения (тромбоз, эмболия, облитерирующий эндартериит, диабет, отморожения, ожоги, электротравма);

-злокачественные новообразования;

-обугливание конечности.

Относительными показаниями к ампутации являются:

-длительно существующие трофические язвы, не поддающиеся лечению;

-хронический остеомиелит с признаками амилоидоза внутренних органов;

-тяжелые, непоправимые деформации конечностей врожденного или приобретенного характера;

-большие дефекты костей, при которых невозможно ортезирование фиксационными аппаратами (ортезами);

-врожденное недоразвитие конечностей.

Противопоказания: тяжелые сопутствующие заболевания, нарушение свёртываемости крови.

Метод фиксации: пациента фиксируем на боку. Конечность, которая будет ампутирована, располагаем сверху.

Обработка операционного поля: Механическая очистка. Желательно ее проводить за сутки до операции, что позволяет снять мацерацию и раздражение кожи после бритья. В оперируемой области выстригаем и выбриваем шерсть, затем марлевой салфеткой обмываем кожу теплой водой с мылом и насухо вытираем чистым полотенцем.Дезинфекция операционного поля. Кожу дезинфицируем двукратным смазыванием операционного поля 5% спиртовым раствором йода(по Филончикову). Этот препарат хорошо растворяет кожное сало и глубоко проникает в кожу, воздействуя на микроорганизмы. Раствор йода наносим на сухую кожу, т.к. в присутствии влаги он действует слабее. Первую обработку делаем перед местным обезболиванием, вторую непосредственно перед разрезом кожи. Обработку начинаем с центра операционного поля кругами или полосами. После дезинфекции операционное поле изолируем от окружающих участков стерильными салфетками или простыней с прорезью в центре.

Обработка рук: Подготовку рук начинаем за 10-15 мин до операции. Вначале очищаем механически: коротко подстригаем ногти, удаляем заусенцы, очищаем подногтевые пространства. Затем 3-4 мин руки моем теплой водой с мылом щетками(должны быть стерильными). Руки моем    последовательно и методично: сначала моем кисти и нижнюю часть ладони и тыльные стороны кистей. После мытья рук вытираем насухо стерильным полотенцем, начиная с кисти и заканчивая предплечьем. Затем 3 мин обтираем стерильным марлевым шариком, пропитанным этиловым спиртом. Потом следует смазать подногтевые пространства 5% спиртовым раствором йода. После обработки рук надеваем стерильные резиновые перчатки.

Метод обезболивания: Инфильтрационная анестезия в области перелома костей. Применяем с целью устранения болевой реакции, расслабления мышц(рефлекторные сокращения мышц, возникающие после перелома, способствуют ещё большему смещению костей и затрудняют оказание помощи). По М.В.Плахотину:2-3% растворы новокаина на 30% этиловом спирте мелким животным в дозе 5-10мл.

Ход операции: Кожу разрезаем сначала с латеральной стороны. Разрез ведем от краниального края плечевого сустава и дугообразно в направлении к каудальному краю подмышечной впадины. При поднятии конечности разрез завершаем прямым рассечением кожи на медиальной стороне. Кожу мобилизуем с проксимальной стороны. При этом обнажается головная вена, ее дважды лигируем и перерезаем между лигатурами.С латеральной стороны:

1.рассекаем ключично-плечевую мышцу проксимальнее места ее прикрепления на плечевой кости и мобилизируем до плечевого сустава;

2.отделяем дельтовидную мышцу в месте ее прикрепления и до плечевого сустава мобилизируем;

3.длинную и латеральную головки трехглавой мышцы плеча разделяем по межмышечному апоневрозу;

Затем отсекаем длинную головку с медиально прилегающим напрягателем широкой фасции предплечья, где-то в месте перехода от средней в дистальную треть плеча. При отведении конечности на медиальной стороне выявляются плечевая артерия и вена, на них накладываем двойные лигатуры и между ними рассекаем. На той же высоте пересекаем нервы. Наконец отделяем подкожную мышцу туловища, длиннейшую мышцу спины и поверхностные и глубокие мышцы груди в области их закрепления на плечевой кости.

Пересеченные мышцы оттягиваем проксимально и экзартикулируем головку плечевой кости. Для этого рассекаем вдоль капсулу сустава, предостную мышцу, заостную мышцу, каудальнее сустава – большую и малуюкруглые мышцы и локтевой нерв, а также медиальнее сустава – прилегающие подлопаточную и коракоидно-плечевую мышцы и сухожилие двуглавой мышцы плеча на надсуставном бугорке лопатки. Если при этом возникает кровотечение, останавливаем его тщательным лигированием или коагулированием. После отделения суставного хряща, накрываем суставную полость культями мышц. При этом пришиваем дельтовидную мышцу к ключично-плечевой и длинную головку трехглавой мышцы плеча к поверхностной грудной мышце и подкожную мышцу туловища для предотвращения образования полости узловыми или диагональными швами. Края раны поверхностной фасции и подкожных тканей адаптируем узловым швом. Накладываем шов на кожу. Швы снимаем через 8 дней.

Шовный материал и его обработка: Для сшивания мышц используем дексон ( выпускается в стерильным виде, в запечатанной упаковке). Для наложения кожных швов используем кетгут.

Кетгут стерилизуют только химическими средствами, так как он не выдерживает кипячения. Способ Садовского-Котылева. Кетгут опускают на 30 минут в 0,5% раствор нашатырного спирта, а затем переносят в 2% раствор формалина на 65° спирте, где и хранят до употребления, но не менее 30 минут.

Повязка: Накладываем защитную марлевую повязку

Исход операции: Выздоравление. Осложнений во время операции не было. Операция по времени длилась 1час. Заживление первичным натяжением.

В связи с тем, что операция была проведена срочно, без осложнений и животное быстро пошло на поправку, можно говорить о том, что операция была эффективна в данном случае.

Помимо оперативного вмешательства, проводилось медикаментозное лечение.

С 15.02 по 17.02 включительно проводились в/в введение теплого р-ра Рингера, в/м «Этамзилат». Вит С ввели в/м только 15.02.

С 15.02 по 21.02 проводилась антибиотикотерапия «Цефотаксимом».

С 22.02 по 4.03 включительно назначен курс «Актовегина» и пробиотика «Лактобифадола».

РАСТВОР РИНГЕРА(RINGER'S SOLUTION) - использовался в виде тёплого раствора как регидратирующее средство и дезинтоксикационное, для  стабилизации водного и электролитного состава крови после проведённой операции. В/в введение проводилось 1 раз в день 3 дня подряд в количестве 100-130мл.

ЭТАМЗИЛАТ(ETAMSYLATE) – использовался как антигеморрагическое средство. Для нормализации проницаемости сосудистой стенки, улучшения микроциркуляции. В/м введение проводилось 1 раз в день 3 дня подряд в количестве 0,5мл.

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА(Sol.Acidum ascorbinici ) - использовалась в качестве антиоксиданта. Для улучшения процессов клеточного дыхания, абсорбции железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. В/м вводили один раз в дозе 0,5мл

ЦЕФОТАКСИМ(CEFOTAXIME) – Использовался в качестве цефалоспоринового антибиотика III поколения, т.к действует бактерицидно. Обладает широким спектром противомикробного действия. В/м вводили 2 раза в день в течении 7 дней по 150мг. Разводили 0,5% р-р новокаина 5мл.

АКТОВЕГИН(ACTOVEGIN) – Использовался как антигипоксант. Для

увеличения утилизации глюкозы клетками, повышения потребление кислорода, усиливания окислительного фосфорилирования в митохондриях, повышения уровеня АТФ и нормализации метаболизма клеток и баланса энергии в тканях. Был назначен курс в/м введения с 22.02 по 4.03 включительно 1 раз в день по 0,5мл.

Гемобаланс (Haemobalans) – Использовался для регулируляции обменных процессов. Для стимуляции эритропоэза, гемоглобинообразования, окислительно-восстановительных процессов и повышению общей резистентности организма животного. В/м вводи по 0,3мл 2 раза в неделю 4 раза.

Лактобифадол (Lactobifadolum) – Был назначен для заселение кишечного тракта нормальной микрофлорой, нормализации обмена веществ, усвоения макро и микроэлементов корма, восстановлению нормального микробиоценоза кожи. Назначили применять перорально по 0,6гр 1 раз в день 10-15 дней.

Профилактика: В качестве профилактики возможных переломов рекомендуется тщательно соблюдать условия содержания и ухода за животным. Обеспечить регулярное полнорационное и качественное кормление. В целях профилактики и укрепления костяка рекомендуется ввести в рацион витаминные добавки. Обеспечить животному регулярным моцион.

Также следует тщательно следить за здоровьем животного и своевременно лечить любые отклонения.

Заключение

Первоначальный диагноз - открытый, множественный, размозженный перелом левой грудной пясти, был поставлен правильно и дополнен осложнением в виде газовой гангрены. Диагноз поставили по клиническим признакам и тщательному осмотру животного, уточнён рентгенологическим снимком.

Лечение было проведено эффективно, т.к животное выздоровело. Быстро пошло на поправку после операции и медикаментозного лечения. Лечение прошло без осложнений.

Животное было выписано из клиники здоровым.

Период лечения составил с 15.02 по 4.03.15, т.е животное было вылечено за 18 дней.

В послеоперационный период и период восстановления была рекомендована диета «Royal Canin Recovery». В дальнейшем было рекомендовано кормить животное качественным, полнорационным кормом. Добавить в рацион витамины. Строго соблюдать режим кормления. Обеспечить животному свободный доступ к свежей воде. Также следует тщательно следить за общим состоянием здоровья, проводить профилактическую обработку от экто- и эндопаразитов, вакцинацию.

Затраты на лечение:

-операция=2000руб

-стационар 7 дней-7*150=1050руб

-капельницы-3*200=600руб

-инъекции-20*40=800руб

Препараты и расходники:

-1 упаковка впитывающих пелёнок=150руб

-бинты 7шт=110руб

-системы 2шт=30руб

-шприцы 25шт=50руб

-перекись водорода 3%=10руб

-хлоргексидин=20руб

-р-р Рингера 2шт по 200мл=100руб

-цефотаксим 7шт=105руб

-новокаин 0,5% по 5мл 1 упаковка=30руб

-гемобаланс 5мл=120руб

-вит с 1 ампула=10руб

-этамзилат 1 ампула=20руб

-актовегин 1 упаковка=200руб

-лактобифадол 1 упаковка=80руб

-корм Royal Canin Recovery на весь курс лечения и период восстановления-18*100=1800руб

Итого:7285руб

 

Список использованной литературы:

1.Алтухов Н.М.Краткий справочник ветеринарного врача/ Н.М. Алтухов, В.И. Афанасьев, Б.А. Башкиров и др.- М.:Агропромиздательство,1990.-С.574.

2. Гавриш В.Г.Современный справочник врача ветеринарной медицины/Под общ. ред. В.Г. Гавриша, В.А. Сидоркина.-Ростов н/Д: Феникс,2008. С.544.

3. Лебедев А.В. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии/ А.В. Лебедев, В.А. Лукьяновский, Б.С. Семёнов и др.-М.:Колос,2000.-С.536.

4. Магда И.И.Оперативная хирургия/ И.И. Магда, Б.З. Иткин, И.И. Воронин и др.-М.:Агропромиздательство,1990.-С.333.

5. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных/Под ред. К.А.Петракова. - М.: Колос,2001.-С.424

6.Шебиц Х. Оперативная хирургия собак и кошек/ Шебиц Х., Брасс В.-М.: «АКВАРИУМ ПРИНТ», 2012. – 512 с.

7.Паршин А.А. Хирургические операции у собак и кошек/ Паршин А.А., Соболев В.А., Созинов В.А.- М.: «Аквариум-Принт», 2005. – 232 с.

8.Лебедев А.В. Общая ветеринарная хирургия/А.В.Лебедев, В.А. Лукяновский, Б.С.Семёнов. – М.: Колос, 2000. – 488 с.

9.Старченкова С.В. Болезни собак и кошек/ Под ред. С. В. Старченкова.-СПб.: Специальная Литература, 2006.- 655 с.

10.Андреев И. Д. Атлас оперативной хирургии для ветеринаров. Атлас/ И. Д. Андреев.- Издатель: ГЭОТАР-Медиа,2009.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

72627. Допустимость действий (бездействия), соглашений, согласованных действий, сделок, иных действий 16.08 KB
  В силу ст. 13 Закона о защите конкуренции некоторые виды деяний запрещенные ст. 10 того же закона могут быть признаны допустимыми, если они не создают возможность для отдельных лиц устранить конкуренцию на соответствующем товарном рынке, не налагают на их участников или третьих лиц ограничения...
72629. Спецификация оператора FORMAT 13.95 KB
  Спецификация I используется для ввода-вывода информации целого типа. Поэтому переменная, которой присваивается считанная величина, обязательно должна быть целого типа (начинаться с букв I, J, K, L, M, N или должна быть описана при помощи оператора INTEGER). В противном случае при трансляции будет обнаружена ошибка.
72630. Форматный ввод-вывод 13.21 KB
  В памяти данные хранятся в виде последовательностей нулей и единиц. Однако при вводе и выводе входные и выходные данные представляются в виде отличном от внутреннего представления. Преобразование данных из внутреннего представления при выводе и во внутреннее представление при вводе...
72631. Бесформатный ввод-вывод 12.53 KB
  Бесформатную форму ввода вывода чаще всего применяют при вводе а также при отладочной печати. Если важны не только сами значения но и форма их представления то используют форматный вывод рассматриваемый позднее.
72632. Операторы ввода и вывода 23.84 KB
  Опишем процедуру организации ввода-вывода с использованием файлов. В Фортране-90 различают два вида файлов: внешние файлы – это поименованная область во внешней памяти ЭВМ – и внутренние файлы. Файлы Фортрана подразделяются на файлы последовательного и прямого (произвольного) доступа.
72633. Типы данных в МS-Фортране 23.89 KB
  На многих микропроцессорах команды, необходимые для выполнения 16-битовой арифметики, значительно быстрее и короче соответствующих команд для выполнения 32-битовой арифметики. Поэтому, пока Вы не используете метакоманду МS-Фортрана...