97187

Правовые основы оказания первой помощи. Общие принципы оказания первой помощи. Анатомия

Лекция

Государство и право, юриспруденция и процессуальное право

Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку...

Русский

2015-10-14

30.78 KB

18 чел.

Темы занятия: Правовые основы оказания первой помощи. Общие принципы оказания первой помощи. Анатомия. СЛР (= «сердечно-легочная реанимация»). 

Правовые основы оказания первой помощи.

Аспект 1. Ваша ответственность.

Как простой гражданин, вы должны вызвать скорую и аварийные службы.

Став спасателем, вы будете ОБЯЗАНЫ оказывать первую помощь (СЛР, даже пьяным, БОМЖам и др.) Иначе: ст.109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности» (до 2 лет лишения свободы), ст.124 УК РФ «Неоказание помощи больному», ст.125 УК РФ Оставление в опасности

(штраф до 80 тыс.руб.)

Ст.31 №323-ФЗ

Статья 31. Первая помощь

1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

2. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Примерные программы учебного курса, предмета и дисциплины по оказанию первой помощи разрабатываются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и утверждаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

4. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи"

Общие принципы оказания первой помощи.

Максимально соблюдайте правила личной гигиены.

Чтобы не получить СПИД, Гепатит и др.болезни, избегать контакта с физиологическими жидкостями потерпевшего (кровь, моча, слюна, слезы и др.).

Что делать?

а) Использовать резиновые перчатки, а если необходимость лезть в рот пострадавшего, то 3 пары, или хоз.перчатки, или перчатки от АЗК.

б) после выхода – обеззаразить свою кожу. Йод-спирт (спирт с небольшим добавлением йода). Можно выпить 200 г водки.

  1. Инфекционная безопасность.
  2. Личная безопасность.

Не подходи к пораженному эл.током, пока сам не убедишься, что электричество отключено.

Огородите место происшествия при ДТП: шины, лавка – чтобы вас не зацепили проезжающие машины.

Если стало плохо человеку из пьяной компании, не спешите кидаться к нему. Есть риск нападения со стороны непонимающей пьяной компании.

Правило: сначала оценить угрозы для собственной безопасности.

Анатомия.

Знать системы органов человека и органы в них:

  1.  Костно-мышечная (скелет, мышцы)
  2.  Лимфатическая система (лимфатические узлы, лимфатические сосуды)
  3.  Кровеносная система (сердце, кровеносные сосуды)
  4.  Половая система (половые органы, половые железы)
  5.  Нервная система (органы чувств, нервы, головной и спинной мозг)
  6.  Эндокринная система (железы внутренней секреции)
  7.  Пищеварительная система (кишечник, пищеварительные железы)
  8.  Дыхательная система (легкие, воздухоносные пути)
  9.  Выделительная система (почки, мочевыводящие пути0
  10.  Покровная (кожа, слизистые оболочки)

Травма – повреждение какой-либо из систем с нарушением функций.

Кости. Череп – одна из самых крепких костей (дробь не берет лобную кость).

При этом, череп сам является повреждающим фактором для мозга. При хлыстовых травмах мозг ударяется о череп и человек получает СГМ (сотрясение головного мозга) или ПГМ (повреждение).

Шейный отдел позвоночника: 7 позвонков. Череп крепится на 2х позвонках: атлант и аксис («зуб»).

Мотоциклисты порой ломают аксис. Тот повреждает продолговатый мозг, который отвечает за дыхание. С СЛР можно довезти до больницы, но такие больные не приходят в сознание и умирают.

У детей кости ломаются по типу «зеленой веточки» (сверху цело, внутри сломано), часто ломают ключицы. Для пожилых людей (особенно зимой) характерны переломы шейки бедра. Вместе с сахарным диабетом это часто приводит к обездвиживанию.

Перелом бедра – тяжелая травма. Обычно со смещением. Рвутся мышцы, может порваться бедренная артерия. Полминуты – 2 мин на спасение!

Потеря 1,5 л крови опасна для жизни.

/ интересный факт: каждый месяц человек «меняет кожу» /

У человека 8-9 л крови, из них 5 литров – в сосудах и сердце, а остальная – в «депо» (в селезенке, в костном мозге, в печени). Пример: кросс 10 км, начинает болеть бок, а потом открывается «второе дыхание».

Знать: малый и большой круги кровообращения.

Систолическое давление 120 мм ртутного столба. 1 мм ртут.столба = 10 мм водного столба. В момент сжатия сердце выбрасывает кровь «на высоту» 120 см.

Важно: ребенок – не то же, что взрослый в миниатюре. Обращаться нежно, у него легко можно повредить внутренние органы.

Если от человека ярко выраженный (как правило, неприятный) запах, человек, скорее всего, болен.

Мышцы

Мышцы крепятся к костям. Мышцы порой рвутся. Иногда могут оторвать кость.

Физиологическое положение конечностей – когда и сгибатели и разгибатели находятся в состоянии покоя. Знать физиологич.положение для конечностей – для иммобилизации.

Главный сосуд от сердца – аорта (по ширине как 4 пальца).

СЛР (= сердечно-легочная реанимация)

Правильно запрокинуть голову важно для проведения искусственного дыхания.

Если будешь делать неправильно (дышать в желудок), то поймешь: отрыжка будет с запахом еды.

Диабет 1 типа – поджелудочная железа вырабатывает чрезмерное количество инсулина, пища перерабатывается быстро. Они носят с собой калорийную еду, иначе – приступ. Холодный липкий пот, спутанное сознание. (Часто в паспорте листок «у меня сахарный диабет»). Укол глюкозы сразу возвращает такого больного к жизни. Можно сок, сахар, шоколад в рот (под язык) – чуть.

Подойти к пострадавшему справа. Правую руку под шею, левую – на лоб.  

Подходить к пострадавшему лучше либо точно сзади, либо точно спереди, чтобы он не крутил головой. Ему нельзя крутить головой!

Кладем руки на голову (чтобы не крутил шеей) и спрашиваем: «что с Вами? Как себя чувствуете?»

Если не отвечает, то проверяем пульс на сонной артерии. 3-4 пальца, отодвигаем мышцу и чувствуем биение пульса.

На запястье тоже мерим 3-4 пальцами.

Смотрим на губы, на кожные покровы. Если бледные, синие – это цианоз, не хватает кислорода.

Д/з: сходить в морг (в другой группе есть медбратья, попросить). Увидеть: как выглядит «кошачий глаз», как выглядят кожные и слизистые покровы у трупа.

Типы смерти: биологическая, клиническая и социальная («человек-овощ»).

Без помощи летом 3 мин, зимой 5 мин – предварительный прогноз, что оказание помощи вряд ли будет перспективно.

В холодной воде «социальной смерти» не наступает и после 10 мин.

Мозг очень зависит от кислорода, вес его 2%, а кислорода он потребляет 20%.

СЛР тяжело делать, а надо полчаса. Лучше женщин на дыхание, а мужчин – на массаж.

Сначала проверяем болевые раздражители.

Если нет сознания и дыхания, проверяем «кошачий глаз» (слегка сжимаем глазное яблоко, зрачок сузился и восстановился). Проверяем зрачок на свет. Можно закрыть ладонями и открыть, можно подсветить фонариком.

Вариант: роговичный рефлекс. Открыли глаз, провести перышком или просто дунуть. Веко должно дернуться.

Значит, подлежит реанимации.

История, как 3 часа везли по пустыне человека, укушенного ядовитой тварью. Делали искусственное дыхание по очереди. Он поправился.

Прекардиальный удар: руку параллельно грудине, кулаком (низом кулака) или ладонью, со всей силы, в средней трети грудины. 30 секунд с момента наступления клинической смерти он эффективен. Суицидники, наркоманы – очень отзывчивы на такое лечение.

РЛС: 30 нажатий – 2 выдоха. Делать минимум 30 минут.

Руки перпендикулярно грудине, в средней трети грудины. Руки прямые, локти сведены внутрь. Всем телом (плечами). На глубину не менее 5 см.

Если вы один, вы не «дышите», только давите на грудину. 100 раз в минуту. Чтобы сохранить ритм, считай десятками (1-2-3-4-5-6-7-8-9-10).

Дыхание: закрыть нос, на рот – салфетку. Выдох 1,2 л (нефорсированный выдох в течение 1 секунды).

Есть методика для запуска дыхания: 5 вдохов, не дожидаясь опускания грудины.

Небольшой прием: если при вас человек перестает дышать, снимите с него шапку. Полить прохладной водой голову.

По амер.системе (современной): сначала 30 нажатий, потом 2 вдоха.

Каждую минуту (примерно через 100 движений) проверяем пульс на сонной артерии. Если бьется сердце, прекращаем РЛС.

Совет: в автомобильной аптечке жгуты заменить на жгуты эсмарха.

(Интересно: хоботковый рефлекс – коснуться над губой, губки хоботком; коснуться щеки – повернет голову в сторону касания).

Ребенком считаем до 12 лет.

Грудничкам массаж делаем двумя пальцами. 120 в минуту. Дышим вполвдоха.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

34929. Группы издержек производства 36.5 KB
  Внешние(явные, бухгалтерские) – денежные платежи, которые производит фирма за приобретенные ресурсы поставщику, обеспечивающие его таким доходом, чтобы он не направлял ресурсы в альтернативное производство, образует себестоимость
34930. Денежные теории 40 KB
  Фридмен реформировал количественную теорию денег основываясь на существующих разработках трансакционном варианте и. По мнению Фридмена деньги имеют значение для динамики цен и что важно именно количество денег а не процентные ставки влияют на состояние денежного рынка или условия выдачи кредитов. В монетаристском варианте количественной теории денег важное место отводится ожидаемым изменениям уровня цен как фактора действующего на размеры кассовых денежных резервов и других финансовых активов находящихся в распоряжении...
34931. Закон Оукена. Экономический смысл. Социально-экономические последствия безработицы 33 KB
  Социальноэкономические последствия безработицы. Закон Оукена эмпирическая зависимость между темпом роста безработицы и темпом роста ВНП в США начала 60х годов предполагающая что превышение уровня безработицы на 1 над уровнем естественной безработицы снижает реальный ВНП по сравнению с потенциальным на 25 . Y − Y Y = − Buc Y фактический ВНП Y потенциальный ВНП uc уровень циклической безработицы B эмпирический коэффициент чувствительности обычно принимается 2. Следствие из закона Оукена: Y1 − Y0 Y0 =...
34932. Законы Госсена и аксиомы порядкового подхода 42.5 KB
  Субъект будет распределять свои расходы таким образом что отношение предельной полезности к цене будет одинаковым для всех товаров и экономических услуг: U полезность xi количество iго товара или услуги pi цена iго товара или услуги Порядковый подход к анализу полезности и спроса базируется на следующих аксиомах: Аксиома полной совершенной упорядоченности. Аксиома транзитивности. Эта аксиома гарантирует согласованность предпочтений. Аксиома транзитивности содержит и еще одно утверждение а именно: если А В и В С то А С.
34933. Индексы цен 27.5 KB
  Методика принципов расчета индексов цен: определение набора товаров; выбор базовых объектов путем репрезентативной выборки предприятий различных отраслей торговли сферы услуг; выбор системы взвешивания показателей и формулы расчета индексов. Расчеты индексов цен обеспечивают построение индексов фактических цен и индексов средних цен. Индекс средних цен учитывает наряду с изменением цен на отдельные товары структурные изменения.
34934. Инфляция, причины и показатели 30 KB
  Инфляция – это повышение общего уровня цен сопровождающееся обесцениванием денежной единицы. Открытая инфляция это форма инфляции проявляющаяся в повышении общего уровня цен характерная для рыночной экономики. Скрытая латентная инфляция это форма инфляции которая проявляется не в повышении цен а в хроническом дефиците товаров и услуг развитии теневой экономики карточном распределении товаров росте вынужденных денежных сбережений.
34935. Классификации экономических циклов 27 KB
  Второй тип среднесрочные циклы продолжительностью 10 20 лет. В качестве причин средних циклов одни экономисты называли кредитную сферу Жугляр а также периодическое обновление производственных сооружений и жилья так называемые строительные циклы Кузнеца. Третий тип долгосрочные циклы большие экономические циклы Кондратьева продолжительностью 4855 лет.
34936. Классификация фирм 37 KB
  По цели деятельности фирмы бывают: коммерческая (цель – получение прибыли), некоммерческая(основная цель – социальная, получение прибыли не является основной целью)
34937. Коммерческие банки и их основные операции 26 KB
  Коммерческие банки выполняют следующие основные операции функции: 1. Собственные операции – это фондовые операции банка с ценными бумагами т. Осуществление коммерческими банками операции подразделяются на пассивные и активные.