97187

Правовые основы оказания первой помощи. Общие принципы оказания первой помощи. Анатомия

Лекция

Государство и право, юриспруденция и процессуальное право

Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку...

Русский

2015-10-14

30.78 KB

18 чел.

Темы занятия: Правовые основы оказания первой помощи. Общие принципы оказания первой помощи. Анатомия. СЛР (= «сердечно-легочная реанимация»). 

Правовые основы оказания первой помощи.

Аспект 1. Ваша ответственность.

Как простой гражданин, вы должны вызвать скорую и аварийные службы.

Став спасателем, вы будете ОБЯЗАНЫ оказывать первую помощь (СЛР, даже пьяным, БОМЖам и др.) Иначе: ст.109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности» (до 2 лет лишения свободы), ст.124 УК РФ «Неоказание помощи больному», ст.125 УК РФ Оставление в опасности

(штраф до 80 тыс.руб.)

Ст.31 №323-ФЗ

Статья 31. Первая помощь

1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

2. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Примерные программы учебного курса, предмета и дисциплины по оказанию первой помощи разрабатываются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и утверждаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

4. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи"

Общие принципы оказания первой помощи.

Максимально соблюдайте правила личной гигиены.

Чтобы не получить СПИД, Гепатит и др.болезни, избегать контакта с физиологическими жидкостями потерпевшего (кровь, моча, слюна, слезы и др.).

Что делать?

а) Использовать резиновые перчатки, а если необходимость лезть в рот пострадавшего, то 3 пары, или хоз.перчатки, или перчатки от АЗК.

б) после выхода – обеззаразить свою кожу. Йод-спирт (спирт с небольшим добавлением йода). Можно выпить 200 г водки.

  1. Инфекционная безопасность.
  2. Личная безопасность.

Не подходи к пораженному эл.током, пока сам не убедишься, что электричество отключено.

Огородите место происшествия при ДТП: шины, лавка – чтобы вас не зацепили проезжающие машины.

Если стало плохо человеку из пьяной компании, не спешите кидаться к нему. Есть риск нападения со стороны непонимающей пьяной компании.

Правило: сначала оценить угрозы для собственной безопасности.

Анатомия.

Знать системы органов человека и органы в них:

  1.  Костно-мышечная (скелет, мышцы)
  2.  Лимфатическая система (лимфатические узлы, лимфатические сосуды)
  3.  Кровеносная система (сердце, кровеносные сосуды)
  4.  Половая система (половые органы, половые железы)
  5.  Нервная система (органы чувств, нервы, головной и спинной мозг)
  6.  Эндокринная система (железы внутренней секреции)
  7.  Пищеварительная система (кишечник, пищеварительные железы)
  8.  Дыхательная система (легкие, воздухоносные пути)
  9.  Выделительная система (почки, мочевыводящие пути0
  10.  Покровная (кожа, слизистые оболочки)

Травма – повреждение какой-либо из систем с нарушением функций.

Кости. Череп – одна из самых крепких костей (дробь не берет лобную кость).

При этом, череп сам является повреждающим фактором для мозга. При хлыстовых травмах мозг ударяется о череп и человек получает СГМ (сотрясение головного мозга) или ПГМ (повреждение).

Шейный отдел позвоночника: 7 позвонков. Череп крепится на 2х позвонках: атлант и аксис («зуб»).

Мотоциклисты порой ломают аксис. Тот повреждает продолговатый мозг, который отвечает за дыхание. С СЛР можно довезти до больницы, но такие больные не приходят в сознание и умирают.

У детей кости ломаются по типу «зеленой веточки» (сверху цело, внутри сломано), часто ломают ключицы. Для пожилых людей (особенно зимой) характерны переломы шейки бедра. Вместе с сахарным диабетом это часто приводит к обездвиживанию.

Перелом бедра – тяжелая травма. Обычно со смещением. Рвутся мышцы, может порваться бедренная артерия. Полминуты – 2 мин на спасение!

Потеря 1,5 л крови опасна для жизни.

/ интересный факт: каждый месяц человек «меняет кожу» /

У человека 8-9 л крови, из них 5 литров – в сосудах и сердце, а остальная – в «депо» (в селезенке, в костном мозге, в печени). Пример: кросс 10 км, начинает болеть бок, а потом открывается «второе дыхание».

Знать: малый и большой круги кровообращения.

Систолическое давление 120 мм ртутного столба. 1 мм ртут.столба = 10 мм водного столба. В момент сжатия сердце выбрасывает кровь «на высоту» 120 см.

Важно: ребенок – не то же, что взрослый в миниатюре. Обращаться нежно, у него легко можно повредить внутренние органы.

Если от человека ярко выраженный (как правило, неприятный) запах, человек, скорее всего, болен.

Мышцы

Мышцы крепятся к костям. Мышцы порой рвутся. Иногда могут оторвать кость.

Физиологическое положение конечностей – когда и сгибатели и разгибатели находятся в состоянии покоя. Знать физиологич.положение для конечностей – для иммобилизации.

Главный сосуд от сердца – аорта (по ширине как 4 пальца).

СЛР (= сердечно-легочная реанимация)

Правильно запрокинуть голову важно для проведения искусственного дыхания.

Если будешь делать неправильно (дышать в желудок), то поймешь: отрыжка будет с запахом еды.

Диабет 1 типа – поджелудочная железа вырабатывает чрезмерное количество инсулина, пища перерабатывается быстро. Они носят с собой калорийную еду, иначе – приступ. Холодный липкий пот, спутанное сознание. (Часто в паспорте листок «у меня сахарный диабет»). Укол глюкозы сразу возвращает такого больного к жизни. Можно сок, сахар, шоколад в рот (под язык) – чуть.

Подойти к пострадавшему справа. Правую руку под шею, левую – на лоб.  

Подходить к пострадавшему лучше либо точно сзади, либо точно спереди, чтобы он не крутил головой. Ему нельзя крутить головой!

Кладем руки на голову (чтобы не крутил шеей) и спрашиваем: «что с Вами? Как себя чувствуете?»

Если не отвечает, то проверяем пульс на сонной артерии. 3-4 пальца, отодвигаем мышцу и чувствуем биение пульса.

На запястье тоже мерим 3-4 пальцами.

Смотрим на губы, на кожные покровы. Если бледные, синие – это цианоз, не хватает кислорода.

Д/з: сходить в морг (в другой группе есть медбратья, попросить). Увидеть: как выглядит «кошачий глаз», как выглядят кожные и слизистые покровы у трупа.

Типы смерти: биологическая, клиническая и социальная («человек-овощ»).

Без помощи летом 3 мин, зимой 5 мин – предварительный прогноз, что оказание помощи вряд ли будет перспективно.

В холодной воде «социальной смерти» не наступает и после 10 мин.

Мозг очень зависит от кислорода, вес его 2%, а кислорода он потребляет 20%.

СЛР тяжело делать, а надо полчаса. Лучше женщин на дыхание, а мужчин – на массаж.

Сначала проверяем болевые раздражители.

Если нет сознания и дыхания, проверяем «кошачий глаз» (слегка сжимаем глазное яблоко, зрачок сузился и восстановился). Проверяем зрачок на свет. Можно закрыть ладонями и открыть, можно подсветить фонариком.

Вариант: роговичный рефлекс. Открыли глаз, провести перышком или просто дунуть. Веко должно дернуться.

Значит, подлежит реанимации.

История, как 3 часа везли по пустыне человека, укушенного ядовитой тварью. Делали искусственное дыхание по очереди. Он поправился.

Прекардиальный удар: руку параллельно грудине, кулаком (низом кулака) или ладонью, со всей силы, в средней трети грудины. 30 секунд с момента наступления клинической смерти он эффективен. Суицидники, наркоманы – очень отзывчивы на такое лечение.

РЛС: 30 нажатий – 2 выдоха. Делать минимум 30 минут.

Руки перпендикулярно грудине, в средней трети грудины. Руки прямые, локти сведены внутрь. Всем телом (плечами). На глубину не менее 5 см.

Если вы один, вы не «дышите», только давите на грудину. 100 раз в минуту. Чтобы сохранить ритм, считай десятками (1-2-3-4-5-6-7-8-9-10).

Дыхание: закрыть нос, на рот – салфетку. Выдох 1,2 л (нефорсированный выдох в течение 1 секунды).

Есть методика для запуска дыхания: 5 вдохов, не дожидаясь опускания грудины.

Небольшой прием: если при вас человек перестает дышать, снимите с него шапку. Полить прохладной водой голову.

По амер.системе (современной): сначала 30 нажатий, потом 2 вдоха.

Каждую минуту (примерно через 100 движений) проверяем пульс на сонной артерии. Если бьется сердце, прекращаем РЛС.

Совет: в автомобильной аптечке жгуты заменить на жгуты эсмарха.

(Интересно: хоботковый рефлекс – коснуться над губой, губки хоботком; коснуться щеки – повернет голову в сторону касания).

Ребенком считаем до 12 лет.

Грудничкам массаж делаем двумя пальцами. 120 в минуту. Дышим вполвдоха.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

39684. Основные этапы развития отечественной отоларингологии 347.5 KB
  Конец эпохи средневековья и период Возрождения характеризуются заметным прогрессом в медицине и прежде всего в развитии анатомии человека в том числе и анатомии уха носа и горла. К первым отечественным руководствам по болезням уха носа и горла следует отнести соответствующий раздел капитального труда по хирургии выдержавшего с 1807 по 1823 г. описана операция на лобных пазухах носа. Основой объединения болезней уха носа и горла в специальную дисциплину явилось анатомотопографическое единство этих органов их тесная физиологическая и...
39685. Проектирование технологических процессов 1.21 MB
  Задачами технологического проектирования являются определение условий изготовления изделий определение типа производства видов исходных заготовок проектирование технологического маршрута обработки выявление необходимых средств производства и порядка их применения определение себестоимости и трудоемкости изготовления изделий определение исходных данных для календарного планирования для организации технического контроля определение состава рабочей силы. Руководящая информация включает: стандарты устанавливающие требования к...
39686. ОСНОВЫ ПРОЕКТИРОВАНИЯ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В МАШИНОСТРОЕНИИ 70 KB
  Общие принципы технической подготовки производства Рациональная организация производственного процесса невозможна без проведения тщательной технической подготовки производства. Техническая подготовка производства включает в себя следующее. 1 Конструкторскую подготовку производства.
39687. Расчетный метод определения точности 465 KB
  Блоксхема факторов влияющих на качество обрабатываемой заготовки на настроенном станке в общем виде представлена на рис. К числу первичных погрешностей обработки относятся: погрешность установки заготовки; погрешность от упругих деформаций технологической системы; погрешность настройки станка; погрешность от износа режущего инструмента; погрешность изза геометрической неточности станка и изготовления режущего инструмента; погрешность изза температурных деформаций системы; погрешность изза остаточных напряжений в заготовке....
39688. Современные перспективные направления повышения точности 61 KB
  Все сказанное определяет виртуальный образ технологической системы. Следовательно технологическая система станка должна быть оснащена соответствующими вычислительными средствами возмещающими деятельность человека и соответствующую часть технологической системы. Вычислительная система станка кроме традиционных задач управления процессом обработки должна выполнять следующие задачи: оценку точностных возможностей технологической системы на основе информации полученной подсистемами диагностики состояния станка и инструмента; оценку...
39690. Поднастройка станков. Автоматическое управление точностью в процессе обработки 134 KB
  Автоматическое управление точностью в процессе обработки Для обеспечения требуемой точности обработки партии заготовок недостаточно правильно осуществить настройку станка. Под влиянием погрешностей в процессе обработки происходит смещение поля рассеивания размеров деталей к границе допуска. Задача состоит в том чтобы обеспечить необходимую точность обработки в пределах поля допуска и иметь наименьшее количество поднастроек. Для повышения точности и производительности обработки необходимо или уменьшать составляющие погрешности обработки т.
39691. Анализ точности методами математической статистики 149.5 KB
  Систематические постоянные погрешности могут быть выявлены измерением деталей после обработки и их влияние может быть уменьшено технологическими мерами. Кривые распределения и оценка точности на их основе Статистический метод оценки точности применяется в условиях производства большого количества деталей. Для его применения необходимо произвести выборку деталей из обрабатываемых на исследуемой операции. По результатам измерения деталей выборки строится опытная кривая распределения к которой по критерию согласия подбирается теоретический...
39692. Вибрации при механической обработке 55 KB
  Наибольшее влияние на процессы резания оказывают вынужденные колебания и автоколебания. В отличие от вынужденных колебаний автоколебания начинаются одновременно с началом процесса резания и прекращаются с его окончанием. Причиной возникновения автоколебаний является сам процесс резания Переменная сила поддерживающая колебания создается и управляется процессом резания и при его прекращении исчезает. Автоколебания возникают в связи с непостоянством сил резания вследствие изменения сил трения стружки по передней поверхности режущего...