99454

Не типичная анатомия A. Facialis

Контрольная

Биология и генетика

В данной исследовательской работе рассматривается нетипичная топография лицевой артерии, далееa.facialis.Целью исследовательской работы является: описать нормальную топографиюa.facialis и описать обнаруженное на препарате нетипичное расположение данной артерии.

Русский

2016-09-18

73 KB

0 чел.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНЫ И

ФАРМАЦИИ ,,Н. Тестемицану”

Кафедра Анатомии Человека

НЕ ТИПИЧНАЯ АНАТОМИЯ A. FACIALIS

Авторы: студенты гр. М1430 –

Илья Калистратов и Вадим Нетудыхата.

Руководитель: Доцент кафедры анатомии, Доктор медицины, Тамара Титова

Кишинёв

2015

ОПИСАНИЕ РАБОТЫ

В данной исследовательской работе рассматривается нетипичная топография лицевой артерии, далееa.facialis.Целью исследовательской работы является: описать нормальную топографиюa.facialis и описать обнаруженное на препарате нетипичное расположение данной артерии.

Задачи, входящие в исследовательскую работу.

  1. Описать нормальную топографиюa.facialis
  2. Описать обнаруженное на препарате нетипичное ветвлениеa.facialis

При составлении работы, использовался методобзоралитературы. Литературными источниками являлисьнаучно обоснованные и рецензированные материалы нарусскоми английском языках. Использовалась учебная литература, научные статьии научно-исследовательскиеработы, которые касались топографииa.facialis у человека.Для нахождения литературных источниковиспользовалисьнаучно-исследовательскиебазы данныхEBSCO(PubMed, Medline). При описании находок использовались естественные препараты с нетипичной анатомией из препаровочного зала и музея кафедра анатомии.

Выводы, основанные на исследовательской работе:

В большинстве случаев, лицевая артерия человека имеет разнообразную топографию. Топография артерии может отличаться даже на правой и левой стороне лица одного индивида.У сосудов правой и левой стороны лицаприсутствует много контралатеральных анастомозов.

Знаниетого факта, что анатомиялицевой артерии крайне вариабельнаможет быть полезнымкак при операционных вмешательствах вреконструктивной хирургии, так и при косметологических процедурах.

ВВЕДЕНИЕ

Лицевая артерия (a.facialis) является основным сосудом снабжающим переднюю часть лица. Однако нормальная анатомия артерии часто не соответствует приведенной в учебной литературе норме. [4,5.]

Типичная анатомияa.facialis

Сапин (2009) указывает, что лицевая артерия (а.facialis) отходит от ствола наружной сонной артерии на уровне угла нижней челюсти, перегибается через край нижней челюсти на лицо, идет к медиальному углу глаза. Артерия прилежит к поднижнечелюстной слюнной железе, часто проходит сквозь ее толщу, где от неё отходят железистые ветви. По ходу лицевая артерия отдает ряд ветвей:восходящую небную артерию (a.palatinaascendens), которая направляется к мягкому небу и кровоснабжает его;миндаликовую ветвь (r.tonsillaris), которая направляется к небной миндалине;подбородочную артерию (a.submentalis), которая идет к подбородку и надподъязычным мышцам по наружной поверхности челюстно-подъязычной мышцы;верхнюю и нижнюю губные артерии (aa.labialesinferioretsuperior), которые анастомозируют с одноименными артериями противоположной стороны;угловую артерию (a.angularis), которая представляет собой часть основного ствола лицевой артерии, идущего до медиального угла глаза, где она анастомозирует сдорсальной артерией носа (a.dorsalisnasi, ветвью глазной артерии, отходящей от внутренней сонной артерии). [1.]

Лицевая артерия,a.facialis, берет начало от передней поверхности наружной сонной артерии, несколько выше язычной артерии, направляется вперед и вверх и проходит кнутри от заднего брюшкаm.digastricus иm.stylohyoideus вtrigonumsubmandibulare. Здесь она либо прилегает к поднижнечелюстной железе, либо прободает ее толщу, а затем направляется кнаружи, огибая нижний край тела нижней челюсти впереди прикрепленияm.masseter  и, загибаясь вверх на боковую поверхность лица, направляется к области медиального угла глаза между поверхностными и глубокими мимическими мышцами. [2.]

По своему ходу лицевая артерия отдает следующие ветви.

  1. Восходящая небная артерия,a.palatineascendens, отходит от начального отдела лицевой артерии и, поднимаясь вверх по боковой стенке глотки, проходит междуm.styloglossus иm.stylopharyngeus, кровоснабжая их. Концевые веточки этой артерии разветвляются в областиostiumpharyngeumtubaeauditivae, в небных миндалинах и частично в слизистой оболочке зева, где анастомозирует с восходящей глоточной артерией,a.pharyngeaascendens. [2.]
  2. Миндаликовая ветвь,r.tonsillaris, направляется вверх по боковой поверхности глотки, прободаетm.constrictorpharyngissuperior и заканчивается многочисленными веточками в толще небной миндалины.R.tonsillaris отдает ряд веточек к стенке глотки и корю языка. [2.]
  3. Ветки к поднижнечелюстной железе –железистые ветви,rr.glandulares представлены несколькими веточками, отходящими от основного ствола лицевой артерии в том месте, где она прилегает к поднижнечелюстной железе. [2.]
  4. Подподбородочная артерия,a.submentalis, – довольно мощная ветвь, которая отходит от лицевой артерии перед выходом ее изfossasubmandibularis и, направляясь кпереди, проходит между передним брюшкомm.digastricusetm.mylohyoides и кровоснабжает их. Анастомозируя сa.sublingualis, подподбородочная артерия переходит через нижний край нижней челюсти и, следуя к передней поверхности лица, кровоснабжает кожу и мышцы подбородка и нижней губы. [2.]
  5. Нижняяи верхняя губные артерии,aa.labialesinferioretsuperior, начинаются: первая – несколько ниже угла рта, а вторая – на уровне угла, и следуют в толщуm.orbicularisoris вблизи края губ и слизистой оболочки преддверия рта. Артерии кровоснабжают кожу, мышцы и слизистую оболочку ротовой щели, анастомозируя с одноименными сосудами противоположной стороны. [2.]
  6. Угловая артерия,a.angularis, является концевой ветвью лицевой артерии. Она идет вверх по боковой поверхности носа, отдавая мелкие веточки к крылу и спинке носа. Затемa.angularis подходит к углу глаза, где анастомозирует с дорсальной артерией носа,a.dorsalisnasi (ветвь глазной артерии,a.ophtalmica). [2.]

Нормальная анатомияa.facialis по Привесу (1985).A.facialis, лицевая артерия, отходит несколько вышеa.lingualis на уровне угла нижней челюсти, проходит кнутри от заднего брюшкаm.digastricus и достигает переднего краяm.masseter, где она перегибается через край челюсти на лицо. Здесь, впередиm.masseter, она может быть прижата к нижней челюсти. Далее она направляется к медиальному углу глаза, где конечной ветвью (a.angularis) анастамозирует сa.dorsalisnasi (ветвьa.ophtalmica из системы внутренней сонной артерии). До перегиба через нижнюю челюсть отдает ветви к близлежащим образованиям: к глотке и мягкому небу, к небным миндалинам, к поднижнечелюстной железе и диафрагме рта, к слюнным железам; после перегиба–к верхней и нижней губам. [3.]

ЛИТЕРАТУРНЫЙ АНАЛИЗ

В своей статьеPilsletal. отметили, что менее чем в 50% случаев анатомия лицевой артерии имеет типичный (представленный в учебниках по анатомии) ход. В большинстве случаев анатомия артерии имеет незначительную вариабельность ветвления. [4.]

KozielecetJozwa утверждают, чтоa.facialis заканчивается: вa.angularis в 28% случаев, вa.labialissuperior в 20% случаев, вa.labialisinferior в 22% случаев. В 17,5% случаевa.facialis иa.ophthalmica анастомозируют у моста носа, а не вm.levatorlabiisuperiorisalaequenasi. Также в 17,5% случаев (dextra 14,3%,sinistra 85,7%) средняя часть лица снабжается какa.facialis так иa.ophthalmica. Присутствует много контралатеральных анастомозов. [5.]

Практикующий работник здравоохранения должен уделять внимание пальпации и радиологическим методам исследования лицевой артерии, а не только теоретическим знаниям из учебников по анатомии. Допустим при процедурах на верхней или нижней губе, возможно пропальпировать губные ветви лицевой артерии, зажав губу между пальцами. [6.]

ЭМПИРИЧЕСКИЕ НАХОДКИ

Препарат - Труп

Parsfaciedextrae:

A.Carotisexterna отдает лицевой ствол длиной 46 мм до нижнего края  нижней челюсти, где отходит ветвь длиной 36 мм в мягкие ткани. У нижнего края нижней челюсти отходят две ветви: одна идет в сторону скулы на протяжении 48 мм, вторая идет вверх и вперед в сторону угла рта, через 47 мм образует изгиб. Вторая ветвь загибается вперед и вниз (в сторону основания нижней челюсти). Через 16 мм расходится на 2 ветви: одна идет в центральную часть подбородка, отдавая веточки в мягкие ткани на своем пути, и заканчивается в центральной части нижней губы, общая длина этой ветви – 65 мм;  вторая ветвь идет в верхний угол верхней губы, ее длина – 42 мм. Из места впадения в верхний угол верхней губы лицевая артерия продолжает свой ход в сторону медиального угла глаза, отдавая на своем пути веточки в мягкие ткани крыльев и спинки носа, на протяжении 72 мм до места анастомозирования с дорсальной артерией носа.

(Фотография 1.)

Parsfaciesinistrae:

От места отхода отa.carotisexterna до нижнего края нижней челюсти – 41 мм. От этого места отдает ветвь в мягкие ткани – 34 мм. От нижнего края нижней челюстиa.facialis расходится на 3 ветви: переднюю, среднюю и заднюю. Задняя ветвь уходит под околоушную слюнную железу – 75 мм. Средняя ветвь на расстоянии 11 мм дает бифуркацию: задняя веточка – 46 мм идет доm.zygomaticus; передняя имеет длину 38 мм и уходит под жировое тельце щеки у переднего краяm.masseter. Передняя ветвь идет до верхнего угла верхней губы – 91 мм и на своем пути отдает три ветви: 1) на уровне подбородка; 2) на уровне нижнего края нижней губы; 3) нижний край верхней губы. От уровня верхней губыa.facialis следует до анастомоза сa.dorsalisnasi – 60 мм.

(Фотография 2.)

Музейные препараты

Caput 1:

Берет начало типично. От нижнего края нижней челюсти переходит на лицо. Отдает две ветви: задняя идет по наружной, передней частиm.masseter и далее уходит в ее глубь. Передняя ветвь направляется в сторону угла рта. На своем пути отдает ветвь в сторону подбородка (нижней части). Спустя 2 см, делает крутую петлю и продолжается далее по обычному своему ходу. На уровне нижней губы отдает одноименную ветвь. Дальнейшее продолжение артерии типично (типичная топографическая анатомия).

(Фотография 3.)

Caput 2:

Берет начало типично. От нижнего края нижней челюсти переходит на лицо. Спустя 3 см отдает крупную ветвь в сторону подбородка, доходя до его середины. Спустя 2 см от подбородочной ветви образует петлю и нетипично расходится, отдавая три ветви: передняя ветвь кровоснабжает нижнюю губу. Средняя продолжается в верхнюю губу и на уровне 2/3 губы переходит на крылья носа. Задняя, не отдавая ветвей, следует до анастомоза сa.dorslisnasi.

(Фотография 4.)

Caput 3:

Типичное начало и ветвление вплоть до петли на уровне угла рта, где отходит нетипичная ветвь в сторону латерального угла орбиты глаза. Далее она продолжается типично до угла носа, где отдает ветвь, которая уходит в крыло носа, огибая его. Основная ветвь продолжается типично до анастомоза сa.dorsalisnasi.

(Фотография 5.)

Caput 4 (parsdexter):

Начало отa.carotisexterna собственной ветвью–32 мм до нижней челюсти. Через 4 мм–трифуркация: задняя ветвь (20 мм) направляется вm.masseter; нижняя (40 мм) продолжается в мягкие ткани под нижнюю челюсть; передняя (50 мм) двоится, одна ветвь идет в сторону нижней губы и подбородка, вторая–вверх и через 35 мм отдает ветвь в верхнюю губу. Основной ствол идет в глубоких тканях лица и через 75 мм анастамозирует сa.dorsalisnasi.

(Фотография6.)

Caput 5 (pars sinister):

Начинаетсяобщимстволом (35мм)с a. lingualis (truncus linguafacialis). A.facialis идет до нижней челюсти 30 мм. На лице идет типично на протяжении 50 мм, затем двоится: задняя ветвь, длиной 80 мм, идет в область скулы; передняя ветвь продолжается в верхнюю губу и через 20 мм отдает ветвь вверх на 47 мм, после уходит в глубокие ткани.A.angularis теряется в мягких тканях.

(Фотография7.)

Caput 6 (parsdexter):

Начинается типично. Через 40 мм на уровне начала нижней челюсти раздваивается. Медиальный сосуд уходит вtrigonumsubmentale и через 22 мм раздваивается: передняя ветвь идет до нижнего края подбородка; задняя ветвь–в ткани диафрагмы рта.A.facialis от места первой бифуркации продолжается в извитом направлении на протяжении 55 мм и отдает ветвь в нижнюю губу. Основной ствол лицевой артерии продолжается извито (50 мм) и отдает ветвь в верхнюю губу. Артерия идет далее типично на протяжении 85 мм до анастамоза сa.dorsalisnasi.

(Фотография 8.)

Caput 7 (parsdexter):

Артерия имеет типичное начало. На уровне нижней челюсти дает две ветви: передняя (65 мм) идет в подбородок, отдает ветвь в нижнюю губу; задняя (30 мм) уходит в мягкие ткани и выходит на поверхность выше верхней губы, и на протяжении 85 мм идет типично.

(Фотография 9.)

Caput 8 (parsdexter):

Начинается язычнолицевым стволом длинной 34 мм. После отождения от ствола продолжается типично до места анастомоза сa.dorsalisnasi, общая длинна 124 мм. На пути отдаёт типичные ветви к верхней и нижней губе.

(Фотография 10.)

Caput 9 (parssinister):

Начало самостоятельным сосудом. Направляясь к краю нижней челюсти, имеет длину 23 мм. От края нижней челюсти идёт типично на протяжении 135 мм до анастомоза сa.dorsalisnasi, отдавая ветви к нижней и верхней губе, и к крылу носа. Располагается медеально относительно одноимённой вены.

(Фотография 11.)

Caput 10 (pars sinistra):

Артерия имеет типичное начало. Через 45 мм доходит до нижнего нижней челюсти, гдеa.facialis переходит на лицевую поверхность. От этого места она идет вертикально вверх и через 35 мм отдает ветвь подm.masseter. Через 25 мм отдает ветвь в глубокие ткани в сторонуoszygomaticus. Через 17 ммa.facialis отдает ветвь в глубокие ткани щеки, далее она идет типично до места анастомоза сa.dorsalisnasi, не отдавая ветвей губы.

(Фотография 12.)

Caput 11 (parsdextra):

Артерия имеет типичное начало. От нижнего края нижней челюстиa.facialis следует вертикально вверх и отдает ветвь в глубокие ткани щеки на уровне зубных альвеол верхней челюсти. Через 40 мм артерия отдает ветвь назад в мягкие ткани щеки. Далее она идет на протяжении 60 мм до крыла носа, где и заканчивается, а в верхнюю губу отдает многочисленные нетипично мелкие ветви.

(Фотография 13.)

Caput 12 (parssinistra):

Артерия имеет типичное начало. На уровне нижнего края нижней челюстиa.facialis переходит на лицевую поверхность головы и идет вертикально вверх, а через 20 мм делает резкий изгиб вперед и заканчивается в верхней губе.

(Фотография 14.)

ЛИТЕРАТУРА

  1. Сапин, М., Билич, Г. (2009). Анатомия человека. Третье издание. Москва: ГЭОТАР-Медиа.
  2. Синельников, Р. (1979). Атлас анатомии человека. Москва: Медицина.
  3. Привес, М. (1985). Анатомия человека. Издание девятое. Москва: Медицина.
  4. Pilsl, U., Anderhuber, F., Neugebauer, S. (2016). TheFacialArtery-The Main Blood Vessel for the AnteriorFace?Dermatologic surgery.
  5. Lang, J. (1983). Clinical anatomy of the head. Berlin, New York: Springer-Verlag.
  6. Robinson, B. (2015). Modern dental assisting. 11th edition. Missouri: Elsevier, Inc.


 

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать

35551. Кибернетика. Курс лекций 887.5 KB
  Уже давно ученые обнаружили сходство некоторых процессов управления в системах различной материальной природы и попытались использовать эти аналоги в исследованиях и практических приложениях. Она показала плодотворность использования аналогии процессов управления для их познания и совершенствования. Именно на этой почве формируются конкретные приложения кибернетики в экономике предметом изучения которой являются процессы управления и связанные с ними процессы передачи и обработки информации в экономических системах. Это обуславливается...
35552. АНАЛИЗ МЕДИАРЫНКОВ 524 KB
  Существуют ли другие продукты которые будут покупать потребители что ограничит потенциал нового продукта услуги Сила поставщиков или Рыночная власть поставщиков Достаточно ли продукции на рынке Существует ли какойнибудь компонент добавленной стоимости позволяющий конкурировать с другими поставщиками Противостояние существующих производителей или Угроза от существующих конкурентов Сколько компаний борются за рынок Какова в целом позиция конкурентов Какие методы конкуренции используются Угроза новых участников рынка или...
35553. Система управления летательного аппарата (СУЛА) 2.06 MB
  В основе процесса управления лежит информация о задачах управления заданной цели и текущем состоянии системы. В соответствие с эти процесс управления включает следующие основные этапы: получение необходимой информации о задачах управления; получение информации о текущем состоянии объекта управления ЛА; анализ полученной информации и выработку решения управляющего воздействия; реализацию принятого решения. Из этих же элементов состоит процесс управления ЛА.
35554. Эстетика 2.1 MB
  Такой подход позволяющий уйти от умозрительных схем избежать схоластичности эстетических суждений сопровождает рассмотрение содержания основных эстетических категорий искусства художественного сознания художественного образа художественного стиля художественной композиции художественного содержания и формы художественного творчества и других в процессе их исторического становления. Синтез исторического и теоретического примененный к эстетическому знанию оказывается по убеждению автора наиболее продуктивным в учебном и...
35555. БИОМЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА 1.36 MB
  Медицинские вмешательства в репродукцию человека. Это не значит что они удалены от повседневной жизни рядового человека и представляют интерес только для специалистов. Ознакомиться с основными этическими документами: Конвенция о правах человека и биомедицине Клятва Гиппократа Клятва российского врача. Тексты: Конвенция о правах человека и биомедицине Клятва Гиппократа Клятва российского врача.
35556. Турбины теплоэлектростанций 2.94 MB
  Построение процесса расширения пара в турбине в hsкоординатах. Построение процесса расширения пара для конденсационной турбины. Построение процесса расширения пара для теплофикационной турбины. Определение расчетного расхода пара на турбину.
35557. ВОСТОК/ЗАПАД. Региональные подсистемы и региональные проблемы международных отношений 2.68 MB
  Пространственные границы таких систем носят вполне условный характер. Подсистемы Европы или АзиатскоТихоокеанского региона хотя и отличаются характером своих отношений со средой однако не только существуют в реальности но и имеют некоторые пространственные границы часто весьма условные. Уолтца стал фактически общепринятым в науке о международных отношениях пусть в некоторых странах он напрямую и не ассоциировался с его именем подход М. Под глобализацией здесь и далее понимается возникновение новой системы мирового хозяйствования...
35558. Введение в систему MathCAD 4.95 MB
  Основы работы с MathCAD Решение уравнений средствами Mathcad Наиболее подходящей для этой цели является одна из самых мощных и эффективных математических систем MathCAD которая занимает особое место среди множества таких систем Matlab Maple Mathematica и др.
35559. МОДЕЛИРОВАНИЕ РАЗНОСТНЫХ УРАВНЕНИЙ 2.4 MB
  Разностные уравнения (другие названия: уравнения в конечных разностях; возвратные последовательности) по своим свойствам и области применения очень близки к дифференциальным уравнениям. Отличие состоит в том, что дифференциальные уравнения связывают значение функции и производных от нее в один и тот же момент времени